ТексергенЖұмабеков Ринат ҚанатұлыНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 21 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F10.2
- Кім жүргізеді
- Нарколог, психотерапевт, қажет болса психиатр
- Қайда
- Астананың кез келген ауданында үйде, стационарда, амбулаториялық түрде
- Ұзақтығы
- Жедел кезең — 1–7 күн, қалпына келу — апталар мен айлар
- Анонимділік
- Есепке қоюсыз, ҚР «Халық денсаулығы туралы» кодексінің дәрігерлік құпиясы бойынша
- Қашан шұғыл
- Ақ қызба, құрысу, кеудедегі ауырсыну, қан аралас құсу — 103 немесе 112
- Нәтиже
- Ішкіліктен шығу, құмарлықтың азаюы, ұстамдылық жоспары, отбасының қалпына келуі
Не білу маңызды
Отбасы «маскүнемдік» деген сөзді алғаш рет айтқанда, оның артында әдетте жылдар тұрады. Алдымен мерекелер мен жұма күнгі кездесулер болды, содан кейін — «жұмыстан кейін демалу», одан кейін жаңа мөлшермен емделетін бас ауруы. Туыстар бұл өзі өтіп кетеді деп ұзақ үміттенеді, әсіресе адам жұмыс істеп, отбасын асырап жүрсе және «ішкіш» бейнесіне ұқсамаса. Бірақ ішімдікке тәуелділік — ауру, емдеу неғұрлым ерте басталса, денсаулық пен қарым-қатынасты соғұрлым көбірек сақтап қалуға болады.
Астанада отбасылар жиі ерекше мәселеге тап болады: жұмыстағы жоғары жүктеме мен стрессті ішімдікпен басу әдеті қалыпты жайт ретінде қабылданады. Адам жылдар бойы қызметінде қала беруі мүмкін, ал үйде бәрі құлап жатады. Наркология 24 мамандары пациенттің өзімен де, жақындарымен де жұмыс істеп, ұстамдылықты қалай қолдау керектігін және рецидив кезінде не істеу керектігін түсіндіреді. Біз «мәңгіге» деп уәде бермейміз, бірақ ішімдік өмірдің орталығы болудан қалатын өмірді құруға көмектесеміз.
Отбасы байқайтын маскүнемдік белгілері
- адам алғашқы рюмкадан кейін тоқтай алмайды және толық мас болғанша ішеді
- таңертең қолдың қалтырауы, тершеңдік, мазасыздық пайда болады, олар ішкеннен кейін басылады
- ішілетін мөлшер біртіндеп артады, ал бұрынғы «норма» енді әсер етпейді
- ішімдік отбасынан, хоббиден, жұмыстан және достарымен кездесуден маңыздырақ болады
- адам бөтелкелерді жасырады, жалғыз ішеді, мөлшері туралы өтірік айтады
- кешегі кеш туралы және қайда болғаны туралы есте сақтаудың үзілуі пайда болды
- денсаулығындағы және отбасындағы мәселелерге қарамастан, ішуін жалғастырады
Ішімдік екі-үш күннен ұзаққа созылса, қалтырау, құсу, қан қысымының секірістері немесе ұйқысыздық пайда болса — өз бетінше шығу емес, дәрігер қажет. Телефон арқылы кеңес тегін. Құрысу, сананың шатасуы немесе елестер болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Маскүнемдік неліктен дамиды және отбасы мұны неге түсінуі маңызды
Ішімдікке тәуелділік көптеген факторлардан құралады: тұқым қуалаушылық, жүйке жүйесінің ерекшеліктері, созылмалы стресс, мазасыздық пен депрессия, айналадағылардың әдеттері. Адамды «жай ғана ерік-жігері әлсіз» деп айтуға болмайды. Ішімдік ләззат пен бақылауға жауап беретін ми жүйелерінің жұмысын біртіндеп өзгертеді, одан бас тарту барған сайын қиындай түседі. Мұны түсіну отбасына аз кінәлап, көбірек әрекет етуге көмектеседі.
Астананың көп тұрғынында өз триггерлері бар: ұзақ қараңғы қыс, аяз, туыстардан алшақтық, вахталық немесе ауысымдық жұмыс, міндетті дастархандары бар корпоративтік мәдениет. Қыста мастық қауіптірек: адам аялдамада немесе аулада ұйықтап қалып, үсік шалуы мүмкін. Отбасына оның қайда екенін білу және оны мұндай күйде көшеде жалғыз қалдырмау маңызды.
Ішімдікке тәуелділікті емдеу қалай өтеді
Бәрі қоңыраудан немесе онлайн кеңестен басталады: дәрігер адамның қанша және қанша уақыттан бері ішетінін, құрысу мен елес көру болған-болмағанын, созылмалы аурулары бар-жоғын анықтайды. Содан кейін — наркологтың үйге шығуы немесе абстиненцияны басу үшін ауруханаға жатқызу. Жағдай тұрақталғаннан кейін тексеру жүргізіліп, қолдаушы терапия таңдалады, психотерапия басталады. Отбасы әр кезеңде ұсынымдар алады және жеке кездесулерге қатыса алады.
Ақ қызба немесе оның белгілері, бұрын болған құрысу, жүректің, бауырдың, бүйректің ауыр аурулары, декомпенсацияланған диабет, ішімдікті басқа заттармен қоса қолдану кезінде үйде емдеуге болмайды. Мұндай жағдайларда стационар қажет. Сананың шатасуы, елес көру, құрысу, кеудедегі ауырсыну, қан аралас құсу, өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар кезінде дереу 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Біз қалай көмектесеміз
Детоксикация және абстиненцияны басу
Дәрігер детоксикациялық ерітінділерді, В тобының дәрумендерін, гепатопротекторларды, ұйқыны қалыпқа келтіруге және мазасыздықты азайтуға арналған препараттарды енгізеді — қатаң тағайындау бойынша және жағдайды ескере отырып. Бензодиазепиндерді тек дәрігер және қысқа курспен қолданады. Детоксикация жедел белгілерді жояды, бірақ тәуелділіктің өзін емес, сондықтан одан кейін міндетті түрде келесі кезең жүреді.
Рецидивке қарсы дәрі-дәрмекпен емдеу
Көрсетілімдер бойынша дәрігер ішімдікке құмарлықты азайтатын препараттарды таңдайды — мұндай тәсілдер NICE мен ДДСҰ нұсқаулықтарында сипатталған. Кодтау мен химиялық қорғаныс тек тексеруден, қажетті ұстамдылық мерзімінен кейін және жазбаша келісіммен ғана мүмкін. Довженко әдісі психотерапиялық, сендіру арқылы әсер етуге жатады және ол да ерікті шешімді талап етеді.
Психотерапия
Когнитивтік-мінез-құлықтық терапия, уәждемелік сұхбат, топтық сабақтар адамға өз триггерлерін түсінуге, құмарлықпен, стресспен және жалғыздықпен ішімдіксіз күресуді үйренуге көмектеседі. Наркология 24 психотерапевті нақты жағдайлармен жұмыс істейді: корпоративтер, жанжалдар, ұйқысыздық. Бұл ұзақ ұстамдылықтың негізі, онсыз дәрілер аз нәрсені өзгертеді.
Отбасылық терапия және сүйемелдеу
Жақындар бақылаусыз және кінәлаусыз ұстамдылықты қолдауды, жақындап келе жатқан рецидивтің белгілерін тануды және сабырмен әрекет етуді үйренеді. Негізгі курстан кейін дәрігермен тұрақты кездесулер ең қиын алғашқы айлардан өтуге көмектеседі. Онлайн сүйемелдеу бос уақыты аз адамдарға және басқа қалаларда тұратын туыстарға ыңғайлы.
Мифтер мен фактілер
МифМаскүнемдік — күн сайын ішу
ФактТәуелділік үзілістері бар ішкіліктермен де, күнделікті кешкі «мәдени» ішумен де көрінуі мүмкін. Негізгі белгілер — бақылауды жоғалту, құмарлық, абстиненция, зиянына қарамастан ішуді жалғастыру. Жиіліктің өзі басты өлшем емес.
МифКодталды — мәселе шешілді
ФактКодтау — құралдардың бірі ғана, психотерапиясыз және өмірдегі өзгерістерсіз рецидив қаупі жоғары. Ол тек келісіммен және тексеруден кейін жүргізіледі. Адал тәсіл — бір процедураға үміт арту емес, кешенді емдеу.
МифЖұмыс істеп жүрсе, демек, бұл маскүнемдік емес
ФактТәуелділігі бар көп адам жұмысы мен мәртебесін ұзақ сақтайды. Мұны «функционалдық» маскүнемдік деп атайды. Бірақ уақыт өте келе денсаулық пен отбасы зардап шегеді, мәселені алғаш болып дәл жақындар байқайды.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Наркологтың алғашқы кеңесі | 12 000 ₸ |
| Стационарда детоксикация (тәулік) | 35 000 ₸ |
| Психотерапия курсы (8 сессия) | 96 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Астанада көмекті үйде, екі бөлімшенің бірінде (Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37, Астана, Иманова көшесі, 176) немесе процедура емес, кеңес қажет болса — онлайн алуға болады. Диспетчер тәулік бойы жауап береді және қай формат қауіпсіз екенін бірден айтады.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және ем туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды жұмыс берушіге, оқу орнына, полицияға немесе көршілерге бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Шақыру үшін есіміңіз жеткілікті, ақылы анонимді ем диспансерлік есепке қоюды білдірмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Маскүнемдікті адамның келісімінсіз емдеуге бола ма?
Ерікті келісім — емдеудің негізі. Еріксіз емдеу тек ҚР заңында белгіленген тәртіппен сот шешімі бойынша мүмкін. Бірақ отбасы уәждеме үшін көп нәрсе жасай алады: туыстарға арналған кеңес, сабырлы әңгіме, өз мінез-құлқыңызды өзгерту көбіне келісімге әкеледі.
Емдеу қанша уақытқа созылады?
Ішкілік пен абстиненцияны басу — бір күннен бірнеше күнге дейін. Стационарлық кезең — әдетте екі-үш аптаға дейін. Психотерапия мен сүйемелдеу айлар бойы жалғасады. Мерзімдер жеке болады және ішу өтіліне, денсаулыққа және отбасының үдеріске қаншалықты қатысатынына байланысты.
Ауруханадан шыққаннан кейін отбасы не істеуі керек?
Үйді түрмеге айналдырмаңыз және әр қадамын аңдымаңыз, бірақ ештеңе болмағандай да кейіп танытпаңыз. Режимді, ұйқыны, дене белсенділігін, қарым-қатынасты қолдаңыз. Құмарлық немесе рецидив кезінде не істеу керектігін келісіп алыңыз. Психотерапевтпен өз кездесулеріңізді жалғастырыңыз — бұл бұрынғы рөлдерге оралмауға көмектеседі.
Рецидив болса не істеу керек?
Рецидив — жолдың жиі кездесетін бөлігі, соңы емес. Жанжал шығармаңыз, бірақ бәрі қалыпты деп те кейіп танытпаңыз. Жоспарды түзетуді талқылау үшін дәрігермен байланысыңыз. Егер ішкілік бірнеше күнге созылса немесе ауыр белгілер пайда болса, наркологтың үйге шығуы немесе 103 қажет.
Қала маңына шығасыздар ма?
Иә, нарколог Есілдің екі жағалауындағы Астананың барлық аудандарына және Қосшы мен Қоянды кенттерін қоса алғанда, жақын маңдағы елді мекендерге шығады. Келу уақыты жүктемеге және ауа райына байланысты. Өмірге қауіп төнсе, клиника дәрігерін күтпеңіз — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Адамның жүрегі ауырса, емделуге бола ма?
Болады, бірақ аса сақтықпен. Дәрігер тәуекелдерді бағалап, ЭКГ жасайды, қажет болса кардиологқа жолдайды. Жүректің ауыр аурулары кезінде детоксикацияны стационарда бақылаумен жүргізу қауіпсізірек. Қоңырау шалған кезде барлық диагноздар мен дәрілер туралы міндетті түрде айтыңыз.
Астанада дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Телефон: +7 (700) 309-30-17.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
