ТексергенСмирнова Ольга НиколаевнаНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 27 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F10.2
- Кім жүргізеді
- Нарколог дәрігер, психиатр, психотерапевт; қажет болса гинеколог пен терапевт
- Қайда
- Үйде, стационарда жеке палатада, амбулаториялық және онлайн
- Ұзақтығы
- Детокс 1–5 күн, демеуші ем мен психотерапия — бірнеше айдан бастап
- Анонимділік
- Толық құпиялылық, есепсіз, келудің ыңғайлы уақыты
- Шұғыл жағдай
- Ішімдік қолданумен қатар жүктілік, құрысулар, галлюцинациялар, өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар — 103 немесе 112
- Нәтиже
- Қауіпсіз айықтық, депрессия мен мазасыздықты емдеу, денсаулықты қалпына келтіру
Не білу маңызды
Әйелдерге шақырулар алғашқы минуттан ерекшеленеді. Көбінесе күйеуі емес, әйелдің өзі, балалар мектепте жүрген күндізгі уақытта сыбырлап қоңырау шалады. Немесе кір жуғыш машинаның артынан бөтелкелерді тапқан ересек қызы. Мұндай жағдайларда диспетчер сөйлесуге ыңғайлы ма, үйде ешкім жоқта келуге бола ма — нақтылайды. Біз Медеу немесе Бостандық ауданына формасыз, подъезд алдында артық сұрақтарсыз келеміз, мен ең алдымен әңгіменің арамызда қалатынын айтамын.
Пәтерде мен көбінесе бас ауруының өзінен гөрі өз жағдайынан көбірек ұялатын, күтімді әйелді көремін. Ол кешке шарап ішеді, кейде күндіз бастайды, отбасынан жасырады, өзін кінәлайды. Мен қан қысымын өлшеп, ұйқы, көңіл күй, дәрілер туралы, жүктілік жоқ па — соны сұраймын. Ішімдіктің астында жиі депрессия немесе мазасыздық жасырынады, оларды емдемей айықтық сақталмайды. Сондықтан тамшылатқыштан кейін біз тек ішімдікті ғана емес, ішуге не мәжбүрлейтінін де талқылаймыз.
Әйелдердегі ішімдікке тәуелділіктің белгілері
- ішімдік мазасыздықты, шаршауды немесе жалғыздықты басудың негізгі тәсіліне айналады
- қолдану жасырылады: бөтелкелер тығылады, шарап жалғыз ішіледі
- әйел «шыдап шығу» үшін күндіз немесе үйдегілер келгенге дейін ішеді
- есте сақтаудың үзілуі, ашуланшақтық, себепсіз көз жасы пайда болады
- ұйқы бұзылады, балаларға, жұмысқа, сыртқы келбетке қызығушылық жоғалады
- таңертеңгі қол қалтырауы, жүрек соғуы, мазасыздық алғашқы бокалдан кейін басылады
- қолдануды азайту әрекеттері срывпен және кінә сезімімен аяқталады
Ішімдік екі-үш күннен ұзаққа созылса, қалтырау, құсу, қан қысымының секірістері немесе ұйқысыздық пайда болса — өз бетінше шығу емес, дәрігер қажет. Телефон арқылы кеңес тегін. Құрысу, сананың шатасуы немесе елестер болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Неліктен әйелдердің тәуелділігі тезірек дамиды
Әйелдердің ағзасында су азырақ және ішімдікті ыдырататын ферменттер басқаша жұмыс істейді, сондықтан бірдей мөлшерде ішкенде қандағы концентрация жоғарырақ болады. Тәуелділік пен ағзалардың зақымдануы тезірек қалыптасады: алкогольдік бауыр ауруы, кардиомиопатия, жүйке мен мидың зақымдануы қысқа мерзімде дамиды. Гормондық өзгерістер, жүктілік және менопауза ішімдіктің әсеріне қосымша ықпал етеді.
Психологиялық себептер де ерекше. Әйелдер депрессияны, мазасыздықты, жарақаттың немесе зорлық-зомбылықтың салдарын, үйдегі және жұмыстағы қос жүктемеден шаршауды басу үшін жиірек жалғыз ішеді. Стигма да күштірек: айыптаудан, балалардан немесе отбасынан айырылудан қорқу мәселені жылдар бойы жасыруға мәжбүрлейді. Сондықтан ем психотерапияны, қатар жүретін бұзылыстармен жұмысты және нәзік, баға бермейтін тәсілді қамтуы керек.
Әйелдер маскүнемдігін емдеу қалай өтеді
Алғашқы байланысты ыңғайлы уақытта, отбасы жоқта бейне арқылы өткізуге болады. Дәрігер жағдайды, абстиненция қаупін, ықтимал жүктілікті және қатар жүретін ауруларды бағалайды. Детоксикация қажет болса, бригада келісілген уақытта келіп, тамшылатқыш қояды және 2–4 сағат бақылайды. Содан кейін — зерттеу, депрессия немесе мазасыздық белгілері болса психиатрдың кеңесі, тұрақты психотерапия және қолдау жоспары.
Айқын абстиненциясы бар жүктілікте, құрысуларда, делирийде, бауыр мен жүректің ауыр ауруларында, сондай-ақ өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар болса, үйде ем жүргізілмейді — стационар қажет, өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112. Жүкті әйелдерге көптеген препараттар қарсы көрсетілген, сондықтан тактика акушер-гинекологпен келісіледі. Жүктілік пен емізу кезінде кодтау мен блокадалар жүргізілмейді.
Біз қалай көмектесеміз
Ұқыпты детоксикация
Әйелдер қатар жүретін мазасыздық пен гормондық ауытқулар салдарынан абстиненцияны жиі ауыр көтереді. Дезинтоксикациялық ерітінділер, B тобының витаминдері, электролиттерді түзету, гепатопротекторлар қолданылады. Тыныштандыратын дәрілер тек дәрігермен, ықтимал жүктілік пен басқа дәрілерді ескере отырып тағайындалады. Қажет болса ем стационарда жеке палатада өтеді.
Қатар жүретін бұзылыстарды емдеу
Ішімдікке тәуелді әйелдердің едәуір бөлігінде депрессия, мазасыздық бұзылысы, жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыс (ЖСБ) немесе ұйқының бұзылуы бар. Наркология 24 психиатры диагностика жүргізіп, ішімдіктен бас тартумен үйлесімді емді таңдайды. Бұл тұрақты ремиссияның басты шарттарының бірі: онсыз ішімдік төзгісіз сезімдермен күресудің тәсілі болып қала береді.
Психотерапия
Психотерапевт қолданудың себептерімен, кінә мен ұят сезімімен, эмоцияларды реттеу дағдыларымен жұмыс істейді. Когнитивтік-мінез-құлықтық терапия, мотивациялық сұхбат, жарақаттық тәжірибеде — жарақатқа бағытталған тәсілдер қолданылады. Ерлердің немесе туыстардың көзінше айтуға ұят нәрселер туралы сөйлесу оңайырақ болатын әйелдерге арналған қолдау топтары болуы мүмкін.
Отбасымен және балалармен жұмыс
Отбасы срывқа қолдау көрсетуі де, байқаусыз итермелеуі де мүмкін. Біз жұбайларға, ересек балаларға, ата-аналарға кеңес береміз, айыптаусыз қалай сөйлесу керектігін, үйдегі жүктемені қалай бөлу керектігін түсіндіреміз. Отбасында балалар болса, психотерапевт жағдайды ұқыпты әрі жарақатсыз түсіндіру үшін сөз табуға көмектеседі.
Мифтер мен фактілер
МифӘйелдер маскүнемдігі емделмейді
ФактБұл кең таралған және зиянды сенім. Әйелдер де ерлер сияқты кешенді емде, әсіресе депрессияны немесе мазасыздықты уақтылы анықтап, емдесе, тұрақты ремиссияға жетеді.
МифКүн сайын кешке бір бокал шарап — мәселе емес
ФактКүнделікті қолдану, тіпті аз мөлшерде болса да, тәуелділікті қалыптастыруы мүмкін, әсіресе шарапсыз ұйықтау немесе босаңсу қиын болса. Тек көлемі ғана емес, бақылауды жоғалту мен құштарлық та маңызды.
МифЕм туралы біліп қойса, балаларды тартып алады
ФактАнонимді көмекке жүгіну есепке қоймайды және қорғаншылық органдарына берілмейді. Ем — өзіңіз бен балаларыңыз үшін жауапты шешім, жазалауға себеп емес. Әрекетсіздік пен ұзақ ішкіліктің ауыр салдары отбасы үшін дәрігердің келуінен қауіптірек.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Наркологтың алғашқы кеңесі | 12 000 ₸ |
| Стационарда детоксикация (тәулік) | 35 000 ₸ |
| Психотерапия курсы (8 сессия) | 96 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Алматыда көмекті үйде, екі бөлімшенің бірінде (Алматы, Жандосова көшесі, 84, Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11) немесе процедура емес, кеңес қажет болса — онлайн алуға болады. Диспетчер тәулік бойы жауап береді және қай формат қауіпсіз екенін бірден айтады.
Анонимді және құпия
Алматыда дәрігер қарапайым киіммен, айыру белгілері жоқ көлікпен келе алады. Ем туралы құжаттар тек пациентке беріледі. Анықтама немесе еңбекке жарамсыздық парағы қажет болса, бұл бөлек және тек сіздің қалауыңыз бойынша талқыланады.
Сұрақтар мен жауаптар
Үйдегілер білмейтіндей наркологты шақыруға бола ма?
Иә. Келу уақыты алдын ала келісіледі, бригада формасыз және белгілерсіз келеді. Алғашқы кеңесті үйде ешкім жоқта бейне арқылы өткізуге, ал келуді үйдегілердің ешқайсысы кептелісте тұрып қалмайтын уақытқа тағайындауға болады. Дәрігерлік құпия заңмен қорғалған, біз сіздің келісіміңізсіз туыстарыңызға шақыру туралы хабарламаймыз.
Жүктілік кезінде маскүнемдік қалай емделеді?
Жүктілік ерекше сақтықты талап етеді: көптеген препараттар қарсы көрсетілген, ал кенет абстиненция ана мен ұрық үшін қауіпті. Ем дәрігердің бақылауымен, көбінесе стационарда және акушер-гинекологпен бірлесіп жүргізіледі. Мүмкіндігінше ерте жүгініңіз — бұл екеуіңіз үшін де маңызды.
Әйелдер маскүнемдігінің ерлер маскүнемдігінен айырмашылығы неде?
Әйелдерде тәуелділік пен ағзалардың зақымдануы тезірек дамиды, депрессиямен және мазасыздықпен жиірек қатар жүреді, ал қолдану жиірек жасырын және жалғыз болады. Сондықтан емде психотерапияға, қатар жүретін бұзылыстарды емдеуге және ұятқа ұқыпты қарауға көбірек көңіл бөлінеді.
Стационарға жату керек пе?
Міндетті емес. Көптеген әйелдерге үйдегі детокс пен амбулаториялық терапия сәйкес келеді. Стационар ауыр абстиненцияда, қаупі бар жүктілікте, ауыр ауруларда, суицидтік ойларда немесе үйде қолдау болмаса қажет. Шешім тексеруден кейін қабылданады.
Емді жұмыспен және балалармен қатар алып жүруге бола ма?
Иә. Емнің басым бөлігі амбулаториялық түрде өтеді: кеңестер, психотерапия, зерттеулер. Кездесулерді онлайн және ыңғайлы сағаттарда өткізуге болады. Дәрігер детоксикация тыныш өтіп, балалар бақылауда болатындай алғашқы күндерді жоспарлауға көмектеседі.
Депрессия мен ішімдікте бір мезгілде көмектесесіздер ме?
Иә. Наркология 24 клиникасында тәуелділік кезіндегі депрессияны, мазасыздықты, ЖСБ-ны, ұйқысыздықты анықтап, емдейтін психиатр жұмыс істейді. Ем ішімдіктен бас тартуды және препараттардың ықтимал өзара әрекетін ескере отырып таңдалады. Бұл қосарлы диагноз деп аталады және оны бір мезгілде емдеу керек.
Алматыда дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Алматы, Жандосова көшесі, 84 және Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11. Телефон: +7 (700) 309-29-88.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
