ПровереноТулегенова Жанар СерикказиевнаВрач психиатр-психотерапевт, стаж 18 лет · обновлено 08.11.2026
Ключевые факты
- Кто проводит
- Психотерапевт, психолог, консультант по зависимости; лекарств не назначают — это делают нарколог и психиатр
- Где
- Кабинет в клинике в Астане, онлайн по видеосвязи, групповые встречи очно и онлайн
- Длительность
- Краткий курс — 8–16 встреч, полный — от 3 до 12 месяцев, по 50–90 минут
- Анонимность
- Конфиденциальность встреч, врачебная тайна, без постановки на учёт
- Когда срочно
- Запой, отмена, психоз, мысли о самоубийстве — 103 или 112; психотерапия — после стабилизации
- Результат
- Понимание причин, навыки против тяги, улучшение отношений в семье, меньше срывов
Что важно знать
Родственники часто надеются на «волшебную таблетку» или процедуру, которая раз и навсегда избавит близкого от тяги. Но зависимость — это не только химия, но и привычки, мысли, способы справляться с болью, отношения в семье. Психотерапия работает именно с этим. Она помогает человеку увидеть, зачем ему было нужно вещество или игра, и найти другие опоры. Для семьи это возможность выйти из бесконечного круга обещаний и срывов.
В Астане многие живут в постоянном напряжении: работа допоздна, долгая дорога с правого берега на левый, зимой мало света и движения, у приезжих — отсутствие привычного круга общения. Алкоголь или ставки становятся быстрым способом «выдохнуть». Психотерапия даёт другие инструменты. Мы работаем очно и онлайн, отдельно с пациентом, с семьёй и вместе, а нарколог и психиатр подключаются, если нужна медицинская помощь.
Когда семье стоит предложить близкому психотерапию
- после детоксикации или кодирования человек снова возвращается к употреблению
- употребляет, чтобы справиться со стрессом, тревогой, скукой, одиночеством
- трезвый период сопровождается раздражением, апатией, «не знаю, чем себя занять»
- в семье постоянные конфликты, обвинения, недоверие, все устали
- есть травматический опыт, утрата, развод, о которых человек не говорит
- сам признаёт проблему, но «не может остановиться» и не понимает почему
- родственники хотят понять, как вести себя, чтобы не навредить
Если совпадают хотя бы два-три пункта — стоит обратиться к врачу. Консультация по телефону бесплатна и анонимна. При угрозе жизни звоните 103 или 112.
Что делает психотерапия при зависимости
Зависимость формируется на пересечении биологии, психологии и среды. Вещество или игра становятся способом регулировать эмоции, заглушать тревогу, стыд, одиночество. Психотерапия помогает распознать эти связи, выработать другие способы справляться, изменить мысли, которые запускают употребление. Международные руководства (NICE, ВОЗ) рекомендуют психосоциальные вмешательства как обязательную часть лечения зависимостей.
Важна и семейная система: если дома сохраняются хронические конфликты, гиперконтроль, спасательство, человеку трудно удерживать изменения. Поэтому терапия зависимости часто включает работу с родственниками. Психотерапевт не назначает лекарств: если выявляются депрессия, биполярное расстройство, тяжёлая тревога, подключается психиатр, а при физической зависимости — нарколог.
Как проходит психотерапия: от первой встречи до результата
Первая встреча — знакомство и оценка: что происходит, как давно, что пробовали, какие цели. Часто сначала приходят родственники, очно в Астане или онлайн. Затем психотерапевт предлагает формат: индивидуальные сессии раз в неделю, группа, семейные встречи. На сессиях разбираются конкретные ситуации, тренируются навыки, даются домашние задания. Каждые несколько недель оценивается прогресс, план корректируется вместе с клиентом.
Психотерапия неэффективна, пока человек в запое или под действием веществ: сначала детоксикация у нарколога. При психозе, тяжёлой депрессии, мыслях о самоубийстве нужна оценка психиатра, а при угрозе жизни — 103 или 112. Онлайн-терапия подходит большинству, но требует тихого места и стабильного интернета; при тяжёлом состоянии предпочтителен очный формат.
Как мы помогаем
Когнитивно-поведенческая терапия
КБТ — один из наиболее изученных методов при зависимостях. Человек учится замечать связь между ситуацией, мыслями, эмоциями и желанием употребить, оспаривать «разрешающие» мысли, планировать действия при тяге. Метод структурирован, ориентирован на навыки и хорошо подходит как для очных, так и для онлайн-встреч.
Мотивационное интервьюирование
Многие приходят к психотерапевту под давлением семьи и сомневаются в необходимости лечения. Мотивационное интервьюирование помогает без давления исследовать сомнения и укрепить собственное решение измениться. Метод рекомендован международными руководствами и особенно полезен на первых встречах и при колебаниях мотивации.
Семейная терапия
Психотерапевт работает с семьёй как с системой: помогает разобраться в ролях, снизить конфликтность, договориться о правилах, восстановить доверие. Родственники учатся поддерживать без контроля и спасательства. Подходы вроде CRAFT помогают близким мотивировать человека к лечению, даже если он пока отказывается.
Групповая терапия и работа с травмой
Группа даёт поддержку равных, обратную связь и чувство, что ты не один. Индивидуально, при наличии травматического опыта, используются методы работы с травмой в безопасном темпе. Метод Довженко и другие суггестивные техники мы рассматриваем честно — как психотерапевтическое воздействие, а не как «кодирование навсегда».
Мифы и факты
МифРазговоры не помогут, нужны таблетки
ФактЛекарства могут снять отмену и тягу, но не учат жить без вещества. Психотерапия — основной метод, который помогает изменить поведение, и её эффективность подтверждена исследованиями и руководствами NICE и ВОЗ.
МифПсихотерапия — это для слабых
ФактОбращение к психотерапевту — это ответственное решение взрослого человека. Многие успешные люди проходят терапию, чтобы справиться со стрессом и зависимостью. Это работа, требующая смелости.
МифЕсли близкий не хочет, психотерапия бесполезна
ФактМожно начать с родственников: изменения в семье часто меняют поведение зависимого. А мотивационные методы помогают человеку постепенно прийти к собственному решению лечиться и не бросать начатое.
Как проходит вызов
- Звоните или пишитеДиспетчер отвечает круглосуточно, за 3–5 минут уточняет состояние, возраст, сколько длится запой или употребление, хронические болезни и адрес. Фамилию называть не обязательно.
- Врач выезжаетНарколог или психиатр выезжает с укладкой и препаратами. Время в пути зависит от района — обычно в течение часа. Если по описанию нужен стационар или 103, скажем сразу.
- Осмотр и помощьДавление, пульс, сатурация, сахар крови при необходимости, неврологический статус. Затем — капельница или другое лечение по показаниям, 1–3 часа.
- План на следующие дниРекомендации родственникам, что делать ночью и завтра, контроль самочувствия по телефону, при необходимости — повторный визит.
- Дальнейшее лечениеКодирование, психотерапия, реабилитация или наблюдение психиатра — когда острое состояние снято и человек готов.
Цены в Астане
| Консультация по программе реабилитации | 12 000 ₸ |
| Амбулаторная программа (месяц) | 150 000 ₸ |
| Стационарная реабилитация (месяц) | 400 000 ₸ |
| Консультация по телефону | бесплатно |
Окончательная стоимость согласовывается до начала лечения. Цены в тенге, не являются публичной офертой.
Где получить помощь
Наркология 24 в Астане: дежурная бригада выезжает днём и ночью, обычно в течение часа (Алматы, Байконур, Есиль, Нура, Сарыарка районы и пригороды). Два отделения для приёма и процедур — Астана, ул. Ауэзова, 6, офис 37 и Астана, ул. Иманова, 176. По показаниям организуем госпитализацию и транспортировку.
Анонимно и конфиденциально
Сведения об обращении, диагнозе и лечении составляют врачебную тайну по Кодексу РК «О здоровье народа и системе здравоохранения». Мы не передаём их работодателю, учебному заведению, в полицию или соседям; исключения — только случаи, прямо предусмотренные законом. Для вызова достаточно имени, платное анонимное лечение не означает постановку на диспансерный учёт.
Вопросы и ответы
Чем психотерапевт отличается от нарколога?
Нарколог — врач: снимает отмену, назначает лекарства, проводит медицинские процедуры. Психотерапевт работает с мыслями, эмоциями, поведением и отношениями с помощью бесед и упражнений, лекарств не назначает. В Наркология 24 они работают вместе, а при необходимости подключается психиатр.
Сколько нужно встреч?
Краткие курсы КБТ занимают 8–16 встреч, но при зависимости обычно рекомендуется более длительная работа — от 3 месяцев до года, с постепенным уменьшением частоты. Первые изменения многие замечают через несколько недель. Точный план составляется после оценки.
Можно ли проходить психотерапию онлайн?
Да, онлайн-формат эффективен для большинства и удобен при плотном графике, жизни за городом или командировках. Нужны тихое место и стабильная связь. При тяжёлом состоянии, психозе или суицидальных мыслях предпочтителен очный формат и консультация психиатра.
Будет ли психотерапевт рассказывать родственникам о сессиях?
Нет, содержание сессий конфиденциально. С согласия клиента можно проводить совместные встречи и обсуждать общие договорённости. Наркология 24 работает анонимно, без постановки на учёт, сведения защищены врачебной тайной по Кодексу РК «О здоровье народа и системе здравоохранения».
Нужно ли родственникам тоже ходить к психотерапевту?
Это очень желательно. Близкие людей с зависимостью часто живут в хроническом стрессе, тревоге и вине. Собственная терапия помогает восстановить силы, выстроить границы и поддерживать близкого правильно. Это можно делать независимо от того, лечится ли сам зависимый.
Что делать, если в процессе терапии случился срыв?
Срыв — тема для обсуждения на сессии, а не повод бросить терапию. Важно сообщить психотерапевту, разобрать, что ему предшествовало, и скорректировать план. Если человек в запое или в тяжёлом состоянии, сначала нужна помощь нарколога, при угрозе жизни — 103 или 112.
Куда выезжает врач в Астане и где принимают?
Выезд на дом — Алматы, Байконур, Есиль, Нура, Сарыарка районы и пригороды, круглосуточно. Приём — в двух отделениях: Астана, ул. Ауэзова, 6, офис 37 и Астана, ул. Иманова, 176. Телефон в Астане: +7 (700) 309-30-17.
Источники и методология
Материал подготовлен медицинской редакцией Наркология 24 на основе:
- Международная классификация болезней МКБ-10 и МКБ-11, Всемирная организация здравоохранения
- Клинические протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан
- Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения»
- Руководства NICE (Великобритания) по лечению алкогольной и наркотической зависимости и психических расстройств
- Рекомендации ВОЗ по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста. Редакционная политика
