ТексергенТүлегенова Жанар СерікқазықызыПсихиатр-психотерапевт дәрігер, өтілі 18 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F41.0
- Кім жүргізеді
- Психиатр дәрігер, психотерапевт когнитивті-мінез-құлықтық терапия жүргізеді
- Қайда
- Клиника, бейнекеңестер, қабылдаулар арасында онлайн сүйемелдеу
- Ұзақтығы
- Психотерапия курсы — әдетте бірнеше ай; дәрілердің әсері бірнеше аптадан кейін бағаланады
- Анонимділік
- Диспансерлік есепке қоймай анонимді емдеу
- Қашан шұғыл
- Кеудедегі ауырсынумен алғашқы ұстама, талып қалу, сөйлеудің бұзылуы — 103 немесе 112
- Нәтиже
- Ұстамалардың сиреуі мен әлсіреуі, сапарларға, жұмысқа және қалыпты өмірге оралу
Не білу маңызды
Алғашқы дүрбелең шабуылын жақындары көбіне инфаркт деп қабылдайды: адам бозарып, кеудесін ұстап, тұншығып, өліп барамын дейді. Жедел жәрдем шақырады, кардиограмма қалыпты, дәрігерлер кетіп қалады, ал бір аптадан кейін бәрі қайталанады — автобуста, сауда орталығында, түнде үйде. Біртіндеп туысы көлікпен жүруді, дүкенге жалғыз баруды қояды, қасында әрдайым біреудің болуын сұрайды. Отбасы бейімделеді, ал өмір қорқыныштың айналасында барған сайын тарыла береді.
Дүрбелең шабуылдарының өзі өмірге қауіпті емес, бірақ адамды да, оның қасындағыларды да қатты титықтатады. Астанада адамдар алғашқы ұстама сол және оң жағалау арасындағы көпірдегі кептелісте немесе көлік ұзақ болмаған аязды кеште аялдамада болғанын жиі айтады. Наркология 24 психиатры не болып жатқанын түсінуге, ем таңдауға және жақындарды шабуыл кезінде сабырлы, дүрбелеңсіз әрекет етуге үйретуге көмектеседі.
Дүрбелең шабуылы сырттай қалай көрінеді
- жүректің қатты соғуымен, терлеумен, қолдың дірілімен жүретін кенет қорқыныш ұстамасы
- адам ауа жетпейтініне, кеудесі қысылатынына, басы айналатынына шағымданады
- болып жатқан нәрсенің шынайы еместігі сезімі, бақылауды жоғалтудан немесе өлуден қорқу
- ұстама бірнеше минутта өтеді, ал содан кейін ұзақ уақыт әлсіздік пен қайталанудан қорқу қалады
- адам кардиолог пен терапевтте тексерілді, ауыр аурулар табылмады
- ол метродан, автобустардан, көпірлерден, кезектерден қашқақтап, оны ертіп жүруді сұрайды
- «әйтеуір» деп таблеткаларды өзімен алып жүреді және оларсыз үйден шықпайды
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Дүрбелең шабуылдары неліктен пайда болады
Дүрбелең шабуылы — ағзаның жалған дабылы: қауіпке жауап беру жүйесі нақты қатерсіз іске қосылады. Тұқым қуалаушылық, ұзаққа созылған стресс, шамадан тыс шаршау, ұйқының қанбауы, кофеин мен энергетиктерді теріс пайдалану, ішімдікті немесе кейбір препараттарды тоқтату бейімдейді. Кейде алғашқы ұстама аурудан немесе ауыр өмірлік оқиғадан кейін пайда болады, ал әрі қарай қайталанудан қорқу бекиді.
Басты рөлді «қорқыныштан қорқу» деп аталатын нәрсе атқарады. Адам жүрегі мен тынысына мұқият құлақ түре бастайды, тамыр соғуының кез келген жиілеуін ұстаманың басталуы деп қабылдайды — және мазасыздық оны шынымен іске қосады. Шабуылдар болған орындардан қашқақтау шеңберді бекітеді. Туыстардың білгені маңызды: адамды барлық жағдайлардан қорғауға тырысу сауығуға емес, қорқыныш аймағының кеңеюіне әкеледі.
Дүрбелең шабуылдарын емдеу қалай өтеді
Алғашқы қабылдау алдында соматикалық себептерді жоққа шығару үшін терапевтте тексерілген жөн: ЭКГ, талдаулар, қажет болса кардиолог немесе эндокринолог кеңесі. Онлайн кеңестің ыңғайлылығы — адамға қорқынышты жеңіп, жолға шығудың қажеті жоқ. Психиатр ұстамалар, олардың жиілігі, пайда болатын жағдайлар, кофеин, ішімдік, дәрілер туралы сұрайды. Содан кейін жоспар құрылады: психотерапия, қажет болса дәрілер және отбасыға нұсқаулар.
Егер адамда алғаш рет қолға немесе жаққа берілетін кеудедегі ауырсыну, қатты ентігу, талып қалу, беттің ұюы немесе сөйлеудің бұзылуы пайда болса, мұны «жай ғана дүрбелең» деп ойламаңыз — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Ұстамалар өзін-өзі өлтіру ойларымен қатар жүрсе немесе солардың аясында адам ішімдікті не тыныштандыратын дәрілерді теріс пайдалана бастаса, үйде күтуге болмайды: бетпе-бет тексеру, ал кейде стационар қажет.
Біз қалай көмектесеміз
Диагностика
Психиатр диагнозды АХЖ-10 және АХЖ-11 критерийлері бойынша қойып, дүрбелең бұзылысын жайылған мазасыздықтан, агорафобиядан, депрессиядан, заттар қолданудың салдарынан ажыратады. Дәрігер тексеру нәтижелерін зерттеп, қажет болса, басқа мамандарға жолдайды. Бұл адамның жүрек ауруы жіберіліп алынды деп қорқуды қоюы үшін маңызды.
Когнитивті-мінез-құлықтық терапия
NICE ұсынымдары бойынша бұл дүрбелең бұзылысын емдеудің негізгі әдісі. Адам ұстаманың қалай құрылғанын біліп, дене түйсіктерін басқаша түсіндіруді үйренеді, тыныс алу және бұлшықет техникаларын меңгереді, қашқақтап жүрген орындарға біртіндеп оралады. Клиниканың психотерапевті кезең-кезеңмен қадамдар жоспарын құрады, ал жақындар бәрін пациенттің орнына істемей, оларды орындауға көмектеседі.
Дәрімен емдеу
Жиі әрі ауыр ұстамаларда психиатр ұзақ емдеу тағайындай алады, әдетте антидепрессанттар тобындағы препараттармен. Бензодиазепиндер — тек дәрігердің тағайындауы бойынша және қысқа мерзімге, өйткені оларға үйреніп кету тез дамиды. Ұзақ терапияның әсері біртіндеп дамиды, сондықтан емді екі аптадан кейін тастамау маңызды.
Отбасыға көмек
Туыстарға ұстама кезінде өзін қалай ұстау керегін түсіндіреді: сабырлы болу, қысқа сөйлеу, шабуылдың өтетінін еске салу, баяу тыныс алуға көмектесу. Дәрігер жүрек ауруларын жоққа шығарып қойса, әрбір таныс ұстама кезінде жедел жәрдем шақырмау және қашқақтауды күшейтпеу маңызды. Наркология 24 психотерапевті бәрі келісіп әрекет етуі үшін отбасымен кездесулер өткізеді.
Мифтер мен фактілер
МифДүрбелең шабуылынан өліп кетуге болады
ФактДүрбелең шабуылының өзі өлімге әкелмейді, дегенмен ол өлім қаупі сияқты сезіледі. Бірақ жүрек пен қан тамырлары ауруларын жоққа шығару үшін алғашқы ұстаманы немесе әдеттен тыс симптомдарды әрқашан дәрігерде тексеру керек.
МифҰстама болған орындардан аулақ болған дұрыс
ФактҚашқақтау жеңілдік әкеледі, бірақ қорқынышты бекітеді, ал тыйым салынған орындардың тізімі өседі. Психотерапия осы жағдайларға біртіндеп және қауіпсіз оралуға көмектеседі, және мазасыздық азаяды.
МифТаблетканы өзіңмен алып жүрсең, бәрі жақсы болады
ФактҮнемі алып жүретін «сақтандыру» таблеткасы онсыз шыдай алмаймын деген сенімді қолдайды, ал кейбір тыныштандыратын дәрілерге үйреніп кетеді. Емді дәрігер таңдауы керек және ол тек ұстаманы басуға емес, себепке бағытталуы тиіс.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Психиатрдың кеңесі | 15 000 ₸ |
| Қайталама кеңес | 12 000 ₸ |
| Психотерапия сессиясы (50 мин) | 15 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Астанада Наркология 24: кезекші бригада күндіз де, түнде де шығады, әдетте бір сағат ішінде (қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер). Қабылдау мен процедураларға арналған екі бөлімше — Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Көрсетілім бойынша ауруханаға жатқызу мен тасымалдауды ұйымдастырамыз.
Анонимді және құпия
Астанада дәрігер қарапайым киіммен, айыру белгілері жоқ көлікпен келе алады. Ем туралы құжаттар тек пациентке беріледі. Анықтама немесе еңбекке жарамсыздық парағы қажет болса, бұл бөлек және тек сіздің қалауыңыз бойынша талқыланады.
Сұрақтар мен жауаптар
Дүрбелең шабуылы кезінде туысы не істеуі керек?
Қасында болып, сабырлы сөйлеңіз: «бұл дүрбелең шабуылы, ол өтеді, мен сенімен біргемін». Отыруды, демді ұзартып шығарып, баяу тыныс алуды ұсыныңыз. Айқайламаңыз, асықтырмаңыз және ұялтпаңыз. Симптомдар әдеттен тыс болса немесе бұл алғашқы ұстама болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Бұл жүрек емес екенін қалай түсінуге болады?
Өз бетінше — ешқалай. Терапевтте немесе кардиологта тексерілу қажет. Егер дәрігерлер жүрек ауруларын жоққа шығарса және ұстамалар типтік симптомдармен бірнеше минутта өтсе, әңгіме, сірә, дүрбелең шабуылдары туралы. Бірақ жаңа немесе басқаша симптомдар қайта тексеруді талап етеді.
Онлайн емделуге бола ма?
Иә, дүрбелең шабуылдары кезінде психиатр кеңестері мен психотерапия көбіне бейне арқылы өтеді. Бұл әсіресе адам әзірге жолға шығудан қорқатын кезде ыңғайлы. Бірақ соматикалық себептерді жоққа шығаратын тексеруден кәдімгі емханада немесе клиникада бетпе-бет өту керек. Астанада бұл Қосшыда немесе Қояндыда тұрып, әзірге алыс сапарлардан қорқатындарға көмектеседі.
Ұстама неліктен түнде, ұйқы кезінде болды?
Түнгі дүрбелең шабуылдары кездеседі және жағдайдың ауырырақ екенін білдірмейді. Адам жүректің соғуынан және қорқыныштан оянады. Бұл туралы дәрігерге міндетті түрде айтыңыз: ұйқы кезіндегі тыныс алудың бұзылуын, жүрек мәселелерін және ішімдіктің салдарын жоққа шығару керек.
Емдеу қанша уақытқа созылады?
Әдетте психотерапия курсы бірнеше ай алады. Дәрілер тағайындалғанда әсер бірнеше аптадан кейін бағаланады, ал ұстамалар қайта оралмауы үшін курс жақсарғаннан кейін тағы біраз уақыт жалғасады. Мерзімдер бұзылыстың ауырлығы мен ұзақтығына байланысты.
Адамды қорқынышты күшейтпей қалай қолдауға болады?
Қиын жағдайларда оны ертіп жүріңіз, бірақ психотерапевт кеңес бергендей, көмекті біртіндеп азайтыңыз. Әр қадамы үшін, тіпті кішкентай болса да, мақтаңыз. Барлық сапарлар мен істерді өз мойныңызға алмаңыз. Және өзіңізді ұмытпаңыз: туыстардың шаршауы — жиі кездесетін әрі табиғи реакция.
Астанада дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Телефон: +7 (700) 309-30-17.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
