ПровереноИсаев Нурлан КазбековичВрач нарколог-психиатр, стаж 10 лет · обновлено 08.11.2026
Ключевые факты
- Код по МКБ-10
- F63.8
- Кто проводит
- Психотерапевт, детский или взрослый психиатр — при депрессии, тревоге, СДВГ
- Где
- Приём в клинике в Астане и онлайн; для подростков — с обязательным участием родителей
- Длительность
- Оценка — 1–2 встречи, психотерапия — 2–6 месяцев, затем поддерживающие встречи
- Анонимность
- Врачебная тайна по Кодексу РК, без постановки на учёт
- Когда срочно
- Мысли о самоубийстве, самоповреждения, агрессия при отключении интернета — 103, 112, для молодёжи — 150
- Результат
- Восстановленный режим сна и учёбы, контроль над временем онлайн, согласие и правила в семье
Что важно знать
Родители часто спрашивают: где грань между увлечением и зависимостью? Подросток может играть много и при этом учиться, дружить, высыпаться — это не болезнь. Тревожно другое: игры или соцсети становятся единственным, что важно, человек не может остановиться, бросает учёбу, не спит ночами, реагирует агрессией на попытку отключить интернет. Такое бывает и у взрослых: молодой специалист после смены уходит в игру до утра, теряя работу и отношения.
Длинная зима в Астане, морозы и ветер, когда дети и взрослые месяцами почти не гуляют, плотный рабочий график родителей и переезды из регионов, когда у подростка ещё нет друзей в новом районе, — всё это повышает риск ухода в сеть. Мы помогаем семьям из Сарыарки, Алматинского района и пригородов разобраться, что происходит, без обвинений и запретов, которые не работают. Консультации — очно и по видеосвязи.
Что видят родители и близкие
- проводит в игре или соцсетях почти всё свободное время, «ещё пять минут» тянутся часами
- бросает учёбу, работу, спорт, перестаёт видеться с друзьями вне сети
- не спит ночами, днём сонлив, пропускает еду или ест прямо за компьютером
- вспышки гнева, слёзы или агрессия при попытке ограничить доступ к интернету
- скрывает время онлайн, тратит деньги на внутриигровые покупки без разрешения
- продолжает играть, несмотря на двойки, конфликты, выговоры на работе
- кажется подавленным и тревожным, говорит, что «в реальной жизни ничего нет»
Если совпадают хотя бы два-три пункта — стоит обратиться к врачу. Консультация по телефону бесплатна и анонимна. При угрозе жизни звоните 103 или 112.
Что стоит за уходом в сеть
Игры и соцсети построены на механизмах вознаграждения: уровни, лайки, лутбоксы, бесконечная лента. Они дают быстрые и предсказуемые эмоции, которых не хватает в реальности. У подростков системы самоконтроля в мозге ещё созревают, поэтому им труднее остановиться. ВОЗ включила игровое расстройство в МКБ-11 (6C51): для диагноза нарушения должны быть выраженными и обычно длиться не меньше года.
Нередко за зависимостью стоят другие проблемы: тревога, депрессия, СДВГ, буллинг в школе, одиночество, трудности в отношениях с родителями. Онлайн-игра становится способом спрятаться от стресса. Поэтому простое отключение роутера редко решает проблему: важно понять, что именно человек находит в сети и чего ему не хватает в жизни, — и работать с этим вместе.
Как проходит помощь: оценка, терапия, семейные правила
Первой обычно приходит семья: на очной или онлайн-консультации специалист расспрашивает о режиме, учёбе, настроении, конфликтах, сопутствующих трудностях. Затем встреча с самим подростком или взрослым — беседа, опросники, при необходимости осмотр психиатра. Составляется план: индивидуальная психотерапия раз в неделю, встречи с родителями, лечение тревоги или депрессии. Формат — в клинике в Астане или по видео, что удобно при занятости.
Онлайн-формат подходит, но иногда его недостаточно: при мыслях о самоубийстве, самоповреждениях, тяжёлой депрессии, психотических симптомах, агрессии, угрожающей семье, нужен очный приём психиатра или стационар. В экстренной ситуации звоните 103 или 112, для детей и молодёжи работает телефон доверия 150. Иронично, но при гейминг-зависимости часть встреч лучше проводить очно.
Как мы помогаем
Когнитивно-поведенческая терапия
КБТ помогает распознать мысли и чувства, которые запускают уход в игру, — скука, стыд, тревога, конфликт — и выработать другие способы справляться. Человек учится планировать время, ставить реалистичные цели и постепенно возвращать в жизнь сон, движение, общение. Это основной метод с доказательной базой при игровом расстройстве.
Семейная терапия
Для подростков вовлечённость родителей — ключевой фактор. Мы помогаем семье договориться о правилах использования гаджетов, которые подросток понимает и принимает, снизить число конфликтов, вернуть совместное время. Родители учатся реагировать спокойно и последовательно, без внезапных запретов и угроз.
Лечение сопутствующих расстройств
Если за зависимостью стоят депрессия, тревожное расстройство или СДВГ, психиатр после осмотра назначает лечение. Без этого шансы справиться с тягой к игре ниже: человек будет снова и снова искать в сети облегчение. Лекарства не назначаются «от интернета», только по конкретным медицинским показаниям.
Восстановление режима и офлайн-жизни
Вместе с человеком выстраиваем режим сна, еды и движения, ищем занятия, которые дают удовлетворение вне экрана: спорт, кружки, общение, волонтёрство. Зимой это сложнее, поэтому подбираем варианты в помещениях. Постепенность важна: резкий запрет без замены почти всегда приводит к срыву и новым конфликтам.
Мифы и факты
МифДостаточно отобрать телефон и отключить Wi-Fi
ФактРезкий запрет без работы с причинами часто вызывает конфликты, агрессию и поиск обходных путей. Ограничения работают, когда они согласованы, понятны и сочетаются с психотерапией и альтернативами в реальной жизни.
МифЭто просто подростковый возраст, пройдёт
ФактМногие увлечения действительно проходят, но если игра разрушает учёбу, сон и отношения, а ограничения вызывают сильный протест, стоит обратиться к специалисту. Раннее начало помощи даёт лучший результат.
МифВзрослые не бывают зависимы от игр
ФактИгровое и интернет-зависимое поведение встречается и у взрослых, особенно в стрессе, одиночестве, при депрессии. Это может стоить работы и семьи. Психотерапия помогает в любом возрасте.
Как проходит вызов
- Звоните или пишитеДиспетчер отвечает круглосуточно, за 3–5 минут уточняет состояние, возраст, сколько длится запой или употребление, хронические болезни и адрес. Фамилию называть не обязательно.
- Врач выезжаетНарколог или психиатр выезжает с укладкой и препаратами. Время в пути зависит от района — обычно в течение часа. Если по описанию нужен стационар или 103, скажем сразу.
- Осмотр и помощьДавление, пульс, сатурация, сахар крови при необходимости, неврологический статус. Затем — капельница или другое лечение по показаниям, 1–3 часа.
- План на следующие дниРекомендации родственникам, что делать ночью и завтра, контроль самочувствия по телефону, при необходимости — повторный визит.
- Дальнейшее лечениеКодирование, психотерапия, реабилитация или наблюдение психиатра — когда острое состояние снято и человек готов.
Цены в Астане
| Первичная консультация нарколога | 12 000 ₸ |
| Детоксикация в стационаре (сутки) | 35 000 ₸ |
| Курс психотерапии (8 сессий) | 96 000 ₸ |
| Консультация по телефону | бесплатно |
Окончательная стоимость согласовывается до начала лечения. Цены в тенге, не являются публичной офертой.
Где получить помощь
Помощь в Астане можно получить на дому, в одном из двух отделений (Астана, ул. Ауэзова, 6, офис 37, Астана, ул. Иманова, 176) или онлайн, если нужна консультация, а не процедура. Диспетчер отвечает круглосуточно и сразу скажет, какой формат безопаснее.
Анонимно и конфиденциально
Сведения об обращении, диагнозе и лечении составляют врачебную тайну по Кодексу РК «О здоровье народа и системе здравоохранения». Мы не передаём их работодателю, учебному заведению, в полицию или соседям; исключения — только случаи, прямо предусмотренные законом. Для вызова достаточно имени, платное анонимное лечение не означает постановку на диспансерный учёт.
Вопросы и ответы
Как понять, что это зависимость, а не хобби?
Ключевые признаки — потеря контроля над временем, приоритет игры над всем остальным и продолжение несмотря на явный вред: оценки, работа, сон, отношения. Если это длится месяцами и вы видите сильное раздражение при ограничениях, стоит прийти на консультацию для оценки.
Ребёнок отказывается идти к специалисту. Что делать?
Начните сами: консультация для родителей уже даёт инструменты. Предложите подростку одну встречу «просто познакомиться», онлайн тоже возможно. Не угрожайте лечением как наказанием. Специалисты Наркология 24 умеют разговаривать с подростками без давления, и многие соглашаются после первой беседы.
Нужно ли ложиться в больницу?
Как правило, нет. Интернет- и гейминг-зависимость лечат амбулаторно. Стационар может понадобиться только при тяжёлой депрессии, суицидальных мыслях, самоповреждениях или психотических симптомах. Решение принимает психиатр после очного осмотра.
Сколько времени в день можно играть?
Универсальной нормы нет. Важнее, сохраняются ли сон, учёба, движение, живое общение. Лучше договориться о правилах вместе: когда и сколько, где лежит телефон ночью, какие дни без игр. Специалист поможет составить такой план с учётом возраста.
Что делать, если подросток агрессивен при отключении интернета?
Не вступайте в физическое противостояние, сохраняйте спокойный тон, дайте время остыть. Обсудите произошедшее позже. Если агрессия угрожает безопасности или звучат угрозы самоповреждения — звоните 103 или 112, детям и молодёжи помогает телефон доверия 150. После — срочная консультация.
Конфиденциально ли обращение?
Да. Наркология 24 работает анонимно, без постановки на учёт, сведения составляют врачебную тайну согласно Кодексу РК «О здоровье народа и системе здравоохранения». Школа или работодатель не получают информацию. Для несовершеннолетних действуют нормы закона об участии законных представителей.
Куда выезжает врач в Астане и где принимают?
Выезд на дом — Алматы, Байконур, Есиль, Нура, Сарыарка районы и пригороды, круглосуточно. Приём — в двух отделениях: Астана, ул. Ауэзова, 6, офис 37 и Астана, ул. Иманова, 176. Телефон в Астане: +7 (700) 309-30-17.
Источники и методология
Материал подготовлен медицинской редакцией Наркология 24 на основе:
- Международная классификация болезней МКБ-10 и МКБ-11, Всемирная организация здравоохранения
- Клинические протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан
- Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения»
- Руководства NICE (Великобритания) по лечению алкогольной и наркотической зависимости и психических расстройств
- Рекомендации ВОЗ по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста. Редакционная политика
