ТексергенЖұмабеков Ринат ҚанатұлыНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 21 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F10.3
- Кім жүргізеді
- Нарколог дәрігерлер, мейірбикелер, қажет болса психиатр мен терапевт
- Қайда
- Астанадағы клиниканың стационарында, кез келген аудан мен қала маңынан тасымалдаумен
- Ұзақтығы
- Әдетте 3–7 күн, асқынулар болса — ұзағырақ
- Анонимділік
- Анонимді түрде, есепке қоюсыз емделуге болады; ҚР заңдары бойынша дәрігерлік құпия
- Шұғыл жағдай
- Құрысу, сандырақ, есінен тану, кеудедегі ауырсыну — бірден 103 немесе 112
- Нәтиже
- Ішімдіктен қауіпсіз шығу, асқынуларды емдеу, тәуелділікті емдеу жоспары
Не білу маңызды
Кейде туыстар үйде енді шамалары келмейтінін түсінеді: ішімдік бір аптадан астам созылып жатыр, бұрын құрысу немесе «ақ қызба» болған, адамның жүрегі ауру, ал сіз жұмыс пен балалардың кесірінен тәулік бойы төсек басында кезекшілік ете алмайсыз. Мұндай жағдайда стационар қауіпсізірек. Бұл бет — сіздер үшін: жақыныңызды клиникаға жатуға қалай көндіру керектігін, өзімен бірге не алу керектігін, ем қалай өтетінін және байланысты қалай сақтай алатыныңызды айтамыз.
Астанада көп отбасы тығыз кестемен өмір сүреді, ал жақынының ішімдікке салынуы көбіне жұмыс аптасы мен аяздарға тұспа-тұс келеді, сол кезде мас адам кетіп қалып, далада ұйықтап қалуы мүмкін. Наркология 24 стационары тәулік бойы бақылауды, емді және ішімдіксіз тыныш ортаны қамтамасыз етеді. Біз пациентті кез келген ауданнан — Есіл, Сарыарқа, Нұра, Байқоңыр, Алматы — сондай-ақ Қосшы мен Қояндыдан тасымалдауды ұйымдастырып, өзімен бірге не алу керектігін алдын ала айтып береміз.
Отбасы қашан үйдегі көмекті емес, стационарды таңдауы керек
- ішімдік бір аптадан астам созылып жатыр немесе адам үзіліссіз дерлік ішеді
- бұрын ішімдіктен шыққанда құрысу, елестеу немесе ақ қызба болған
- жақыныңызда жүрек, бауыр аурулары, диабет, жоғары қан қысымы бар
- жасы 60-тан асқан, қатты жүдеу немесе салмақ жоғалту
- үйде адамды тәулік бойы және түнде бақылайтын ешкім жоқ
- үйдегі тамшылатқыштар енді көмектеспейді немесе ішімдікке салыну жиілеп барады
- адам алкогольді тыныштандыратын, ұйықтататын дәрілермен немесе есірткімен араластырады
Ішімдік екі-үш күннен ұзаққа созылса, қалтырау, құсу, қан қысымының секірістері немесе ұйқысыздық пайда болса — өз бетінше шығу емес, дәрігер қажет. Телефон арқылы кеңес тегін. Құрысу, сананың шатасуы немесе елестер болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Ауыр ішімдікке салынғанда клиника неге қауіпсізірек
Ұзақ ішімдіктен кейін абстиненттік синдром ауыр өтуі мүмкін: қан қысымының құбылуы, жүрек ырғағының бұзылуы, құрысу, алкогольдік делирий (АХЖ-10 F10.4). Мұндай асқынулар әдетте ішуді тоқтатқаннан кейін 2–4-тәулікте, көбіне түнде дамиды. Үйде туыстар алғашқы белгілерді байқамай қалуы мүмкін, ал стационарда жағдай үнемі бақыланып, емді бірден түзетуге болады.
Клиникада ішімдікке қол жеткізу мүмкін емес, адамға «жазылып алу» азғыруымен күресудің қажеті жоқ. Отбасы үшін стационар — тыныстау мүмкіндігі де: ұйқыны қандырып, балалар мен жұмысқа көңіл бөлуге, түнгі қоңыраулардан қорықпауға болады. Астанада қыста бұл ерекше маңызды: аяз бен желде үйден кетіп қалған мас адам үсіп қалу қаупіне ұшырайды. Стационарда мұндай қауіп жоқ, ал жақындар адамның қайда екенін және онымен не болып жатқанын біледі.
Стационарда ем қалай өтеді: отбасыға не білу маңызды
Ауруханаға жатқызар алдында дәрігер телефон немесе бейнебайланыс арқылы жақындардан жағдайды, ауруларды, дәрілерді және ішімдіктің қанша уақытқа созылғанын нақтылайды. Қажет болса, тексеруге келіп, тасымалдауды ұйымдастырады. Клиникада пациентті тексеріп, талдау алады, тамшылатқыштар, жүректі, бауырды, жүйке жүйесін қолдайтын препараттар тағайындайды. Мейірбикелер тәулік бойы бақылайды, дәрігер емді түзетіп отырады. Отбасы жағдай туралы ақпаратты пациенттің келісімімен алады.
Жеке стационарда ем тек ерікті түрде, пациенттің жазбаша келісімімен мүмкін. Адам бас тартса, ал жағдайы өмірге қауіп төндірсе — құрысу, сандырақ, есінен тану, — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Еріксіз емдеу тек ҚР заңында белгіленген тәртіппен сот шешімі бойынша ғана мүмкін. Ауыр хирургиялық немесе кардиологиялық асқынулар кезінде пациент бейінді ауруханаға ауыстырылады.
Біз қалай көмектесеміз
Түскен кездегі тексеру
Пациентті нарколог және қажет болса терапевт тексереді: қан қысымы, тамыр соғысы, көрсетілім бойынша ЭКГ, қан талдаулары, неврологиялық және психикалық жағдайды бағалау. Бұл жасырын асқынуларды — сусыздануды, электролиттердің бұзылуын, бауырдың зақымдануын — анықтап, дәл осы адамға қауіпсіз емді таңдауға мүмкіндік береді.
Детоксикация және абстиненцияны емдеу
Детоксикациялық ерітінділері бар тамшылатқыштар, B тобындағы дәрумендер, гепатопротекторлар, жүрек пен тамырларды қолдайтын құралдар. Седативті препараттар, соның ішінде бензодиазепиндер, дәрігердің тағайындауымен тұрақты бақылауда қолданылады — бұл құрысу мен делирийдің алдын алу, оны стационарда жүргізген қауіпсізірек.
Тәулік бойы бақылау
Мейірбикелер қан қысымын, тамыр соғысын, ұйқыны, мінез-құлықты қадағалайды, ал дәрігер кез келген өзгеріс кезінде келеді. Делирийдің немесе басқа асқынулардың белгілері пайда болса, ем күттірмей бірден өзгертіледі. Отбасы үшін бұл үйден басты айырмашылығы: түнімен кезекшілік етіп, дәрігерді қашан шақыруды шешудің және болып жатқан нәрсе қалыпты ма деп ойланудың қажеті жоқ.
Пациентпен және отбасымен жұмыс
Жедел жағдай басылғаннан кейін пациентпен нарколог пен психотерапевт жұмыс істейді: уәжді, әрі қарайғы емді, тексеруден кейін кодтауды немесе оңалтуды талқылайды. Жақындар кеңес алады: адамды үйде қалай қарсы алу керек, не туралы сөйлесу керек, бақылау мен кінәлауға қалай берілмеу керек, сіздің шекараңыз қай жерде және көмекті қалай сұрау керек.
Мифтер мен фактілер
МифСтационар — шығармайтын жабық аурухана
ФактЖеке клиникада пациент ерікті түрде жатады және емді тоқтата алады. Дәрігер мерзімінен бұрын шығудың қауіптерін түсіндіреді. Еріксіз ауруханаға жатқызу тек ҚР заңында белгіленген тәртіппен сот шешімі бойынша ғана мүмкін.
МифСтационарға жату — жұмыстан айырылу деген сөз
ФактАнонимді ем туралы жұмыс берушіге хабарланбайды. Пациент туралы мәліметтер — дәрігерлік құпия. Анонимді емделу кезінде еңбекке уақытша жарамсыздық парағы ресімделмейді, мұны алдын ала ескеріп, дәрігермен талқылаған жөн.
МифҮйде тамшылатқыш қойылған болса, стационар керек емес
ФактҮйдегі тамшылатқыш жеңіл және орташа жағдайға жарайды. Ауыр ішімдікке салынуда, бұрын құрысу болса, жүрек аурулары кезінде асқыну қаупі жоғары, сондықтан тәулігіне 24 сағат дәрігерлердің бақылауы қауіпсізірек.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Стационарда детоксикация (тәулік) | 35 000 ₸ |
| Стационар 3 тәулік | 95 000 ₸ |
| Стационарға тасымалдау | 10 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Астанада Наркология 24: кезекші бригада күндіз де, түнде де шығады, әдетте бір сағат ішінде (қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер). Қабылдау мен процедураларға арналған екі бөлімше — Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Көрсетілім бойынша ауруханаға жатқызу мен тасымалдауды ұйымдастырамыз.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және ем туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды жұмыс берушіге, оқу орнына, полицияға немесе көршілерге бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Шақыру үшін есіміңіз жеткілікті, ақылы анонимді ем диспансерлік есепке қоюды білдірмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Жақынымды стационарға жатуға қалай көндіруге болады?
Адам салыстырмалы түрде сергек кезді таңдаңыз. «Ұят» туралы емес, оның денсаулығы мен өз қорқынышыңыз туралы айтыңыз. Бұл бірнеше күн екенін, ол жерде ауыр тоқтатуды көтеруге көмектесетінін түсіндіріңіз. Дәрігермен телефон арқылы сөйлесуді ұсынуға болады. Ультиматумдар мен қорқыту әдетте нәтиже бермейді.
Клиникаға өзіммен бірге не алу керек?
Ыңғайлы киім, тәпішке, гигиена құралдары, телефон зарядтағышы, қабылданатын дәрілер тізімі және бар болса аурулар туралы үзінді көшірмелер. Ішімдікті, дәрігермен келісілмеген дәрілерді және өткір заттарды алып кіруге болмайды. Анонимді емделу үшін әдетте құжаттар талап етілмейді, бірақ мұны қоңырау шалғанда нақтылаңыз.
Пациенттің көңілін сұрап баруға бола ма?
Иә, емдеуші дәрігермен келісе отырып және белгіленген сағаттарда. Жедел кезең жүріп жатқан алғашқы күндері дәрігер келуді шектеуді сұрауы мүмкін. Телефон арқылы пациенттің келісімімен оның жағдайы және емнің қалай жүріп жатқаны туралы ақпарат алып тұрасыз.
Пациентті қала маңынан қалай тасымалдайсыздар?
Біз Астананың кез келген ауданынан және қала маңынан, соның ішінде Қосшы мен Қояндыдан тасымалдауды ұйымдастырамыз. Дәрігер адамды тасымалдауға бола ма — соны бағалап, қажет болса қасында бірге жүреді. Қыста аяз бен қатты желде тасымалдау далада күттірмей, жылы көлікте өтеді.
Стационарда неше күн жату керек?
Әдетте 3–7 күн — бұл жедел кезеңнен өтіп, құрысу мен делирий қаупін азайтуға жеткілікті. Асқынулар, жүрек, бауыр аурулары, егде жас кезінде ем ұзағырақ болуы мүмкін. Түпкілікті мерзімді дәрігер пациенттің жағдайына қарай анықтайды.
Шыққаннан кейін отбасы не істеуі керек?
Байсалды қарсы алыңыз, «болғанды талдаусыз». Ішімдікті алып тастаңыз, күн тәртібі туралы келісіңіз, дәрігер мен психотерапевтке баруын қолдаңыз. Қайта бастап кету (рецидив) белгілері пайда болса — Наркология 24 клиникасына қоңырау шалыңыз. Жақындарға күйзеліп қалмау үшін психологтың өз кеңестері де пайдалы.
Астанада дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Телефон: +7 (700) 309-30-17.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
