ТексергенИсаев Нұрлан ҚазбекұлыНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 10 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- Кім жүргізеді
- Психотерапевт және тәуелділік жөніндегі кеңесші, медициналық қолдау үшін нарколог
- Қайда
- Астанадағы клиникада және онлайн кездесулер, туыстарға кеңестер
- Ұзақтығы
- Белсенді кезең — 3–6 ай, демеуші кездесулер — 12 айға дейін және одан ұзақ
- Анонимділік
- Дәрігерлік құпия, есепке қоймай, деректер үшінші тұлғаларға берілмейді
- Қашан шұғыл
- Ауыр ұзақ ішу, артық доза, психоз, өзін-өзі өлтіру туралы ойлар — 103 немесе 112
- Нәтиже
- Жеке жоспар, ерте белгілерді тану, отбасының дайындығы, қайта бастағанда жылдам көмек
Не білу маңызды
Туыстар көбіне «Тағы да басталып кетсе ше?» деген қорқынышпен өмір сүреді. Емнен кейін жұмыстан әр кешігу, ашушаңдық немесе нашар ұйқы қасіреттің белгісі сияқты көрінеді. Мынаны білу маңызды: қайта бастау алғашқы жұтымнан немесе бәстен басталмайды. Оның алдында көңіл-күйдегі, ойлардағы және мінез-құлықтағы апталар бойғы өзгерістер болады, және дәл соларды байқап, тоқтатуға болады. Рецидивтің алдын алу — адамның өзі де, отбасы да қадам-қадаммен үйренетін дағды.
Астанада өз қауіптері бар: жарық пен қозғалыс аз болатын ұзақ қыс, корпоративтер мен мерекелер, вахталық кесте, өңірлерден келгендер үшін туыстардан алыс өмір. Біз мұны жоспарда ескереміз. Отбасы түсінікті нұсқаулық алады: қандай белгілерді сабырмен талқылау керек, маманға қашан қоңырау шалу керек, ал қашан — 103-ке. Сүйемелдеу сол және оң жағалауда бетпе-бет және онлайн, соның ішінде жұмыстан кейін кешке де мүмкін.
Отбасы көретін рецидивтің ерте белгілері
- ашушаңдық, өкпелегіштік артады, адам айқын себепсіз дөрекі бола бастады
- кездесулерді, топтарды, дәрі қабылдауды өткізіп жібереді, «маған бұл енді керек емес» дейді
- ұйқы бұзылған, шаршау, өзіне және тамақтануына көңіл бөлмей қойды
- ішімдікпен немесе заттармен өткен «жақсы кездерді» еске алады, өткенді әсірелейді
- ескі ортасымен байланысын қайта жалғады, мереке өткізуге сылтау іздейді
- шығындарын, уақытын, телефонын жасырады, ұсақ алдаулар пайда болады
- «бір рет болады» немесе «мен бәрін бақылап отырмын» дейді
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Рецидив неге болады және ол қалай жүреді
Тәуелділік — созылмалы ауру, мидағы өзгерістер қолдануды тоқтатқаннан кейін де ұзақ сақталады. Мамандар рецидивтің кезеңдерін бөледі: эмоциялық (стресс, өкпенің жиналуы, нашар ұйқы), ойдағы (ішкі талас, естеліктер, «бір ғана рет» жоспары) және физикалық — қолданудың өзі. Алдын алу адам әлі тоқтап, көмекке жүгіне алатын алғашқы екі кезеңде ең тиімді.
Триггерлер — бұрынғы қолданумен байланысты жағдайлар, адамдар, орындар, эмоциялар және тіпті жыл мезгілі. Рецидивтің жиі себептері — жұмыстағы стресс, отбасындағы жанжалдар, жалғыздық, шаршау, мерекелер, қалтадағы ақша. Емделмеген депрессия мен мазасыздық қаупін арттырады. Өз триггерлеріңізді түсіну және дайын әрекет жоспары қолдануға қайта оралу ықтималдығын едәуір азайтады.
Рецидивтің алдын алу бағдарламасы қалай құрылады
Психотерапевт адаммен бірге жеке жоспар құрады: триггерлер тізімі, ерте белгілер, әр кезеңдегі нақты әрекеттер — кімге қоңырау шалу, қайда бару, қолданудың орнына не істеу. Содан кейін — тұрақты кездесулер, алдымен апта сайын, кейін сиректеу, Астанада бетпе-бет немесе онлайн. Қажет болса нарколог дәрі-дәрмекпен қолдауды қосады. Отбасы жеке кеңестерден өтіп, жоспардың өз нұсқасын алады: не көреміз, не айтамыз, кімге қоңырау шаламыз.
Егер қайта бастау болып қойса және адам ұзақ ішіп жүрсе немесе заттардың әсерінде болса, алдын алу емге ауысады: наркологтың үйге шығуы немесе стационарда детоксикация қажет болуы мүмкін. Артық доза, психоз белгілері, құрысу, қан аралас құсу, өзін-өзі өлтіру туралы ойлар болса — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Онлайн сүйемелдеу тұрақтылық кезеңдерінде жақсы нәтиже береді, бірақ шұғыл көмекті алмастырмайды.
Біз қалай көмектесеміз
Алдын алудың жеке жоспары
Адам маманмен бірге құратын жазбаша құжат: оның триггерлері, нашарлау белгілері, құмарлықты жеңу тәсілдері, қолдау байланыстары, қайта бастағандағы әрекеттер. Жоспар тұрақты қайта қаралады. Қиын сәтте бәрі дүрбелеңсіз және айыптаусыз қалай әрекет ету керегін түсінуі үшін көшірмесін пациенттің келісімімен жақындары алады.
Когнитивтік-мінез-құлықтық дағдылар
Адам автоматты ойларды («бір рет болады», «мен лайықпын») тануды, назарды аудару және «толқынды күтіп өткізу» техникаларымен құмарлықты жеңуді, затқа жүгінбей мәселелерді шешуді үйренеді. Бұл дағдылар — халықаралық нұсқаулықтардағы рецидивтің алдын алудың негізі. Олар кездесулерде және олардың арасындағы шынайы өмірде жаттықтырылады.
Дәрі-дәрмекпен қолдау
Көрсетілім бойынша нарколог құмарлықты азайтатын немесе сергектікті сақтауға көмектесетін дәрілерді тағайындай алады, сондай-ақ депрессияны, мазасыздықты және ұйқысыздықты емдей алады. Кодтау мен блокадалар тек тексеруден, сергектіктің қажетті мерзімінен және жазбаша ақпараттандырылған келісімнен кейін, кешенді жоспардың бөлігі ретінде, «мәңгіге» деген уәделерсіз қолданылады.
Отбасын оқыту
Туыстар рецидивтің ерте белгілері қалай көрінетінін, олар туралы айыптамай қалай сөйлесу керегін, режим мен кездесулерді қалай қолдау керегін, қайта бастау бәрібір болса, қалай жауап беру керегін біледі. Қамқорлықты бақылаудан ажыратуды үйретеміз. Жоспарды білетін отбасы мазасыздықты азайтып, қосымша қысымның көзі емес, нақты тірекке айналады.
Мифтер мен фактілер
МифҚайта бастаса — бүкіл ем бекер болғаны
ФактҚайта бастау — созылмалы аурудағы жолдың жиі кездесетін бөлігі, сәтсіздік емес. Дағдылар мен тәжірибе қалады. Маманға тез оралып, болған жағдайды жоспарды түзету үшін сабақ ретінде пайдалану маңызды.
МифАдам жарты жыл сергек болса, қауіп артта қалды
ФактҚауіп уақыт өте азаяды, бірақ жойылмайды. Стресс, айырылу, мерекелер жылдар өткен соң да құмарлық тудыруы мүмкін. Демеуші кездесулер мен топтар тұрақты қорқынышсыз сақтықты сақтауға көмектеседі.
МифОтбасы алаңдатарлық белгілер туралы үндемеуі керек
ФактКерісінше, байқалған өзгерістер туралы сабырлы әңгіме көмектеседі. Ең бастысы — айыптау емес, фактілер мен өз сезімдеріңіз туралы айту. Ерте әңгіме қайта бастауды эмоциялық кезеңде тоқтата алады.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Оңалту бағдарламасы бойынша кеңес | 12 000 ₸ |
| Амбулаторлық бағдарлама (ай) | 150 000 ₸ |
| Стационарлық оңалту (ай) | 400 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Астанада көмекті үйде, екі бөлімшенің бірінде (Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37, Астана, Иманова көшесі, 176) немесе процедура емес, кеңес қажет болса — онлайн алуға болады. Диспетчер тәулік бойы жауап береді және қай формат қауіпсіз екенін бірден айтады.
Анонимді және құпия
Астанада дәрігер қарапайым киіммен, айыру белгілері жоқ көлікпен келе алады. Ем туралы құжаттар тек пациентке беріледі. Анықтама немесе еңбекке жарамсыздық парағы қажет болса, бұл бөлек және тек сіздің қалауыңыз бойынша талқыланады.
Сұрақтар мен жауаптар
Рецидив белгілерін көрсем, жақыныммен қалай сөйлесуім керек?
Тыныш уақытты таңдап, нақты нәрсе туралы айтыңыз: «Топқа барудан қалғаныңды және нашар ұйықтайтыныңды байқадым, уайымдап жүрмін». Айыптамаңыз және қорқытпаңыз. Маманмен байланысуды ұсыныңыз. Егер жоспар туралы алдын ала келіскен болсаңыз, соған сілтеме жасаңыз — әңгіме оңайырақ өтеді.
Қайта бастау болып қойса не істеу керек?
Сабыр сақтап, мас кезінде жанжал шығармаңыз. Қауіпсіздікті қамтамасыз етіңіз, өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Адам айыққанда емге оралуды талқылаңыз. Наркология 24 мамандары көмектеседі: наркологтың шығуы, детоксикация, алдын алу жоспарын түзету.
Мерекелер мен корпоративтерден қалай аман өтуге болады?
Жоспарды алдын ала ойластырыңыз: кіммен бару, не ішу, қашан кету, құмарлық туғанда кімге қоңырау шалу. Алғашқы айларда қауіпті іс-шаралардан бас тартуға болады. Туыстарға үйде ішімдіксіз мерекелер туралы келіскен жөн. Қиын күндерді психотерапевтпен алдын ала талқылаңыз.
Адам ішіп алып, қыста көшеге кетіп қалды. Не істеу керек?
Астанадағы аяз бен желде мас адам тез тоңып қалуы мүмкін, тіпті ол жақсы сияқты көрінсе де. Оған және таныстарына қоңырау шалыңыз, жауап бермесе немесе көшеде жүруі мүмкін болса — 112 немесе 102 нөміріне қоңырау шалыңыз. Тауып алсаңыз, жылы жерге кіргізіп, жағдайы нашар болса, 103 шақырыңыз.
Адам өзін жақсы сезінсе, сүйемелдеу қажет пе?
Иә, әсіресе алғашқы жылы. Жақсы әл-ауқат — емнің нәтижесі, оны тоқтатуға себеп емес. 2–4 аптада бір рет бетпе-бет немесе онлайн демеуші кездесулер өзгерістерді ерте байқауға көмектеседі. Жиілікті маманмен бірге анықтайды.
Ем туралы деректер құпия болып қала ма?
Иә. Наркология 24 анонимді ақылы негізде, есепке қоймай жұмыс істейді. Мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады және тек заңда көзделген жағдайларда ашылады. Жақындар ақпаратты тек пациенттің келісімімен алады.
Астанада дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Телефон: +7 (700) 309-30-17.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
