ТексергенИсаев Нұрлан ҚазбекұлыНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 10 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F11.2
- Кім жүргізеді
- Нарколог, психиатр, психотерапевт, стационардың медициналық қызметкерлері
- Қайда
- Детоксикация — стационарда, сүйемелдеу — амбулаториялық түрде және онлайн
- Ұзақтығы
- Жедел кезең — бірнеше күннен 2 аптаға дейін, қалпына келу — айлар
- Анонимділік
- Есепке қоюсыз, ҚР «Халық денсаулығы туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия
- Қашан шұғыл
- Сирек тыныс алу, көгеру, дауысқа реакцияның болмауы — дереу 103 немесе 112
- Нәтиже
- Абстиненцияны қауіпсіз басу, құмарлықтың азаюы, қалпына келу бағдарламасы
Не білу маңызды
Опиоидтарға тәуелді адамдардың отбасылары үнемі қорқынышпен өмір сүреді: жауап берілмеген әрбір қоңырау артық дозаны білдіруі мүмкін. Ата-аналар қарызды жабу үшін заттарын сатады, әйелдері құнды заттарды жасырады, ал адамның өзі қолдану эпизодтарының арасында шын жүректен өкініп, тоқтаймын деп уәде береді. Опиоидтар күшті физикалық тәуелділік қалыптастырады, медициналық көмексіз одан шығу өте қиын. Бірақ емдеу бар, отбасы дәрігерлермен бірге әрекет еткенде мүмкіндік артады.
Астанада туыстар мәселе туралы көбіне күтпеген жерден біледі: табылған заттар арқылы, полициядан немесе ауруханадан келген қоңырау арқылы, ақшаның кенеттен жоғалуы арқылы. Кейде тәуелділік жарақаттан немесе операциядан кейін тағайындалған ауырсынуды басатын дәрілерден басталады. Наркология 24 мамандары отбасына жағдайды сабырмен бағалауға, тәуекелдерді түсінуге және адам сындырумен (ломкамен) жалғыз қалмайтындай және алғашқы күндердің өзінде рецидивке ұрынбайтындай етіп емдеуді ұйымдастыруға көмектеседі.
Отбасы байқайтын апиындарға тәуелділік белгілері
- қатты тарылған қарашықтар, ұйқышылдық, әңгіменің ортасында «мүлгу»
- баяу сөйлеу, енжарлық, немқұрайдылық, олар мазасыздықпен алмасып отырады
- зат болмағанда — тұмау, есінеу, бұлшықет ауыруы, тоңазу, іш өту
- кез келген ауа райында ұзын жең, инъекция іздері, қолдағы көгерген жерлер
- ақша мен заттардың жоғалуы, қарыздар, үнемі «шұғыл» өтініштер
- жиі іш қату, тәбеттің жоғалуы, арықтау, терінің бозаруы
- үйден табылған шприцтер, бұрау баулар немесе қорапсыз бейтаныс таблеткалар
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Неліктен апиындарға тәуелділік аса қауіпті
Опиоидтар мидың ауырсынуға, ләззатқа және тыныс алуға жауап беретін рецепторларына әсер етеді. Төзімділік тез артады, ал тоқтату айқын абстиненттік синдромды — «сындыруды» тудырады, ол өз алдына сирек өлімге әкеледі, бірақ рецидивке итермелейді. Басты қауіп — тыныс алудың басылуымен жүретін артық доза. Детоксикациядан немесе бас бостандығынан айырылудан кейінгі кезең аса қауіпті: төзімділік төмендейді, әдеттегі мөлшер өлімге әкелуі мүмкін.
Опиоидтарды қолдану басқа тәуекелдермен де байланысты: инъекциялық қолдану кезіндегі инфекциялар (АИТВ, В және С гепатиттері), тромбоздар, абсцесстер, заңмен және ақшамен байланысты мәселелер. Отбасына артық доза белгілерін білу және өзіне болатын салдардан қорықпай, лезде әрекет ету маңызды. Қыста Астанада көшеде есінен танып қалған адам тек артық дозадан ғана емес, үсік шалудан да қаза табуы мүмкін.
Апиындарға тәуелділікті емдеу қалай өтеді
Көбіне алғашқы қадам туыстардың онлайн кеңесі болады: дәрігер жағдайды бағалап, адамды ауруханаға жатқызуға қалай дайындау керектігін түсіндіреді. Детоксикация стационарда тәулік бойы бақылаумен жүргізіледі, абстиненттік белгілер дәрігердің тағайындауы бойынша препараттармен басылады. Одан кейін тексеру, соның ішінде инфекцияларға тексеру жүргізіліп, рецидивке қарсы терапия талқыланады. Содан кейін отбасының қатысуымен психотерапия мен оңалту басталады.
Апиындық абстиненцияны үйде бақылаусыз басу қатерлі: рецидив қаупі жоғары, ал ішімдікпен немесе тыныштандыратын дәрілермен қоса қолдану тыныс алудың тоқтауына әкелуі мүмкін. Егер адам дауысқа жауап бермесе, сирек немесе қырылдап тыныс алса, ерні көгерсе — дереу 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз, оны бүйірімен жатқызып, қасында болыңыз. Клиника артық доза кезіндегі шұғыл көмекті алмастырмайды.
Біз қалай көмектесеміз
Стационарлық детоксикация
Дәрігерлердің бақылауымен ауырсыну, ұйқысыздық, мазасыздық, асқазан-ішек жолдарының абстиненттік белгілері басылады. Тағайындау бойынша симптоматикалық терапия қолданылып, су балансы мен ұйқы қалпына келтіріледі. Дәрігер қан қысымын, тамыр соғуын және көңіл-күйді қадағалайды, өйткені бұл кезеңде депрессия қаупі жоғары. Әдетте бұл бірнеше күннен екі аптаға дейін созылады.
Рецидивке қарсы терапия
Ағза толық тазартылып, тексеру жүргізілгеннен кейін дәрігер опиоидтардың әсерін бөгейтін опиоидты рецепторлардың антагонистерін (апиындарға қарсы блокада) ұсына алады. Бұл тек жазбаша ақпараттандырылған келісіммен және қажетті тежелу мерзімінен кейін жүргізіледі. Мұндай терапия — ДДСҰ ұсынған мүмкіндіктердің бірі, бірақ ол тек психотерапиямен бірге ғана нәтиже береді.
Психотерапия және оңалту
Психотерапевт құмарлықпен күресуге, өз триггерлерін түсінуге, кәдімгі өмір дағдыларын: режимді, жұмысты, қарым-қатынасты қалпына келтіруге көмектеседі. Топтық жұмыс ұқсас тәжірибесі бар адамдардың қолдауын береді. Наркология 24 клиникасында бағдарлама жеке құрылады және психикалық жағдайды ескереді, өйткені апиындарға тәуелділік көбіне депрессиямен және мазасыздықпен қатар жүреді.
Отбасын дайындау және артық дозаның алдын алу
Туыстар артық доза белгілерін тануды, қайда қоңырау шалу керектігін және жедел жәрдем келгенге дейін не істеу керектігін білуді үйренеді. Ауруханадан шыққаннан кейін адамның әр қадамын бақыламай, оны қалай қолдау керектігі және рецидивке қалай жауап беру керектігі талқыланады. Отбасы өзі де қолдау алады, өйткені қорқынышпен өткен өмір жылдары терең із қалдырады.
Мифтер мен фактілер
МифСындыру өлімге әкеледі, сондықтан доза берген дұрыс
ФактАпиындық абстиненция азапты, бірақ өз алдына өмірге сирек қауіп төндіреді, ал қайта қолдану артық дозамен аяқталуы мүмкін. Дұрыс жол — симптомдар қауіпсіз басылатын медициналық детоксикация. Жақын адамыңызға затты сатып алмаңыз және бермеңіз.
МифСындыру өтсе, ол емделді
ФактФизикалық тәуелділік бірнеше күнде кетеді, ал психологиялық құмарлық айлар бойы сақталады. Әрі қарай емдеусіз рецидив қаупі өте жоғары. Әсіресе үзілістен кейінгі алғашқы рецидив төзімділіктің төмендеуіне байланысты қауіпті.
МифЖедел жәрдем шақырсаң, оны түрмеге отырғызады
ФактЖедел жәрдемнің міндеті — өмірді құтқару. Артық доза кезінде кідіріс өмірге қымбатқа түсуі мүмкін, сондықтан бірден 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Медициналық көмекке жүгіну — бірінші кезектегі қадам, ал қалған барлық мәселелер кейін шешіледі.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Наркологтың алғашқы кеңесі | 12 000 ₸ |
| Стационарда детоксикация (тәулік) | 35 000 ₸ |
| Психотерапия курсы (8 сессия) | 96 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Астанада көмекті үйде, екі бөлімшенің бірінде (Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37, Астана, Иманова көшесі, 176) немесе процедура емес, кеңес қажет болса — онлайн алуға болады. Диспетчер тәулік бойы жауап береді және қай формат қауіпсіз екенін бірден айтады.
Анонимді және құпия
Астанада дәрігер қарапайым киіммен, айыру белгілері жоқ көлікпен келе алады. Ем туралы құжаттар тек пациентке беріледі. Анықтама немесе еңбекке жарамсыздық парағы қажет болса, бұл бөлек және тек сіздің қалауыңыз бойынша талқыланады.
Сұрақтар мен жауаптар
Артық дозаны қалай тануға болады?
Адам дауысқа және жанасуға жауап бермейді, сирек немесе қырылдап тыныс алады, ерні мен тырнақтары көгереді, қарашықтары өте тар. Дереу 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз, оны бүйірімен жатқызып, тыныс алуын қадағалаңыз және жалғыз қалдырмаңыз. Оны суық сумен немесе басқа заттармен «оятуға» тырыспаңыз.
Сындыруды үйде басуға бола ма?
Бұл қауіпті: рецидив пен артық доза қаупі, сондай-ақ ішімдікпен және тыныштандыратын дәрілермен қауіпті үйлесімдер қаупі жоғары. Апиындарға тәуелділік кезінде детоксикация әдетте стационарда жүргізіледі. Дәрігер телефон арқылы немесе онлайн ауруханаға жатқызуды ұйымдастыруға және оған дайындалуға көмектеседі.
Стационарға жатуға қалай көндіруге болады?
Ұят туралы емес, қамқорлық пен оның өміріне деген қорқыныш туралы айтыңыз. Нақты қадамды ұсыныңыз: детоксикацияның азапсыз қалай өтетінін түсіндіретін дәрігердің кеңесі. Уақыт жоғалтпау үшін стационардағы орынды алдын ала келісіп қойыңыз. Туыстарға арналған кеңес сөз таңдауға көмектеседі.
Инфекцияларға тексерілу керек пе?
Иә, инъекциялық қолдану кезінде АИТВ-ға, В және С гепатиттеріне тексеру міндетті. Бұл адамның және отбасының денсаулығы үшін маңызды. Тексеру анонимді жүргізіледі. Инфекция анықталса, дәрігер емделу үшін қайда жүгіну керектігін айтады, ал отбасы өзін қалай қорғау керектігін біледі.
Ауруханадан шыққаннан кейін отбасы не істеуі керек?
Үйден қауіпті болуы мүмкін дәрілерді алып тастаңыз, режим мен бос уақыттың толы болуын қолдаңыз, дәрігермен байланысты сақтаңыз. Құмарлық пен рецидив болған жағдайға арналған жоспарды талқылаңыз. Есте сақтаңыз: үзілістен кейін төзімділік төмендейді, артық доза қаупі аса жоғары. 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалудан тартынбаңыз.
Астананың маңындағы елді мекендерге шығасыздар ма?
Иә, кеңестер Астананың кез келген ауданынан, сондай-ақ Қосшы, Қоянды кенттерінен және облыстан отбасыларға онлайн жүргізіледі. Детоксикация үшін дәрігер ауруханаға жатқызуды ұйымдастыруға көмектеседі. Артық доза белгілері болса, күтпеңіз — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз, бұл кез келген жеке қызметтен жылдамырақ.
Астанада дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Телефон: +7 (700) 309-30-17.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
