ПровереноТулегенова Жанар СерикказиевнаВрач психиатр-психотерапевт, стаж 18 лет · обновлено 08.11.2026
Ключевые факты
- Кто проводит
- Психотерапевт и консультанты клиники; группы взаимопомощи ведут сами участники
- Где
- Стационар и амбулаторная программа в Алматы, группы очно и онлайн
- Длительность
- Активное освоение шагов — обычно 3–12 месяцев, участие в группах — сколько нужно
- Анонимность
- Анонимность — базовый принцип программы и врачебная тайна клиники
- Когда срочно
- Запой с судорогами или галлюцинациями, передозировка, мысли о самоубийстве — 103 или 112
- Результат
- Устойчивая трезвость, поддерживающее сообщество, изменение отношения к себе и жизни
Что важно знать
Рассказывает дежурный врач выездной бригады. Ночью на вызове про «12 шагов» никто не говорит — ночью нужно снять отмену и обеспечить безопасность. Но утром, когда человек трезв и спрашивает «а что дальше», я часто рассказываю о программе. Многие слышали о ней по фильмам и сериалам: круг стульев, «меня зовут…». Реальность проще и практичнее: регулярные встречи, наставник, понятные шаги и люди, которые прошли через то же самое и сейчас трезвы.
Я честно говорю, что «12 шагов» — не замена врачу. Если у человека тяжёлая абстиненция, белая горячка в анамнезе, депрессия или полинаркомания, сначала нужна медицинская помощь — детоксикация, лечение психических нарушений. Программа хорошо дополняет лечение и даёт то, чего не даст ни одна капельница: сообщество. В Алматы есть группы взаимопомощи в разных районах, в том числе в Медеуском и Бостандыкском, и онлайн-встречи для тех, кто живёт в Талгаре или Конаеве.
Кому может подойти программа «12 шагов»
- людям с алкогольной, наркотической или игровой зависимостью после детоксикации
- тем, кому важна поддержка людей с похожим опытом выздоровления
- тем, у кого после кодирования или детоксикации были срывы
- тем, кто ищет долгосрочную поддержку после окончания основного лечения
- людям, которым помогает структура, понятные шаги и регулярные встречи
- тем, кто испытывает одиночество и стыд из-за своей зависимости
- родственникам — через отдельные группы для близких зависимых людей
Если совпадают хотя бы два-три пункта — стоит обратиться к врачу. Консультация по телефону бесплатна и анонимна. При угрозе жизни звоните 103 или 112.
Почему программа «12 шагов» помогает
Программа «12 шагов» появилась в 1930-х годах в сообществе Анонимных Алкоголиков и с тех пор адаптирована для наркотической, игровой и других зависимостей. Её основа — признание того, что зависимость — болезнь, с которой трудно справиться в одиночку, честный анализ своей жизни, восстановление отношений и помощь другим. Шаги дают последовательную структуру, а группа — постоянную поддержку.
В клинической практике используется фасилитация 12 шагов — структурированный метод, при котором психотерапевт помогает пациенту понять принципы программы и включиться в группы взаимопомощи. Крупные исследования и обзоры показывают, что активное участие в таких группах связано с более длительными периодами трезвости при алкогольной зависимости. Программа не является религиозной, хотя в ней говорится о «высшей силе», которую каждый понимает по-своему.
Как проходит работа по программе в клинике
Начало — медицинский этап: выезд врача или стационар, детоксикация, обследование. Затем психотерапевт знакомит пациента с программой: объясняет принципы, обсуждает сомнения, помогает начать работу с первыми шагами. В стационаре — ежедневные группы и индивидуальные встречи, в амбулаторном формате — 2–3 встречи в неделю, часть онлайн. Параллельно пациент посещает открытые группы взаимопомощи и находит наставника. Семья может участвовать в группах для близких.
Программа не заменяет медицинского лечения: при тяжёлой отмене, делирии, судорогах, психозах, выраженной депрессии и суицидальных мыслях нужна помощь врача, при угрозе жизни — 103 или 112. Если у пациента есть психические расстройства, назначенные психиатром препараты нельзя отменять самовольно, даже если в группе кто-то считает их лишними. Программа подходит не всем — врач поможет выбрать другие методы.
Как мы помогаем
Фасилитация 12 шагов
Структурированная психотерапия из нескольких индивидуальных встреч, в ходе которых психотерапевт объясняет первые шаги, помогает разобраться с сопротивлением и готовит пациента к посещению групп. Метод изучен в международных исследованиях как самостоятельный вид психосоциального вмешательства при алкогольной зависимости и показал результаты, сопоставимые с КПТ.
Группы в стационаре и амбулаторно
В программах Наркология 24 проводятся группы по принципам «12 шагов» под руководством психотерапевта или консультанта. Участники обсуждают шаги, делятся опытом, учатся честности и поддержке. Для пациентов из пригородов и тех, кто работает в ночные смены, доступны онлайн-встречи в удобное время. Формат подбирается индивидуально.
Сообщества взаимопомощи
После выписки пациент продолжает посещать открытые группы Анонимных Алкоголиков, Анонимных Наркоманов или Анонимных Игроков, которые работают в Алматы бесплатно и независимо от клиники. Важная часть — наставник, человек с опытом длительной трезвости, к которому можно обратиться при тяге или в кризисе.
Сочетание с медицинским лечением
Программа хорошо сочетается с другими методами: медикаментозной поддержкой по назначению врача, когнитивно-поведенческой терапией, лечением депрессии и тревоги, семейной терапией. Врачи и психотерапевты Наркология 24 составляют общий план, чтобы методы дополняли друг друга, а не противоречили. План пересматривается по ходу лечения.
Мифы и факты
Миф«12 шагов» — это секта или религия
ФактПрограмма не связана с какой-либо религией или организацией. Понятие «высшей силы» каждый участник трактует по-своему, в том числе нерелигиозно. Группы бесплатные, участие добровольное, выйти можно в любой момент.
МифПрограмма заменяет врача и лекарства
Факт«12 шагов» не лечит отмену, делирий, депрессию или психоз. Это часть выздоровления, которая хорошо дополняет медицинскую помощь, но не заменяет её. Назначенное лечение нельзя отменять без врача.
МифГруппы нужны только тем, кому совсем плохо
ФактГруппы полезны на любом этапе: в начале трезвости, после реабилитации, через годы ремиссии. Регулярное участие поддерживает трезвость и помогает вовремя заметить признаки приближающегося срыва.
Как проходит вызов
- Звоните или пишитеДиспетчер отвечает круглосуточно, за 3–5 минут уточняет состояние, возраст, сколько длится запой или употребление, хронические болезни и адрес. Фамилию называть не обязательно.
- Врач выезжаетНарколог или психиатр выезжает с укладкой и препаратами. Время в пути зависит от района — обычно в течение часа. Если по описанию нужен стационар или 103, скажем сразу.
- Осмотр и помощьДавление, пульс, сатурация, сахар крови при необходимости, неврологический статус. Затем — капельница или другое лечение по показаниям, 1–3 часа.
- План на следующие дниРекомендации родственникам, что делать ночью и завтра, контроль самочувствия по телефону, при необходимости — повторный визит.
- Дальнейшее лечениеКодирование, психотерапия, реабилитация или наблюдение психиатра — когда острое состояние снято и человек готов.
Цены в Алматы
| Консультация по программе реабилитации | 12 000 ₸ |
| Амбулаторная программа (месяц) | 150 000 ₸ |
| Стационарная реабилитация (месяц) | 400 000 ₸ |
| Консультация по телефону | бесплатно |
Окончательная стоимость согласовывается до начала лечения. Цены в тенге, не являются публичной офертой.
Где получить помощь
Помощь в Алматы можно получить на дому, в одном из двух отделений (Алматы, ул. Жандосова, 84, Алматы, пр. Сейфуллина, 21, офис 11) или онлайн, если нужна консультация, а не процедура. Диспетчер отвечает круглосуточно и сразу скажет, какой формат безопаснее.
Анонимно и конфиденциально
Врач в Алматы может приехать в обычной одежде на машине без опознавательных знаков. Документы о лечении выдаются только пациенту. Если нужна справка или больничный, это обсуждается отдельно и только по вашему желанию.
Вопросы и ответы
Обязательно ли рассказывать о себе на группе?
Нет. На группах можно просто слушать, особенно в начале. Анонимность — базовый принцип: участники называют себя только по имени, а сказанное на встрече не выносится за её пределы. Говорить начинают, когда почувствуют готовность.
Подходит ли программа при наркотической или игровой зависимости?
Да, существуют адаптированные варианты: Анонимные Наркоманы, Анонимные Игроки и другие. Принципы схожи. При наркозависимости особенно важен предварительный медицинский этап — детоксикация в стационаре и лечение психических нарушений.
Сколько времени занимает прохождение шагов?
У каждого свой темп. Активная работа над шагами с наставником обычно занимает от нескольких месяцев до года. Многие продолжают ходить на группы годами, потому что это помогает сохранять трезвость и даёт поддержку. Торопиться не нужно.
Можно ли участвовать в группах онлайн?
Да, многие сообщества проводят онлайн-встречи, в том числе на русском языке. Это удобно жителям пригородов, при работе допоздна или в командировке. Онлайн-группы в программе клиники ведёт психотерапевт, что важно на первых этапах.
Нужно ли быть верующим?
Нет. Программа подходит людям любых взглядов, в том числе неверующим. «Высшей силой» может быть группа, сообщество, ценности — то, что помогает человеку не оставаться с зависимостью наедине. Психотерапевт поможет разобраться с сомнениями.
Есть ли группы для родственников?
Да, существуют отдельные сообщества для близких людей с алкогольной и наркотической зависимостью, которые работают по тем же принципам. Также в клинике проводятся консультации и группы для семьи с психотерапевтом, очно и онлайн.
Куда выезжает врач в Алматы и где принимают?
Выезд на дом — Алатауский, Алмалинский, Ауэзовский, Бостандыкский, Жетысуский, Медеуский, Наурызбайский, Турксибский районы и пригороды, круглосуточно. Приём — в двух отделениях: Алматы, ул. Жандосова, 84 и Алматы, пр. Сейфуллина, 21, офис 11. Телефон в Алматы: +7 (700) 309-29-88.
Источники и методология
Материал подготовлен медицинской редакцией Наркология 24 на основе:
- Международная классификация болезней МКБ-10 и МКБ-11, Всемирная организация здравоохранения
- Клинические протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан
- Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения»
- Руководства NICE (Великобритания) по лечению алкогольной и наркотической зависимости и психических расстройств
- Рекомендации ВОЗ по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста. Редакционная политика

