ПровереноТулегенова Жанар СерикказиевнаВрач психиатр-психотерапевт, стаж 18 лет · обновлено 08.11.2026
Ключевые факты
- Кто проводит
- Психотерапевт или клинический психолог; медикаменты — только врач
- Где
- Кабинет клиники в Алматы, онлайн по видеосвязи, групповые встречи
- Длительность
- Сессия — 50–60 минут; курс — обычно 12–24 встречи, далее поддержка
- Анонимность
- Анонимно, без постановки на учёт, сессии не записываются
- Когда срочно
- Запой с осложнениями, психоз, мысли о самоубийстве — 103 или 112, телефон доверия 150
- Результат
- Понимание причин употребления, навыки справляться с тягой и стрессом, устойчивая трезвость
Что важно знать
Рассказывает дежурный врач выездной бригады. Моя работа — ночь: капельница, давление, наблюдение. Но я хорошо знаю, что после меня происходит главное. Капельница снимает отмену за сутки-двое, а вот почему человек снова и снова тянется к бутылке после ссоры с начальником или после звонка бывшей жены — с этим работает психотерапевт. Наутро после вызова я обычно оставляю семье контакт и говорю: «через два-три дня — первая встреча, не откладывайте».
Первую встречу часто проводим онлайн: человек ещё слаб после запоя, ехать через весь город из Турксибского района в центр в час пик ему тяжело. Психотерапевт спросит не только про употребление, но и про сон, работу, отношения, детство, прошлые попытки бросить. Это не допрос, а сбор карты, по которой дальше идёт лечение. Важно: психотерапевт Наркология 24 не назначает лекарства — если они нужны, подключается нарколог или психиатр, и всё согласуется в общем плане.
Когда нужна психотерапия зависимости
- употребление как основной способ снять стресс, тревогу, скуку или боль
- срывы после вывода из запоя, кодирования или детоксикации
- чувство вины и стыда, которое само подталкивает к новому употреблению
- конфликты в семье, разрушение доверия, угроза развода
- сочетание зависимости с депрессией, тревогой, последствиями травмы
- желание бросить при отсутствии понимания, как жить без вещества
- игровая, интернет- или лекарственная зависимость, где важна работа с поведением
Если совпадают хотя бы два-три пункта — стоит обратиться к врачу. Консультация по телефону бесплатна и анонимна. При угрозе жизни звоните 103 или 112.
Почему без психотерапии зависимость возвращается
Зависимость — это не только физическое привыкание. Вещество или игра становятся способом регулировать эмоции, справляться со стрессом, одиночеством, неуверенностью. Когда употребление прекращается, эти проблемы никуда не уходят — наоборот, становятся острее. Если человек не нашёл других способов с ними справляться, тяга возвращается, и срыв становится вопросом времени.
Международные руководства, в том числе NICE и ВОЗ, рекомендуют психосоциальные вмешательства как основу лечения зависимостей, часто в сочетании с медикаментозной поддержкой. Психотерапия помогает выявить личные триггеры, изменить убеждения, которые поддерживают употребление, восстановить отношения и научиться получать удовольствие от трезвой жизни. Эффект накапливается постепенно, поэтому важна регулярность встреч.
Как проходит курс психотерапии
Первая встреча — 60–90 минут, очно или онлайн: психотерапевт собирает историю, оценивает мотивацию, сопутствующие проблемы, риск срыва, при необходимости рекомендует консультацию нарколога или психиатра. Вместе формулируются цели. Далее — встречи раз в неделю, на старте возможно чаще. Между сессиями пациент выполняет задания: ведёт дневник тяги, пробует новые навыки. Каждые 4–6 встреч цели пересматриваются. Близкие могут подключаться к отдельным семейным сессиям.
Психотерапию невозможно эффективно проводить в состоянии опьянения или острой абстиненции — сначала нужна детоксикация. При психозе, тяжёлой депрессии, мыслях о самоубийстве, судорогах и делирии требуется врачебная помощь, при угрозе жизни — 103 или 112. Онлайн-сессии не подходят, если дома нет возможности говорить конфиденциально или если человек систематически приходит на сессию нетрезвым.
Как мы помогаем
Когнитивно-поведенческая терапия
Один из наиболее изученных методов при зависимостях. Пациент учится отслеживать связь между ситуацией, мыслями, эмоциями и употреблением, выявлять автоматические мысли вроде «мне нужно расслабиться» и заменять их другими действиями. Отрабатываются навыки отказа, управления стрессом и профилактики срывов. Курс обычно состоит из 12–20 встреч.
Мотивационное интервьюирование
Метод для тех, кто сомневается, нужно ли что-то менять. Психотерапевт не уговаривает и не спорит, а помогает человеку самому взвесить плюсы и минусы употребления и укрепить собственные причины для перемен. Особенно полезен на старте лечения и когда человек пришёл по настоянию семьи. Может проводиться всего в нескольких встречах.
Семейная и системная терапия
Зависимость влияет на всю семью, а семья — на течение зависимости. Совместные встречи помогают снизить конфликты, восстановить доверие, договориться о правилах и роли каждого в выздоровлении. Отдельные консультации для родственников помогают справиться с созависимостью. Встречи можно проводить онлайн, если члены семьи живут в разных районах или городах.
Работа с травмой и эмоциями
У многих людей с зависимостью есть опыт травмы, насилия, утрат, хроническая тревога или депрессия. Когда пациент стабилен и трезв, психотерапевт может переходить к работе с этими темами, используя методы, ориентированные на травму, и навыки регуляции эмоций. При выраженных психических расстройствах параллельно работает психиатр Наркология 24.
Мифы и факты
МифПсихотерапия — это просто разговоры
ФактСовременная психотерапия зависимостей — это структурированные методы с конкретными задачами, домашними заданиями и измеримыми целями. Эффективность КПТ, мотивационного интервьюирования и семейной терапии подтверждена исследованиями и отражена в международных руководствах.
МифЕсли есть лекарства, психотерапия не нужна
ФактЛекарства могут снизить тягу или облегчить отмену, но не учат жить без вещества и справляться со стрессом. Наилучшие результаты даёт сочетание медикаментозной поддержки и психотерапии, а не одно из них.
МифПсихотерапевт будет осуждать и стыдить
ФактПрофессиональная психотерапия строится на уважении и безоценочном отношении. Стыд и обвинения не помогают выздоровлению, а наоборот, увеличивают риск срыва. Задача специалиста — понять и помочь, а не судить.
Как проходит вызов
- Звоните или пишитеДиспетчер отвечает круглосуточно, за 3–5 минут уточняет состояние, возраст, сколько длится запой или употребление, хронические болезни и адрес. Фамилию называть не обязательно.
- Врач выезжаетНарколог или психиатр выезжает с укладкой и препаратами. Время в пути зависит от района — обычно в течение часа. Если по описанию нужен стационар или 103, скажем сразу.
- Осмотр и помощьДавление, пульс, сатурация, сахар крови при необходимости, неврологический статус. Затем — капельница или другое лечение по показаниям, 1–3 часа.
- План на следующие дниРекомендации родственникам, что делать ночью и завтра, контроль самочувствия по телефону, при необходимости — повторный визит.
- Дальнейшее лечениеКодирование, психотерапия, реабилитация или наблюдение психиатра — когда острое состояние снято и человек готов.
Цены в Алматы
| Консультация по программе реабилитации | 12 000 ₸ |
| Амбулаторная программа (месяц) | 150 000 ₸ |
| Стационарная реабилитация (месяц) | 400 000 ₸ |
| Консультация по телефону | бесплатно |
Окончательная стоимость согласовывается до начала лечения. Цены в тенге, не являются публичной офертой.
Где получить помощь
«Психотерапия зависимости» в Алматы — круглосуточно, без выходных. Выезд врача на дом: Алатауский, Алмалинский, Ауэзовский, Бостандыкский, Жетысуский, Медеуский, Наурызбайский, Турксибский районы и пригороды. Для очного приёма Наркология 24 работает по двум адресам: Алматы, ул. Жандосова, 84 и Алматы, пр. Сейфуллина, 21, офис 11. Если вы живёте в другом населённом пункте Алматы и Алматинской области, позвоните — подскажем, как быстрее получить помощь.
Анонимно и конфиденциально
Врач в Алматы может приехать в обычной одежде на машине без опознавательных знаков. Документы о лечении выдаются только пациенту. Если нужна справка или больничный, это обсуждается отдельно и только по вашему желанию.
Вопросы и ответы
Чем психотерапевт отличается от нарколога?
Нарколог — врач: проводит осмотр, назначает лекарства, капельницы, анализы, решает вопрос о стационаре. Психотерапевт или клинический психолог работает с мыслями, эмоциями и поведением, лекарств не назначает. В лечении зависимости они дополняют друг друга и работают по общему плану.
Сколько нужно сессий?
Обычно курс включает от 12 до 24 встреч, первые месяцы — раз в неделю. При коротком стаже и высокой мотивации может хватить меньшего числа, при тяжёлой зависимости и сопутствующих расстройствах нужно больше. После курса полезны поддерживающие встречи раз в 2–4 недели.
Эффективна ли онлайн-психотерапия?
Да, для многих людей видеосессии сопоставимы по эффективности с очными. Онлайн удобен при плотном графике, пробках, проживании в пригородах. Важно иметь отдельное тихое помещение и стабильную связь. В некоторых ситуациях психотерапевт может рекомендовать очный формат. Это выручает жителей Наурызбайского района.
Можно ли прийти, если я ещё употребляю?
Да, на консультацию можно прийти, даже если вы пока не готовы бросать: мотивационное интервьюирование как раз для этого. Но на сессии нужно приходить трезвым. Если есть физическая зависимость, психотерапевт порекомендует сначала детоксикацию у нарколога.
Нужно ли семье участвовать?
Это не обязательно, но часто полезно. Участие семьи повышает эффективность лечения, особенно у подростков и молодых людей. Формат обсуждается с пациентом: отдельные сессии для родственников, совместные встречи или только индивидуальная работа.
Это анонимно?
Да. Сессии конфиденциальны, не записываются, лечение проводится анонимно, без постановки на учёт. Врачебная тайна защищена Кодексом РК «О здоровье народа и системе здравоохранения». Сведения раскрываются только в случаях, прямо предусмотренных законом.
Куда выезжает врач в Алматы и где принимают?
Выезд на дом — Алатауский, Алмалинский, Ауэзовский, Бостандыкский, Жетысуский, Медеуский, Наурызбайский, Турксибский районы и пригороды, круглосуточно. Приём — в двух отделениях: Алматы, ул. Жандосова, 84 и Алматы, пр. Сейфуллина, 21, офис 11. Телефон в Алматы: +7 (700) 309-29-88.
Источники и методология
Материал подготовлен медицинской редакцией Наркология 24 на основе:
- Международная классификация болезней МКБ-10 и МКБ-11, Всемирная организация здравоохранения
- Клинические протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан
- Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения»
- Руководства NICE (Великобритания) по лечению алкогольной и наркотической зависимости и психических расстройств
- Рекомендации ВОЗ по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста. Редакционная политика
