Снятие ломки (абстинентного синдрома) в Астане

ПровереноСмирнова Ольга НиколаевнаВрач нарколог-психиатр, стаж 27 лет · обновлено 08.11.2026

Ключевые факты

Код по МКБ-10: F11.3
Кто проводит: Врач-нарколог; психотерапевт работает с пациентом и семьёй
Где: На дому при лёгком и среднем течении или в стационаре
Длительность: Острый период — обычно 5–10 дней, затем восстановление и лечение зависимости
Анонимность: Врачебная тайна, без постановки на учёт на платной анонимной основе
Когда срочно: Потеря сознания, редкое дыхание, судороги, мысли о суициде — сразу 103 или 112
Результат: Уменьшение симптомов отмены, стабилизация и план дальнейшего лечения

Что важно знать

Если вы читаете это, скорее всего, вы узнали или подозреваете, что ваш близкий употребляет наркотики, и сейчас ему очень плохо. Ломка пугает родственников: человек мечется, жалуется на боли во всём теле, его знобит, он не спит и может просить денег или уйти из дома. Мы объясним, что происходит с ним медицински, как вам вести себя прямо сейчас, что делать нельзя и как получить врачебную помощь без огласки.

Абстинентный синдром при отмене опиоидов (МКБ-10 F11.3) редко угрожает жизни сам по себе, но очень мучителен, и из-за этого человек часто возвращается к употреблению. Опасность возрастает при смешивании веществ, болезнях сердца и попытке «переломаться» на алкоголе или таблетках. Врач Наркология 24 выезжает в любой район Астаны, оценивает состояние и решает, безопасно ли лечение дома или нужен стационар.

Что может увидеть семья при ломке

озноб, «гусиная кожа», насморк, слезотечение, частое зевание
жалобы на ломящие боли в мышцах, суставах, спине, ногах
расширенные зрачки, потливость, учащённый пульс, скачки давления
тошнота, рвота, понос, отказ от еды и питья, быстрая слабость
сильная тревога, раздражительность, человек не может усидеть на месте
бессонница, беспокойство ночью, просьбы дать денег или выпустить из дома
резкая перемена настроения, слёзы, отчаяние или высказывания о бессмысленности жизни

Если запой длится больше двух-трёх дней, появились дрожь, рвота, скачки давления или бессонница — нужен врач, а не самостоятельный выход. Консультация по телефону бесплатна. При судорогах, спутанности сознания или галлюцинациях звоните 103 или 112.

Почему возникает ломка и почему её трудно пережить одному

При регулярном употреблении опиоидов и некоторых других веществ организм привыкает к ним и перестаёт нормально регулировать боль, сон, работу кишечника и настроение. Когда поступление вещества прекращается, все эти системы «срываются»: появляются боль, озноб, тревога, бессонница. Это не притворство и не слабая воля, а физиологическая реакция, которая требует медицинского лечения и поддержки.

Самое тяжёлое в ломке — сильная тяга, из-за которой человек может сорваться, уйти из дома, взять деньги. В Астане зимой это опасно вдвойне: в морозы и ветер ослабленный человек на улице быстро переохлаждается. Особенно рискован период после ломки: переносимость вещества снижается, и привычное количество может привести к передозировке. Поэтому важно не только снять симптомы, но и продолжить лечение.

Как проходит снятие ломки: шаги для близких

Сначала можно поговорить с врачом по телефону или видео — без присутствия пациента. Вы расскажете, что видите, а врач подскажет, насколько срочно нужна помощь. При выезде нарколог осматривает человека, оценивает давление, пульс, дыхание, сознание, выясняет, какие вещества и как давно употреблялись. Назначаются капельницы, симптоматическое лечение, препараты для сна и снижения тревоги по назначению врача. Врач договаривается с семьёй о наблюдении и следующих визитах.

Дома лечить нельзя, если человек употреблял смесь веществ, есть подозрение на передозировку, редкое дыхание, судороги, психоз, суицидальные высказывания, тяжёлые болезни сердца или печени, беременность. Также при отсутствии того, кто может быть рядом. В таких случаях нужен стационар, а при угрозе жизни — 103 или 112. Без согласия пациента клиника лечение не проводит.

Как мы помогаем

Оценка состояния и рисков

Врач выясняет, какие вещества употреблялись, как долго, когда последний раз, были ли передозировки, судороги, болезни. Он проверяет дыхание, давление, пульс, сознание. Если родственники знают подробности, расскажите врачу честно — он не передаёт эти сведения в полицию. Это нужно, чтобы выбрать безопасное лечение.

Симптоматическая терапия

Лечение направлено на уменьшение боли, тревоги, бессонницы, тошноты и диареи, на восполнение жидкости. Используются дезинтоксикационные растворы, витамины, препараты для сна и уменьшения тревоги строго по назначению врача. Никаких «универсальных» схем: состав подбирается по состоянию и меняется по мере улучшения.

Стационар при тяжёлом течении

Если дома небезопасно или срыв очень вероятен, врач предложит стационар Наркология 24: круглосуточное наблюдение, лечение и отсутствие доступа к веществам. Для семьи это возможность выдохнуть и не дежурить сутками. Госпитализация в частную клинику проводится только добровольно, с письменного согласия пациента.

Что дальше после ломки

Снятие ломки — только начало. Дальше важны психотерапия зависимости, обсуждение с врачом медикаментозной поддержки, например блокады антагонистами опиоидных рецепторов после обследования, реабилитация. Психолог работает и с семьёй: как поддерживать, не контролируя каждый шаг, и как защитить себя и детей.

Мифы и факты

МифЛомку нужно просто перетерпеть дома, «на силе воли»

ФактБез помощи симптомы бывают очень тяжёлыми, и большинство людей срываются. Медицинское лечение делает отмену переносимее и безопаснее, а врач вовремя заметит осложнения. Это не слабость, а разумный выбор.

МифМожно «переломаться» на алкоголе или снотворном

ФактСмешивание алкоголя, снотворных и опиоидов опасно угнетением дыхания и может закончиться смертью. Не давайте близкому такие средства без назначения врача. При сонливости, редком дыхании, синих губах звоните 103 или 112.

МифЕсли обратиться к врачу, сообщат в полицию

ФактНаркологическая помощь на платной анонимной основе защищена врачебной тайной по Кодексу РК «О здоровье народа и системе здравоохранения». Сведения раскрываются только в случаях, прямо предусмотренных законом.

Как проходит вызов

Звоните или пишитеДиспетчер отвечает круглосуточно, за 3–5 минут уточняет состояние, возраст, сколько длится запой или употребление, хронические болезни и адрес. Фамилию называть не обязательно.
Врач выезжаетНарколог или психиатр выезжает с укладкой и препаратами. Время в пути зависит от района — обычно в течение часа. Если по описанию нужен стационар или 103, скажем сразу.
Осмотр и помощьДавление, пульс, сатурация, сахар крови при необходимости, неврологический статус. Затем — капельница или другое лечение по показаниям, 1–3 часа.
План на следующие дниРекомендации родственникам, что делать ночью и завтра, контроль самочувствия по телефону, при необходимости — повторный визит.
Дальнейшее лечениеКодирование, психотерапия, реабилитация или наблюдение психиатра — когда острое состояние снято и человек готов.

Цены в Астане

Выезд нарколога и осмотр	15 000 ₸
Капельница на дому (базовая)	30 000 ₸
Капельница на дому (расширенная)	45 000 ₸
Консультация по телефону	бесплатно

Окончательная стоимость согласовывается до начала лечения. Цены в тенге, не являются публичной офертой.

Где получить помощь

Помощь в Астане можно получить на дому, в одном из двух отделений (Астана, ул. Ауэзова, 6, офис 37, Астана, ул. Иманова, 176) или онлайн, если нужна консультация, а не процедура. Диспетчер отвечает круглосуточно и сразу скажет, какой формат безопаснее.

Анонимно и конфиденциально

Сведения об обращении, диагнозе и лечении составляют врачебную тайну по Кодексу РК «О здоровье народа и системе здравоохранения». Мы не передаём их работодателю, учебному заведению, в полицию или соседям; исключения — только случаи, прямо предусмотренные законом. Для вызова достаточно имени, платное анонимное лечение не означает постановку на диспансерный учёт.

Вопросы и ответы

Как говорить с близким, если я подозреваю употребление?

Спокойно, когда человек трезв, без обысков и допросов. Говорите о том, что видите и что чувствуете: «Я вижу, что тебе плохо, я переживаю». Предложите вместе поговорить с врачом. Угрозы и крики обычно приводят к закрытости. Психолог может подготовить вас к такому разговору.

Можно ли снять ломку на дому?

При лёгком и среднем течении, если употреблялось одно вещество, нет тяжёлых болезней и рядом есть взрослый, который будет наблюдать, — часто да. Если есть смешанное употребление, передозировки в прошлом, психоз или риск ухода из дома, безопаснее стационар. Решение принимает врач после осмотра.

Сколько длится ломка?

При отмене опиоидов острые симптомы обычно нарастают в первые дни и затем постепенно уходят; острый период занимает около 5–10 дней в зависимости от вещества. Нарушение сна, тревога и тяга могут сохраняться дольше. Поэтому лечение не заканчивается снятием симптомов.

Что нельзя делать семье во время ломки?

Нельзя давать деньги «на лекарства», алкоголь, снотворные без назначения врача, запирать человека силой или угрожать. Не оставляйте его одного, если он высказывает мысли о смерти, — звоните 103 или 112. Если близкому меньше 18, можно также позвонить на телефон доверия 150.

Как близким поддержать себя?

Родственники людей с зависимостью часто живут в постоянной тревоге и чувстве вины. Вы не обязаны справляться в одиночку. Наш психолог проводит консультации для семьи, в том числе онлайн, — это удобно, если вы работаете по плотному графику или живёте в другом городе.

Что делать, если ломка у подростка?

Не стыдите и не наказывайте, а обратитесь к врачу. Лечение несовершеннолетних проводится с согласия законных представителей в порядке, установленном законом РК. Подросток может анонимно позвонить на телефон доверия 150. При признаках передозировки — сразу 103 или 112.

Куда выезжает врач в Астане и где принимают?

Выезд на дом — Алматы, Байконур, Есиль, Нура, Сарыарка районы и пригороды, круглосуточно. Приём — в двух отделениях: Астана, ул. Ауэзова, 6, офис 37 и Астана, ул. Иманова, 176. Телефон в Астане: +7 (700) 309-30-17.

Источники и методология

Материал подготовлен медицинской редакцией Наркология 24 на основе:

Международная классификация болезней МКБ-10 и МКБ-11, Всемирная организация здравоохранения
Клинические протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан
Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения»
Руководства NICE (Великобритания) по лечению алкогольной и наркотической зависимости и психических расстройств
Рекомендации ВОЗ по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ

Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста. Редакционная политика