ПровереноЖумабеков Ринат КанатулыВрач нарколог-психиатр, стаж 21 год · обновлено 08.11.2026
Ключевые факты
- Код по МКБ-10
- F63.0
- Кто проводит
- Психотерапевт, при депрессии и суицидальных мыслях — психиатр; нарколог при сочетании с алкоголем
- Где
- Приём в клинике в Астане, онлайн-консультации для игрока и семьи, стационар при кризисе
- Длительность
- Курс психотерапии — от 2–3 месяцев, поддерживающие встречи — до года и дольше
- Анонимность
- Врачебная тайна по Кодексу РК, без постановки на учёт, данные не передаются работодателю
- Когда срочно
- Мысли о самоубийстве на фоне долгов, тяжёлая депрессия — 103, 112; молодёжи — телефон доверия 150
- Результат
- Отказ от игры, финансовые ограничения, восстановление доверия в семье, навыки против срыва
Что важно знать
Жёны, мужья и родители игроков часто описывают одно и то же: сначала мелкие несостыковки в деньгах, потом кредит, о котором никто не знал, обещания «последний раз отыграюсь», ночи с телефоном в руке. Ставки на спорт и онлайн-казино доступны круглосуточно, поэтому зависимость развивается быстрее, чем раньше. Человек может быть прекрасным отцом и ценным сотрудником — и при этом тайно проигрывать зарплату. Это не слабоволие, а расстройство, которое лечат.
Для семьи главное — не оставаться с этим в одиночку и не пытаться бесконечно гасить долги. В Астане мы консультируем родственников очно на левом и правом берегу или по видеосвязи, если вы живёте в Косшы, Коянды или в другом городе. Специалист поможет понять, как защитить семейный бюджет, как говорить с человеком без скандала и как мотивировать его к лечению, а также поддержит вас самих в этот непростой период.
Что замечает семья: признаки лудомании
- исчезают деньги, появляются кредиты и микрозаймы, о которых вы не знали
- постоянно проверяет результаты матчей, сидит в телефоне ночью, прячет экран
- обещает «отыграться» и всё вернуть, после проигрыша играет ещё больше
- раздражается и тревожится, если не может сделать ставку или зайти в казино
- обманывает о тратах и времени, просит в долг у родных, друзей, коллег
- забрасывает работу, детей, домашние дела, теряет интерес к прежним занятиям
- говорит о безвыходности, вине, «лучше бы меня не было» — это сигнал тревоги
Если совпадают хотя бы два-три пункта — стоит обратиться к врачу. Консультация по телефону бесплатна и анонимна. При угрозе жизни звоните 103 или 112.
Почему человек не может остановиться
Азартная игра действует на систему вознаграждения мозга так же, как психоактивные вещества: непредсказуемый выигрыш вызывает мощный выброс дофамина. Со временем человеку нужны всё более крупные ставки, а проигрыш воспринимается как повод «отыграться». В МКБ-10 это расстройство обозначено как патологическое влечение к азартным играм (F63.0), в МКБ-11 — как игровое расстройство, относящееся к зависимостям поведения.
Риск выше у людей с импульсивностью, тревогой, депрессией, СДВГ, а также у тех, кто пережил стресс, потерю работы или переезд. Онлайн-ставки доступны в любой момент, реклама обещает лёгкие деньги, а плотный рабочий график и одиночество в большом городе подталкивают искать быстрые эмоции. Нередко игра сочетается с алкоголем. Понимание причин помогает семье не обвинять, а действовать.
Как проходит помощь игроку и его семье
Первая встреча возможна без участия игрока: родственники приходят в клинику в Астане или выходят на видеосвязь. Специалист разбирает ситуацию, оценивает риски, объясняет, как защитить финансы. Затем — консультация самого человека: беседа, психологические шкалы, при необходимости осмотр психиатра. Составляется план: психотерапия раз в неделю очно или онлайн, работа с семьёй, лечение сопутствующей депрессии или тревоги, финансовые ограничения.
Амбулаторного формата недостаточно, если человек говорит о самоубийстве, у него тяжёлая депрессия, психоз, запой или он не может прекратить играть даже на короткий срок. В таких случаях нужен стационар или срочный вызов 103/112. Онлайн-терапия хорошо работает для лудомании, но при остром кризисе важна очная оценка врача и безопасное окружение.
Как мы помогаем
Когнитивно-поведенческая терапия
КБТ — основной метод с доказанной эффективностью при игровой зависимости. Человек учится замечать «ошибки игрока» (веру в систему, в то, что удача вот-вот вернётся), распознавать триггеры — скуку, стресс, зарплату, матчи — и заменять игру другими действиями. Курс обычно длится 8–16 встреч, затем поддерживающие сессии.
Мотивационное интервьюирование
Многие игроки приходят под давлением семьи и не уверены, что хотят бросить. Специалист без осуждения помогает человеку самому взвесить, что он получает и что теряет, и укрепить собственное решение. Такой подход снижает сопротивление и повышает вероятность, что человек останется в лечении, а не бросит его после первой встречи.
Финансовая защита и самоограничение
Вместе с семьёй разрабатываем практические шаги: передача контроля над картами доверенному лицу на время лечения, отказ от кредитных карт, блокировка сайтов и приложений ставок, самоисключение из букмекерских сервисов там, где это доступно. Это не наказание, а временная страховка, которая снимает часть нагрузки с силы воли.
Работа с семьёй и поддержка близких
Родственники игроков часто живут в постоянной тревоге и чувстве вины. На консультациях мы учим, как не гасить долги втайне, как обсуждать деньги, как не терять себя. Помогаем восстановить доверие постепенно. Семейная терапия и группы для близких, по данным исследований, улучшают результаты лечения самого игрока.
Мифы и факты
МифЕсли погасить долги, он перестанет играть
ФактПогашение долгов без лечения обычно воспринимается как разрешение играть дальше и часто приводит к новым займам. Сначала — лечение и финансовые ограничения, затем совместное решение по долгам.
МифЛудомания — просто распущенность
ФактИгровая зависимость признана расстройством в МКБ-10 и МКБ-11. Она меняет работу системы вознаграждения мозга, поэтому «взять себя в руки» без помощи удаётся редко. Лечение у психотерапевта и врача заметно повышает шансы.
МифСтавки на спорт — не азартная игра
ФактСтавки на спорт работают по тем же механизмам, что и казино: непредсказуемый выигрыш, желание отыграться, рост ставок. Именно онлайн-ставки сегодня — одна из самых частых причин обращения за помощью.
Как проходит вызов
- Звоните или пишитеДиспетчер отвечает круглосуточно, за 3–5 минут уточняет состояние, возраст, сколько длится запой или употребление, хронические болезни и адрес. Фамилию называть не обязательно.
- Врач выезжаетНарколог или психиатр выезжает с укладкой и препаратами. Время в пути зависит от района — обычно в течение часа. Если по описанию нужен стационар или 103, скажем сразу.
- Осмотр и помощьДавление, пульс, сатурация, сахар крови при необходимости, неврологический статус. Затем — капельница или другое лечение по показаниям, 1–3 часа.
- План на следующие дниРекомендации родственникам, что делать ночью и завтра, контроль самочувствия по телефону, при необходимости — повторный визит.
- Дальнейшее лечениеКодирование, психотерапия, реабилитация или наблюдение психиатра — когда острое состояние снято и человек готов.
Цены в Астане
| Первичная консультация нарколога | 12 000 ₸ |
| Детоксикация в стационаре (сутки) | 35 000 ₸ |
| Курс психотерапии (8 сессий) | 96 000 ₸ |
| Консультация по телефону | бесплатно |
Окончательная стоимость согласовывается до начала лечения. Цены в тенге, не являются публичной офертой.
Где получить помощь
Помощь в Астане можно получить на дому, в одном из двух отделений (Астана, ул. Ауэзова, 6, офис 37, Астана, ул. Иманова, 176) или онлайн, если нужна консультация, а не процедура. Диспетчер отвечает круглосуточно и сразу скажет, какой формат безопаснее.
Анонимно и конфиденциально
Сведения об обращении, диагнозе и лечении составляют врачебную тайну по Кодексу РК «О здоровье народа и системе здравоохранения». Мы не передаём их работодателю, учебному заведению, в полицию или соседям; исключения — только случаи, прямо предусмотренные законом. Для вызова достаточно имени, платное анонимное лечение не означает постановку на диспансерный учёт.
Вопросы и ответы
Как поговорить с мужем или сыном о его игре?
Выберите спокойное время, говорите о фактах и своих чувствах, а не об обвинениях: «Я нашла кредит, о котором не знала, мне страшно за нас». Не требуйте немедленных клятв. Предложите консультацию специалиста, в том числе онлайн. Если он отказывается — придите на консультацию сами, это уже меняет ситуацию.
Нужно ли семье платить его долги?
Не принимайте решение в панике. Погашение долгов без лечения часто продлевает игру. Обсудите ситуацию со специалистом и при необходимости с юристом: какие обязательства касаются семьи, а какие нет. Важно защитить общий бюджет и детей, не обрывая при этом контакт с человеком.
Это лечат лекарствами?
Основной метод — психотерапия. Специальной «таблетки от лудомании» нет, но если есть депрессия, тревога или бессонница, психиатр после осмотра может назначить лечение, которое облегчит состояние и поможет удержаться от игры. Лечение подбирается индивидуально.
Узнает ли кто-то, что мы обращались?
Нет. Наркология 24 работает анонимно, без постановки на учёт, сведения составляют врачебную тайну по Кодексу РК «О здоровье народа и системе здравоохранения». Мы не сообщаем работодателю или банкам. Исключения возможны только в случаях, прямо указанных в законе.
Что делать, если он говорит, что не видит выхода?
Отнеситесь к этим словам серьёзно. Не оставляйте человека одного, спокойно спросите, думает ли он о самоубийстве, — это не подталкивает к действию. При прямой угрозе звоните 103 или 112. Подросткам и молодым людям помогает телефон доверия 150. Затем срочно нужна консультация психиатра.
Можно ли проходить лечение онлайн?
Да, психотерапия игровой зависимости по видеосвязи хорошо подходит тем, у кого плотный график или кто живёт за пределами центра Астаны. Онлайн проводятся консультации семьи и сопровождение. Очный приём нужен при тяжёлой депрессии, мыслях о самоубийстве или сочетании с алкоголем.
Куда выезжает врач в Астане и где принимают?
Выезд на дом — Алматы, Байконур, Есиль, Нура, Сарыарка районы и пригороды, круглосуточно. Приём — в двух отделениях: Астана, ул. Ауэзова, 6, офис 37 и Астана, ул. Иманова, 176. Телефон в Астане: +7 (700) 309-30-17.
Источники и методология
Материал подготовлен медицинской редакцией Наркология 24 на основе:
- Международная классификация болезней МКБ-10 и МКБ-11, Всемирная организация здравоохранения
- Клинические протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан
- Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения»
- Руководства NICE (Великобритания) по лечению алкогольной и наркотической зависимости и психических расстройств
- Рекомендации ВОЗ по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста. Редакционная политика

