ТексергенИсаев Нұрлан ҚазбекұлыНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 10 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- Кім жүргізеді
- Нарколог дәрігер; депрессияға, психозға немесе қосарлы диагнозға күдік болса, психиатр қосылады
- Қайда
- Мессенджерде немесе сілтеме арқылы бейнебайланыс — үйден, жұмыстан, басқа қаладан немесе елден
- Ұзақтығы
- Әдетте 30–60 минут; қайталама сүйемелдеу сеанстары қысқарақ
- Анонимділік
- Тегіңізді айтпауға, туысқа камераны қоспауға болады; ҚР денсаулық туралы кодексі бойынша дәрігерлік құпия
- Шұғыл жағдай
- Құрысулар, сандырақ, галлюцинациялар, кеудедегі ауырсыну, қан аралас құсу, суицид туралы ойлар — бірден 103 немесе 112
- Нәтиже
- Қауіптерді бағалау, алдағы тәулікке түсінікті жоспар, бригаданың шығуы, қабылдау немесе стационар туралы шешім
Не білу маңызды
Мен көшпелі бригаданың кезекші дәрігерімін, кезекшілігімнің едәуір бөлігі жолдан емес, телефон экранынан басталады. Түнде әйелі қоңырау шалады: күйеуі бесінші күн ішіп жатыр, қолы қалтырайды, ұйықтамайды. Он минуттан кейін біз бейнебайланыстамыз, мен адамды көремін, сөйлеуін естимін, қолын көрсетуді сұраймын, қан қысымы, құсу, бұрын болған құрысулар туралы сұраймын. Осы ұсақ-түйектерге қарап, таңға дейін күтуге бола ма, дәл қазір бригада шығуы керек пе, әлде 103-ке қоңырау шалу керек пе — соны түсінемін.
Онлайн кеңес тексеруді алмастырмайды, бірақ алғашқы түннің басты сұрағына жауап береді: дәл қазір не істеу керек. Қаланың жоғарғы бөлігінде тұратындар үшін де, Қаскелең мен Талғарда тұратындар үшін де бұл — үйге көмек әзірге қажет болмаса, кептелісте бір сағат жоғалтпаудың жолы. Ал қажет болса, бригада бірден шығады, мен пәтерде не көретінімді, қандай ерітінділер алу керектігін, біз жеткенге дейін туыстарға не туралы ескерту керектігін алдын ала білемін. Наркология 24 осылай жұмыс істейді: әңгіме мен бригаданың шығуы — бір тізбек.
Наркологпен бейне арқылы қашан байланысқан жөн
- адам бірнеше күн қатарынан ішіп немесе қолданып жүр және өз бетімен тоқтай алмайды
- қолдануды тоқтатқаннан кейін қалтырау, тершеңдік, ұйқысыздық, мазасыздық пайда болды
- туыстары дәрігерді үйге шақыру керек пе, әлде таңға дейін күтуге бола ма — түсінбейді
- адам дәрігермен сөйлесуге келіседі, бірақ клиникаға баруға қарсы
- тағайындалған емге немесе талдау нәтижелеріне екінші пікір керек
- отбасы жақын адамды емделуге қалай көндіруге болатынын талқылағысы келеді
- сіз қала маңында немесе басқа елде жүрсіз және қабылдауға келе алмайсыз
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Неліктен онлайн кеңеске жиі жүгінеді
Тәуелділікті емдеудегі алғашқы кедергі — ұят пен жұрттың білуінен қорқу. Адамға «наркология» деген маңдайшасы бар ғимаратқа барғаннан гөрі өз бөлмесінде отырып, телефон арқылы дәрігердің сұрақтарына жауап беру оңайырақ. Екінші кедергі — уақыт пен жол: кешке Наурызбай ауданынан орталыққа дейін бір сағаттан астам жүруге тура келеді. Бейнебайланыс екі кедергіні де жояды және әңгімені жазылу босаған кезде емес, адам оған бел буған сәтте бастауға мүмкіндік береді.
Медициналық себеп те бар. Көптеген ауыр жағдайлар, мысалы, ақ қызба (алкогольдік делирий) немесе құрысу ұстамасы бірінші күні емес, кенет тоқтатқаннан кейінгі екінші–үшінші тәулікте дамиды. Егер дәрігер адамды алдын ала көрсе, қауіпті бағалап, тамшылатқышпен қашан келген қауіпсіз, ал қашан бірден стационар қажет екенін айтып береді. Ерте әңгіме көбінесе түнгі уақытта ауыр жағдаймен шұғыл шақыртудың алдын алады.
Наркологтың онлайн кеңесі қалай өтеді: қоңыраудан жоспарға дейін
Сіз қоңырау шаласыз немесе жазасыз, әкімші байланыста кім болатынын және 103-ті қажет ететін белгілер бар-жоғын нақтылайды. Дәрігер әдетте жарты сағат ішінде бейнебайланысқа шығады. Алдымен қысқа сұрау: не, қанша және қанша уақыт қолданылды, созылмалы аурулар, дәрі-дәрмектер, бұрынғы срывтар (рецидивтер) мен құрысулар. Содан кейін бетті, қолды көрсетуді, тонометр болса, қан қысымы мен тамыр соғысын өлшеуді сұраймын. Соңында — ауызша жоспар: үйде бақылау, бригаданың шығуы, қабылдау немесе ауруханаға жатқызу.
Бейне арқылы дәрігер тамшылатқыш қоймайды және тексеруді қажет ететін рецептілік дәрілерді тағайындамайды. Егер адам есінен танса, сандыраласа, жоқ нәрсені көрсе, құрысып жатса, кеудесінің ауыратынын айтса немесе өз-өзіне қол жұмсау туралы сөйлесе, онлайн форматта қалуға болмайды: 103 немесе 112-ге қоңырау шалыңыз. Ауыр абстиненттік синдромда, жүктілікте, қант диабетінде және жүрек ауруларында кеңес көбінесе стационарға жолдамамен аяқталады.
Біз қалай көмектесеміз
Жағдайды алғашқы бағалау
Дәрігер анамнез жинайды, адамның уақыт пен орында бағдарлануын, сөйлеуін, қалтырауын, тері түсін, тыныс алу жиілігін тексереді. Халықаралық тәжірибеде қабылданған абстиненцияның ауырлығын бағалайтын стандартты сауалнамалар қолданылады. Қорытындысында ол қауіп дәрежесін анықтап, алдағы 24–72 сағатта не болатынын және туыстар қандай белгілерге назар аударуы керектігін түсіндіреді.
Туыстарға кеңес беру
Көбінесе байланысқа алдымен анасы немесе жұбайы шығады, ал адамның өзі сөйлесуге дайын емес. Дәрігер үйде өзін қалай ұстау керектігін, нені істеуге болмайтынын — мысалы, «жеңілдету үшін» ішімдік беру немесе тағайындаусыз тыныштандыратын дәрілер беру — және емделу туралы қысымсыз, кінәламай қалай сөйлесу керектігін түсіндіреді. Мұндай әңгімені тәуелді адамның өзінің қатысуынсыз да өткізуге болады.
Бригаданың шығуы немесе стационар туралы шешім
Егер бейнеден ауыр абстиненцияның белгілері көрінсе, мен бригаданың шығуын бірден келісемін. Қауіп жоғары болса, ауруханаға жатуды ұсынып, өзіңізбен не алу керектігін түсіндіремін. Бұл уақытты үнемдейді: бригада нақты міндетпен шығады, ал туыстар құжаттарды, дәрі-дәрмектер тізімін және бұрынғы үзінділерді алдын ала дайындайды. Егер адам баруға келіспесе, біз оның қандай жағдайда көмекті қабылдауға дайын екенін талқылаймыз.
Емнен кейінгі сүйемелдеу
Детоксикациядан немесе стационардан шыққаннан кейін онлайн кездесулер айықтықты сақтауға көмектеседі: дәрігер ұйқыны, көңіл күйді, құштарлықты бақылап, жоспарды түзетеді, психотерапевтті қосады. Тұрақты байланыс әсіресе қала маңында тұратындарға немесе көп жұмыс істейтін, бетпе-бет қабылдауға жиі келе алмайтындарға ыңғайлы. Наркология 24 кездесулері ыңғайлы уақытқа, оның ішінде кешке де тағайындалады.
Мифтер мен фактілер
МифБейне арқылы дәрігер ештеңе түсінбейді
ФактСыртқы түр, сөйлеу, қалтырау, мінез-құлық және сұрақтарға жауаптар дәрігерге өте көп ақпарат береді. Онлайн форматта түпкілікті диагноз қойылмайды, бірақ қауіпті жағдайлар сенімді түрде анықталады және кімге шұғыл тексеру немесе стационар керек екені белгіленеді.
МифОнлайн кеңес жазылып, базаға беріледі
ФактКеңес құпия: дәрігерлік құпия ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексімен қорғалған. Біз диспансерлік есепке қоймаймыз және мәліметті жұмыс берушіге бермейміз, ерекшеліктер тек заңда тікелей көзделген жағдайларда ғана болуы мүмкін.
МифАдамның өзі қаламаса, кеңестің пайдасы жоқ
ФактТуыстармен әңгіме — көмектің толыққанды бөлігі. Дәрігер отбасына әрекет жоспарын береді, қауіптерді түсіндіреді және әңгімеге қолайлы сәтті таңдауға көмектеседі. Мұндай дайындықтан кейін адамның өзі байланысқа шығуға жиі келіседі.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Наркологтың онлайн кеңесі | 10 000 ₸ |
| Наркологтың бетпе-бет кеңесі | 12 000 ₸ |
| Туыстарға арналған кеңес | 12 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Алматыда көмекті үйде, екі бөлімшенің бірінде (Алматы, Жандосова көшесі, 84, Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11) немесе процедура емес, кеңес қажет болса — онлайн алуға болады. Диспетчер тәулік бойы жауап береді және қай формат қауіпсіз екенін бірден айтады.
Анонимді және құпия
Алматыда дәрігер қарапайым киіммен, айыру белгілері жоқ көлікпен келе алады. Ем туралы құжаттар тек пациентке беріледі. Анықтама немесе еңбекке жарамсыздық парағы қажет болса, бұл бөлек және тек сіздің қалауыңыз бойынша талқыланады.
Сұрақтар мен жауаптар
Наркологтың онлайн кеңесін түнде алуға бола ма?
Иә, кезекші дәрігер тәулік бойы, мереке күндері де байланыста. Түнгі өтініштер көбінесе ұзаққа созылған ішкілікпен немесе ауыр бас ауруымен (похмельемен) байланысты. Әңгіме барысында тамшылатқыш қажет екені анықталса, бригада бірден шығады, ал өмірге қауіп төнсе, дәрігер дереу 103 немесе 112-ге қоңырау шалуды сұрайды.
Бетті көрсетіп, тегімді айтуым керек пе?
Тегіңізді айту міндетті емес, атыңызды ғана айтуға болады. Камераны кем дегенде бірнеше минутқа қосқан жөн: дәрігерге бет түсін, қолды, көздің реакциясын көру маңызды. Адам бас тартса, кеңесті туысымен өткізуге болады, бірақ бағалаудың дәлдігі төмендейді.
Дәрігер онлайн дәрі тағайындай ала ма?
Дәрігер режим, сусын ішу және тамақтану бойынша жалпы ұсыныстар беріп, қандай дәрілерден аулақ болу керектігін түсіндіре алады. Рецептілік құралдар, әсіресе тыныштандыратын және ұйықтататын дәрілер тек бетпе-бет тексеруден кейін тағайындалады, өйткені ішімдік пен есірткі кезінде олар қауіпті болуы мүмкін.
Онлайн кеңестің үйге шақырудан айырмашылығы неде?
Онлайн форматта дәрігер жағдайды бағалап, жоспар құрады, бірақ ем шараларын жүргізбейді. Үйге шыққанда бригада қан қысымын өлшейді, қажет болса ЭКГ түсіреді, тамшылатқыш қояды және адамды бірнеше сағат бақылайды. Жиі жол осындай: алдымен бейне, содан кейін көрсеткіштер бойынша бригаданың шығуы.
Басқа елден кеңес алуға бола ма?
Иә, бейнебайланыс әлемнің кез келген нүктесінен жұмыс істейді. Дәрігер жағдайды бағалап, ұсыныстар береді және қажет болса, жергілікті жерде қайда жүгінуге болатынын айтады. Бригаданың шығуы мен стационар Алматыда және жақын маңдағы елді мекендерде қолжетімді, сондықтан шетелде бетпе-бет көмек жергілікті қызметтер арқылы ұйымдастырылады.
Кеңеске не дайындау керек?
Тонометр, қабылданатын дәрілер тізімі, бар болса үзінділер мен талдаулар болғаны жөн. Қолдану қашан басталғанын, соңғы рет қашан қабылданғанын және бұрын құрысулар немесе галлюцинациялар болған-болмағанын жазып алыңыз. Әңгіме үзілмес үшін тұрақты интернеті бар тыныш жерге отырыңыз.
Алматыда дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Алматы, Жандосова көшесі, 84 және Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11. Телефон: +7 (700) 309-29-88.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
