ТексергенЖұмабеков Ринат ҚанатұлыНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 21 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F10.2
- Кім жүргізеді
- Дәрігер-нарколог, мейірбике, психотерапевт
- Қайда
- Астананың кез келген ауданында үйде немесе стационарда
- Ұзақтығы
- Тамшылатқыш — 2–4 сағат, жедел кезең — 1–5 күн
- Анонимділік
- Есепке қоюсыз және көлікте айырым белгілерінсіз
- Қашан шұғыл
- Елес көру, құрысу, сананың шатасуы, кеудедегі ауырсыну — 103 немесе 112
- Нәтиже
- Ішкіліктен қауіпсіз шығу және келесісінің алдын алу жоспары
Не білу маңызды
Ұзаққа созылатын ішкілікпен өмір сүретін отбасылар бұл циклды жатқа біледі. Апталар немесе айлар бойы бәрі жақсы: адам жұмыс істейді, балаларына қамқорлық жасайды, енді ешқашан ішпеймін деп уәде береді. Содан кейін — бір сылтаумен немесе мүлдем сылтаусыз — алғашқы рюмка, бір күннен кейін ол енді тоқтай алмайды. Әрі қарай бірнеше күн ауыр ішу, өшірілген телефон, оның өміріне қорқыныш, ал содан кейін азапты шығу, ұят және жаңа уәделер.
Туыстарға ішкіліктің өзіне шыдау аса ауыр: олар араласу керек пе, әлде күту керек пе, дәрігер шақыру керек пе, әлде «өзі шықсын» ба — білмейді. Астанада қыста бұған нақты қауіп қосылады: мас адам темекі алуға шығып, қатты желде тоңып қалуы мүмкін. Наркология 24 мамандары ішкілік кезінде қалай дұрыс әрекет ету керектігін және толыққанды емдеуді бастау үшін сергек аралықты қалай пайдалану керектігін айтады.
Ұзаққа созылатын ішкілік түріндегі маскүнемдіктің белгілері
- ішу бірнеше күн қатарынан тоқтау мүмкіндігінсіз жалғасады
- ішкіліктер арасында адам ұзақ уақыт ішпеуі мүмкін және жағдайды бақылап отырмын деп санайды
- ішкілік кенеттен, көбіне стресстен, мерекеден немесе жалақыдан кейін басталады
- ішкілік кезінде ол тамақ ішпейді, дерлік ұйықтамайды, жұмысқа бармайды
- ішкіліктен шығу қалтыраумен, мазасыздықпен, ұйқысыздықпен, қан қысымының секіруімен қатар жүреді
- ішкіліктер арасындағы аралықтар біртіндеп қысқарады, ал ішкіліктердің өзі ұзара түседі
- ішкіліктен кейін қатты ұят, уәделер, ал содан кейін бәрі қайталанады
Ішімдік екі-үш күннен ұзаққа созылса, қалтырау, құсу, қан қысымының секірістері немесе ұйқысыздық пайда болса — өз бетінше шығу емес, дәрігер қажет. Телефон арқылы кеңес тегін. Құрысу, сананың шатасуы немесе елестер болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Неліктен ішкілік қауіпті және оны неге күтіп отыруға болмайды
Әрбір ішкілік — жүрекке, бауырға, ұйқы безіне және миға үлкен жүктеме. Көп күндік ішкіліктен кейін ішуді күрт тоқтатқанда өмірге қауіп төндіретін құрысу мен алкогольдік делирий (ақ қызба) қатар жүретін ауыр абстиненттік синдром дамуы мүмкін. Сондықтан, әсіресе өтілі ұзақ адамның, дәрігерсіз ішкіліктен шығуы жай ғана жағымсыз емес, қауіпті.
Қайталанатын ішкіліктер уақыт өте келе ауырлай түседі: әрбір келесісі ауыррақ өтеді, қалпына келу ұзағырақ созылады, асқыну қаупі артады. Әр жолы құтқаратын, тұздықпен суғаратын және жұмыста жасыратын отбасы бұл циклды еріксіз бекітеді. Сергек аралықты пайдалану маңызды — дәл сол кезде адам емделу туралы сабырлы әңгімеге барынша ашық болады.
Ішкіліктен шығару және әрі қарай емдеу қалай өтеді
Сіз қоңырау шаласыз, дәрігер телефон арқылы ішкіліктің ұзақтығын, жасын, созылмалы ауруларды, бұрын құрысу немесе елес көру болған-болмағанын нақтылайды. Егер үйде қауіпсіз болса, нарколог келіп, тексереді, қан қысымы мен тамыр соғуын өлшейді, детоксикациялық ерітінділер мен дәрумендер салынған тамшылатқыш қояды. Содан кейін отбасына алдағы күндерге ұсынымдар береді. Ішкіліктен шыққаннан кейін рецидивке қарсы емдеу бағдарламасы талқыланады.
Егер ауыр жағдайда ішкілік бір аптадан астам созылса, құрысу немесе ақ қызба болса, жүректің, бауырдың ауыр аурулары, диабет болса, адам басқа заттарды да қолданса, үйде ішкіліктен шығаруға болмайды. Онда стационар қажет. Елес көру, сананың шатасуы, құрысу, кеудедегі ауырсыну, қан аралас құсу, жоғары температура кезінде наркологты күтпей, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Біз қалай көмектесеміз
Үйде ішкіліктен шығару
Тамшылатқыш сұйықтық пен электролиттердің орнын толтыруға, бауырды қолдауға, интоксикацияны азайтуға көмектеседі. Көрсетілімдер бойынша дәрігер ұйқыға және мазасыздықты азайтуға арналған дәрілерді тағайындайды. Процедура бірнеше сағатқа созылады, дәрігер қасында болып, жағдайды қадағалайды. Осыдан кейін отбасы егжей-тегжейлі нұсқаулық алады: не ішкізу және не жегізу керек, қан қысымын қалай бақылау керек, қашан қоңырау шалу керек.
Стационарлық детоксикация
Егер асқыну қаупі жоғары болса, ішкіліктен тәулік бойы бақылауда шыққан дұрыс. Стационарда дәрігерлер қан қысымын, ырғақты, психиканың жағдайын бақылап, басталып келе жатқан делирийге тез әрекет ете алады. Отбасы үшін бұл адамның ағзасы қалпына келіп жатқанда оның қауіпсіз екенін біліп, еркін тыныс алуға мүмкіндік.
Рецидивке қарсы терапия
Ішкіліктен шыққаннан кейін келесісі болмауы үшін дайындалу маңызды. Дәрігер құмарлықты азайтатын препараттарды, ал келісім болса және тексеруден кейін — кодтауды немесе блокаданы ұсына алады. Бұл кепілдік емес, тек психотерапиямен және отбасының қолдауымен бірге ғана жұмыс істейтін бағдарламаның элементтерінің бірі.
Триггерлермен және отбасымен жұмыс
Наркология 24 психотерапевті адамға ішкіліктің алғышарттарын — ашуланшақтықты, ұйқысыздықты, «біреуі болады» деген ойларды тануға және іс-қимыл жоспарын құруға көмектеседі. Отбасы бұл белгілерді байқауды, дүрбелеңге түспеуді және дәрігерге уақтылы хабарласуды үйренеді. Мерекелер, туыстарға сапарлар және басқа қауіпті жағдайлар талқыланады.
Мифтер мен фактілер
МифІшкілік — маскүнемдік емес, өйткені ол ұзақ уақыт ішпей жүре алады
ФактҰзақ сергек аралықтарға қабілеттілік тәуелділікті жоққа шығармайды. Негізгі белгі — ішу басталғаннан кейін бақылауды жоғалту. Клиникалық сипаттамалар бойынша ұзаққа созылатын ішкілік түрі — маскүнемдіктің классикалық түрлерінің бірі.
МифІшкіліктен мөлшерді аздап азайта отырып, біртіндеп шығарған дұрыс
ФактӨз бетінше «азайту» көбіне ішкілікті созып жібереді және ауыр абстиненциядан қорғамайды. Ішкіліктен шығуды дәрігер бақылағаны қауіпсізірек. Ол тәуекелдерді бағалап, бұл кезеңнен ең аз салдармен өтуге көмектеседі.
МифТамшылатқыш — бұл емдеудің өзі
ФактТамшылатқыш жедел жағдайды басады, бірақ тәуелділіктің өзіне әсер етпейді. Келесі қадамдарсыз — психотерапиясыз, қолдаушы терапиясыз, отбасымен жұмыссыз — жаңа ішкілік дерлік сөзсіз. Детоксикация — тек бастамасы.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Наркологтың алғашқы кеңесі | 12 000 ₸ |
| Стационарда детоксикация (тәулік) | 35 000 ₸ |
| Психотерапия курсы (8 сессия) | 96 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Астанада көмекті үйде, екі бөлімшенің бірінде (Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37, Астана, Иманова көшесі, 176) немесе процедура емес, кеңес қажет болса — онлайн алуға болады. Диспетчер тәулік бойы жауап береді және қай формат қауіпсіз екенін бірден айтады.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және ем туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды жұмыс берушіге, оқу орнына, полицияға немесе көршілерге бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Шақыру үшін есіміңіз жеткілікті, ақылы анонимді ем диспансерлік есепке қоюды білдірмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Дәрігер қаншалықты тез келеді?
Уақыт ауданға және жолдағы жағдайға байланысты: оң жағалау, сол жағалау, Сарыарқа немесе қала маңы. Әдетте әкімші қоңырау кезінде шамамен келу уақытын айтады. Қатты аяз бен боран кезінде жол көбірек уақыт алуы мүмкін. Өмірге қауіп төнсе, бірден 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Нарколог келгенге дейін не істеу керек?
Дәрігердің тағайындауынсыз ішімдік пен тыныштандыратын дәрілерді енді бермеңіз. Егер адам ұйқылы-ояу болса, оны бүйірімен жатқызыңыз, суды аз-аздан ұрттатыңыз. Оны жалғыз қалдырмаңыз және, әсіресе қыста, көшеге шығармаңыз. Дәрігер үшін дәрілер мен созылмалы аурулардың тізімін дайындаңыз.
Ол қарсы болса, ішкіліктен шығаруға бола ма?
Егер ересек адам есі дұрыс болып, бас тартса, дәрігер процедураны күштеп жүргізе алмайды. Бірақ көбіне адамның өзі ішкіліктен шыққысы келеді, тек қорқады немесе ұялады. Нарколог онымен сабырмен сөйлеседі. Өмірге қауіп төнсе, 103 шақырылады — көмек медициналық көрсетілімдер бойынша көрсетіледі.
Ішкіліктен кейін кодтауға дейін қанша уақыт өтуі керек?
Қажетті ұстамдылық мерзімін дәрігер әдіске байланысты анықтайды, әдетте бұл бірнеше күн. Процедура алдында тексеру мен жазбаша келісім міндетті. Кодтау туралы шешімді отбасы емес, адамның өзі қабылдайды, әйтпесе процедура мәнін жоғалтады.
Келесі ішкіліктің алдын қалай алуға болады?
Сергек кезеңді емдеуге пайдаланыңыз: рецидивке қарсы терапия, психотерапия, триггерлермен жұмыс. Алғашқы белгілер пайда болған жағдайға арналған жоспарды отбасында келісіп алыңыз. Салдарды жасырмаңыз және «бұл жолы ол өзі тоқтайды» деп күтпеңіз. Дәрігердің тұрақты сүйемелдеуі тәуекелді айтарлықтай азайтады.
Қайсысы қауіптірек — ұзақ ішкілік пе, әлде жиі қысқа ішкіліктер ме?
Екі нұсқа да қауіпті. Ұзақ ішкілік ауыр абстиненция мен делирий қаупін арттырады, жиі қысқа ішкіліктер бауырды, жүректі және психиканы тезірек бұзады. Кез келген жағдайда бұл емделуге белгі. Дәрігер жағдайды бағалап, көмектің қауіпсіз форматын таңдайды.
Астанада дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Телефон: +7 (700) 309-30-17.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
