ТексергенМағжанов Арман МэлсұлыПсихиатр дәрігер, өтілі 24 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F51.0
- Кім жүргізеді
- Психиатр дәрігер, психотерапевт ұйқысыздықтың когнитивті-мінез-құлықтық терапиясын жүргізеді
- Қайда
- Клиника немесе бейнекеңестер, үйде ұйқы күнделігін жүргізу
- Ұзақтығы
- Ұйқысыздыққа арналған КМТ (КМТ-И) курсы әдетте 6–8 апта, содан кейін қолдаушы кездесулер
- Анонимділік
- Анонимді, диспансерлік есепке қоймай
- Қашан шұғыл
- Қозумен немесе оғаш ойлармен бірнеше тәулік ұйқысыз — шұғыл дәрігерге, қауіп төнгенде — 103
- Нәтиже
- Ұйықтап кетудің және ұйқы тереңдігінің қалпына келуі, ұйықтататын дәрілерді бақылаусыз қабылдаудан бас тарту
Не білу маңызды
Ұйқысыздық сирек бір адамға ғана қатысты болады: онымен бірге бүкіл отбасы ұйықтамайды. Әйелі күйеуінің түнгі сағат үште асүйде жүргенін естиді; балалары анасының таңертеңнен ашуланшақ әрі алаңғасар екенін байқайды; ересек ұлы бір кезде танысы берген ұйықтататын дәріні жасырын ішіп жүр және онсыз ұйықтай алмайды. Жақындары «түнде ішіп ал», мелатонин сатып ал, жай ғана ертерек жат деп ұсынады, бірақ айлар бойы ештеңе өзгермей, шаршау жинала береді.
Астанада ұйқысыздыққа ерекше жағдайлар ықпал етеді: ұзақ қысқы түндер мен қысқа жарық күн, ауысымдық жұмыс және жұмыстан кеш қалу, өңірлерден келгендердің көбіндегі түнгі ауысымдар, Есіл мен Байқоңыр аудандары арасындағы кешкі сапарлар. Наркология 24 психиатры ұйқының бұзылуының артында не тұрғанын түсінуге және таблеткаларға тәуелділік туғызбай, табиғи ұйқыны қалпына келтіретін ем таңдауға көмектеседі. Туыстар үйде күн тәртібін қалай қолдау керегі туралы кеңестер алады.
Жақыныңыздың ұйқысыздығы қашан дәрігерге жүгінуге себеп болады
- адам аптасына бірнеше рет жарты сағаттан ұзақ ұйықтай алмайды немесе сағаттап ұйқысыз жатады
- түнде оянып, қайта ұйықтай алмайды, таң сәріде әлсіз болып тұрады
- ұйқы мәселелері бір айдан астам созылады және демалыстан кейін де өтпейді
- күндіз ол ашуланшақ, алаңғасар, руль басында немесе жұмыста ұйықтап кетеді
- күн сайын кешке ұйықтататын дәрі немесе ішімдік қабылдайды және оларсыз ұйықтай алмайды
- ұйқысыздық көңіл-күйдің түсуімен, мазасыздықпен, өлім туралы ойлармен қатар жүреді
- бірнеше түн ұйқысыз дерлік, ал ол сергек, белсенді және әдеттен тыс жоспарларға толы
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Ұйқысыздықтың артында не тұр
Ұйқысыздық көбіне стресстен — аурудан, жанжалдан, көшуден — кейін басталып, содан кейін дұрыс емес әдеттерден бекиді: төсекте ұйқысыз ұзақ жату, күндізгі ұйқы, төсектегі телефон, кешкі кофе мен энергетиктер. Адам түннен қорқа бастайды, енді сол қорқыныштың өзі ұйықтатпайды. Осылайша бастапқы себеп жойылғаннан кейін де ұзақ сақталуы мүмкін созылмалы ұйқысыздық қалыптасады.
Көбіне ұйқысыздық басқа мәселенің симптомы болады: депрессияның, мазасыздық бұзылысының, ЖСБ-ның, ішімдікті теріс пайдаланудың, соматикалық аурулардың, кейбір дәрілерді қабылдаудың. Шаршаусыз ұйқының күрт қысқаруы биполярлы аффективті бұзылыстағы маниакальды кезеңнің немесе басталып келе жатқан психоздың алғашқы белгісі болуы мүмкін. Сондықтан туыстарға ұйқыны «дәрі қобдишасындағы бірдеңемен» емдемей, адамды дәрігерге көрсету маңызды.
Ұйқысыздықты емдеу қалай өтеді
Әдетте онлайн кеңестен бастайды: психиатр күн тәртібі, жұмыс, кофеин, ішімдік, дәрілер, көңіл-күй мен мазасыздық туралы сұрап, бір-екі апта бойы ұйқы күнделігін жүргізуді өтінеді. Қажет болса, дәрігер, мысалы, ұйқы кезінде тыныстың тоқтауын жоққа шығару үшін терапевтте немесе сомнологта тексерілуді ұсынады. Содан кейін ұйқысыздықтың когнитивті-мінез-құлықтық терапиясы, ал депрессия немесе мазасыздық анықталса — оларды емдеу тағайындалады. Отбасы жаңа күн тәртібін сақтауға көмектеседі.
Егер адам бірнеше тәулік ұйықтамай, сонымен бірге қозған күйде болса, тез сөйлесе, оғаш жоспарлар құрса, әдеттен тыс ойлар айтса немесе дауыстар естісе, бұл манияның немесе психоздың басталуы болуы мүмкін — сол күні бетпе-бет тексеру қажет, агрессия немесе өмірге қауіп болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Ұйықтататын дәрілерді ішімдікпен үйлестіру қауіпті: сана шатасқанда, тыныс сирегенде немесе адамды оята алмағанда дереу жедел жәрдем шақырыңыз.
Біз қалай көмектесеміз
Себебін іздеу
Психиатр ұйқысыздықтың дербес бұзылыс па, әлде депрессияның, мазасыздықтың, тәуелділіктің, басқа аурудың белгісі ме, соны бағалайды. АХЖ-10 және АХЖ-11 критерийлері, сауалнамалар мен ұйқы күнделігі қолданылады. Адамның қазірдің өзінде қандай препараттарды, соның ішінде тағайындаусыз қабылдап жүргені нақтыланады — бұл қауіпсіз емдеу жоспары үшін маңызды.
Ұйқысыздықтың когнитивті-мінез-құлықтық терапиясы
NICE ұсынымдары бойынша бұл созылмалы ұйқысыздықта бірінші таңдаудағы әдіс. Ол төсекте болу уақытын шектеуді, тітіркендіргіштерді бақылауды, ұйқы туралы мазасыз ойлармен жұмысты, ұйқы гигиенасының ережелерін қамтиды. Әдістеме алғашқы апталарда тәртіпті талап етеді, бірақ үйреніп кету қаупінсіз тұрақты нәтиже береді. Клиниканың психотерапевті адамды әр кезеңде сүйемелдейді.
Дәрімен емдеу
Дәрілер қажет болса, дәрігер оларды ұйқысыздықтың себебін, жасты және қосалқы ауруларды ескере отырып таңдайды. Үйреніп кету қаупі бар ұйықтататын дәрілер тек қысқа курспен және бақылаумен тағайындалады. Егер адам ұйықтататын дәріні ұзақ уақыт өз бетінше қабылдап жүрсе, оны күрт тоқтатуға болмайды — дәрігер біртіндеп азайту жоспарын құрады. Мұны отбасы ескеруі маңызды.
Отбасыға көмек
Жақындарына күн тәртібін қалай қолдау керегін түсіндіреді: адамды түнде әңгіме үшін оятпау, «ұйқы үшін» ішімдік ұсынбау, кешкі дастархан жаймау, күндізгі серуенге бірге шығу. Наркология 24 психологы түндері де бұзылған туыстармен өз демалысын қалпына келтіруге көмектесу үшін кездесу өткізе алады.
Мифтер мен фактілер
МифТүнде бір рюмка ұйықтауға көмектеседі
ФактІшімдік ұйықтап кетуді жылдамдатады, бірақ ұйқыны үстірт, үзік-үзік және күш қалпына келтірмейтін етеді. «Ұйқы үшін» үнемі ішу ұйқысыздықты нашарлатады және тәуелділікке әкелуі мүмкін. Бұл — жиі кездесетін тұзақ.
МифҰйықтататын дәрі — ең жылдам әрі сенімді жол
ФактҰйықтататын дәрілер қысқа мерзімді әсер береді, ал ұзақ қабылдағанда оларға үйреніп кетеді, және тоқтатқанда ұйқы нашарлайды. Тұрақты нәтижені ұйқысыздықтың когнитивті-мінез-құлықтық терапиясы береді.
МифҰйқы келмесе, төсекте жатып, ұйқыны күту керек
ФактҰйқысыз ұзақ жату төсекті мазасыздықпен және сергектікпен байланыстырады. Тұрып, күңгірт жарықта тыныш іспен айналысып, ұйқы келгенде төсекке оралған дұрысырақ. Осылайша төсек қайтадан ұйқымен байланысады.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Психиатрдың кеңесі | 15 000 ₸ |
| Қайталама кеңес | 12 000 ₸ |
| Психотерапия сессиясы (50 мин) | 15 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Астанада Наркология 24: кезекші бригада күндіз де, түнде де шығады, әдетте бір сағат ішінде (қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер). Қабылдау мен процедураларға арналған екі бөлімше — Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Көрсетілім бойынша ауруханаға жатқызу мен тасымалдауды ұйымдастырамыз.
Анонимді және құпия
Астанада дәрігер қарапайым киіммен, айыру белгілері жоқ көлікпен келе алады. Ем туралы құжаттар тек пациентке беріледі. Анықтама немесе еңбекке жарамсыздық парағы қажет болса, бұл бөлек және тек сіздің қалауыңыз бойынша талқыланады.
Сұрақтар мен жауаптар
Ұйықтамайтын жақыныма қалай көмектесуге болады?
Түнде оның қанша ұйықтағанын кінәламаңыз және талқыламаңыз. Күн тәртібін сақтауға көмектесіңіз: бірдей тұру уақыты, таңғы жарық, күндізгі серуендер, ұйқы алдында гаджеттерден бас тарту. Мәселе бір айдан астам созылса, дәрігерге бірге жазылуды ұсыныңыз.
Адамға өзімнің ұйықтататын дәрімді беруге бола ма?
Жоқ. Ұйықтататын дәрілер жеке таңдалады, олардың қарсы көрсетілімдері, өзара әрекеттесулері және үйреніп кету қаупі бар. Әсіресе ішімдікпен және басқа тыныштандыратын дәрілермен үйлестіру қауіпті. Ұйқыға арналған кез келген препаратты дәрігер тағайындауы керек. Тіпті ол сізге көмектессе де.
Мелатонин көмектесе ме?
Мелатонин жекелеген жағдайларда, мысалы, тәуліктік ырғақ бұзылғанда немесе қарт адамдарда пайдалы болуы мүмкін, бірақ созылмалы ұйқысыздықта ол мәселені сирек шешеді. Қабылдаудың орындылығын ұйқы бұзылуының себебін ескеретін дәрігермен талқылаған жөн.
Неліктен қыста ұйқы нашарлайды?
Қыста күндізгі жарық аз, адамдар аз қозғалып, экрандар алдында ұзақ отырады, ал тәуліктік ырғақ бұзылады. Аязы мен ұзақ түндері бар Астанада бұл әсіресе сезіледі. Таңғы жарық, күн тәртібі және күндізгі белсенділік көмектеседі, бірақ ұзаққа созылған мәселелерді дәрігермен талқылаған жөн.
Ұйқысыздық ауыр бұзылыстың белгісі болуы мүмкін бе?
Иә. Ұйқысыздық көбіне депрессиямен, мазасыздықпен, тәуелділікпен қатар жүреді. Егер адам ұйықтамаса дерлік, бірақ сергек әрі қозған күйде қалса, бұл манияның немесе психоздың белгісі болуы мүмкін — психиатрдың шұғыл кеңесі қажет. Баруды кейінге қалдырмаңыз.
Емдеу қанша уақытқа созылады?
Ұйқысыздықтың когнитивті-мінез-құлықтық терапиясы курсы әдетте 6–8 аптаға созылады. Алғашқы өзгерістер көбіне бірнеше аптадан кейін-ақ байқалады. Егер ұйқысыздық депрессиямен немесе мазасыздықпен байланысты болса, негізгі жағдайды емдеу көбірек уақыт алуы мүмкін.
Астанада дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Телефон: +7 (700) 309-30-17.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
