ТексергенТүлегенова Жанар СерікқазықызыПсихиатр-психотерапевт дәрігер, өтілі 18 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F41.0
- Кім жүргізеді
- Дәрігер-психиатр және психотерапевт
- Қайда
- Бейне арқылы онлайн, Алматыдағы кабинет, үйге шығу
- Ұзақтығы
- Ұстама 10–30 минут, бұзылысты емдеу 3–6 айдан бастап
- Анонимділік
- Құжатсыз және диспансерлік есепке қойылмай
- Қашан шұғыл
- Алғаш рет кеудедегі ауырсыну, ентігу, талып қалу, қолдың әлсіреуі — 103
- Нәтиже
- Ұстамалар сирек әрі әлсіз болады, олардың қайталануынан қорқу кетеді
Не білу маңызды
Классикалық түнгі шақыру: түнгі сағат екі, отыз бес шамасындағы ер адам қоңырау шалады. Жүрегі тамағына тығылып соққандай болып оянған, қолдары ұйып, ауа жетпей, қазір өліп қалатындай сезінеді. Бір айда жедел жәрдем екі рет келген, кардиограмма қалыпты. Диспетчер сабырмен сұрақ қояды: қолға тарайтын кеудедегі ауырсыну бар ма, қант диабеті немесе жүрек аурулары бар ма. Жоқ болса, кезекші психиатрды бейне арқылы қосады, мен экран арқылы ұстаманы өткеруге көмектесемін.
Он-он бес минуттық әңгіме мен баяу тыныс алудан кейін ұстама әдетте басылады. Адам таң қалады: «Сонда бұл жүрек емес пе?» Мен дүрбелең шабуылы — жүйке жүйесінің жалған дабылы, нақты қауіпсіз адреналиннің бөлінуі екенін түсіндіремін. Ол қорқытады, бірақ өлтірмейді. Одан әрі толыққанды кеңес туралы келісеміз. Тек ұстамаларды басу емес, олар қайталанбауы және өмірді шектей бастамауы үшін дүрбелең бұзылысын емдеу маңызды.
Дүрбелең шабуылы қалай білінеді
- кенеттен қатты жүрек соғуы, жүрек кеудеден атылып шығатындай сезім
- ауа жетіспеуі, тұншығу сезімі, тамаққа бірдеңе тұрып қалғандай болу, терезені ашқысы келу
- діріл, қалтырау немесе денені ыстық толқынның шарпуы, қатты тершеңдік
- бас айналу, болып жатқан нәрсенің шынайы еместігі сезімі, «түсімдегідей»
- қолдың, аяқтың, ауыз маңы мен беттің ұюы және шаншуы
- өліп қалудан, өзін бақылаудан айырылудан немесе есінен адасудан қорқу
- ұстамадан кейін — келесісін үнемі күту және ол болған жерлерден қашқақтау
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Дүрбелең шабуылдары неліктен пайда болады
Дүрбелең бұзылысы жүйке жүйесі сезімтал адамдарда, көбіне созылмалы стресс, шамадан тыс шаршау, ұйқының жетіспеуі аясында дамиды. Алғашқы шабуыл көбіне адам босаңсыған сияқты сәтте болады: демалыста, демалыс күні, түнде. Ұстамаларды кофе мен энергетиктер, бас ауруы (похмелье), ішімдікті немесе тыныштандыратын дәрілерді тоқтату, стимуляторлар, сондай-ақ кейбір дәрілерді кенеттен тоқтату қоздыруы мүмкін.
Одан әрі тұйық шеңбер іске қосылады. Адам ұстаманың өзінен қорқа бастайды, жүрегіне құлақ түреді, өзін «басып қалған» метродан, кептелістерден, сауда орталықтарынан қашқақтайды. Көп адам қарбалас уақытта әл-Фараби даңғылымен немесе орталық арқылы жүруді қояды, өйткені кептелісте тұрып қалу қорқынышты. Осылай агорафобия қалыптасады. Мазасыз күтудің өзі жаңа шабуылдарды қоздырады, ал емсіз шеңбер тұйықталады.
Дүрбелең шабуылдары кезінде көмек қалай көрсетіледі
Ұстама кезінде диспетчерге қоңырау шалып, кезекші психиатрға бейне арқылы қосылуға болады. Дәрігер тынысты баяулатуға, зейінді ауыстыруға және шабуылды өткеруге көмектеседі. Одан кейін кеңес тағайындалады: психиатр ұстамалардың жиілігі мен жағдайлары, ұйқы, кофеин, ішімдік, дәрі-дәрмектер туралы сұрайды. Бар болса, ЭКГ мен талдауларды ала келіңіз. Диагноз қойылып, ем талқыланады: психотерапия, препараттар немесе олардың үйлесімі. Қайталама кездесулер — 1–2 аптада бір рет.
Егер ұстама өміріңізде бірінші рет болса, әсіресе 40 жастан кейін, қант диабеті, жүрек аурулары, темекі шегу кезінде, әрбір ұстаманы дүрбелең деп санамаңыз. Қолға немесе жаққа тарайтын кеудедегі ауырсыну, жүктеме кезіндегі ентігу, талып қалу, дененің бір жартысының әлсіреуі, сөйлеудің бұзылуы — бірден 103 немесе 112-ні шақыруға себеп. Алдымен жүрек және неврологиялық себепті жоққа шығарады, содан кейін мазасыздықты емдейді.
Біз қалай көмектесеміз
Ұстама кезіндегі көмек
Кезекші психиатр бейне немесе телефон арқылы шабуылды өткеруге көмектеседі: дем шығаруды ұзартып, баяу тыныс алу, зейінді айналадағы заттарға ауыстыру, ұстаманың өзі өтетінін еске салу. Адам мұны үйреніп, кейін дәрігерсіз де жеңе алады. Егер жағдай дүрбелең шабуылына ұқсамаса, дәрігер бірден 103-ті шақыруды сұрайды.
Когнитивті-мінез-құлықтық терапия
NICE ұсынымдары бойынша бұл дүрбелең бұзылысын емдеудің негізгі әдісі. Психотерапевт ұстаманың механизмін түсіндіреді, дене сезімдерінен қорқуды тоқтатуға және адам қашқақтай бастаған жерлерге: метроға, сауда орталықтарына, тас жолдағы көлікке біртіндеп оралуға көмектеседі. Курс әдетте 8–16 сессия, бетпе-бет немесе онлайн.
Дәрі-дәрмекпен емдеу
Ұстамалар жиі болғанда ұзақ мерзімді емге арналған препараттар, көбіне антидепрессанттар тобынан тағайындалады. Олар бірнеше апта ішінде шабуылдардың жиілігін азайтады. Жедел ұстаманы басуға арналған бензодиазепиндерді үйреніп кету қаупіне байланысты тек дәрігер, қысқа мерзімге тағайындайды. Препарат, мерзімдер және тоқтату сызбасы кеңестен кейін жеке таңдалады.
Қайталанудың алдын алу
Наркология 24 дәрігері мен психотерапевті режим құруға көмектеседі: тұрақты ұйқы, кофеин мен ішімдікті шектеу, дене жүктемесі, босаңсу дағдылары. Адам мазасыздықтың ерте белгілерін байқап, олардың шабуылға ұласуына жол бермеуді үйренеді. Ем аяқталғаннан кейін кез келген уақытта кеңеске қайта келуге болады.
Мифтер мен фактілер
МифДүрбелең шабуылы — жүрек ұстамасы
ФактДүрбелең шабуылы кезінде жүрек жылдам, бірақ сау соғады. Дегенмен алғашқы ұстаманы, әсіресе кеудедегі ауырсынумен болса, дәрігерге тексерту керек: жүрек ауруын тек тексеру ғана жоққа шығарады. Одан кейін шабуылдарды мазасыздық бұзылысы ретінде емдейді.
МифДүрбелең шабуылынан өліп қалуға немесе есінен адасуға болады
ФактҰстама қорқытады, бірақ өз алдына қауіпті емес және есінен адасуға әкелмейді. Өлімнен қорқу — шабуылдың белгілерінің бірі, оның нақты салдары емес. Мұны түсінудің өзі ұстамалардың күшін азайтады. Бұл емделеді.
МифҚасыңа бір таблетка алып жүрсең, бәрі өтеді
Факт«Не болса да» деп алынған таблетка ұстаманы басады, бірақ бұзылысты емдемейді және үйреніп кетуді тудыруы мүмкін. Оған үнемі жүгіну қорқынышты бекітеді. Ем оның қажетсіз болуына бағытталған.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Психиатрдың кеңесі | 15 000 ₸ |
| Қайталама кеңес | 12 000 ₸ |
| Психотерапия сессиясы (50 мин) | 15 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Алматыда көмекті үйде, екі бөлімшенің бірінде (Алматы, Жандосова көшесі, 84, Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11) немесе процедура емес, кеңес қажет болса — онлайн алуға болады. Диспетчер тәулік бойы жауап береді және қай формат қауіпсіз екенін бірден айтады.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және ем туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды жұмыс берушіге, оқу орнына, полицияға немесе көршілерге бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Шақыру үшін есіміңіз жеткілікті, ақылы анонимді ем диспансерлік есепке қоюды білдірмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Дүрбелең шабуылы кезінде не істеу керек?
Мүмкін болса, отырыңыз. Баяу тыныс алыңыз: мұрынмен төртке дейін санап дем алып, аузыңызбен алтыға дейін санап дем шығарыңыз. Көріп тұрған бес затты атаңыз. Бұл дүрбелең шабуылы екенін және ол бірнеше минутта өтетінін өзіңізге еске салыңыз. Егер ұстама бірінші рет болса немесе кеудеде ауырсыну болса, 103-ке хабарласыңыз.
Дүрбелең шабуылдарынан толық арылуға бола ма?
Иә, дұрыс емделгенде көптеген адамдарда ұстамалар сирек болады немесе мүлдем жоғалады. Алғашқы жақсарулардан кейін емді тастамау және қайталанудың алдын алатын дағдыларды меңгеру маңызды. Бұл бірнеше айды талап етеді, бірақ нәтиже әдетте тұрақты болады.
Дүрбелең шабуылдары кезінде көлік жүргізуге бола ма?
Егер шабуылдар рөлде отырғанда болса, уақытша көлік жүргізбей, бұл туралы дәрігермен талқылаған дұрыс. Кейбір препараттар емнің басында ұйқышылдық тудырады. Психотерапия көлік жүргізуге, оның ішінде жүктемесі көп тас жолдарда да қорқынышсыз біртіндеп оралуға көмектеседі.
Неліктен шабуылдар түнде болады?
Түнгі ұстамалар ұйқы кезіндегі жүйке жүйесі жұмысының ерекшеліктерімен, жинақталған стресспен, кейде алдыңғы күні ішілген ішімдікпен немесе түнгі апноэмен байланысты. Олар әсіресе қорқынышты, бірақ күндізгілер сияқты емделеді. Кезекші психиатр тәулік бойы бейне арқылы байланыста.
Жүректі тексерту керек пе?
Иә, егер ұстамалар жақында басталса және тексеру әлі болмаса: ЭКГ, көрсетілім бойынша тәуліктік мониторинг және кардиолог кеңесі. Бұл аритмияны немесе басқа ауруды жіберіп алмау үшін қажет. Одан кейін дәрігер дүрбелең бұзылысын алаңсыз емдейді.
Ішімдік дүрбелең шабуылдары кезінде көмектесе ме?
Ішімдік мазасыздықты біраз уақытқа басады, бірақ бас ауруы мен тоқтату кезінде жаңа, күштірек ұстамаларды қоздырады. Көптеген шабуылдар алғаш рет дәл той-думаннан кейінгі күні пайда болады. Егер осы байланысты байқасаңыз, дәрігерге айтыңыз — Наркология 24 клиникасында нарколог бар.
Алматыда дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Алматы, Жандосова көшесі, 84 және Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11. Телефон: +7 (700) 309-29-88.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
