ТексергенТүлегенова Жанар СерікқазықызыПсихиатр-психотерапевт дәрігер, өтілі 18 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- Кім жүргізеді
- Клиниканың психотерапевті мен кеңесшілері; өзара көмек топтарын қатысушылардың өздері жүргізеді
- Қайда
- Алматыда стационар және амбулаториялық бағдарлама, топтар бетпе-бет және онлайн
- Ұзақтығы
- Қадамдарды белсенді игеру — әдетте 3–12 ай, топтарға қатысу — қажетінше
- Анонимділік
- Анонимділік — бағдарламаның негізгі қағидаты және клиниканың дәрігерлік құпиясы
- Қашан шұғыл
- Құрысу немесе елестері бар ішімдікке салыну, мөлшерден асыру, өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар — 103 немесе 112
- Нәтиже
- Тұрақты айықтық, қолдаушы қауымдастық, өзіне және өмірге көзқарастың өзгеруі
Не білу маңызды
Көшпелі бригаданың кезекші дәрігері айтады. Түнгі шақыруда «12 қадам» туралы ешкім айтпайды — түнде абстиненцияны басып, қауіпсіздікті қамтамасыз ету керек. Бірақ таңертең, адам айығып, «ал әрі қарай не болады» деп сұрағанда, мен бағдарлама туралы жиі айтамын. Көп адам ол туралы фильмдер мен сериалдардан естіген: шеңбер бойы қойылған орындықтар, «менің атым…». Шындығы қарапайым әрі практикалық: тұрақты кездесулер, тәлімгер, түсінікті қадамдар және дәл осындайды бастан өткеріп, қазір айық жүрген адамдар.
Мен «12 қадам» дәрігерді алмастырмайтынын ашық айтамын. Адамда ауыр абстиненция, анамнезде ақ қызба, депрессия немесе полинашақорлық болса, алдымен медициналық көмек қажет — детоксикация, психикалық бұзылыстарды емдеу. Бағдарлама емді жақсы толықтырады және ешбір тамшылатқыш бере алмайтын нәрсені береді: қауымдастықты. Алматыда әртүрлі аудандарда, соның ішінде Медеу және Бостандық аудандарында өзара көмек топтары бар, ал Талғарда немесе Қонаевта тұратындар үшін онлайн кездесулер өтеді.
«12 қадам» бағдарламасы кімге сәйкес келуі мүмкін
- детоксикациядан кейін ішімдікке, есірткіге немесе құмар ойынға тәуелді адамдарға
- сауығудың ұқсас тәжірибесі бар адамдардың қолдауы маңызды болатындарға
- кодтаудан немесе детоксикациядан кейін рецидивтер болғандарға
- негізгі емдеу аяқталғаннан кейін ұзақ мерзімді қолдау іздейтіндерге
- құрылым, түсінікті қадамдар және тұрақты кездесулер көмектесетін адамдарға
- өз тәуелділігіне байланысты жалғыздық пен ұят сезінетіндерге
- туыстарына — тәуелді адамдардың жақындарына арналған бөлек топтар арқылы
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
«12 қадам» бағдарламасы неліктен көмектеседі
«12 қадам» бағдарламасы 1930-жылдары Анонимді Маскүнемдер қауымдастығында пайда болып, содан бері есірткіге, құмар ойынға және басқа тәуелділіктерге бейімделді. Оның негізі — тәуелділіктің жалғыз жеңу қиын ауру екенін мойындау, өз өміріңді адал талдау, қарым-қатынасты қалпына келтіру және басқаларға көмектесу. Қадамдар бірізді құрылым береді, ал топ — тұрақты қолдау.
Клиникалық тәжірибеде 12 қадамды фасилитациялау қолданылады — психотерапевт пациентке бағдарлама қағидаттарын түсінуге және өзара көмек топтарына қосылуға көмектесетін құрылымды әдіс. Ірі зерттеулер мен шолулар мұндай топтарға белсенді қатысу ішімдікке тәуелділікте айықтықтың ұзағырақ кезеңдерімен байланысты екенін көрсетеді. Бағдарлама діни емес, дегенмен онда әркім өзінше түсінетін «жоғары күш» туралы айтылады.
Клиникада бағдарлама бойынша жұмыс қалай өтеді
Басы — медициналық кезең: дәрігердің шығуы немесе стационар, детоксикация, тексеру. Содан кейін психотерапевт пациентті бағдарламамен таныстырады: қағидаттарды түсіндіреді, күмәндерді талқылайды, алғашқы қадамдармен жұмысты бастауға көмектеседі. Стационарда — күнделікті топтар мен жеке кездесулер, амбулаториялық форматта — аптасына 2–3 кездесу, бір бөлігі онлайн. Қатар пациент ашық өзара көмек топтарына барып, тәлімгер табады. Отбасы жақындарға арналған топтарға қатыса алады.
Бағдарлама медициналық емдеуді алмастырмайды: ауыр абстиненцияда, делирийде, құрысуда, психоздарда, айқын депрессияда және суицидтік ойларда дәрігердің көмегі қажет, өмірге қауіп төнсе — 103 немесе 112. Пациентте психикалық бұзылыстар болса, топта біреу оларды артық деп санаса да, психиатр тағайындаған препараттарды өз бетінше тоқтатуға болмайды. Бағдарлама бәріне бірдей сәйкес келмейді — дәрігер басқа әдістерді таңдауға көмектеседі.
Біз қалай көмектесеміз
12 қадамды фасилитациялау
Бірнеше жеке кездесуден тұратын құрылымды психотерапия, оның барысында психотерапевт алғашқы қадамдарды түсіндіреді, қарсылықты жеңуге көмектеседі және пациентті топтарға баруға дайындайды. Әдіс халықаралық зерттеулерде ішімдікке тәуелділіктегі психоәлеуметтік араласудың дербес түрі ретінде зерттеліп, КМТ-мен салыстырмалы нәтижелер көрсетті.
Стационарда және амбулаториялық топтар
Наркология 24 бағдарламаларында психотерапевттің немесе кеңесшінің жетекшілігімен «12 қадам» қағидаттары бойынша топтар өткізіледі. Қатысушылар қадамдарды талқылайды, тәжірибесімен бөліседі, адалдық пен қолдауға үйренеді. Қала маңынан келетін пациенттер мен түнгі ауысымда жұмыс істейтіндерге ыңғайлы уақытта онлайн кездесулер қолжетімді. Формат жеке іріктеледі.
Өзара көмек қауымдастықтары
Шығарылғаннан кейін пациент Алматыда тегін және клиникадан тәуелсіз жұмыс істейтін Анонимді Маскүнемдер, Анонимді Нашақорлар немесе Анонимді Құмар ойыншылар ашық топтарына баруды жалғастырады. Маңызды бөлігі — тәлімгер, яғни құмарлық немесе дағдарыс кезінде хабарласуға болатын ұзақ айықтық тәжірибесі бар адам.
Медициналық емдеумен ұштастыру
Бағдарлама басқа әдістермен жақсы үйлеседі: дәрігердің тағайындауы бойынша дәрілік қолдау, когнитивті-мінез-құлықтық терапия, депрессия мен мазасыздықты емдеу, отбасылық терапия. Наркология 24 дәрігерлері мен психотерапевттері әдістер бір-біріне қайшы келмей, толықтыратындай ортақ жоспар құрады. Жоспар емдеу барысында қайта қаралады.
Мифтер мен фактілер
Миф«12 қадам» — бұл секта немесе дін
ФактБағдарлама ешқандай дінмен немесе ұйыммен байланысты емес. «Жоғары күш» ұғымын әр қатысушы өзінше, соның ішінде дінге қатыссыз түсіндіреді. Топтар тегін, қатысу ерікті, кез келген сәтте шығуға болады.
МифБағдарлама дәрігер мен дәрілерді алмастырады
Факт«12 қадам» абстиненцияны, делирийді, депрессияны немесе психозды емдемейді. Бұл медициналық көмекті жақсы толықтыратын, бірақ оны алмастырмайтын сауығудың бір бөлігі. Тағайындалған емді дәрігерсіз тоқтатуға болмайды.
МифТоптар тек жағдайы өте нашар адамдарға керек
ФактТоптар кез келген кезеңде пайдалы: айықтықтың басында, оңалтудан кейін, ремиссияның көп жылынан кейін. Тұрақты қатысу айықтықты қолдайды және жақындап келе жатқан рецидив белгілерін уақытында байқауға көмектеседі.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Оңалту бағдарламасы бойынша кеңес | 12 000 ₸ |
| Амбулаторлық бағдарлама (ай) | 150 000 ₸ |
| Стационарлық оңалту (ай) | 400 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Алматыда ««12 қадам» бағдарламасы» — тәулік бойы, демалыссыз. Дәрігерді үйге шақыру: қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер. Бетпе-бет қабылдау үшін Наркология 24 екі мекенжай бойынша жұмыс істейді: Алматы, Жандосова көшесі, 84 және Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11. Алматы және Алматы облысы басқа елді мекенінде тұрсаңыз, қоңырау шалыңыз — көмекті тезірек алу жолын айтамыз.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және ем туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды жұмыс берушіге, оқу орнына, полицияға немесе көршілерге бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Шақыру үшін есіміңіз жеткілікті, ақылы анонимді ем диспансерлік есепке қоюды білдірмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Топта өзім туралы айтуым міндетті ме?
Жоқ. Топтарда, әсіресе басында, жай ғана тыңдап отыруға болады. Анонимділік — негізгі қағидат: қатысушылар өздерін тек атымен атайды, ал кездесуде айтылғандар одан тыс шығарылмайды. Дайын екендерін сезінгенде сөйлей бастайды.
Бағдарлама есірткіге немесе құмар ойынға тәуелділікте сәйкес келе ме?
Иә, бейімделген нұсқалары бар: Анонимді Нашақорлар, Анонимді Құмар ойыншылар және басқалар. Қағидаттары ұқсас. Нашаға тәуелділікте алдын ала медициналық кезең — стационарда детоксикация және психикалық бұзылыстарды емдеу ерекше маңызды.
Қадамдардан өту қанша уақыт алады?
Әркімнің өз қарқыны бар. Тәлімгермен қадамдар бойынша белсенді жұмыс әдетте бірнеше айдан бір жылға дейін созылады. Көп адам топтарға жылдар бойы барады, өйткені бұл айықтықты сақтауға көмектеседі және қолдау береді. Асығудың қажеті жоқ.
Топтарға онлайн қатысуға бола ма?
Иә, көптеген қауымдастықтар онлайн кездесулер өткізеді, соның ішінде орыс тілінде. Бұл қала маңы тұрғындарына, кешке дейін жұмыс істегенде немесе іссапарда ыңғайлы. Клиника бағдарламасындағы онлайн топтарды психотерапевт жүргізеді, бұл алғашқы кезеңдерде маңызды.
Дінге сенуші болу керек пе?
Жоқ. Бағдарлама кез келген көзқарастағы адамдарға, соның ішінде дінге сенбейтіндерге де сәйкес келеді. «Жоғары күш» топ, қауымдастық, құндылықтар — адамға тәуелділікпен жеке-дара қалмауға көмектесетін нәрсе болуы мүмкін. Психотерапевт күмәндерді шешуге көмектеседі.
Туыстарға арналған топтар бар ма?
Иә, ішімдікке және есірткіге тәуелді адамдардың жақындарына арналған, сол қағидаттар бойынша жұмыс істейтін бөлек қауымдастықтар бар. Сондай-ақ клиникада психотерапевтпен отбасына арналған кеңестер мен топтар бетпе-бет және онлайн өткізіледі.
Алматыда дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Алматы, Жандосова көшесі, 84 және Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11. Телефон: +7 (700) 309-29-88.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
