ТексергенСмирнова Ольга НиколаевнаНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 27 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- Кім жүргізеді
- Нарколог дәрігер тағайындап, түсіндіреді; талдаулар — зертхана, ЭКГ мен УДЗ — бейінді мамандар
- Қайда
- Клиникада, ішінара үйге шыққанда (экспресс-тестілер, ЭКГ, қан алу)
- Ұзақтығы
- Негізгі көлемі — 1–2 күн; талдаулардың көпшілігінің нәтижелері — 1–3 тәулік ішінде
- Анонимділік
- Талдаулар есіммен немесе кодпен, диспансерлік есепсіз рәсімделеді
- Шұғыл жағдай
- Сарғаю, қан аралас құсу, қара нәжіс, іштегі немесе кеудедегі қатты ауырсыну — 103 немесе 112
- Нәтиже
- Ағзалардың жағдайы туралы толық көрініс, қарсы көрсетілімдер, қауіпсіз ем жоспары
Не білу маңызды
Түнгі шақырудан кейінгі таң. Тамшылатқыш көмектесті, адам ұйықтап жатыр, ал мен ұсыныстарды толтырып, әрдайым дерлік бір нәрсені жазамын: алдағы күндері талдау тапсыру. Туыстары таңғалады: оған жақсы болып қалды ғой, не үшін? Өйткені беті мен қан қысымына қарап мен бауыр ферменттерінің нормадан бірнеше есе жоғары екенін, қанттың құбылатынын, ал калийдің төмендегенін көре алмаймын. Дәл осы сандар үйде емделуге бола ма және дәл осы адамға қандай дәрілер рұқсат етілетінін анықтайды.
Зерттеу — кодтау алдындағы формальдылық та, шыншылдықты тексеру де емес. Бұл шын мәнінде немен істес екенімізді түсінудің жолы. Ұзақ ішкілік өтілі бірдей екі адамның жағдайы мүлде әртүрлі болуы мүмкін: біреуінің жүрегі сау, екіншісінде аритмия және басталып келе жатқан панкреатит. Қаскелең мен Қонаевтан келетін пациенттерге адамдарды кептеліс арқылы бірнеше рет қатынатпау үшін барлық зерттеулерді бір-екі келуде жинауға тырысамыз.
Зерттеу кімге ерекше қажет
- ұзақ ішкілік немесе тұрақты қолдану бірнеше жылдан астам уақытқа созылып келеді
- кодтау, блокада немесе дәрілік қолдау жоспарланып отыр
- оң жақ бүйірдегі ауырсыну, тамақтан кейінгі ауырлық, ауыздағы ащы дәм мазалайды
- жүректің ырғағының бұзылуы, ентігу, ісінулер, жоғары қан қысымы пайда болды
- қолданудан кейін құрысулар, бас жарақаттары, есте сақтаудың үзілуі болды
- есірткі, әсіресе инъекция түрінде немесе қатар қолданылды
- ұйқы, көңіл күй төмендеді, мазасыздық немесе ашуланшақтық пайда болды
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Неліктен талдаусыз тәуелділікті емдеу қауіпті
Ішімдік пен есірткі бірден бірнеше жүйені зақымдайды. Ішімдік бауырдың майлы ауруын, гепатит пен циррозды, панкреатитті, кардиомиопатия мен аритмияларды, жүйкелердің зақымдануын тудырады. Апиындар, стимуляторлар және синтетикалық заттар жүрекке, бүйрекке, психикаға ауыртпалық түсіреді. Көптеген өзгерістер ұзақ уақыт айқын шағымсыз өтеді. Талдаусыз дәрігер бауырдың немесе жүректің жасырын ауруы кезінде қауіпті болып шығатын дәріні тағайындап қоюы мүмкін.
Сонымен қатар тәуелділігі бар адамдарда инфекциялар жиі кездеседі: B және C гепатиттері, АИТВ, әсіресе инъекциялық қолдануда. Оларды ерте анықтау пациенттің өзі үшін де, отбасы үшін де маңызды. Халықаралық нұсқаулықтар, оның ішінде ДДҰ және NICE ұсынымдары физикалық денсаулықты бағалау мен инфекцияларға скринингті қосымша опция емес, тәуелділік кезіндегі көмек стандартына енгізеді.
Зерттеу қалай өтеді: кеңестен нәтижелерге дейін
Алдымен нарколог бетпе-бет немесе бейне арқылы кеңес жүргізіп, нақты адамға арналған зерттеулер тізімін құрады. Клиникада аш қарынға қан алады, ЭКГ жасайды, қажет болса құрсақ қуысы ағзаларының УДЗ-сын жүргізеді. Егер зерттеу үйге шыққанда басталса, бригада ЭКГ-ны түсіріп, экспресс-тестті тікелей пәтерде жасайды. 1–3 тәуліктен кейін дәрігер нәтижелерді талдап, олардың ем жоспарын қалай өзгертетінін түсіндіреді.
Ауыр ұзақ ішкіліктен кейін бірден қан талдаулары ақпараттылығының бір бөлігін жоғалтады, сондықтан кейбір зерттеулер 1–2 апталық айықтықтан кейін қайталанады. Егер адамда жедел іш, қан кету, сарғаю, сананың шатасуы немесе құрысулар болса, зерттеу амбулаториялық түрде жүргізілмейді: шұғыл ауруханаға жатқызу қажет, 103 немесе 112-ге қоңырау шалыңыз. Жүкті әйелдер мен ауыр созылмалы аурулары бар пациенттер үшін көлем бейінді дәрігерлермен келісіледі.
Біз қалай көмектесеміз
Зертханалық талдаулар
Қанның жалпы талдауы, бауыр ферменттері, билирубин, ақуыз, глюкоза, креатинин, электролиттер, липаза немесе амилаза бар биохимия, қанның ұю көрсеткіштері. Жекелеген маркерлер ішімдікті ұзақ уақыт шектен тыс қолдануды бағалауға көмектеседі. Зәр талдауы бүйректің жұмысын көрсетеді. Артық нәрсе жасамау, бірақ маңызды нәрсені де жіберіп алмау үшін жиынтық жеке таңдалады.
Психобелсенді заттарға тестілер
Зәрдің экспресс-тестілері есірткінің негізгі топтарын және кейбір дәрілерді анықтайды. Қажет болса зертханалық растау жүргізіледі. Тест жазалау үшін емес, қолдануға қандай заттар қатысқанын түсіну және детоксикация кезінде дәрілермен қауіпті үйлесімге жол бермеу үшін қажет. Нәтижелер дәрігерлік құпия болып қалады.
Аспаптық диагностика
ЭКГ ырғақтың бұзылуын және жүректің шамадан тыс жүктелу белгілерін анықтайды. Құрсақ қуысы ағзаларының УДЗ-сы бауырдың, ұйқы безінің, көкбауырдың жағдайын көрсетеді. Көрсетілімдер бойынша бауыр эластографиясы, ЭхоКГ, кардиологтың, невропатологтың, гастроэнтерологтың кеңесі тағайындалады. Мұның бәрі әсіресе кодтау мен ұзақ дәрілік қолдау алдында маңызды.
Психикалық жағдайды бағалау
Нарколог және қажет болса психиатр көңіл күйді, мазасыздықты, ұйқыны, есте сақтауды, психотикалық симптомдардың болуын және суицидтік қаупін бағалайды. Стандартталған сауалнамалар қолданылады. Депрессия мен мазасыздық бұзылыстары тәуелділікпен жиі қатар жүреді және емделмесе, срыв қаупін арттырады, сондықтан Наркология 24 клиникасында оларды анықтау зерттеуге кіреді.
Мифтер мен фактілер
МифЕштеңе ауырмаса, зерттелудің қажеті жоқ
ФактБауыр, ұйқы безі және жүрек ұзақ уақыт айқын ауырсынусыз зардап шегеді. Талдаулардағы ауытқулар көбінесе өздерін сау деп санайтын адамдарда табылады. Ерте диагностика емді уақтылы түзетуге мүмкіндік береді.
МифЕсірткіге талдауларды полицияға береді
ФактТалдау нәтижелері ҚР денсаулық туралы кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Клиника оларды заңда тікелей көзделген жағдайлардан басқа кезде полицияға, жұмысқа немесе оқу орнына бермейді.
МифКодтау алдында бір-екі күн ішпей жүру жеткілікті
ФактКодтау мен блокадалар алдында зерттеу, қарсы көрсетілімдерді бағалау және дәрігер анықтайтын қажетті айықтық мерзімі қажет. Бұл қадамдарды өткізіп жіберу денсаулыққа қауіпті және ауыр реакцияларға әкелуі мүмкін.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Наркологтың онлайн кеңесі | 10 000 ₸ |
| Наркологтың бетпе-бет кеңесі | 12 000 ₸ |
| Туыстарға арналған кеңес | 12 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Алматыда «Тәуелділік кезіндегі тексеру және талдаулар» — тәулік бойы, демалыссыз. Дәрігерді үйге шақыру: қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер. Бетпе-бет қабылдау үшін Наркология 24 екі мекенжай бойынша жұмыс істейді: Алматы, Жандосова көшесі, 84 және Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11. Алматы және Алматы облысы басқа елді мекенінде тұрсаңыз, қоңырау шалыңыз — көмекті тезірек алу жолын айтамыз.
Анонимді және құпия
Алматыда дәрігер қарапайым киіммен, айыру белгілері жоқ көлікпен келе алады. Ем туралы құжаттар тек пациентке беріледі. Анықтама немесе еңбекке жарамсыздық парағы қажет болса, бұл бөлек және тек сіздің қалауыңыз бойынша талқыланады.
Сұрақтар мен жауаптар
Маскүнемдікте қандай талдаулар тапсыру керек?
Әдетте бұл қанның жалпы талдауы, бауыр ферменттері, глюкоза, электролиттер және ұйқы безінің көрсеткіштері бар биохимия, зәр талдауы, ЭКГ және құрсақ қуысының УДЗ-сы. Көрсетілімдер бойынша гепатиттер мен АИТВ маркерлері, кардиолог пен невропатологтың кеңестері қосылады. Нақты тізімді дәрігер кеңестен кейін құрады.
Талдауларды анонимді түрде тапсыруға бола ма?
Иә. Талдаулар мен зерттеулер тегісіз және диспансерлік есепсіз, есіммен немесе кодпен рәсімделеді. Нәтижелерді сіз және сіздің дәрігеріңіз аласыз. Ресми мақсаттарға құжат қажет болса, оны сіздің өтінішіңіз бойынша тегіңізге рәсімдеуге болады.
Талдауларды үйде тапсыруға бола ма?
Ішінара иә. Бригада үйге шыққанда қан алып, ЭКГ түсіріп, экспресс-тест жасай алады. УДЗ және кейбір мамандандырылған зерттеулер тек клиникада немесе диагностикалық орталықта жүргізіледі. Дәрігер сапарлар санын азайту үшін зерттеулерді қалай үйлестіру керектігін айтады.
Кодтау алдында зерттеу қажет пе?
Иә, міндетті түрде. Дәрігер қарсы көрсетілімдердің жоқ екеніне көз жеткізуі керек: жүректің, бауырдың ауыр аурулары, жедел кезеңдегі психикалық бұзылыстар. Қажетті айықтық мерзімі де маңызды. Наркология 24 клиникасында зерттеусіз кодтау мен блокадалар жүргізілмейді.
Ұзақ ішкіліктен кейін неше күннен соң талдау тапсыру керек?
Жағдай ауыр болса, шұғыл талдаулар бірден жасалады. Созылмалы өзгерістерді бағалау үшін бірнеше күн айық жүріп күткен дұрыс, ал кейбір көрсеткіштер 1–2 аптадан кейін қайталанады. Қанды таңертең аш қарынға, алдыңғы күні ішімдік пен ауыр тамақсыз тапсырған жақсы.
Жасөспірімдерді зерттейсіздер ме?
Иә, ҚР заңнамасына сәйкес заңды өкілдің және жасөспірімнің өзінің келісімі болған жағдайда. Көлем жасын ескере отырып таңдалады, көбінесе педиатр мен психиатр қосылады. Нәтижелер жасөспіріммен және ата-анасымен қысымсыз және ұялтпай, ұқыпты талқыланады.
Алматыда дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Алматы, Жандосова көшесі, 84 және Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11. Телефон: +7 (700) 309-29-88.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
