ТексергенТүлегенова Жанар СерікқазықызыПсихиатр-психотерапевт дәрігер, өтілі 18 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- Кім жүргізеді
- Нарколог, психиатр, психотерапевттер, оңалту бойынша кеңесшілер
- Қайда
- Клиника стационары, Алматыда амбулаториялық бағдарлама, онлайн сүйемелдеу
- Ұзақтығы
- Детоксикация — 7–21 күн; оңалту — 3 айдан 12 айға дейін
- Анонимділік
- Диспансерлік есепке қоюсыз анонимді емдеу, дәрігерлік құпия
- Қашан шұғыл
- Тыныстың басылуы, есінен тану, құрысу, психоз — дереу 103 немесе 112
- Нәтиже
- Есірткіден бас тарту, психикалық бұзылыстарды емдеу, оқуға, жұмысқа және отбасына оралу
Не білу маңызды
Көшпелі бригаданың кезекші дәрігері айтады. Есірткіге тәуелді адамдарға шақырулар көбіне түнде және ауыр болады. Анасы қоңырау шалады: «ұлым үшінші тәулік ұйықтамай жүр, сындырып жатыр, ақша сұрайды». Диспетчер қандай зат екенін, қашаннан бері тұтынатынын, соңғы рет қашан қолданғанын, мөлшерден асыру, құрысу, психоз, АИТВ, гепатит болған-болмағанын, қандай дәрі қабылдайтынын сұрайды. Біз затты қайдан алатынын сұрамаймыз және полицияға хабарламаймыз — бізге қауіпсіз көмектесу үшін медициналық көрініс қажет.
Түрксіб немесе Алатау ауданындағы пәтерде әдетте әбден титықтаған адамды және бәрін байқап көрген отбасын көремін. Біз жағдайдың шиеленісін басамыз, бірақ шынын айтамыз: үйде, бір тамшылатқышпен тәуелділік емделмейді. Детоксикация қажет, көбіне стационарда, содан кейін оңалту — күндер емес, айлар. Шақыру кезінде адам нашар тыныс алса, есін жимаса немесе ерні көгерсе, бұл мөлшерден асыру — біздің бригаданы күтпей, 103 немесе 112-ге қоңырау шалыңыз.
Оңалту қашан қажет
- есірткіні тұрақты тұтыну және өз бетінше тоқтай алмау
- тоқтатуға тырысқанда абстиненттік синдром — сындыру, ұйқысыздық, мазасыздық, ауырсыну
- детоксикациядан немесе үйде емдеуден кейін қайталанатын рецидивтер
- анамнезде мөлшерден асыру, жедел жәрдем шақыру, психоздық эпизодтар
- жұмыстан немесе оқудан айырылу, қарыздар, заңмен қақтығыстар
- тұтынуға байланысты инфекциялар мен аурулар, денсаулықтың тез нашарлауы
- адамның өзі өмірі бақылаудан шығып кеткенін мойындайды
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Нашаға тәуелділік неліктен ұзақ оңалтуды талап етеді
Есірткілер — опиоидтар, стимуляторлар, синтетикалық заттар — марапаттау және мінез-құлықты бақылау жүйесінің жұмысын терең өзгертеді. Детоксикациядан кейін бұл өзгерістер айлар бойы сақталады: құмарлық, көңіл-күйдің құбылуы, ұйқының бұзылуы, ангедония. Рецидивтердің басым бөлігі дәл осы кезеңде болады. ДДҰ мен халықаралық нұсқаулықтар нашаға тәуелділікті ұзақ емдеуді қажет ететін созылмалы, қайталанатын ауру ретінде қарастырады.
Биологиядан бөлек, тәуелділікті тұтыну қалыпты саналатын орта, жарақаттық тәжірибе, депрессия, мазасыздық бұзылыстары, СДВГ, әлеуметтік оқшаулану қолдап отырады. Оңалту осы факторлардың бәрімен жұмыс істейді: қосалқы бұзылыстарды емдейді, айық өмір дағдыларына үйретеді, қарым-қатынасты қалпына келтіруге және жаңа орта табуға көмектеседі. Онсыз тіпті сапалы детоксикацияның өзі тек қысқа мерзімді әсер береді.
Шақырудан оңалтуға дейінгі жол қалай өтеді
Түнде — шығу және тұрақтандыру: тексеру, сатурация, қан қысымы, тамыр соғуы, неврологиялық статус, симптоматикалық ем, көрсетілім бойынша тамшылатқыш. Таңертең — пациент келіссе, стационарға ауыстыру. Детоксикация бір аптадан үш аптаға дейін созылады, бұл кезде талдаулар мен тексеру, соның ішінде инфекцияларға тесттер жүргізіледі. Содан кейін — психиатр мен психотерапевт кеңесі және бағдарламаны таңдау: стационарлық, амбулаториялық немесе екеуінің үйлесімі. Отбасы бөлек кеңес алады.
Детоксикациясыз үйде оңалту мүмкін емес. Полинашақорлықта, ауыр абстиненцияда, психоздарда, анамнезде құрысу болса, суицидтік ойларда, ауыр соматикалық ауруларда стационар міндетті. Онлайн формат тек негізгі кезеңнен кейінгі сүйемелдеуге сәйкес келеді. Мөлшерден асыру немесе тыныстың басылуы кезінде — 103 немесе 112. Келісімсіз емдеу тек сот шешімімен мүмкін.
Біз қалай көмектесеміз
Детоксикация
Наркология 24 стационарында тәулік бойғы бақылаумен жүргізіледі. Детоксикациялық ерітінділер, витаминдер, гепатопротекторлар, симптоматикалық терапия, қажет болса — тек дәрігер тағайындайтын препараттар қолданылады. Опиоидтарға тәуелділікте детоксикациядан кейін апиындарға қарсы блокада — опиоидтық рецепторлар антагонистерін қолдану тексеруден кейін және пациенттің келісімімен талқылануы мүмкін.
Стационарлық оңалту
Пациент клиникада бірнеше аптадан бірнеше айға дейін, айық ортада, заттарға қолжетімділіксіз тұрады. Күн сайын — жеке және топтық психотерапия, рецидивтің алдын алу сабақтары, еңбек және дене белсенділігі. Үйде немесе айналасында тұтыну жалғасып, адамға уақытша үйреншікті ортадан шығу қажет болғанда сәйкес келеді.
Амбулаториялық бағдарлама
Стационарлық кезеңнен кейін немесе мотивация жеткілікті болса, пациент үйде тұрып, аптасына бірнеше рет кездесулерге келеді, бір бөлігі онлайн өтеді. Бұл оқу мен жұмысқа біртіндеп оралуға көмектеседі. Дәрігермен тұрақты кездесулер және келісім бойынша заттарға тесттер рецидив қаупін уақытында байқап, емдеу жоспарын түзетуге көмектеседі.
Қос диагнозды емдеу және отбасымен жұмыс
Көптеген пациенттерде тәуелділікпен қатар депрессия, мазасыздық, психоздық бұзылыстар, жарақаттың салдары болады. Психиатр жаңа тәуелділік қаупі жоқ емді іріктейді. Қатар психотерапевт отбасымен жұмыс істейді: бақылаусыз қалай қолдау керек, рецидив кезінде өзін қалай ұстау керек. Отбасылық кездесулерді онлайн өткізуге болады.
Мифтер мен фактілер
МифНашақорлықты емдеу мүмкін емес
ФактНашаға тәуелділік — созылмалы ауру, бірақ ұзақ емдеу арқылы көптеген адамдар тұрақты ремиссияға жетіп, қалыпты өмірге оралады. Бағдарламаның ұзақтығы мен одан кейінгі қолдаудың шешуші маңызы бар.
МифҚанды тамшылатқышпен тазалау жеткілікті
ФактТамшылатқыш интоксикацияны басып, тоқтатуды жеңілдетеді, бірақ құмарлыққа және тәуелділік себептеріне әсер етпейді. Оңалтусыз пациенттердің көпшілігі детоксикациядан кейінгі алғашқы айларда тұтынуға қайта оралады.
МифАдамды оңалтуға күшпен жіберуге болады
ФактНаркология 24 клиникасында оңалту тек ерікті түрде жүргізіледі. Ерікті емес емдеу тек ҚР заңында белгіленген тәртіппен сот шешімі бойынша ғана мүмкін. Мотивацияны, соның ішінде отбасымен жұмыс арқылы дамытуға болады.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Оңалту бағдарламасы бойынша кеңес | 12 000 ₸ |
| Амбулаторлық бағдарлама (ай) | 150 000 ₸ |
| Стационарлық оңалту (ай) | 400 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Алматыда Наркология 24: кезекші бригада күндіз де, түнде де шығады, әдетте бір сағат ішінде (қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер). Қабылдау мен процедураларға арналған екі бөлімше — Алматы, Жандосова көшесі, 84 және Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11. Көрсетілім бойынша ауруханаға жатқызу мен тасымалдауды ұйымдастырамыз.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және ем туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды жұмыс берушіге, оқу орнына, полицияға немесе көршілерге бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Шақыру үшін есіміңіз жеткілікті, ақылы анонимді ем диспансерлік есепке қоюды білдірмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Нашаға тәуелділерді оңалту қанша уақытқа созылады?
Детоксикация әдетте бір аптадан үш аптаға дейін, ал оңалту зат түріне, өтілге және қосалқы бұзылыстарға қарай үш айдан бір жылға дейін созылады. Негізгі бағдарламадан кейін сүйемелдеу ұсынылады. Нақты жоспарды дәрігер тексеруден кейін құрады.
Полицияға хабарлайсыздар ма?
Жоқ. Біз медициналық ұйымбыз, емдеу анонимді, диспансерлік есепке қоюсыз жүргізіледі. Дәрігерлік құпия ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексімен қорғалған. Мәліметтер тек заңда тікелей көзделген жағдайларда ғана ашылады.
Стационардағы пациентке баруға бола ма?
Иә, емдеуші дәрігермен және психотерапевтпен келісім бойынша, әдетте бейімделудің алғашқы кезеңінен кейін баруға болады. Отбасымен кездесулер — бағдарламаның маңызды бөлігі, бірақ олар емдеу барысын бұзбай, қолдайтындай етіп жоспарланады. Талғар мен Қаскелеңнен келген пациенттер үшін отбасылық кездесулердің бір бөлігін онлайн өткіземіз.
Ол емделуден бас тартса, не істеу керек?
Әрекетті тоқтатпаңыз, бірақ тәсілді өзгертіңіз: қарыздар мен тұтыну салдарын өтеуді тоқтатыңыз, сабырмен, айық кезінде сөйлесіңіз. Клиниканың туыстарға арналған психотерапевтіне жүгініңіз — ол әңгімеге дайындалуға және қолайлы сәтті таңдауға көмектеседі.
Онлайн оңалту көмектесе ме?
Онлайн формат стационарлық кезеңнен кейінгі сүйемелдеуге, психотерапевтпен кездесулерге және туыстардың кеңестеріне сәйкес келеді. Есірткіні белсенді тұтынып жүргенде оңалтуды онлайн бастау қауіпті: детоксикация және бетпе-бет тексеру қажет.
Оңалтудан кейін рецидив болса, не істеу керек?
Рецидив — сәтсіздік белгісі емес, емге тез оралуға себеп. Дәрігерге бірден қоңырау шалыңыз: ол жағдайды бағалап, детоксикацияны немесе бағдарламаны күшейтуді ұсынады. Үзілістен кейін төзімділік төмендейтінін және мөлшерден асыру қаупі ерекше жоғары екенін есте сақтаңыз — тыныс басылса, 103-ті шақырыңыз.
Алматыда дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Алматы, Жандосова көшесі, 84 және Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11. Телефон: +7 (700) 309-29-88.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
