ТексергенМағжанов Арман МэлсұлыПсихиатр дәрігер, өтілі 24 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F23
- Кім жүргізеді
- Психиатр дәрігер, зат қолданумен байланысты болса — наркологпен бірге
- Қайда
- Үйге шақыру, содан кейін көрсетілімдер бойынша стационар немесе амбулаториялық емдеу
- Ұзақтығы
- Жедел жағдай күндер немесе апталар ішінде басылады, әрі қарай — негізгі себепті емдеу
- Анонимділік
- Дәрігерлік құпия, диспансерлік есепке қоймай емдеу
- Қашан шұғыл
- Агрессия, қару, суицидтік әрекеттер, құрысулар, жоғары температура — 103 немесе 112
- Нәтиже
- Адам мен отбасының қауіпсіздігі, психозды басу, себебін анықтау және емдеу жоспары
Не білу маңызды
Психоз отбасыны әрдайым дерлік күтпеген жерден басады. Кеше ғана күйеуі жай шаршап, нашар ұйықтап жүрген еді, ал бүгін түнде есікті бөгеп, оны алып кетуге келді деп сендіріп, әйелін танымайды. Анасы бірнеше тәулік ұйықтамағаннан кейін қайтыс болған туыстарымен сөйлеседі; ағасы қоспалар қолданғаннан кейін пәтерде арпалысып, қудалаудан қорқып, терезеден сығалайды. Туыстар үрейленіп, жедел жәрдемді, полицияны немесе психиатрды шақыру керек пе, жағдайды нашарлатпау үшін адаммен қалай сөйлесу керек — білмейді.
Жақындардың білуі керек басты нәрсе: психоз — емделетін шұғыл медициналық жағдай, және жылдам, бірақ сабырлы әрекет ету керек. Наркология 24 психиатры бүкіл Астана бойынша тәулік бойы барады — сол және оң жағалауға, Сарыарқа, Нұра, Алматы аудандарына, Қосшы мен Қояндыдағы қала маңына. Дәрігер жолда келе жатқанда, сізге телефон арқылы адамды және өзіңізді қалай қауіпсіз ету керегін айтады. Өмірге тікелей қауіп болса, бірден 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Туыстар көретін жедел психоз белгілері
- адам оны қудалап жүр, уландырғысы немесе өлтіргісі келеді деп сенімді
- дауыстар естиді немесе жоқ нәрсені көреді, көзге көрінбейтін әңгімелестерге жауап береді
- қайда тұрғанын түсінбейді, уақытты шатастырады, жақындарын танымайды
- түсініксіз ойлармен байланыссыз сөйлейді немесе кенет үнсіз қалып, қатып қалады
- күрт қозып, арпалысады, бірнеше тәулік қатарынан ұйықтамайды
- бекініп алады, есіктерді бөгейді, тығылады, тамақ пен судан бас тартады
- өзіне немесе айналасындағыларға қауіп төндіреді, зиян келтіру туралы бұйрықтар естиді
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Жедел психозды не туғызуы мүмкін
Психоз — дербес диагноз емес, әртүрлі себептері болатын жағдай. Ол шизофренияның бірінші кезеңі немесе өршуі, БАБ-тың маниакальды немесе депрессиялық фазасы, сандырағы бар ауыр депрессия, күшті стресстен кейінгі жедел өткінші психотикалық бұзылыс болуы мүмкін. Көбіне психозға стимуляторларды, синтетикалық заттарды, каннабиноидтарды қолдану, сондай-ақ ұзақ уақыт ішкен ішімдікті кенет тоқтату — ақ қызба (алкогольдік делирий) әкеледі.
Ұқсас жағдайларды соматикалық себептер де туғызады: жоғары температурасы бар инфекциялар, бас-ми жарақаты, зат алмасудың бұзылуы, қалқанша без аурулары, кейбір дәрілердің жанама әсерлері, қарт адамдардағы деменция. Сондықтан туыстарға белгілі нәрсенің бәрін дәрігерге хабарлау маңызды: адам не қабылдады, ішті ме, жарақаттар мен аурулар болды ма. Бұл кім және қайда емдейтінін анықтайды.
Жедел психоз кезінде көмек қалай көрсетіледі
Қоңырау шалғанда не болып жатқанын, қауіп бар-жоғын, заттар немесе ішімдік қолданғаны белгілі ме, адам қандай дәрілер қабылдайтынын сипаттаңыз. Әкімші немесе дәрігер келгенге дейін өзіңізді қалай ұстау керегін айтады. Орнында психиатр адаммен және отбасымен сөйлесіп, тексеру жүргізеді, қауіптер мен мүмкін себептерді бағалайды. Жағдай мүмкіндік берсе, емдеу басталып, бақылау жоспары анықталады; жедел психоз кезінде дәрігер көбіне стационарды ұсынып, ерікті түрде ауруханаға жатқызуды ұйымдастыруға көмектеседі.
Егер адам қарумен қорқытса, суицидтік әрекеттер жасаса, оның құрысулары, жоғары температурасы, қатты құсуы болса, есінен танса немесе қатты мас болса, үйге баруды күтпей, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Зорлық қаупі болғанда — 102. Еріксіз ауруханаға жатқызу тек заңда белгіленген тәртіппен сот шешімі бойынша мүмкін. Қыста Астанада психоздағы адам үйден киімсіз шығып кетуі мүмкін — аяз бен жел өмірге аса қауіпті, оны дереу іздеңіз.
Біз қалай көмектесеміз
Дәрігер келгенге дейінгі отбасының әрекеттері
Сабырлы, баяу, қысқа сөйлеңіз. Сандырақпен дауласпаңыз және күшпен ұстап тұруға тырыспаңыз. Өткір заттарды, дәрілерді, көліктің кілттерін алып қойыңыз, мүмкіндігінше балаларды шығарыңыз. Өзіңіз үшін шығатын жолды бос ұстаңыз. Өзіне зиян келтіру қаупі болса, адамды жалғыз қалдырмаңыз, бірақ өзіңізді де қатерге тікпеңіз: агрессия болғанда 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Психиатрдың шұғыл бағалауы
Дәрігер өмірге қауіп бар-жоғын, жағдайдың ішімдікпен, есірткімен немесе соматикалық аурумен байланысты-байланыссыздығын, басқа мамандардың көмегі қажет пе, соны анықтайды. АХЖ-10 және АХЖ-11 критерийлері бойынша алдын ала диагноз анықталады. Ақ қызбаға (алкогольдік делирийге) немесе улануға күдік болса, бейінді бөлімшеге шұғыл ауруханаға жатқызу қажет.
Психозды басу
Емді дәрігер жеке таңдайды: көрсетілімдер бойынша антипсихотиктер мен басқа препараттар, бензодиазепиндер — тек дәрігердің тағайындауы бойынша. Заттар туғызған психоз кезінде детоксикация жүргізіледі. Жедел жағдайды емдеу көбіне тәулік бойы бақылау және өзгерістерге жылдам жауап беру мүмкіндігі бар стационарда жүргізіледі.
Әрі қарайғы емдеу және отбасыны қолдау
Психоздан шыққаннан кейін дәрігер оның себебін анықтап, әрі қарайғы емді тағайындайды: шизофрения немесе БАБ кезінде — ұзақ терапия, тәуелділік кезінде — наркологпен бірлескен жұмыс. Наркология 24 психотерапевті отбасымен кездесулер өткізіп, ықтимал қайталанудың белгілерін түсіндіреді және туыстарға бастан өткерген стресстен кейін қалпына келуге көмектеседі.
Мифтер мен фактілер
МифАдам ұйқысын қандырса, психоз өзінен-өзі өтеді
ФактЖедел психоз дәрігердің шұғыл бағалауын талап етеді. Емделмесе, ол ұзаққа созылып, қауіпті әрекеттерге әкелуі немесе ауыр соматикалық ауруды, мысалы, инфекцияны немесе улануды көрсетуі мүмкін.
МифПсихоздағы адам әрқашан агрессивті
ФактПсихоздағы көп адамдар агрессивті емес, қорыққан, абдыраған және тұйық болады. Бірақ болжауға келмейтін әрекеттер қаупі бар, сондықтан сабырды сақтау, қауіпсіздікті қамтамасыз ету және көмекті тез шақыру маңызды.
МифПсихоз болса, бұл міндетті түрде шизофрения
ФактПсихоз әртүрлі себептерден: заттарды қолданудан, стресстен, депрессиядан, БАБ-тан, соматикалық аурулардан туындауы мүмкін. Диагнозды психиатр тексеру мен бақылаудан кейін, кейде біраз уақыт өткен соң қояды.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Психиатрдың кеңесі | 15 000 ₸ |
| Психиатрды үйге шақыру | 40 000 ₸ |
| Туыстарға арналған кеңес | 15 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Астанада «Жедел психоз: көмек» — тәулік бойы, демалыссыз. Дәрігерді үйге шақыру: қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер. Бетпе-бет қабылдау үшін Наркология 24 екі мекенжай бойынша жұмыс істейді: Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Астана және Ақмола облысы басқа елді мекенінде тұрсаңыз, қоңырау шалыңыз — көмекті тезірек алу жолын айтамыз.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және ем туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды жұмыс берушіге, оқу орнына, полицияға немесе көршілерге бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Шақыру үшін есіміңіз жеткілікті, ақылы анонимді ем диспансерлік есепке қоюды білдірмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Психоз кезінде кімді шақыру керек: жедел жәрдемді ме, психиатрды ма?
Өмірге қауіп болса — қару, суицидтік әрекеттер, құрысулар, есінен тану, жоғары температура — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Қауіп жоқ, бірақ адам анық өз-өзінде болмаса, психиатрды үйге шақыруға болады: ол жағдайды бағалап, ауруханаға жатқызуға көмектеседі.
Психоздағы адаммен қалай сөйлесу керек?
Сабырлы әрі қысқа сөйлеңіз, оны атымен атаңыз, өз әрекеттеріңізді түсіндіріңіз. Сандырақпен дауласпаңыз және онымен келіспеңіз, сезімдер туралы айтқан дұрыс: «саған қорқынышты екенін көріп тұрмын, мен қасыңдамын». Кенет қимылдар жасамаңыз және шығатын жолды бөгемеңіз.
Психозды үйде емдеуге бола ма?
Кейде, жағдай жеңіл болғанда, қауіп болмағанда және отбасының сенімді қолдауы болғанда, емдеу дәрігердің бақылауымен амбулаториялық түрде басталады. Бірақ жедел психоздың көп жағдайында тәулік бойы бақылау мүмкін болатын стационар қауіпсізірек. Шешімді психиатр тексергеннен кейін қабылдайды.
Психоз есірткіге байланысты болса, не істеу керек?
Ыңғайсыз болса да, заттар туралы белгілі нәрсенің бәрін дәрігерге хабарлаңыз: бұл қауіпсіз емдеу үшін маңызды. Уланғанда, құрысулар, жоғары температура болғанда 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Психоздан шыққаннан кейін нарколог пен психиатрдың көмегі қажет.
Адамды келісімінсіз ауруханаға жатқызуға бола ма?
Тек ҚР заңында белгіленген тәртіппен, сот шешімі бойынша, адам өзіне немесе айналасындағыларға қауіпті не дәрменсіз болғанда ғана. Клиника адамдарды күшпен алып кетпейді. Жақыныңыз көмектен бас тартса, дәрігер отбасыға заң шеңберінде қалай әрекет ету керегін түсіндіреді.
Жақынының психозынан кейін отбасы қалай есін жияды?
Бастан өткерген психоз — бәріне күшті стресс. Өзіңізге демалуға рұқсат беріңіз, сезімдеріңіз туралы айтыңыз, өзіңізді кінәламаңыз. Отбасыға арналған психолог кеңесі мазасыздықпен күресуге және қалпына келу кезеңінде адамды қалай қолдау керегіне дайындалуға көмектеседі.
Астанада дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Телефон: +7 (700) 309-30-17.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
