ТексергенЖұмабеков Ринат ҚанатұлыНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 21 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F10.3
- Кім жүргізеді
- Үйге барып жұмыс істеу тәжірибесі бар нарколог дәрігер, қажет болса — мейірбикемен бірге
- Қайда
- Пациенттің немесе туыстарының үйінде: Астананың сол және оң жағалауы, Қосшы, Қоянды
- Ұзақтығы
- Тамшылатқыш пен бақылау — әдетте 2–4 сағат, қалпына келу — бірнеше күн
- Анонимділік
- ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия, есепке қоюсыз
- Шұғыл жағдай
- Құрысу, сандырақ, елестеу, кеудедегі ауырсыну, қан аралас құсу — бірден 103 немесе 112
- Нәтиже
- Тоқтатылған ішімдік, басылған жедел белгілер, отбасына алдағы күндерге арналған іс-әрекет жоспары
Не білу маңызды
Бізге көбіне ішімдікке салынған адамның өзі емес, оның жақындары хабарласады: әйелі, анасы, ересек ұлы немесе бауыры. Олар ішімдіктің бірнеше күнге созылып кеткенін, адамның тамақ ішпейтінін, нашар ұйықтайтынын, қалтырап жүргенін көреді, ал сөйлесуге әр талпыныс «ертең тастаймын» деген уәдемен аяқталады. Бұл бет сіздер үшін — қасындағы адамдар үшін жазылған. Қазір не істей алатыныңызды, нені істемеген жөн екенін және үйде ішімдіктен шығару қалай өтетінін әр қадамын түсіну үшін айтып береміз.
Астанада отбасы мүшелері жиі бір-бірінен алыс тұрады: ата-анасы сол жағалауда, балалары Сарыарқада немесе Қосшы маңында, сондықтан туысы ішімдік туралы телефон арқылы ғана біледі. Біздің дәрігер сіз көрсеткен мекенжайға, кез келген ауданға, оның ішінде түнде де келеді. Адамды ауруханаға баруға көндірудің қажеті жоқ: үйде қаралуға келісімі жеткілікті. Бұл әңгімені ұрысқа айналдырмай қалай бастау керектігін де айтып береміз.
Отбасы нені байқайды: дәрігер шақыратын уақыт келгенінің белгілері
- ішімдік екі-үш күннен астам созылып жатыр, адам өздігінен тоқтай алмайды
- қолы қатты дірілдейді, терлейді, жүрегінің қатты соғатынына шағымданады
- тамақ ішпейді, суды да аз ішеді, бірақ «жеңілдеу үшін» ішімдікті жалғастыра береді
- түнімен ұйықтамайды, мазасыз, ашушаң бола бастады, дыбыстан селт етеді
- құсу, іштің ауыруы пайда болды, қан қысымы құбылады, басы айналады
- аяз бен желде үйден шығып кетеді, далада ұйықтап қалады деп қорқасыз
- бұрын да ішімдіктен шығу құрысумен немесе «елестермен» ауыр өткен
Ішімдік екі-үш күннен ұзаққа созылса, қалтырау, құсу, қан қысымының секірістері немесе ұйқысыздық пайда болса — өз бетінше шығу емес, дәрігер қажет. Телефон арқылы кеңес тегін. Құрысу, сананың шатасуы немесе елестер болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Ішімдіктен өздігінен шығу неге қиын — әрі қауіпті
Ұзақ уақыт ішкенде ағза ішімдікті кенет тоқтату абстиненттік синдромды (АХЖ-10 F10.3) тудыратындай болып қайта құрылады: қолдың дірілі, тершеңдік, мазасыздық, ұйқысыздық, қан қысымының құбылуы. Адам қайтадан мінезінің әлсіздігінен емес, осы белгілерді басу үшін ішеді. Жақындарға мынаны түсіну маңызды: «өзіңді қолға ал» деген үгіт мұнда көмектеспейді, медициналық қолдау қажет.
Дәрігерсіз кенет тоқтатудың қаупі — құрысу мен алкогольдік делирий (ақ қызба), олар әдетте 2–4-тәулікте дамиды. Астанадағы тығыз жұмыс кестесі, іссапарлар, жатақханада немесе жалдамалы пәтерде туыстардан алыс тұру ішімдіктің ұзақ уақыт байқалмай қалуына әкеледі. Қыста тағы бір қауіп қосылады: мас адам далада аяз бен желде тез тоңып, үсіп қалады. Сондықтан «өзі-ақ өтеді» деп күтпеңіз.
Үйде ішімдіктен шығару қалай өтеді: отбасына арналған қадамдар
Алдымен сіз қоңырау шаласыз немесе жазасыз, ал дәрігер телефон немесе бейнебайланыс арқылы сұрақтар қояды: ішімдік неше күнге созылды, адам не ішеді және қаншалықты көп ішеді, қандай аурулары бар, қандай дәрі қабылдайды. Бұл үйде емдеудің қауіпсіз екенін түсінуге көмектеседі. Содан кейін дәрігер келіп, қан қысымын, тамыр соғысын, сатурацияны өлшейді, санасын бағалайды, детоксикациялық ерітінділер мен B тобындағы дәрумендерден тұратын тамшылатқыш қояды. Процедурадан кейін ол отбасына жазбаша ұсынымдар беріп, байланыста қалады.
Құрысу, елестеу, сананың шатасуы, кеудедегі ауырсыну, қан аралас құсу, ауыр қант диабеті немесе жүрек жеткіліксіздігі болса, сондай-ақ адам қаралудан мүлде бас тартса, үйде көмек көрсетуге болмайды. Мұндай жағдайда стационар немесе жедел жәрдем керек — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Біз адамды күшпен алып кетпейміз: еріксіз емдеу тек ҚР заңында белгіленген тәртіппен сот шешімі бойынша ғана мүмкін.
Біз қалай көмектесеміз
Тексеру және қауіптерді бағалау
Дәрігер тамшылатқыштан емес, тексеруден бастайды: қан қысымы, тамыр соғысы, дене қызуы, қанның оттегімен қанығуы, сана күйі, сусыздану белгілері. Ол сіздерден, туыстардан да сұрайды — сіз көбіне адамның өзі айтқаннан көп білесіз: ішімдік қанша уақытқа созылды, құрысу болды ма, қандай таблеткалар ішілді. Нәтижесіне қарай дәрігер үйде жалғастыруға бола ма, әлде стационар қауіпсізірек пе — соны шешеді.
Тамшылатқыш және дәрі-дәрмекпен қолдау
Көктамыр арқылы детоксикациялық және тұзды ерітінділер, B тобындағы дәрумендер, қажет болса — гепатопротекторлар мен жүректі қорғайтын дәрілер енгізіледі. Тыныштандыратын препараттарды, соның ішінде бензодиазепиндерді, тек дәрігер және тек көрсетілім бойынша тағайындайды. Нақты құрамы үлгі бойынша емес, тексеруден кейін жеке таңдалады.
Жақындарға 3–5 күнге арналған нұсқаулық
Процедурадан кейін дәрігер отбасына әрі қарай не істеу керектігін түсіндіреді: қалай тамақтандырып, сусындату керек, жағдайдың нашарлағанын қалай тануға болады, қандай дәрілерді тағайындау бойынша беру керек және қашан қайта хабарласу қажет. Біз үйден ішімдікті алып тастауға, алғашқы тәулікте адамды жалғыз қалдырмауға және оның қалай ұйықтап, өзін қалай сезінетінін жазып отыруға кеңес береміз. Бұл дәрігерге емді түзетуге көмектеседі.
Ішімдіктен кейінгі келесі қадам
Ішімдіктен шығару жедел жағдайды басады, бірақ тәуелділікті емдемейді. Адам сергек, тыныш кезде Наркология 24 дәрігері онымен және сіздермен әрі қарайғы жоспарды талқылай алады: нарколог кеңесі, психотерапия, кодтау немесе оңалту. Туыстар үшін бөлек кеңестер өткіземіз, соның ішінде онлайн да — қалай қолдау көрсету керек және бәрін өз мойныңызға алмау жолдары туралы.
Мифтер мен фактілер
МифБарлық ішімдікті жасырып тастаса, адам өзі-ақ ішімдіктен шығады
ФактҰзақ ішкеннен кейін кенет тоқтату құрысу мен ақ қызбаны тудыруы мүмкін. Үйден ішімдікті алып тастау пайдалы, бірақ мұны медициналық қолдаумен, дәрігер жағдайды бағалап, алдағы күндері не күтуге болатынын білген кезде жасаған дұрыс.
МифТамшылатқыш — «тазарып алу», содан кейін қайта ішуге болады
ФактТамшылатқыш уланудың және тоқтату белгілерінің әсерін басады, бірақ қайта ішіп кетуден қорғамайды. Ішімдікке бірден оралса, жағдай тек ауырлай түседі. Отбасы үшін бұл келесі шақыруды ғана емес, дәрігермен тәуелділікті емдеуді талқылауға себеп.
МифНаркологты шақырсаң — бірден есепке қояды, жұмыста қиындық туады
ФактАқылы анонимді негізде пациентті диспансерлік есепке қоймайды. Мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады, заңда тікелей көзделген жағдайлардан басқа кезде жұмыс берушіге берілмейді.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Наркологты шақыру және тексеру | 15 000 ₸ |
| Үйде тамшылатқыш (базалық) | 30 000 ₸ |
| Үйде тамшылатқыш (кеңейтілген) | 45 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Астанада көмекті үйде, екі бөлімшенің бірінде (Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37, Астана, Иманова көшесі, 176) немесе процедура емес, кеңес қажет болса — онлайн алуға болады. Диспетчер тәулік бойы жауап береді және қай формат қауіпсіз екенін бірден айтады.
Анонимді және құпия
Астанада дәрігер қарапайым киіммен, айыру белгілері жоқ көлікпен келе алады. Ем туралы құжаттар тек пациентке беріледі. Анықтама немесе еңбекке жарамсыздық парағы қажет болса, бұл бөлек және тек сіздің қалауыңыз бойынша талқыланады.
Сұрақтар мен жауаптар
Адамның өзі қарсы болса, дәрігерді шақыруға бола ма?
Дәрігер сіздің қоңырауыңыз бойынша келе алады, бірақ ем тек пациенттің келісімімен жүргізіледі. Адам көбіне ұрысты емес, байсалды дәрігерді көргенде келіседі. Әңгімені қалай бастау керектігін айтып береміз. Ол бас тартса, ал жағдайы қауіпті болса — сандырақ, құрысу, есінен тану — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Астана бойынша дәрігер қаншалықты тез келеді?
Уақыт аудан мен жолдың кептелісіне байланысты: оң жағалауда, Есіл ауданы мен Сарыарқада, сол жағалауда және Қосшы мен Қоянды маңында ол әртүрлі. Нақты уақытты қоңырау шалғанда диспетчер айтады. Дәрігер келе жатқанда адамның тынысын бақылаңыз, оған ішімдік пен ұйықтататын дәрі бермеңіз.
Дәрігердің келуіне отбасы нені дайындауы керек?
Адам қабылдайтын дәрілердің тізімін, созылмалы аурулары туралы мәліметтерді, ішімдіктің шамамен қанша уақытқа созылғанын. Бос бөлме, төсек және тамшылатқыш құтысын ілетін орын болса жақсы. Процедура тыныш өтуі үшін ішімдікті алып тастап, балаларды басқа бөлмеге апарыңыз.
Тамшылатқыштан кейін адамды жалғыз қалдыруға бола ма?
Алғашқы тәулікте қасында біреудің болғаны дұрыс. Тығыз кестемен жұмыс істесеңіз, туыстарыңызбен немесе көршілеріңізбен кезектесуге келісіңіз. Ұйқысын, тынысын, мінез-құлқын бақылаңыз. Құрысу, елестеу, сананың шатасуы болса — бірден 103 немесе 112.
Ішімдіктен кейін қалпына келуге неше күн керек?
Жедел белгілер әдетте тамшылатқыштан кейін бір тәулік ішінде азаяды, бірақ әлсіздік, нашар ұйқы мен мазасыздық бірнеше күн сақталуы мүмкін. Кейде дәрігер процедураны қайталауды ұсынады. Ұзақтығы ішімдіктің қанша созылғанына, жасқа және қосалқы ауруларға байланысты.
Жақыным қайта-қайта ішімдікке салынса, өзімді қалай қолдаймын?
Тәуелділігі бар адамдардың туыстары жиі күйзеліп, өздерін кінәлі сезінеді. Бұл сіздің кінәңіз емес. Наркология 24 психологы отбасыға арналған кеңестер өткізеді, соның ішінде онлайн: қалай сөйлесу керек, сіздің шекараңыз қай жерде, қашан көмектесіп, қашан шегіну керек. Жақындарға арналған өзара көмек топтары да пайдалы.
Астанада дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Телефон: +7 (700) 309-30-17.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
