ТексергенТүлегенова Жанар СерікқазықызыПсихиатр-психотерапевт дәрігер, өтілі 18 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- Кім жүргізеді
- Психотерапевт немесе клиникалық психолог; дәрі-дәрмек — тек дәрігер
- Қайда
- Алматыдағы клиника кабинеті, бейнебайланыс арқылы онлайн, топтық кездесулер
- Ұзақтығы
- Сессия — 50–60 минут; курс — әдетте 12–24 кездесу, кейін қолдау
- Анонимділік
- Анонимді, есепке қоюсыз, сессиялар жазылмайды
- Қашан шұғыл
- Асқынулары бар ішімдікке салыну, психоз, өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар — 103 немесе 112, 150 сенім телефоны
- Нәтиже
- Тұтыну себептерін түсіну, құмарлық пен стрессті жеңу дағдылары, тұрақты айықтық
Не білу маңызды
Көшпелі бригаданың кезекші дәрігері айтады. Менің жұмысым — түн: тамшылатқыш, қан қысымы, бақылау. Бірақ ең бастысы менен кейін болатынын жақсы білемін. Тамшылатқыш абстиненцияны бір-екі тәулікте басады, ал адамның бастығымен ұрысқаннан немесе бұрынғы әйелінің қоңырауынан кейін неге қайта-қайта бөтелкеге қол созатынымен психотерапевт жұмыс істейді. Шақырудан кейінгі таңертең мен әдетте отбасына байланыс қалдырып: «екі-үш күннен кейін — алғашқы кездесу, кейінге қалдырмаңыз» деймін.
Алғашқы кездесуді көбіне онлайн өткіземіз: адам ішімдікке салынғаннан кейін әлі әлсіз, қарбалас уақытта Түрксіб ауданынан бүкіл қаланы кесіп өтіп, орталыққа бару оған ауыр. Психотерапевт тек тұтыну туралы ғана емес, ұйқы, жұмыс, қарым-қатынас, балалық шақ, бұрынғы тастау әрекеттері туралы да сұрайды. Бұл тергеу емес, әрі қарай емдеу соған сүйеніп жүретін картаны жинау. Маңызды: Наркология 24 психотерапевті дәрі тағайындамайды — қажет болса, нарколог немесе психиатр қосылады, бәрі ортақ жоспарда келісіледі.
Тәуелділік психотерапиясы қашан қажет
- тұтыну — стрессті, мазасыздықты, іш пысуын немесе ауырсынуды басудың негізгі тәсілі
- ішімдіктен шығарудан, кодтаудан немесе детоксикациядан кейінгі рецидивтер
- өзі жаңа тұтынуға итермелейтін кінә мен ұят сезімі
- отбасындағы жанжалдар, сенімнің бұзылуы, ажырасу қаупі
- тәуелділіктің депрессиямен, мазасыздықпен, жарақат салдарымен қатар жүруі
- затсыз қалай өмір сүру керегін түсінбей тұрып, тастауға деген ниет
- мінез-құлықпен жұмыс маңызды болатын құмар ойынға, интернетке немесе дәріге тәуелділік
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Психотерапиясыз тәуелділік неліктен қайта оралады
Тәуелділік — тек физикалық үйреншік емес. Зат немесе ойын эмоцияларды реттеудің, стресспен, жалғыздықпен, сенімсіздікпен күресудің тәсіліне айналады. Тұтыну тоқтағанда бұл мәселелер еш жаққа кетпейді — керісінше, шиеленісе түседі. Адам оларды жеңудің басқа жолдарын таппаса, құмарлық қайта оралып, рецидив уақыт еншісіндегі мәселеге айналады.
Халықаралық нұсқаулықтар, соның ішінде NICE мен ДДҰ, психоәлеуметтік араласуларды тәуелділіктерді емдеудің негізі ретінде, көбіне дәрілік қолдаумен бірге ұсынады. Психотерапия жеке триггерлерді анықтауға, тұтынуды қолдайтын сенімдерді өзгертуге, қарым-қатынасты қалпына келтіруге және айық өмірден ләззат алуды үйренуге көмектеседі. Әсері біртіндеп жинақталады, сондықтан кездесулердің тұрақтылығы маңызды.
Психотерапия курсы қалай өтеді
Алғашқы кездесу — 60–90 минут, бетпе-бет немесе онлайн: психотерапевт тарихты жинайды, мотивацияны, қосалқы мәселелерді, рецидив қаупін бағалайды, қажет болса нарколог немесе психиатр кеңесін ұсынады. Мақсаттар бірге тұжырымдалады. Одан әрі — аптасына бір рет кездесу, басында жиірек болуы мүмкін. Сессиялар арасында пациент тапсырмалар орындайды: құмарлық күнделігін жүргізеді, жаңа дағдыларды байқап көреді. Әр 4–6 кездесуде мақсаттар қайта қаралады. Жақындар бөлек отбасылық сессияларға қосыла алады.
Мас күйде немесе жедел абстиненция кезінде психотерапияны тиімді жүргізу мүмкін емес — алдымен детоксикация қажет. Психозда, ауыр депрессияда, өз-өзіне қол жұмсау туралы ойларда, құрысу мен делирийде дәрігердің көмегі қажет, өмірге қауіп төнсе — 103 немесе 112. Үйде құпия сөйлесу мүмкіндігі болмаса немесе адам сессияға жүйелі түрде мас күйде келсе, онлайн сессиялар сәйкес келмейді.
Біз қалай көмектесеміз
Когнитивті-мінез-құлықтық терапия
Тәуелділіктерде ең көп зерттелген әдістердің бірі. Пациент жағдай, ойлар, эмоциялар мен тұтыну арасындағы байланысты қадағалауды, «маған босаңсу керек» сияқты автоматты ойларды анықтауды және оларды басқа әрекеттермен алмастыруды үйренеді. Бас тарту, стрессті басқару және рецидивтің алдын алу дағдылары пысықталады. Курс әдетте 12–20 кездесуден тұрады.
Мотивациялық сұхбат
Бір нәрсені өзгерту керек пе деп күмәнданатындарға арналған әдіс. Психотерапевт көндірмейді де, дауласпайды да, керісінше адамның өзі тұтынудың артықшылықтары мен кемшіліктерін салмақтап, өзгерістерге деген өз себептерін нығайтуына көмектеседі. Әсіресе емдеудің басында және адам отбасының талабымен келгенде пайдалы. Небәрі бірнеше кездесуде жүргізілуі мүмкін.
Отбасылық және жүйелік терапия
Тәуелділік бүкіл отбасына әсер етеді, ал отбасы — тәуелділіктің ағымына. Бірлескен кездесулер жанжалдарды азайтуға, сенімді қалпына келтіруге, ережелерге және сауығудағы әркімнің рөліне келісуге көмектеседі. Туыстарға арналған бөлек кеңестер бірге тәуелділікті жеңуге көмектеседі. Отбасы мүшелері әртүрлі аудандарда немесе қалаларда тұрса, кездесулерді онлайн өткізуге болады.
Жарақатпен және эмоциялармен жұмыс
Тәуелділігі бар көп адамда жарақат, зорлық-зомбылық, айырылу тәжірибесі, созылмалы мазасыздық немесе депрессия бар. Пациент тұрақты әрі айық болғанда, психотерапевт жарақатқа бағытталған әдістер мен эмоцияларды реттеу дағдыларын қолдана отырып, осы тақырыптармен жұмысқа көше алады. Психикалық бұзылыстар айқын болса, қатар Наркология 24 психиатры жұмыс істейді.
Мифтер мен фактілер
МифПсихотерапия — жай ғана әңгіме
ФактТәуелділіктердің заманауи психотерапиясы — нақты міндеттері, үй тапсырмалары және өлшенетін мақсаттары бар құрылымды әдістер. КМТ-ның, мотивациялық сұхбаттың және отбасылық терапияның тиімділігі зерттеулермен расталған және халықаралық нұсқаулықтарда көрсетілген.
МифДәрілер болса, психотерапия қажет емес
ФактДәрілер құмарлықты азайтып немесе абстиненцияны жеңілдетуі мүмкін, бірақ затсыз өмір сүруге және стрессті жеңуге үйретпейді. Ең жақсы нәтижені олардың біреуі емес, дәрілік қолдау мен психотерапияның үйлесімі береді.
МифПсихотерапевт айыптап, ұялтады
ФактКәсіби психотерапия құрметке және бағалаусыз қарым-қатынасқа құрылады. Ұят пен айыптау сауығуға көмектеспейді, керісінше рецидив қаупін арттырады. Маманның міндеті — соттау емес, түсіну және көмектесу.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Оңалту бағдарламасы бойынша кеңес | 12 000 ₸ |
| Амбулаторлық бағдарлама (ай) | 150 000 ₸ |
| Стационарлық оңалту (ай) | 400 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Алматыда Наркология 24: кезекші бригада күндіз де, түнде де шығады, әдетте бір сағат ішінде (қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер). Қабылдау мен процедураларға арналған екі бөлімше — Алматы, Жандосова көшесі, 84 және Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11. Көрсетілім бойынша ауруханаға жатқызу мен тасымалдауды ұйымдастырамыз.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және ем туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды жұмыс берушіге, оқу орнына, полицияға немесе көршілерге бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Шақыру үшін есіміңіз жеткілікті, ақылы анонимді ем диспансерлік есепке қоюды білдірмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Психотерапевттің наркологтан айырмашылығы неде?
Нарколог — дәрігер: тексеру жүргізеді, дәрілер, тамшылатқыштар, талдаулар тағайындайды, стационар мәселесін шешеді. Психотерапевт немесе клиникалық психолог ойлармен, эмоциялармен және мінез-құлықпен жұмыс істейді, дәрі тағайындамайды. Тәуелділікті емдеуде олар бір-бірін толықтырып, ортақ жоспар бойынша жұмыс істейді.
Қанша сессия қажет?
Әдетте курс 12-ден 24-ке дейін кездесуді қамтиды, алғашқы айларда — аптасына бір рет. Өтіл қысқа және мотивация жоғары болса, азырақ саны жетуі мүмкін, ауыр тәуелділік пен қосалқы бұзылыстарда көбірек қажет. Курстан кейін 2–4 аптада бір рет демеуші кездесулер пайдалы.
Онлайн психотерапия тиімді ме?
Иә, көп адам үшін бейнесессиялардың тиімділігі бетпе-бет кездесулермен салыстырмалы. Онлайн формат тығыз кесте, кептеліс, қала маңында тұрған кезде ыңғайлы. Бөлек тыныш бөлме мен тұрақты байланыстың болуы маңызды. Кейбір жағдайларда психотерапевт бетпе-бет форматты ұсынуы мүмкін. Бұл Наурызбай ауданының тұрғындарына көп көмектеседі.
Әлі тұтынып жүрсем, келуге бола ма?
Иә, әзірге тастауға дайын болмасаңыз да, кеңеске келуге болады: мотивациялық сұхбат дәл осыған арналған. Бірақ сессияларға айық күйде келу керек. Физикалық тәуелділік болса, психотерапевт алдымен наркологта детоксикациядан өтуді ұсынады.
Отбасының қатысуы қажет пе?
Міндетті емес, бірақ көбіне пайдалы. Отбасының қатысуы, әсіресе жасөспірімдер мен жастарда, емдеудің тиімділігін арттырады. Формат пациентпен талқыланады: туыстарға арналған бөлек сессиялар, бірлескен кездесулер немесе тек жеке жұмыс.
Бұл анонимді ме?
Иә. Сессиялар құпия, жазылмайды, емдеу анонимді, есепке қоюсыз жүргізіледі. Дәрігерлік құпия ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексімен қорғалған. Мәліметтер тек заңда тікелей көзделген жағдайларда ғана ашылады.
Алматыда дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Алматы, Жандосова көшесі, 84 және Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11. Телефон: +7 (700) 309-29-88.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
