ПровереноМагжанов Арман МэлсовичВрач-психиатр, стаж 24 года · обновлено 08.11.2026
Ключевые факты
- Код по МКБ-10
- F23
- Кто проводит
- Врач-психиатр, при связи с употреблением — совместно с наркологом
- Где
- Выезд на дом, затем стационар или амбулаторное лечение по показаниям
- Длительность
- Острое состояние купируется за дни или недели, дальше — лечение основной причины
- Анонимность
- Врачебная тайна, лечение без постановки на диспансерный учёт
- Когда срочно
- Агрессия, оружие, суицидальные действия, судороги, высокая температура — 103 или 112
- Результат
- Безопасность человека и семьи, купирование психоза, выяснение причины и план лечения
Что важно знать
Психоз почти всегда застаёт семью врасплох. Ещё вчера муж был просто уставшим и плохо спал, а сегодня ночью он баррикадирует дверь, уверяет, что за ним пришли, и не узнаёт жену. Мать после нескольких бессонных суток говорит с умершими родственниками; брат после употребления смесей мечется по квартире и выглядывает в окно, боясь преследования. Родные в панике, не знают, вызывать скорую, полицию или психиатра, и как говорить с человеком, чтобы не сделать хуже.
Главное, что нужно знать близким: психоз — это медицинское неотложное состояние, которое лечится, и действовать нужно быстро, но спокойно. В Наркология 24 психиатр выезжает круглосуточно по всей Астане — на левый и правый берег, в районы Сарыарка, Нура, Алматы, в пригороды Косшы и Коянды. Пока врач в пути, по телефону вам подскажут, как обезопасить человека и себя. Если есть прямая угроза жизни, сразу звоните 103 или 112.
Признаки острого психоза, которые видят родственники
- человек уверен, что его преследуют, хотят отравить или убить
- слышит голоса или видит то, чего нет, отвечает невидимым собеседникам
- не понимает, где находится, путает время, не узнаёт близких
- говорит бессвязно, с непонятными мыслями, или вдруг замолкает и застывает
- резко возбуждён, мечется, не спит несколько суток подряд
- закрывается, баррикадирует двери, прячется, отказывается от еды и воды
- высказывает угрозы себе или окружающим, слышит приказы причинить вред
Если совпадают хотя бы два-три пункта — стоит обратиться к врачу. Консультация по телефону бесплатна и анонимна. При угрозе жизни звоните 103 или 112.
Что может вызвать острый психоз
Психоз — не самостоятельный диагноз, а состояние, у которого бывают разные причины. Он может быть первым эпизодом или обострением шизофрении, маниакальной или депрессивной фазой БАР, тяжёлой депрессией с бредом, острым преходящим психотическим расстройством после сильного стресса. Нередко к психозу приводят употребление стимуляторов, синтетических веществ, каннабиноидов, а также резкое прекращение длительного употребления алкоголя — алкогольный делирий.
Похожие состояния вызывают и соматические причины: инфекции с высокой температурой, черепно-мозговая травма, нарушения обмена веществ, болезни щитовидной железы, побочные действия некоторых лекарств, деменция у пожилых людей. Поэтому родственникам важно сообщить врачу всё, что известно: что человек принимал, пил ли, были ли травмы и болезни. Это определяет, кто и где будет лечить.
Как проходит помощь при остром психозе
При звонке опишите, что происходит, есть ли угроза, известно ли об употреблении веществ или алкоголя, какие лекарства принимает человек. Администратор или врач подскажут, как вести себя до приезда. Психиатр на месте беседует с человеком и семьёй, проводит осмотр, оценивает риски и возможные причины. Если ситуация позволяет, начинается лечение и определяется план наблюдения; чаще при остром психозе врач рекомендует стационар и помогает организовать добровольную госпитализацию.
Не ждите выезда и звоните 103 или 112, если человек угрожает оружием, совершает суицидальные действия, у него судороги, высокая температура, сильная рвота, он без сознания или в тяжёлом опьянении. При угрозе насилия — 102. Недобровольная госпитализация возможна только по решению суда в установленном законом порядке. Зимой в Астане человек в психозе может уйти из дома без одежды — мороз и ветер смертельно опасны, ищите его немедленно.
Как мы помогаем
Действия семьи до приезда врача
Говорите спокойно, медленно, коротко. Не спорьте с бредом и не пытайтесь удерживать силой. Уберите острые предметы, лекарства, ключи от машины, по возможности выведите детей. Держите путь к выходу свободным для себя. Не оставляйте человека одного, если есть риск самоповреждения, но и не рискуйте собой: при агрессии звоните 103 или 112.
Неотложная оценка психиатром
Врач выясняет, есть ли угроза жизни, связано ли состояние с алкоголем, наркотиками или соматической болезнью, нужна ли помощь других специалистов. По критериям МКБ-10 и МКБ-11 определяется предварительный диагноз. При подозрении на алкогольный делирий или отравление нужна срочная госпитализация в профильное отделение.
Купирование психоза
Лечение подбирается врачом индивидуально: антипсихотики и другие препараты по показаниям, бензодиазепины — только по назначению врача. При психозе, вызванном веществами, проводится детоксикация. Лечение острого состояния чаще проводится в стационаре, где есть круглосуточное наблюдение и возможность быстро реагировать на изменения.
Дальнейшее лечение и поддержка семьи
После выхода из психоза врач выясняет его причину и назначает дальнейшее лечение: при шизофрении или БАР — длительную терапию, при зависимости — совместную работу с наркологом. Психотерапевт Наркология 24 проводит встречи с семьёй, объясняет признаки возможного повторения и помогает родственникам восстановиться после пережитого стресса.
Мифы и факты
МифПсихоз пройдёт сам, если человек выспится
ФактОстрый психоз требует срочной оценки врача. Без лечения он может затянуться, привести к опасным поступкам или указывать на серьёзную соматическую болезнь, например инфекцию или отравление.
МифЧеловек в психозе всегда агрессивен
ФактМногие люди в психозе испуганы, растеряны и замкнуты, а не агрессивны. Но риск непредсказуемых действий существует, поэтому важно сохранять спокойствие, обеспечить безопасность и быстро вызвать помощь.
МифЕсли был психоз, это обязательно шизофрения
ФактПсихоз может быть вызван разными причинами: употреблением веществ, стрессом, депрессией, БАР, соматическими болезнями. Диагноз ставит психиатр после обследования и наблюдения, иногда спустя время.
Как проходит вызов
- Звоните или пишитеДиспетчер отвечает круглосуточно, за 3–5 минут уточняет состояние, возраст, сколько длится запой или употребление, хронические болезни и адрес. Фамилию называть не обязательно.
- Врач выезжаетНарколог или психиатр выезжает с укладкой и препаратами. Время в пути зависит от района — обычно в течение часа. Если по описанию нужен стационар или 103, скажем сразу.
- Осмотр и помощьДавление, пульс, сатурация, сахар крови при необходимости, неврологический статус. Затем — капельница или другое лечение по показаниям, 1–3 часа.
- План на следующие дниРекомендации родственникам, что делать ночью и завтра, контроль самочувствия по телефону, при необходимости — повторный визит.
- Дальнейшее лечениеКодирование, психотерапия, реабилитация или наблюдение психиатра — когда острое состояние снято и человек готов.
Цены в Астане
| Консультация психиатра | 15 000 ₸ |
| Выезд психиатра на дом | 40 000 ₸ |
| Консультация для родственников | 15 000 ₸ |
| Консультация по телефону | бесплатно |
Окончательная стоимость согласовывается до начала лечения. Цены в тенге, не являются публичной офертой.
Где получить помощь
Помощь в Астане можно получить на дому, в одном из двух отделений (Астана, ул. Ауэзова, 6, офис 37, Астана, ул. Иманова, 176) или онлайн, если нужна консультация, а не процедура. Диспетчер отвечает круглосуточно и сразу скажет, какой формат безопаснее.
Анонимно и конфиденциально
Сведения об обращении, диагнозе и лечении составляют врачебную тайну по Кодексу РК «О здоровье народа и системе здравоохранения». Мы не передаём их работодателю, учебному заведению, в полицию или соседям; исключения — только случаи, прямо предусмотренные законом. Для вызова достаточно имени, платное анонимное лечение не означает постановку на диспансерный учёт.
Вопросы и ответы
Кого вызывать при психозе: скорую или психиатра?
Если есть угроза жизни — оружие, суицидальные действия, судороги, потеря сознания, высокая температура — звоните 103 или 112. Если опасности нет, но человек явно не в себе, можно вызвать психиатра на дом: он оценит состояние и поможет с госпитализацией.
Как говорить с человеком в психозе?
Говорите спокойно и коротко, называйте его по имени, объясняйте свои действия. Не спорьте с бредом и не соглашайтесь с ним, лучше говорить о чувствах: «я вижу, тебе страшно, я рядом». Не делайте резких движений и не загораживайте выход.
Можно ли лечить психоз дома?
Иногда, при лёгком состоянии, отсутствии угрозы и надёжной поддержке семьи, лечение начинают амбулаторно под контролем врача. Но в большинстве случаев острого психоза безопаснее стационар, где возможно круглосуточное наблюдение. Решение принимает психиатр после осмотра.
Что делать, если психоз связан с наркотиками?
Сообщите врачу всё, что известно о веществах, даже если неловко: это важно для безопасного лечения. При отравлении, судорогах, высокой температуре звоните 103 или 112. После выхода из психоза нужна помощь нарколога и психиатра.
Можно ли госпитализировать человека без согласия?
Только в порядке, установленном законом РК, по решению суда, когда человек опасен для себя или окружающих либо беспомощен. Клиника не увозит людей силой. Врач объяснит семье, как действовать в рамках закона, если близкий отказывается от помощи.
Как семье прийти в себя после психоза близкого?
Пережитый психоз — сильный стресс для всех. Разрешите себе отдых, говорите о своих чувствах, не вините себя. Консультация психолога для семьи помогает справиться с тревогой и подготовиться к тому, как поддерживать человека в период восстановления.
Куда выезжает врач в Астане и где принимают?
Выезд на дом — Алматы, Байконур, Есиль, Нура, Сарыарка районы и пригороды, круглосуточно. Приём — в двух отделениях: Астана, ул. Ауэзова, 6, офис 37 и Астана, ул. Иманова, 176. Телефон в Астане: +7 (700) 309-30-17.
Источники и методология
Материал подготовлен медицинской редакцией Наркология 24 на основе:
- Международная классификация болезней МКБ-10 и МКБ-11, Всемирная организация здравоохранения
- Клинические протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан
- Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения»
- Руководства NICE (Великобритания) по лечению алкогольной и наркотической зависимости и психических расстройств
- Рекомендации ВОЗ по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста. Редакционная политика
