ТексергенСмирнова Ольга НиколаевнаНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 27 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F10.2
- Кім жүргізеді
- Суггестивтік әдістер бойынша дайындығы бар психотерапевт дәрігер
- Қайда
- Алматыдағы клиника кабинетінде, жеке немесе шағын топта
- Ұзақтығы
- Алдын ала әңгіме шамамен бір сағат, сеанс — 1,5–2 сағат
- Анонимділік
- Есепке қоймай, дәрігерлік құпия, таңдалған атпен
- Қашан шұғыл
- Ішімдікке салынумен болған іркіліс, ауыр абстиненция немесе өз-өзіне қол жұмсау ойлары — 103 немесе 112
- Нәтижесі
- Айықтыққа бағыт және тәуелділікті әрі қарай емдеуге тірек
Не білу маңызды
Үйге барғанда маған жиі сұрақ қояды: «Инесіз, ештеңе енгізбей болмай ма?» Адам препараттардан қорқады, жүрегі ауырады немесе жай ғана «химия» алғысы келмейді. Сонда біз психотерапиялық әдістер туралы сөйлесеміз, ал Довженко әдісі — олардың ең танымалы. Мен бірден шынын айтамын: бұл сиқыр да, «миды бағдарламалау» да емес, суггестивтік психотерапияның, яғни сендірудің бір түрі, ол адам ішуді өзі тоқтатқысы келгенде ең жақсы нәтиже береді.
Сеансқа апаратын жол әдетте тамшылатқыштан басталады. Мысалы, ішімдікке салынғаннан кейін Медеу ауданына шақыру, ертеңіне қайта келу, содан кейін бірнеше күн айықтық. Кейін адам клиникаға өзі келеді — біреуі Наурызбай ауданынан, біреуі Талғардан, Райымбек даңғылындағы кешкі кептелістерде тұрып. Психотерапевт алдын ала әңгіме жүргізіп, ынтаны, қарсы көрсетілімдерді бағалайды және тек содан кейін сеанс күнін белгілейді. Мұнда асығыстық көмектеспейді.
Довженко әдісі кімге сәйкес келуі мүмкін
- адам ішпеуге өзі шешім қабылдады және психологиялық тірек қалайды
- дәрі-дәрмектік кодтауға немесе имплант тігуге қарсы көрсетілімдер бар
- адам препараттарға реакциядан қорқады және дәрісіз әдісті қалайды
- айықтық бірнеше күннен бері сақталып келеді, абстиненция мен мастық жоқ
- адам сендіруге жақсы бейім, дәрігерге және үдеріске сенеді
- жедел психикалық бұзылыстар мен ауыр неврологиялық аурулар жоқ
- отбасы бақылап, кінәламай, қолдауға дайын
Ішімдік екі-үш күннен ұзаққа созылса, қалтырау, құсу, қан қысымының секірістері немесе ұйқысыздық пайда болса — өз бетінше шығу емес, дәрігер қажет. Телефон арқылы кеңес тегін. Құрысу, сананың шатасуы немесе елестер болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Суггестивтік психотерапия қалай әсер етеді
Әдіс оны кеңестік кезеңде әзірлеген дәрігердің атымен аталған және содан бері әртүрлі нұсқаларда посткеңестік кеңістікте қолданылып келеді. Мәні — түсіндірме әңгіме мен жоғары қабылдағыштық күйдегі сендірудің үйлесімінде. Дәрігер адамда мынадай бағыт қалыптастырады: алкоголь ол үшін енді мүмкін емес, ал айықтық — оның өз таңдауы. Адамның есі дұрыс болып, бәрін түсінуі маңызды.
Шынын айту керек, психотерапиялық кодтаудың дәлелдемелік базасы шектеулі: халықаралық нұсқаулықтарда, мысалы NICE мен ДДСҰ-да, ол негізгі әдістердің қатарына кірмейді. Негізгі әсер ынтамен, сеніммен және шешім қабылдау рәсімімен байланысты. Сондықтан біз Довженко әдісін дербес ем емес, ықтимал тіректердің бірі ретінде қарастырамыз және оны психотерапиямен және нарколог бақылауымен ұштастырамыз.
Сеанс қалай өтеді: алғашқы әңгімеден бақылауға дейін
Алғашқы кеңесті бейне арқылы онлайн өткізуге болады: психотерапевт қолдану тарихы, тастаудың бұрынғы әрекеттері, әдіске көзқарас, аурулар туралы сұрайды. Содан кейін — бетпе-бет кездесу, айықтық мерзімін тексеру, қарсы көрсетілімдерді бағалау және жазбаша ақпараттандырылған келісім. Сеанстың өзі нақты адам үшін алкогольдің зияны туралы әңгімені, бағытты сендіруді және мерзімді талқылауды қамтиды. Одан кейін — алғашқы апталарда психотерапевтпен қоңыраулар мен кездесулер.
Мас күйде немесе айықтық мерзімі жеткіліксіз болғанда, жедел психоздарда, суицидтік ойлары бар ауыр депрессияда, айқын когнитивтік бұзылыстарда, эпилепсияда, жақында болған инфаркт пен инсульттен кейін, жүктілікте, сондай-ақ адамның келісімінсіз сеанс жүргізілмейді. Ауыр абстиненциямен, құрысумен немесе сананың шатасуымен жүретін іркілісте 103 немесе 112-ге қоңырау шалыңыз; жасөспірімде дағдарыс болса, 150 сенім телефоны қолжетімді.
Біз қалай көмектесеміз
Алдын ала әңгіме
Психотерапевт адамның қашаннан бері және қалай ішетінін, ішімдікке салынуды не іске қосатынын, қандай әрекеттер болғанын, кодтаудан не күтетінін анықтайды. Ынта бағаланады: егер адам тек «мәжбүрлегендіктен» келсе, әдістің нәтиже беруі екіталай. Кейде мұндай әңгімеден кейін алдымен ынталандырушы психотерапияны ұсынамыз, ал сеансты адам өзі дайын болған сәтке дейін кейінге қалдырамыз.
Суггестивтік сеанс
Сеанс тыныш жағдайда, жеке немесе шағын топта өтеді. Дәрігер түсіндірме бөлімін жүргізеді, содан кейін — айықтыққа бағыт қалыптастыратын сендіру. Адамның есі дұрыс, ол сұрақ қоя алады. Ешқандай препарат енгізілмейді. Сеанстан кейін адам шешім қабылдайтын мерзім және құштарлық пайда болса не істеу керегі талқыланады.
Отбасымен жұмыс
Жақындары көбіне сеанстан кейін бәрі өздігінен өзгереді деп күтеді. Психотерапевт тұрақты бақылаусыз қалай қолдау керегін, іркіліс белгілері байқалса не істеу керегін, қиын сәттер туралы қалай сөйлесу керегін түсіндіреді. Туыстарымен жеке кездесу шиеленісті басып, отбасында жаңа келісімдер құруға көмектеседі, бұл сеанстың өзінен кем маңызды емес.
Сүйемелдеу және ұзарту
Сеанстан кейінгі алғашқы айлар — ескі триггерлер қайта оралатын уақыт: стресс, мерекелер, достар ортасы. Психотерапевтпен тұрақты кездесулерді, нарколог бақылауын, қажет болса мазасыздықты немесе ұйқысыздықты емдеуді ұсынамыз. Мерзім аяқталғанда оны ұзарту керек пе, басқа әдістерге көшу керек пе, әлде қолдаушы психотерапия жеткілікті ме — бірге шешеміз.
Мифтер мен фактілер
МифДовженко — адам ештеңе есіне түсірмейтін гипноз
ФактСеанс кезінде адамның есі дұрыс және бәрін есінде сақтайды. Әдіс терең гипноздық ұйқыға емес, жоғары қабылдағыштық күйдегі сендіруге негізделген. Дәл саналы қатысу бағытты адамның өз шешіміне айналдырады.
МифКодтаудан кейін ішсе, өлімге әкелетіндей қауіпті болады
ФактДовженко әдісінің өзі алкогольге химиялық реакция тудырмайды, препараттар енгізілмейді. Іркілістің қаупі ішімдікке салыну мен абстиненцияға қайта оралумен байланысты. Біз адамды өліммен қорқытпаймыз — бұл әдепке жатпайды және көмектеспейді.
МифӘдіс бүкіл мерзімге айықтыққа кепілдік береді
ФактЕшбір әдіс кепілдік бермейді. Нәтиже адамның ынтасына, отбасының қолдауына және емдеуді жалғастыруға байланысты. Сондықтан сеанс — мәселені бір рет шешу емес, кешенді көмектің бөлігі.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Процедура алдындағы кеңес және тексеру | 10 000 ₸ |
| Процедура (стандартты нұсқа) | 50 000 ₸ |
| Процедура (ұзартылған нұсқа) | 80 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Алматыда көмекті үйде, екі бөлімшенің бірінде (Алматы, Жандосова көшесі, 84, Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11) немесе процедура емес, кеңес қажет болса — онлайн алуға болады. Диспетчер тәулік бойы жауап береді және қай формат қауіпсіз екенін бірден айтады.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және ем туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды жұмыс берушіге, оқу орнына, полицияға немесе көршілерге бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Шақыру үшін есіміңіз жеткілікті, ақылы анонимді ем диспансерлік есепке қоюды білдірмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Сеанс алдында қанша уақыт ішпеу керек?
Мерзімді дәрігер анықтайды, әдетте кемінде бірнеше күндік, көбіне шамамен бір апта және одан да ұзақ толық айықтық кезеңі туралы сөз болады. Абстиненция белгілерінің өтуі және адамның санасы анық болуы маңызды. Егер айықтық қысқарақ болса, алдымен осы кезеңді өтуге көмектесеміз — тамшылатқышпен немесе детоксикациямен.
Сеансты үйде өткізуге бола ма?
Сеансты клиникада өткіземіз: психотерапиялық әдіс үшін тыныш жағдай мен алаңдататын нәрселердің болмауы маңызды. Алдын ала әңгімені онлайн өткізуге болады, ал қажет болса, көшпелі бригада дәрігері сеанс алдында ішімдіктен шығуға көмектесу үшін үйге келеді.
Әдіс жүрек аурулары бар адамдарға жарай ма?
Препараттар енгізілмейтіндіктен, Довженко әдісін көбіне дәл дәрі-дәрмектік кодтауға қарсы көрсетілімдер болғанда таңдайды. Дегенмен жақында болған инфаркттан кейін, ырғақтың ауыр бұзылыстарында және басқа да елеулі ауруларда сеанс кейінге қалдырылады. Шешімді дәрігер әңгімеден және қажет болса тексеруден кейін қабылдайды.
Довженко бойынша ниетсіз кодталуға бола ма?
Жоқ. Әдіс тек адамның ерікті қатысуы мен келісімі болғанда ғана нәтиже береді. Егер оны «қысыммен» әкелсе, психотерапевт сеанстың пайдасыз екенін шынын айтып, алдымен ынталандыру жұмысын ұсынады. Мәжбүрлеп емдеу тек ҚР заңында белгіленген тәртіппен сот шешімі бойынша мүмкін.
Құштарлық пайда болса, не істеу керек?
Психотерапевтке немесе Наркология 24 кезекші дәрігеріне қоңырау шалу — сәтсіздіктің белгісі емес, қалыпты қадам. Құштарлықты не тудырғанын анықтауға көмектесеміз және қолдауды түзетеміз. Егер іркіліс болып, ішімдікке салыну басталса, бригада Алматының және қала маңының кез келген ауданына үйге келеді.
Бұл анонимді ме?
Иә. Кеңестер мен сеанс анонимді, диспансерлік есепке қоймай жүргізіледі. Мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпиямен қорғалған және тек Қазақстан Республикасының заңында тікелей көзделген жағдайларда ғана ашылады.
Алматыда дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Алматы, Жандосова көшесі, 84 және Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11. Телефон: +7 (700) 309-29-88.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
