ТексергенЖұмабеков Ринат ҚанатұлыНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 21 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- Кім жүргізеді
- Жасөспірімдермен және отбасылармен жұмыс тәжірибесі бар нарколог дәрігер, психиатр, психотерапевт
- Қайда
- Клиникада, бейне арқылы, жедел жағдайда үйде
- Ұзақтығы
- Алғашқы кеңес 60–90 минут; психотерапия курсы — бірнеше айдан бастап
- Анонимділік
- Есепсіз, дәрігерлік құпия; ҚР заңы бойынша заңды өкілдің келісімі
- Шұғыл жағдай
- Есінен тану, құрысулар, психоз, суицидтік ойлар — 103 немесе 112; сенім телефоны 150
- Нәтиже
- Қауіптерді бағалау, жасөспірім мен отбасына көмек жоспары, қатар жүретін бұзылыстарды емдеу
Не білу маңызды
Жасөспірімдерге шақырулар — ең алаңдатарлығы. Түнде Алатау ауданынан анасы қоңырау шалады: ұлы үйге қарашықтары кеңейіп келді, тоқтаусыз сөйлейді, ұйықтамайды, жүрегі қатты соғып тұр. Немесе Талғардан әкесі қызының рюкзагынан пакеттер тауып алды және оның не екенін білмейді. Диспетчер алдымен ең бастысын нақтылайды: жасөспірім есінде ме, қалыпты тыныс ала ма, құрысулар мен кеудедегі ауырсыну жоқ па. Осындай белгінің біреуі болса — дереу 103.
Жедел қауіп болмаса, мен келемін немесе бейнебайланысқа шығамын. Ата-анамен бөлек, жасөспіріммен бөлек, ақыл айтпай сөйлесемін. Жасөспірімдер кішкене айыптауды да байқап, бірден тұйықталып қалады, сондықтан мен өз міндетімнің жазалау емес, не болып жатқанын және бұл денсаулыққа қаншалықты қауіпті екенін түсіну екенін түсіндіремін. Қолданудың артында көбінесе мазасыздық, буллинг, депрессия немесе отбасындағы жанжал тұрады. Нағыз көмек дәл осыдан басталады.
Жасөспірімдегі алаңдатарлық белгілер
- көңіл күйдің күрт өзгеруі, ашуланшақтық, агрессия немесе апатия
- достар ортасының ауысуы, тұйықтық, қайда және кіммен болғаны туралы өтірік
- үлгерімнің төмендеуі, сабақтан қалу, бұрынғы әуестіктерге қызығушылықтың жоғалуы
- кеңейген немесе тарылған қарашықтар, көздің қызаруы, ауыздан шығатын иіс
- ақша мен заттардың жоғалуы, түсініксіз сатып алулар, пакеттер, вейптер
- ұйқы мен тәбеттің бұзылуы, арықтау, түнгі белсенділік
- өмірдің мәнсіздігі немесе өмір сүргісі келмейтіні туралы сөздер
Ішімдік екі-үш күннен ұзаққа созылса, қалтырау, құсу, қан қысымының секірістері немесе ұйқысыздық пайда болса — өз бетінше шығу емес, дәрігер қажет. Телефон арқылы кеңес тегін. Құрысу, сананың шатасуы немесе елестер болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Неліктен жасөспірімдер ерекше осал
Жасөспірімнің миы әлі жетілуде: марапаттау жүйесі белсенді, ал бақылауға және салдарларды бағалауға жауапты маңдай бөліктері 20–25 жасқа дейін дамиды. Сондықтан жасөспірімдер жаңа сезімдерге қаттырақ ұмтылады және тәуелділікті тезірек қалыптастырады. Бұл жаста ішімдік пен есірткі есте сақтауды, оқуды және эмоционалдық дамуды бұзуы, сондай-ақ ересек жаста психикалық бұзылыстардың қаупін арттыруы мүмкін.
Себептердің ішінде — топта қабылдануға деген ниет, қызығушылық, мектептегі күйзеліс, буллинг, отбасындағы жанжалдар, интернет арқылы вейптер мен синтетикалық заттардың қолжетімділігі. Көбінесе қолдану мазасыздықты, депрессияны, СДВГ-ны (зейін тапшылығы және гиперактивтілік синдромын) немесе жарақаттың салдарын бүркемелейді. Генетикалық бейімділік пен ата-ананың біреуіндегі тәуелділік те қауіпті арттырады. Сондықтан тек жасөспірімге ғана емес, бүкіл отбасына көмектесу керек.
Жасөспірімге көмек қалай өтеді: ата-ананың қоңырауынан жоспарға дейін
Дәрігерге көбінесе алдымен ата-анасы келеді. Бетпе-бет немесе бейне арқылы кеңесте дәрігер не болып жатқанын анықтап, қауіптерді бағалайды және жасөспіріммен қалай сөйлесу керектігін түсіндіреді. Содан кейін жасөспірімнің өзімен кездесу: әңгіме, тексеру, қажет болса оның келісімімен экспресс-тест және зерттеу. Депрессия немесе мазасыздық болса, психиатр қосылады. Әрі қарай — жасөспірімнің психотерапиясы және отбасылық кездесулер.
Кәмелетке толмағандарды емдеу ҚР заңнамасы бойынша заңды өкілдің келісімімен және жасөспірімнің пікірін ескере отырып жүргізіледі. Есінен танғанда, құрысуларда, психозда, жоғары қызуда, кеудедегі ауырсынуда немесе улану белгілерінде — бірден 103 немесе 112. Суицидтік сөздер айтылса, жасөспірімді жалғыз қалдырмаңыз және шұғыл көмекке жүгініңіз. Балалар мен жастарға арналған сенім телефоны — 150.
Біз қалай көмектесеміз
Жағдай мен қауіптерді бағалау
Дәрігер жасөспірімнің қандай заттарды және қаншалықты жиі қолданатынын, тәуелділік белгілері бар ма, әлде әзірге тәжірибе туралы сөз бола ма, қатар жүретін мазасыздық, депрессия, СДВГ, тамақтану мінез-құлқының бұзылыстары бар-жоғын бағалайды. Тексеру және көрсетілімдер бойынша талдаулар жүргізіледі. Эпизодтық қолдануды қалыптасып келе жатқан тәуелділіктен ажырату маңызды: тактика осыған байланысты.
Жасөспірімнің психотерапиясы
Жасөспірімдерде тиімділігін дәлелдеген тәсілдер қолданылады: мотивациялық сұхбат, когнитивтік-мінез-құлықтық терапия, бас тарту, эмоцияларды реттеу және қарым-қатынас дағдыларына тренинг. Психотерапевт жасөспірімге түсінікті форматта, ақыл айтусыз және қорқытусыз жұмыс істейді. Мақсаты — қолдану оны неден айыратынын өзі көріп, қиындықтарды жеңудің басқа тәсілдерін табуы.
Отбасылық терапия
Халықаралық нұсқаулықтар отбасылық әдістерді жасөспірімдер тәуелділігінде ең тиімділердің бірі ретінде ұсынады. Психотерапевт ата-анаға ережелер мен шекараларды құруға, сенімді қалпына келтіруге, жасөспіріммен айқайсыз және бақылаусыз сөйлесуді үйренуге көмектеседі. Ересектердің біреуінде де ішімдікке байланысты мәселелер болса, отбасымен жұмыс ерекше маңызды.
Жедел жағдайлардағы медициналық көмек
Ауыр уланғанда, абстиненцияда немесе психотикалық симптомдарда медициналық көмек, кейде стационар қажет. Жасөспірімдерге препараттар ерекше сақтықпен және тек қатаң көрсетілімдер бойынша тағайындалады. Наркология 24 клиникасында кәмелетке толмағандарға кодтау мен блокадалар жүргізілмейді: бұл жаста негізгі назар психотерапия мен отбасына аударылады.
Мифтер мен фактілер
МифВейптер мен снюс — зиянсыз
ФактНикотин жасөспірімдерде ересектерге қарағанда тәуелділікті тезірек тудырады және дамып келе жатқан миға әсер етеді. Вейпке арналған кейбір қоспаларда белгісіз заттар болады. Бұл әңгімеге және қажет болса маманның кеңесіне себеп.
МифҰрсып, жазаласаң, жасөспірім тоқтайды
ФактӘңгімесіз қатаң жазалар әдетте тұйықтықты және ата-анамен алшақтықты күшейтеді. Байсалды әңгіме, түсінікті ережелер, ересектердің жүйелілігі және бүкіл отбасына кәсіби көмек тиімдірек.
МифНаркологқа жүгіну жасөспірімнің болашағын бұзады
ФактАнонимді кеңес есепке қоймайды және мектепке немесе жоғары оқу орнына берілмейді. Дәрігерлік құпия заңмен қорғалған. Ерте көмек, керісінше, ересек өмірдегі ауыр салдарлардың қаупін азайтады.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Наркологтың алғашқы кеңесі | 12 000 ₸ |
| Стационарда детоксикация (тәулік) | 35 000 ₸ |
| Психотерапия курсы (8 сессия) | 96 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Алматыда «Жасөспірімдердегі тәуелділік» — тәулік бойы, демалыссыз. Дәрігерді үйге шақыру: қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер. Бетпе-бет қабылдау үшін Наркология 24 екі мекенжай бойынша жұмыс істейді: Алматы, Жандосова көшесі, 84 және Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11. Алматы және Алматы облысы басқа елді мекенінде тұрсаңыз, қоңырау шалыңыз — көмекті тезірек алу жолын айтамыз.
Анонимді және құпия
Алматыда дәрігер қарапайым киіммен, айыру белгілері жоқ көлікпен келе алады. Ем туралы құжаттар тек пациентке беріледі. Анықтама немесе еңбекке жарамсыздық парағы қажет болса, бұл бөлек және тек сіздің қалауыңыз бойынша талқыланады.
Сұрақтар мен жауаптар
Жасөспірімнің қолданатынын қалай түсінуге болады?
Мінез-құлықтың, көңіл күйдің, достар ортасының күрт өзгеруі, үлгерімнің төмендеуі, ақшаның жоғалуы, кеңейген қарашықтар, иіс сақтандыруы керек. Бір белгіге қарап қорытынды жасалмайды. Күмәндансаңыз, дәрігермен кеңесіңіз: ол жағдайды бағалауға және әңгімені дайындауға көмектеседі.
Кеңеске жасөспірімнің келісімі қажет пе?
ҚР заңнамасы бойынша кәмелетке толмағандарға медициналық көмек заңды өкілдің келісімімен көрсетіледі, ал жасөспірімнің пікірі ескеріледі. Іс жүзінде жасөспірімнің өзі келуге келіскені жақсы: сонда әңгіме шынайы болады. Біз ата-анаға оны келуге дайындауға көмектесеміз.
Есірткіге тестті жасырын жасауға бола ма?
Ұсынбаймыз. Жасырын тестілеу сенімді бұзады және сирек толық көрініс береді. Тест келісіммен жүргізіледі, ал нәтиже байсалды талқыланады. Оң немесе теріс нәтиже жасөспіріммен әңгімені және дәрігердің оның жағдайын бағалауын алмастырмайды.
Жасөспірім үйге біртүрлі күйде келсе, не істеу керек?
Тергеу ұйымдастырмаңыз. Оның есінде екенін, қалыпты тыныс алатынын, құрысулар, құсу, кеудедегі ауырсыну жоқ екенін тексеріңіз. Осы белгілердің кез келгенінде 103 немесе 112-ге қоңырау шалыңыз. Қауіп болмаса, жалғыз қалдырмаңыз, су беріңіз, ал әңгімені таңға қалдырыңыз.
Жасөспірімге жаман болса, ал ата-анамен сөйлесуге қорықса, қайда қоңырау шалуы керек?
Балалар мен жастарға арналған тегін сенім телефоны бар — 150. Онда кез келген мәселе туралы анонимді сөйлесуге болады. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112-ге қоңырау шалу керек. Біз ата-анаға бұл нөмір туралы жасөспірімге алдын ала айтып қоюға кеңес береміз.
Психотерапевтке қаншалықты жиі бару керек?
Әдетте кездесулер аптасына бір рет, басында кейде жиірек өтеді. Курс бірнеше айдан бастап созылады. Кездесулердің бір бөлігін онлайн өткізуге болады, бұл отбасы Наурызбай ауданында немесе қала маңында тұрып, кептеліс арқылы жолға көп уақыт жұмсаса ыңғайлы.
Алматыда дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Алматы, Жандосова көшесі, 84 және Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11. Телефон: +7 (700) 309-29-88.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
