ТексергенСмирнова Ольга НиколаевнаНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 27 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F10.2
- Кім жүргізеді
- Психиатр-нарколог дәрігер, психотерапевт; көрсетілім бойынша — психиатр, гинеколог, эндокринолог
- Қайда
- Үйде, амбулаториялық түрде, стационарда; алғашқы әңгіме және қолдау — онлайн
- Ұзақтығы
- Детоксикация 3–7 күн, негізгі курс 3–6 апта, қолдау 6–12 ай
- Анонимділік
- Құжатсыз, есепсіз; мәліметтер келісімсіз жұмыс берушіге және туыстарға берілмейді
- Қашан шұғыл
- Құрысу, галлюцинациялар, қан кету, кеудедегі ауырсыну, өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар — 103 немесе 112
- Нәтижесі
- Ішуден қауіпсіз шығу, депрессия мен мазасыздықты емдеу, тұрақты ішпей жүру
Не білу маңызды
Әйелдер маскүнемдігі — жеке диагноз емес, әйелдердегі алкогольдік тәуелділік ағымының ерекшеліктерінің атауы. Ағзадағы су үлесінің аздығына және этанол алмасуындағы айырмашылықтарға байланысты бірдей мөлшерде ішкенде әйелдердің қанындағы ішімдік концентрациясы әдетте жоғарырақ болады. Сондықтан бауырдың, жүректің және жүйке жүйесінің зақымдануы азырақ мөлшерде және қысқа мерзімде дамиды, ал тұрақты ішуден тәуелділікке дейінгі аралық көбіне қысқарады.
Әйелдер көмекке сирек жүгінеді: оған ұят, сөгістен қорқу, балалармен қарым-қатынасқа және беделге алаңдау кедергі келтіреді. Наркология 24 клиникасында емдеу осы кедергілерді ескере отырып құрылады — толық анонимділік, дәрігердің тану белгілері жоқ көлікпен келуі, алғашқы әңгімені онлайн өткізу мүмкіндігі. Екібастұзда әйелдер маскүнемдігін емдеу ерлердегідей клиникалық хаттамалар бойынша жүргізіледі, бірақ гинекологиялық және эндокриндік жағдайды, ықтимал жүктілікті және қатар жүретін психикалық бұзылыстарды міндетті түрде бағалаумен.
Әйелдердегі алкогольдік тәуелділіктің белгілері
- жалғыз ішу, ішімдікті жасырын сақтау, ішілген мөлшерді кішірейтіп айту
- шарап немесе басқа сусындар күйзелісті басудың және ұйықтаудың күнделікті тәсіліне айналды
- таңертеңгі мазасыздық, қалтырау, жүректің жиі соғуы, ішімдік ішкеннен кейін басылады
- күшейе түскен көңілсіздік, жылауықтық, ашушаңдық, кінә сезімі
- етеккір циклінің бұзылуы, тері жағдайының нашарлауы, ісінулер
- қарым-қатынасты шектеу, жұмысқа бармау, балаларға және үйге назардың әлсіреуі
- ішуді азайту әрекеттері бірнеше күн ішінде үзіліспен аяқталады
Ішімдік екі-үш күннен ұзаққа созылса, қалтырау, құсу, қан қысымының секірістері немесе ұйқысыздық пайда болса — өз бетінше шығу емес, дәрігер қажет. Телефон арқылы кеңес тегін. Құрысу, сананың шатасуы немесе елестер болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Әйелдерде тәуелділік неге тезірек дамиды
Медициналық себептер тармақтап: 1) ағзадағы су үлесінің аздығы және бірдей мөлшерде қандағы этанол концентрациясының жоғарырақ болуы; 2) ішімдікті ыдырататын ферменттер белсенділігіндегі айырмашылықтар; 3) жыныс гормондарының этанол алмасуына әсері; 4) ішімдік «дәрі» ретінде қолданылатын депрессиялық және мазасыздық бұзылыстарының жиірек кездесуі. Нәтижесінде бауыр, жүрек және ми азырақ мөлшерде және ішудің қысқарақ мерзімінде зақымданады.
Әлеуметтік факторлар: созылмалы стресс, жұмыс пен отбасына қамқорлықты қатар алып жүру, жалғыздық, босанғаннан кейінгі кезең, ажырасу мен жоғалтулар, жұбайының ішімдік ішуі. Стигма әйелдерді мәселені жасыруға мәжбүрлейді, ал көмек кешірек сатыда басталады. Екібастұзда наркологтың ерте кеңесі цирроз, кардиомиопатия және ауыр когнитивтік бұзылыстар дамығанға дейін емдеуді бастауға мүмкіндік береді.
Емдеу қалай өтеді: кезеңдері мен ерекшеліктері
Кезеңдері: 1) анонимді онлайн немесе бетпе-бет кеңес — тәуелділікті, көңіл-күйді, ұйқыны, суицид қаупін бағалау; 2) тексеру — қан талдаулары, ЭКГ, қажет болса жүктілік тесті, көрсетілім бойынша УДЗ және гинеколог кеңесі; 3) үйде немесе стационарда детоксикация; 4) қарсы көрсетілімдерді және жүктілікке жоспарларды ескеретін рецидивке қарсы терапия; 5) психотерапия және қатар жүретін депрессияны немесе мазасыздықты емдеу; 6) Наркология 24 клиникасында онлайн және бетпе-бет қолдау.
Жүктілік кезінде үйде емдеу жүргізілмейді — акушер-гинекологпен үйлестіру және, әдетте, стационар қажет. Сондай-ақ бұрын құрысу немесе делирий болса, бауыр мен жүректің ауыр аурулары, өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлары бар айқын депрессия болса, стационар қажет. Құрысу, галлюцинациялар, қан кету, кеудедегі ауырсыну, суицид туралы сөздер кезінде 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Кейбір препараттар жүктілік және емізу кезінде қарсы көрсетілген.
Біз қалай көмектесеміз
Ағза ерекшеліктерін ескеретін детоксикация
Әйелдердегі абстиненттік синдром айқын мазасыздықпен, жүректің жиі соғуымен және қан қысымының ауытқуымен өтуі мүмкін. Уыттан арылтатын ерітінділермен инфузиялық терапия, B тобындағы дәрумендердің орнын толтыру, гепатопротекторлар, дәрігердің тағайындауымен ұйқыға арналған және мазасыздықты азайтатын препараттар жүргізіледі. Дене салмағы, бауырдың жағдайы, гормондық құралдарды және басқа дәрілерді қабылдау ескеріледі.
Қатар жүретін бұзылыстарды емдеу
Депрессия мен мазасыздық бұзылыстары әйелдер маскүнемдігімен жиі қатар жүріп, үзіліс қаупін арттырады. Егер олар детоксикациядан кейін сақталса, психиатр қосылады. Екі жағдайды бір мезгілде емдеуді халықаралық нұсқаулықтар ұсынады: көңіл-күй мен ұйқыны түзетпей, ішпей жүруді сақтау едәуір қиынырақ.
Рецидивке қарсы терапия
Ішімдікке құмарлықты азайтатын препараттар жүктілік, емізу және бауыр аурулары кезіндегі қарсы көрсетілімдерді ескере отырып тағайындалады. Кодтау мен химиялық қорғаныс тексеруден, ішпей жүрудің қажетті мерзімінен және жазбаша келісімнен кейін кешенді емдеудің бөлігі ретінде, «мәңгілікке» нәтиже уәде етпей мүмкін. Жүктілікті жоспарлап жүрген әйелдермен әдісті таңдау жеке талқыланады.
Психотерапия және қолдау
Когнитивтік-мінез-құлықтық терапия ішкісі келетін жағдайларды анықтауға және стресспен күресудің басқа жолдарын табуға көмектеседі. Кінә мен ұят сезіміне, балалармен және жұбайымен қарым-қатынасты қалпына келтіруге ерекше назар аударылады. Қажет болса отбасылық терапия жүргізіледі, сондай-ақ өзара көмек топтары ұсынылады.
Мифтер мен фактілер
МифӘйелдер маскүнемдігі емделмейді
ФактБұл кең таралған миф. Әйелдер емдеуге ерлерден кем емес жауап береді, әсіресе депрессия немесе мазасыздық бір мезгілде емделсе. Негізгі шарттар — уақтылы жүгіну, кешенді бағдарлама және ұзақ қолдау.
МифӘр кеш бір бокал шарап тәуелділікке әкелуі мүмкін емес
ФактТіпті аз мөлшерде күн сайын ішу біртіндеп төзімділік пен тәуелділікті қалыптастыруы мүмкін, әсіресе ішімдік стрессті басу немесе ұйықтау үшін қолданылса. ДДҰ денсаулық үшін ішімдік ішудің қауіпсіз деңгейін белгілемейді.
МифЖүктілік кезінде аздаған ішімдік зиян емес
ФактДДҰ мен халықаралық нұсқаулықтар жүктілік кезінде ішімдіктің қауіпсіз мөлшерін белгілемейді. Ішу ұрықтың дамуының бұзылуына әкелуі мүмкін. Егер әйел жүкті болса және ішуді тоқтата алмаса, дәрігердің шұғыл кеңесі қажет.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Наркологтың алғашқы кеңесі | 9 500 ₸ |
| Стационарда детоксикация (тәулік) | 28 000 ₸ |
| Психотерапия курсы (8 сессия) | 77 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Екібастұзда «Әйелдер алкоголизмі» — тәулік бойы, демалыссыз. Дәрігерді үйге шақыру: қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер. Бетпе-бет қабылдау үшін Наркология 24 екі мекенжай бойынша жұмыс істейді: Екібастұз, Ленина көшесі, 51 және Екібастұз, Мухтара Ауэзова көшесі, 24, кеңсе 30. Павлодар облысы басқа елді мекенінде тұрсаңыз, қоңырау шалыңыз — көмекті тезірек алу жолын айтамыз.
Анонимді және құпия
Екібастұзда дәрігер қарапайым киіммен, айыру белгілері жоқ көлікпен келе алады. Ем туралы құжаттар тек пациентке беріледі. Анықтама немесе еңбекке жарамсыздық парағы қажет болса, бұл бөлек және тек сіздің қалауыңыз бойынша талқыланады.
Сұрақтар мен жауаптар
Ешкім білмейтіндей етіп емделуге бола ма?
Иә. Емдеу анонимді, құжатсыз және есепке қоймай жүргізіледі. Дәрігер тану белгілері жоқ көлікпен келеді, алғашқы әңгімені онлайн өткізуге болады. Мәліметтер сіздің келісіміңізсіз жұмыс берушіге, күйеуіңізге немесе туыстарыңызға берілмейді.
Жүкті болсам және ішуді тоқтата алмасам, не істеу керек?
Дереу дәрігерге жүгініңіз — айқын тәуелділік кезінде өз бетінше кенет тоқтату сізге де, ұрыққа да қауіпті болуы мүмкін. Нарколог пен акушер-гинеколог бірлесіп қауіпсіз тәсілді анықтайды; әдетте стационарда емдеу ұсынылады.
Әйелдерді емдеудің өз ерекшеліктері бар ма?
Иә. Асқынулардың тезірек дамуы, депрессиямен және мазасыздықпен жиі қатар жүруі, гормондық жағдай, контрацептивтерді және басқа дәрілерді қабылдау, жүктілікке жоспарлар ескеріледі. Емдеу схемасы тексеруден кейін жеке іріктеледі.
Үйде кішкентай балалар болса, емделуге бола ма?
Иә. Дәрігердің үйге келуімен үйде детоксикация, амбулаториялық емдеу және онлайн қолдау мүмкін. Стационар қажет болса, дәрігер мерзімдерді жоспарлауға көмектеседі. Абстиненттік синдром кезеңінде қасыңызда балаларға қарайтын ішпейтін ересек адамның болғаны маңызды.
Әйелдер маскүнемдігі кезінде психиатр керек пе?
Егер ішуді тоқтатқаннан кейін көңіл-күйдің түсуі, мазасыздық, ұйқысыздық сақталса немесе өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар болса, психиатрдың кеңесі міндетті. Бұл бұзылыстарды уақтылы емдеу ішімдікке қайта оралу қаупін едәуір азайтады.
Мәселесін жасырып жүрген жақын әйелге қалай көмектесуге болады?
Сабырмен, кінәламай және сөкпей сөйлесіңіз, фактілер мен өз қамқорлығыңызға сүйеніңіз. Екібастұзда наркологтың анонимді кеңесін ұсыныңыз — онлайн бұл көбіне оңайырақ. Туыстар әңгімені қалай бастау керектігі туралы ұсыныс алу үшін алдымен маманға өздері жүгіне алады.
Екібастұзда дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Екібастұз, Ленина көшесі, 51 және Екібастұз, Мухтара Ауэзова көшесі, 24, кеңсе 30. Телефон: +7 (700) 309-30-65.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
