ТексергенИсаев Нұрлан ҚазбекұлыНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 10 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- Кім жүргізеді
- Психотерапевт, тәуелділік жөніндегі кеңесші, медициналық бақылау үшін нарколог, көрсетілім бойынша психиатр
- Қайда
- Астанадағы клиникада және бейнебайланыс арқылы онлайн кездесулер; отбасы — бетпе-бет немесе қашықтан
- Ұзақтығы
- 3–6 ай, басында аптасына 2–4 кездесу, кейін сиректеу; қолдау бір жылға дейін
- Анонимділік
- Дәрігерлік құпия, есепке қоймай, онлайн кездесулер қорғалған байланыс арқылы
- Қашан шұғыл
- Ауыр абстиненция, психоз, құрысу, артық доза, өзін-өзі өлтіру туралы ойлар — 103 немесе 112
- Нәтиже
- Жұмыс пен отбасынан қол үзбей сергектік, рецидивке қарсы дағдылар, жақындардың қолдауы
Не білу маңызды
Көп отбасы емді «ол жұмысын тастай алмайды», «оның балалары кішкентай», «стационар — ұят» деген себептермен кейінге қалдырады. Амбулаториялық оңалту бұл мәселені шешеді: адам өз өмірінде қалып, сонымен бірге толыққанды бағдарламадан өтеді. Туыстар үшін бұл сауығу олардың көз алдында өтеді деген сөз, сондықтан қадағалаушыға айналмай қалай қолдау керегін түсіну маңызды. Бұл бет те сол туралы.
Кестесі тығыз астаналықтар үшін, Қосшыда немесе Қояндыда тұрып, жолға бір сағат жұмсайтындар үшін немесе жақыны вахтамен жұмыс істейтін отбасылар үшін онлайн формат көбіне жалғыз нақты нұсқа болады. Бейне арқылы кешкі кездесулер, жұмыстан кейінгі топтық сессиялар, туыстарға ыңғайлы уақытта кеңестер — мұның бәрі кептеліс пен қысқы аяз салдарынан емді үзбеуге мүмкіндік береді. Бірақ формат бәріне бірдей сәйкес келмейді, және стационар қажет болғанда біз оны ашық айтамыз.
Жақындарыңыздың қайсысына амбулаториялық немесе онлайн формат сәйкес келеді
- адам детоксикациядан өтіп қойған және физикалық тұрғыдан тұрақты
- кем дегенде ішінара ынта бар: кездесулерге келуге өзі келіседі
- үйде басқа отбасы мүшелері белсенді қолданбайды
- жұмыс, оқу немесе кішкентай балалар орталыққа ұзақ уақытқа кетуге мүмкіндік бермейді
- стационардан кейін үйде қайта бастамау үшін қолдау қажет
- қала сыртында немесе басқа өңірде тұрады, жиі келу мүмкін емес
- орташа ауырлықтағы тәуелділік, ауыр психикалық асқынуларсыз
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Амбулаториялық оңалтудың стационарлықтан айырмашылығы неде
Стационарда адам уақытша триггерлер мен үйреншікті ортадан оқшауланады, ал амбулаториялық бағдарламада ол оларды шынайы өмірде — жұмыста, үйде, топ ішінде — жеңуді бірден үйренеді. Бұл әрі артықшылық, әрі қиындық. Халықаралық нұсқаулықтар, соның ішінде NICE, амбулаториялық психоәлеуметтік бағдарламаларды орташа ауырлықтағы тәуелділігі бар және үйдегі жағдайы тұрақты көп адам үшін негізгі формат ретінде қарастырады.
Онлайн формат негізгі элементтерді сақтайды: жеке терапияны, топтарды, үй тапсырмаларын, жағдайды бақылауды. Ол ыңғайлы, бірақ тәртіпті және кездесулерге қауіпсіз орынды талап етеді. Отбасы үшін мынаны түсіну маңызды: амбулаториялық ем «жартылай шара» дегенді білдірмейді. Бұл толыққанды бағдарлама, бірақ адамның өз жауапкершілігі үлкенірек, сондықтан мұнда жақындардың сабырлы қолдауының рөлі ерекше зор.
Амбулаториялық және онлайн бағдарлама қалай өтеді
Алғашқы кеңес — отбасы мен пациент үшін, Астанада бетпе-бет немесе бейне арқылы. Дәрігер физикалық жағдайды бағалайды, қажет болса алдымен детоксикация жүргізіледі. Содан кейін психотерапевт жоспар құрады: алғашқы айда аптасына 2–4 кездесу (жеке және топтық), үй тапсырмалары, құмарлық күнделігі, көрсетілім болса — дәрі-дәрмекпен қолдау және талдаулар. Кездесулердің жиілігі біртіндеп азаяды, ал туыстар өз кеңестерінен қатар өтеді.
Амбулаториялық формат ауыр физикалық тәуелділікте, бұрын делирий немесе құрысу болса, полинашақорлықта, психозда, өзін-өзі өлтіру туралы ойларда, сондай-ақ үйде қолдану жалғасып, қауіпсіз жағдай болмаса сәйкес келмейді. Онда алдымен стационар қажет. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Онлайн қарап-тексеру мен талдау жүргізуге мүмкіндік бермейді — оларды дәрігермен келісілген кесте бойынша бетпе-бет жасайды.
Біз қалай көмектесеміз
Жеке сессиялар
Аптасына бір немесе екі рет адам психотерапевтпен кездеседі: қиын жағдайларды, триггерлерді, эмоцияларды талдап, қолдану себептерімен жұмыс істейді. Когнитивтік-мінез-құлықтық терапия мен мотивациялық сұхбат қолданылады. Сессияларды үйден, жұмыстан немесе көліктен онлайн өткізуге болады, егер ол жерде тыныш болып, ешкім кедергі жасамаса.
Топтық кездесулер
Топ кешке бетпе-бет немесе бейне арқылы жиналады. Қатысушылар тәжірибе бөліседі, бас тарту дағдыларын үйренеді, қайта бастаудың ерте белгілерін таниды, қолдау алады. Көпшілігі үшін топ қолданумен байланысты бұрынғы байланыстарды алмастыратын жаңа ортаға айналады. Кездесулерді маман жүргізеді, құпиялылық ережелері міндетті.
Медициналық бақылау
Нарколог әл-ауқатты, ұйқыны, көңіл-күйді тұрақты бағалайды, қажет болса талдаулар мен дәрі топтарымен дәрі-дәрмектік қолдау тағайындайды. Айтарлықтай нашарлау белгілері — депрессия, ауыр құмарлық, қайта бастау — пайда болса, дәрігер стационарлық кезеңге уақытша көшуді ұсына алады. Бұл қатаң схема емес, икемді жүйе.
Отбасына арналған кеңестер
Туыстар бетпе-бет немесе онлайн жеке кездесулер алады: ем туралы қалай сөйлесу керек, қиын күндерге қалай жауап беру керек, қайта бастағанда не істеу керек, тұрақты бақылаусыз сенімді қалай қайтару керек. Амбулаториялық оңалтуда отбасы күн сайын жанында болады, сондықтан бағдарламаның бұл бөлігі жалпы нәтиже үшін ерекше маңызды.
Мифтер мен фактілер
МифСтационарсыз оңалту байыпты емес
ФактАмбулаториялық бағдарламаларды халықаралық нұсқаулықтар көп пациентке ұсынады және дұрыс іріктелгенде олар кем тиімді емес. Ең бастысы — тұрақтылық, терапияның сапасы және отбасының қолдауы.
МифОнлайн — жай ғана бейне арқылы әңгіме
ФактОнлайн оңалту құрылымдалған бағдарламаны қамтиды: жеке және топтық сессиялар, тапсырмалар, медициналық бақылау және кесте бойынша талдаулар. Бұл форматы ыңғайлы толыққанды ем.
МифҮйде тұрғандықтан, отбасы бәрін бақылауы керек
ФактТолық бақылау шиеленіс пен жасырындықты күшейтеді. Жақындардың рөлі — қадағалаушыға айналу емес, қолдау, келісімдерді сақтау және алаңдатарлық белгілер туралы маманға хабарлау.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Оңалту бағдарламасы бойынша кеңес | 12 000 ₸ |
| Амбулаторлық бағдарлама (ай) | 150 000 ₸ |
| Стационарлық оңалту (ай) | 400 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Астанада көмекті үйде, екі бөлімшенің бірінде (Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37, Астана, Иманова көшесі, 176) немесе процедура емес, кеңес қажет болса — онлайн алуға болады. Диспетчер тәулік бойы жауап береді және қай формат қауіпсіз екенін бірден айтады.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және ем туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды жұмыс берушіге, оқу орнына, полицияға немесе көршілерге бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Шақыру үшін есіміңіз жеткілікті, ақылы анонимді ем диспансерлік есепке қоюды білдірмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Онлайн оңалту күйеуіме сәйкес келе ме?
Егер ол физикалық тұрғыдан тұрақты болса, қатысуға дайын болса, үйде белсенді қолдану және ауыр психикалық асқынулар болмаса — сірә, сәйкес келеді. Форматты нарколог пен психотерапевт бетпе-бет немесе онлайн бағалаудан кейін түпкілікті анықтайды. Кейде стационардан бастап, амбулаториялық түрде жалғастырады.
Бұл аптасына қанша уақыт алады?
Алғашқы айда әдетте 1–1,5 сағаттан 2–4 кездесу, оған қоса үй тапсырмалары. Кейін жиілік 1–2 кездесуге дейін азаяды. Кесте жұмысты ескере отырып құрылады: кешкі топтар мен онлайн сессиялар емді тығыз кестемен қатар алып жүруге мүмкіндік береді.
Жақыны кездесулерді өткізіп жіберсе, отбасы не істеуі керек?
Жанжал шығармаңыз, себебін сабырмен сұрап, келісімдерді еске салыңыз. Психотерапевтке хабарлаңыз: өткізіп жіберу көбіне қайта бастаудың ерте белгісі болады. Наркология 24 мамандары жоспарды түзетуге, мүмкін кездесулердің жиілігін немесе форматын уақытша өзгертуге көмектеседі.
Онлайн кездесулер құпия ма?
Иә. Кездесулер қорғалған байланыс арқылы өтеді, топ қатысушылары құпиялылық ережелерін сақтайды. Наркология 24 анонимді, есепке қоймай жұмыс істейді, мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады.
Басқа қалада тұрып бағдарламадан өтуге бола ма?
Иә, онлайн формат кез келген жерден қатысуға мүмкіндік береді. Бұл ретте медициналық талдаулар мен қарап-тексеруден бетпе-бет өту керек — тұрғылықты жердегі зертханада немесе Астанаға келген кезде. Келу кестесі дәрігермен алдын ала келісіледі.
Бағдарлама кезінде қайта бастаса не болады?
Қайта бастау бағдарламадан шығаруды білдірмейді. Маманға тез хабарлап, себептерін талдап, жоспарды түзету маңызды. Ауыр қайта бастауда дәрігер детоксикацияны немесе стационарлық кезеңді ұсына алады. Өмірге қауіп болса — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Астанада дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Телефон: +7 (700) 309-30-17.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
