ТексергенИсаев Нұрлан ҚазбекұлыНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 10 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- Кім жүргізеді
- Нарколог дәрігер, қажет болса психотерапевт немесе психиатр
- Қайда
- Клиникада, бейнебайланыс арқылы немесе бригада шыққанда үйде
- Ұзақтығы
- Шамамен 60 минут; отбасылық кездесулер курсы — 4–6 сессиядан бастап
- Анонимділік
- Өз тегіңізді де, жақыныңыздың тегін де айтпауға болады
- Шұғыл жағдай
- Қоқан-лоқы, зорлық-зомбылық, артық дозалану, құрысулар, сандырақ, суицидтік сөздер — 103 немесе 112
- Нәтиже
- Жағдайды түсіну, қауіпсіздік жоспары, ем туралы әңгіме стратегиясы
Не білу маңызды
Түнде маған көбінесе адамның өзі емес, анасы қоңырау шалады. Ұлы үшінші күн бөлмесінен шықпайды, қоңырауларға жауап бермейді, ол дәрігерді шақыру керек пе, полицияны ма, әлде күте тұру керек пе — білмейді. Мұндай шақыруларда мен тез түсінемін: екі адамды емдеу керек. Тәуелді адамды — абстиненциядан, ал туысын — дүрбелеңнен, кінә сезімінен және кез келген жолмен құтқару әдетінен. Сондықтан біз отбасына арналған кеңесті қосымша емес, толыққанды медициналық көмек деп санаймыз.
Кездесуде мен алдымен адамның өзі туралы сұрақтар қоямын: не қолданады, қаншалықты жиі, құрысулар, агрессия, өлім туралы ойлар болды ма. Бұл дәл қазір қауіп бар-жоғын түсіну үшін қажет. Содан кейін отбасы туралы сөйлесеміз: кім не істейді, кім ақша береді, кім жұмыста жабады. Түрксіб ауданынан немесе Өтеген батырдан туыстар жиі екеуі бірге келеді, сонда кабинетте олардың бір-біріне қарама-қайшы әрекет етіп, осылайша еріксіз қолдануды қолдап отырғаны анықталады.
Туыстарға наркологтың кеңесі қашан қажет
- жақыныңыздың жағдайы дәл қазір қауіпті ме, дәрігерді шақыру керек пе — білмейсіз
- ем туралы әңгімелер жанжалмен, уәделермен және жаңа срывпен аяқталады
- отбасында тәуелді адамның қарызын, жұмысқа бармауын немесе өтірігін үнемі жауып жүреді
- сіз кінә сезімін, ұйқысыздықты, мазасыздықты сезінесіз және тек жақыныңыз туралы ойлайсыз
- отбасындағы балалар ересектердің мастығын, жанжалдарын немесе агрессиясын көреді
- жақыныңыз емделуге келісті, оны бақылаусыз қалай қолдау керектігін түсіну қажет
- емнен кейін срыв басталды және қалай әрекет ету керегі түсініксіз
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Неліктен отбасы мәселенің де, шешімнің де бөлігіне айналады
Тәуелділік үйдегі қарым-қатынастың бүкіл жүйесін өзгертеді. Туыстар біртіндеп бейімделеді: ішімдікті жасырады, қарыздарды төлейді, бастыққа ақталып қоңырау шалады. Бұл қорғауға деген табиғи ниет, бірақ ол адамды қолданудың салдарынан айырады және емделуге деген ынтасын төмендетеді. Психологтар мұны бірге тәуелділік (созависимость) деп атайды. Оның белгілері — тұрақты мазасыздық, бақылау, өз қызығушылықтары мен денсаулығын жоғалту.
Халықаралық нұсқаулықтар, оның ішінде айық мінез-құлықты нығайтуға негізделген тәсілдер көрсеткендей, отбасы өз мінез-құлқын өзгерткенде тәуелді адамның емге жүгіну ықтималдығы айтарлықтай артады. Әңгіме ультиматумдар мен жанжалдар туралы емес, жүйелі әрекеттер, байсалды үн және түсінікті шекаралар туралы. Мұны маманмен бірнеше кездесуде үйренуге болады.
Туыстарға арналған кеңес қалай өтеді: қадам-қадаммен
Қоңыраудан кейін диспетчер дәл қазір өмірге қауіп бар-жоғын сұрайды, егер бар болса, бірден бригаданың шығуын немесе 103-ті ұсынады. Жедел қауіп болмаса, клиникада немесе бейне арқылы кездесу тағайындалады. Дәрігер жақыныңыздың қолдану тарихын жинап, қауіптерді бағалайды, содан кейін отбасының мінез-құлқын талдап, сізбен бірге жоспар құрады: не айту керек, нені істеуді тоқтату керек, емді қай сәтте ұсыну керек және жағдай нашарласа, қайда қоңырау шалу керек.
Кеңес тәуелді адамның өзін емдеуді алмастырмайды: оның қатысуынсыз дәрігер диагноз қоймайды және дәрі тағайындамайды. Егер жақыныңыз зорлық-зомбылық көрсетемін деп қорқытса, сандыраласа, галлюцинациялары, құрысулары немесе артық дозалану белгілері болса, 103 немесе 112-ге, ал қоқан-лоқы кезінде полицияға қоңырау шалу керек. Дәрілерді тамаққа немесе сусынға жасырын қосуға болмайды: бұл өмірге қауіпті және заңға қайшы.
Біз қалай көмектесеміз
Қауіптерді бағалау және қауіпсіздік жоспары
Дәрігер отбасының айтуы бойынша жақын адамның жағдайы қаншалықты қауіпті екенін анықтайды: делирий, артық дозалану, суицид, агрессия қаупі. Содан кейін қауіпсіздік жоспары құрылады: қандай телефондарды қол астында ұстау керек, дәрілер мен өткір заттарды қайда сақтау керек, қашан дереу 103-ке, ал қашан клиниканың кезекші дәрігеріне қоңырау шалу керек. Бұл жоспар балалары және қарт адамдары бар отбасылар үшін ерекше маңызды.
Психоағарту
Туыстарға тәуелділік — мінездің әлсіздігі емес, түсінікті механизмдері бар ауру екенін түсіндіреді. Абстиненция қалай дамитынын, адам неге уәде беріп, қайта бастап кететінін, құштарлық пен ремиссия деген не екенін айтамыз. Түсіну кінә мен ашуды азайтады, срывтарды жеке қорлау ретінде қабылдауды тоқтатуға және шын мәнінде көмектесетін әрекеттерді таңдауға көмектеседі.
Сындарлы қарым-қатынасқа үйрету
Психотерапевт мәселе туралы айыптаусыз сөйлесуге үйретеді: айық сәтте, байсалды түрде, «мен-хабарламалар» арқылы, нақты фактілермен және көмек ұсынысымен. Әдетте жанжалмен аяқталатын жағдайлар пысықталады. Отбасы жақын адамның айық қадамдарын қолдауды және қолдануды ақшамен, ақталулармен және салдарларды жоюмен нығайтпауды үйренеді.
Туыстардың өздерін қолдау
Тәуелді адаммен ұзақ уақыт бірге өмір сүру қажытады: ұйқысыздық, мазасыздық, депрессия, аурулар пайда болады. Наркология 24 психотерапевті өз шекараларыңызды, күн тәртібіңізді және қызығушылықтарыңызды қалпына келтіруге көмектеседі. Айқын депрессия немесе мазасыздық кезінде туысқа психиатрдың кеңесі қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ Алматыда жұмыс істейтін отбасыларға арналған өзара көмек топтарын ұсынамыз.
Мифтер мен фактілер
МифӨзі қаламайынша, ештеңе істеуге болмайды
ФактЕмделуге деген ынта біртіндеп қалыптасады, отбасының мінез-құлқы оған қатты әсер етеді. Үйдегі жүйелі өзгерістер көбінесе адамды «түбіне түспей тұрып» дәрігерге алып келеді.
МифОны дәріні жасырын қосып, емдеуге болады
ФактДәрілерді жасырын қосуға болмайды: ішімдікпен немесе есірткімен қатар қолданғанда бұл ауыр реакцияларға, тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Кез келген ем тек пациенттің ақпараттандырылған келісімімен жүргізіледі.
МифКеңес маған емес, тәуелді адамға керек
ФактТуыстар созылмалы күйзелісте өмір сүреді және көбінесе өздері де көмекке мұқтаж. Сонымен қатар адамды күн сайын көретін дәл отбасы оның емделу туралы шешіміне жұмсақ, бірақ айтарлықтай әсер ете алады.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Наркологтың онлайн кеңесі | 10 000 ₸ |
| Наркологтың бетпе-бет кеңесі | 12 000 ₸ |
| Туыстарға арналған кеңес | 12 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Алматыда «Тәуелді адамның туыстарына кеңес» — тәулік бойы, демалыссыз. Дәрігерді үйге шақыру: қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер. Бетпе-бет қабылдау үшін Наркология 24 екі мекенжай бойынша жұмыс істейді: Алматы, Жандосова көшесі, 84 және Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11. Алматы және Алматы облысы басқа елді мекенінде тұрсаңыз, қоңырау шалыңыз — көмекті тезірек алу жолын айтамыз.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және ем туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды жұмыс берушіге, оқу орнына, полицияға немесе көршілерге бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Шақыру үшін есіміңіз жеткілікті, ақылы анонимді ем диспансерлік есепке қоюды білдірмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Тәуелді адамды кеңеске алып келу керек пе?
Жоқ. Туыстарға арналған кеңес оның қатысуынсыз өткізіледі және бұл қалыпты жағдай. Көп отбасы алдымен өздері келеді, ал адамның өзі кейінірек, үйде бірдеңе өзгергенін көргенде қосылады. Дәрігер қысым болмас үшін ем туралы әңгімеге қолайлы сәт пен сөздерді дайындауға көмектеседі.
Жағдай жедел болса, түнде кеңес алуға бола ма?
Иә, кезекші дәрігер тәулік бойы байланыста. Егер жақыныңызда ауыр бас ауруы (похмелье), ұзаққа созылған ішкілік немесе қолданудан кейін біртүрлі мінез-құлық болса, дәрігер телефонмен немесе бейне арқылы қауіпті бағалап, қажет болса бригада жібереді. Өмірге қауіп төнсе, бірден 103 немесе 112-ге қоңырау шалыңыз.
Отбасына қанша кездесу қажет болады?
Кейде жедел дүрбелеңді басып, жоспар құру үшін бір кеңестің өзі жеткілікті. Қалыптасқан қарым-қатынасты өзгерту үшін әдетте 4–6 және одан көп кездесу қажет. Кездесулерді бейне арқылы өткізуге болады, бұл әртүрлі аудандарда, мысалы, Медеу және Наурызбай аудандарында немесе әртүрлі қалаларда тұратын туыстарға ыңғайлы.
Жақыным қорқытса немесе агрессия көрсетсе, не істеу керек?
Сіздің қауіпсіздігіңіз кез келген көндіруден маңыздырақ. Қауіпсіз жерге кетіңіз, балаларды алып шығыңыз және 102 немесе 112-ге қоңырау шалыңыз. Ішімдікті немесе есірткіні күшпен тартып алуға тырыспаңыз. Жағдай тұрақтанғаннан кейін дәрігер әрі қарай қалай әрекет ету керектігін және ауруханаға жатқызу қажет пе екенін шешуге көмектеседі.
Туысымды клиникаға мәжбүрлеп жатқызуға бола ма?
Жоқ. Клиника емді тек ерікті түрде жүргізеді. Еріксіз ем тек ҚР заңында белгіленген тәртіппен сот шешімі бойынша ғана мүмкін. Біз бұл рәсімнің қалай жұмыс істейтінін түсіндіре аламыз, бірақ көп жағдайда мәжбүрлеуге қол жеткізгеннен гөрі адамды ынталандыру нәтижелірек.
Стационардан шыққаннан кейін жақынымды қалай қолдауға болады?
Байсалды тәртіпті сақтау, тексерулер мен тергеулер ұйымдастырмау, бірақ срыв белгілеріне көз жұмбау маңызды. Нақты айық қадамдарды мақтаңыз, құштарлық пайда болғандағы әрекет жоспарын келісіп алыңыз. Наркология 24 дәрігерлері отбасыларға емнен кейін де кеңес береді, бұл рецидив қаупін азайтады.
Алматыда дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Алматы, Жандосова көшесі, 84 және Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11. Телефон: +7 (700) 309-29-88.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
