Қысқаша
Похмелье (мастықтан кейінгі бас ауруы) — тәуелділігі жоқ адамда алкогольді бір рет шамадан тыс ішкеннен кейін оның ыдырау өнімдерімен уақытша улану: бас ауруы, шөлдеу, жүрек айнуы, қажу, спиртті ішімдікке жиіркеніш, бір тәулікте өтеді. Абстиненция — алкогольге тәуелді адамдағы тоқтату синдромы: қалтырау, тершеңдік, мазасыздық, ұйқысыздық, жүректің жиі соғуы және жағдайды жеңілдететін ішуге құмарлық; бірнеше күнге созылады және құрысумен, делириймен асқынуы мүмкін. Егер «тек бір рюмкадан кейін ғана жеңілдесе», бұл енді похмелье емес, наркологқа жүгінуге себеп.
Бір минутта басты мәселе
- Похмелье алкогольді артық ішкен кез келген адамда болады, абстиненция — тек қалыптасқан тәуелділік кезінде.
- Абстиненцияның басты айырмашылық белгісі — ішуге құмарлық және спиртті ішімдіктің жаңа мөлшерінен кейін жеңілдеу.
- Похмелье шамамен бір тәулікте өтеді, абстиненция шыңы 2–3 тәулікке келетін бірнеше күнге созылады.
- Абстиненция құрысумен және ақ қызбамен асқынуы мүмкін, похмелье — іс жүзінде ешқашан.
- Үнемі «ащы суды қайта ішу» (опохмел) — тәуелділіктің алаңдатарлық белгісі және нарколог кеңесіне себеп.
Похмелье дегеніміз не
Похмелье — алкогольді көп мөлшерде ішкеннен кейін бірнеше сағаттан соң, оның қандағы концентрациясы төмендегенде дамитын жағдай. Оның себептері — этанолдың уытты ыдырау өнімі ацетальдегидтің жиналуы, сусыздану, асқазанның шырышты қабығының тітіркенуі, ұйқы сапасының бұзылуы, қандағы қант деңгейінің құбылуы және ағзаның қабыну реакциясы. Бас ауруымен, шөлдеумен, ауыздың құрғауымен, жүрек айнуымен, әлсіздікпен, жарық пен дыбысқа сезімталдықпен білінеді.
Похмелье, тәуелділіктің бар-жоғына қарамастан, ағзасы өңдей алатыннан көп ішкен кез келген адамда пайда болуы мүмкін. Бұл кезде спиртті ішімдікке жиіркеніш сезілетіні тән: жаңа рюмка туралы ойдың өзі жүрек айнытады. Жағдай әдетте бір тәулік ішінде өздігінен өтеді, ұйқы, сусын, жеңіл тамақ көмектеседі. Похмелье жағымсыз, бірақ ауыр улану болмаса, өмірге қатер төндірмейді.
Алкогольдік абстиненция дегеніміз не
Абстиненттік синдром, немесе тоқтату синдромы, тек алкогольге тәуелді адамдарда пайда болады. Үнемі ішкенде жүйке жүйесі алкогольдің тұрақты қатысуына бейімделеді: тежеу механизмдерін әлсіретіп, қоздырушыларды күшейтеді. Алкоголь түспей қалғанда тепе-теңдік қозу жағына бұзылып, қалтырау, тершеңдік, мазасыздық, ұйқысыздық, жүректің жиі соғуы, қан қысымының көтерілуі, жүрек айнуы дамиды.
Похмельеден айырмашылығы — абстиненцияда адам алкогольге қатты құмартады, өйткені жаңа мөлшер ағзаны үйреншікті күйіне тез қайтарып, симптомдарды басады. Таңертеңгі «ащы суды қайта ішу» және ішімдік циклы осылай қалыптасады. Абстиненция бірнеше күнге созылады, күшейіп, құрысумен және алкогольдік делириймен асқынуы мүмкін. АХЖ-10-да ол F10.3 кодымен белгіленген және тәуелділік синдромының диагностикалық белгілерінің бірі болып табылады.
Абстиненция тәуелділіктің өлшемшарты ретінде
АХЖ-10 мен DSM-5 тоқтату синдромын тәуелділіктің белгілерінің бірі ретінде қарастырады. Басқалары — ішуге деген қатты ниет, мөлшерді бақылаудың бұзылуы, әсер алу үшін үлкенірек мөлшер қажет болатын төзімділіктің артуы, қызығушылықтардың алкоголь төңірегінде тарылуы және айқын зиянына қарамастан ішуді жалғастыру. Бір жыл ішінде үш және одан көп белгінің болуы дәрігерге тәуелділікті диагностикалауға мүмкіндік береді.
| Белгі | Похмелье | Абстиненция |
|---|---|---|
| Кімде болады | Алкогольді артық ішкен кез келген адамда | Тек алкогольге тәуелділік кезінде |
| Себебі | Уытты ыдырау өнімдері, сусыздану | Жүйке жүйесінің қайта құрылуы, алкогольден бас тарту |
| Алкогольге қатынас | Жиіркеніш | Құмарлық, мөлшерден кейін жеңілдік |
| Жетекші симптомдар | Бас ауруы, шөлдеу, жүрек айнуы | Қалтырау, тершеңдік, мазасыздық, ұйқысыздық |
| Ұзақтығы | Бір тәулікке дейін | 3–7 күн және одан да ұзақ |
| Асқынулар | Іс жүзінде жоқ | Құрысу, делирий, аритмиялар |
| Дәрігер керек пе | Әдетте жоқ | Көбінесе иә, әсіресе ішімдіктен кейін |
Похмелье абстиненциядан немен ерекшеленеді
Бір қарағанда екі жағдай да ұқсас: нашар, жүрек айниды, бас ауырады, қол қалтырайды. Бірақ олардың табиғаты мен болжамы әртүрлі. Біреуін екіншісінен ажыратудың ең сенімді әрі қарапайым тәсілі — өзіңізден ішкіңіз келе ме және рюмкадан кейін жеңілдей ме деп сұрау. Похмельеде алкоголь жиіркеніш тудырады, ал абстиненцияда, керісінше, қалтырау мен мазасыздықтан құтылудың жалғыз жолы болып көрінеді.
Ұзақтығы мен динамикасы да маңызды. Похмелье кешке қарай немесе келесі күні өтеді. Абстиненция алғашқы бір-екі тәулікте күшейеді, симптомдар қатаяды, ұйқы жоғалады, мазасыздық артады. Егер бірнеше күн ішкеннен кейін адам азапты симптомдарсыз тоқтай алмаса, бұл енді похмелье емес. Екі жағдайдың негізгі белгілер бойынша толық салыстыруы төмендегі кестеде берілген.
- Құмарлық: похмельеде спиртті ішімдікке жиіркеніш, абстиненцияда — ішкісі келу
- Алкогольден жеңілдеу: похмельеде жоқ, абстиненцияда — бар
- Ұзақтығы: похмелье бір тәулікке дейін, абстиненция — бірнеше күн
- Динамикасы: похмелье әлсірейді, абстиненция алдымен күшейеді
- Мазасыздық пен ұйқысыздық: абстиненцияда әлдеқайда айқын
- Асқынулар: абстиненцияда құрысу мен делирий болуы мүмкін
Бұл жағдайларды ажырату неге маңызды
Айырмашылықтың практикалық маңызы бар. Біріншіден, қауіпсіздік осыған байланысты. Похмельені үйде өткізуге болады, ал ұзақ ішімдіктен кейінгі абстиненция қауіпті болуы мүмкін: құрысу мен ақ қызба дәл соның аясында дамиды. «Бұл жай ғана похмелье» деген қате баға кейде көмектің құрысу немесе шатасу басталып кеткенде, тым кеш көрсетілуіне әкеледі.
Екіншіден, абстиненция — қалыптасқан тәуелділіктің белгісі. Көпшілік жылдар бойы «похмельем ауыр» деп санап, таңертеңгі мөлшерсіз жүре алмайтынын байқамайды. Не болып жатқанын түсіну денсаулыққа, отбасына және жұмысқа елеулі зиян жиналмай тұрып, емге уақытында жүгінуге көмектеседі. Ем неғұрлым ерте басталса, нәтижесі соғұрлым жақсы.
«Ащы суды қайта ішу» (опохмел) неге қауіпті
Абстиненцияда рюмка шынымен де көмектеседі: қалтырау басылып, тынышталасыз. Бірақ бұл жеңілдік уақытша әрі алдамшы. Жаңа мөлшер тоқтату синдромын кейінге қалдырады, бірақ оны жоймайды, және бірнеше сағаттан кейін симптомдар қайтып оралып, келесі мөлшерді талап етеді. Ішімдік осылай жалғасады, ал одан әрбір келесі шығу ауырырақ әрі денсаулыққа қауіптірек бола түседі.
Үнемі «ащы суды қайта ішу» тәуелділікті бекітеді, төзімділікті арттырады және бауырдың, жүректің, ұйқы безінің және жүйке жүйесінің зақымдануын тездетеді. Егер адам есін жию үшін таңертең ішу керек екенін байқаса, бұл ең маңызды алаңдатарлық белгілердің бірі. Симптомдарды алкогольмен басудың орнына, абстиненцияны қауіпсіз басып, емді бастауға көмектесетін наркологқа жүгінген дұрыс.
Похмелье мен абстиненция кезінде не істеу керек
Кәдімгі похмельеде демалыс, ұйқы, суды көп ішу, асқазанды тітіркендірмейтін жеңіл тамақ көмектеседі. Ыстық ваннаға түсу, моншаға бару, кофе мен энергетиктерді көп ішу, сондай-ақ ауырсынуды басатын дәрілерді алкогольмен бірге қабылдау жарамайды. Егер похмелье көп рет құсумен, шатасумен, қатты әлсіздікпен жүрсе, бұл алкогольдік улану болуы мүмкін, және медициналық көмек қажет.
Абстиненцияда үйдегі құралдар көбінесе жеткіліксіз. Ішімдіктен кейін айқын қалтырау, тершеңдік, жүректің жиі соғуы, ұйқысыздық және құмарлық пайда болса, наркологты шақырған дұрыс. Дәрігер жағдайдың ауырлығын бағалап, тамшылатқыш қояды, қажет болса құрысудың алдын алатын препараттар тағайындап, әрі қарай қалай әрекет ету керектігін түсіндіреді. Құрысу, елестер, шатасу кезінде жедел жәрдем қажет.
Наркология 24 қалай көмектеседі
Біздің клиникада нарколог үйге тәулік бойы барады, бұл похмелье ме, әлде тоқтату синдромы ма, соны бағалап, емді таңдайды. Егер әңгіме тәуелділік туралы болса, дәрігер әрі қарайғы қадамдарды жоспарлауға көмектеседі: тексеру, психотерапия, рецидивке қарсы терапия, оңалту. Дәрігердің келуі қажет пе, жоқ па, соны түсіну үшін онлайн кеңестен бастауға болады.
Наркологқа жүгінетін уақыт келгенін көрсететін белгілер
Көп адамдар алкогольге байланысты проблемасы бар-жоғына сенімді емес. Өзіңізге бірнеше сұраққа шынайы жауап берген пайдалы: есіңізді жию үшін таңертең ішесіз бе; аздап ішемін деп, тоқтай алмаған кездер бола ма; әсер алу үшін қажетті мөлшер арта ма; алкогольден жұмыс, денсаулық, қарым-қатынас зардап шегеді ме; ішуді азайтуға тырысып, шамаңыз келмеді ме.
Егер сұрақтардың кем дегенде бір бөлігіне жауап «иә» болса, наркологтан кеңес алған жөн. Бұл міндетті түрде диагноз немесе есепке қою дегенді білдірмейді: кеңес анонимді, соның ішінде онлайн болуы мүмкін. Дәрігер тәуелділіктің бар-жоғын анықтауға көмектесіп, көмек нұсқаларын ұсынады. Ерте жүгіну емді едәуір жеңілдетеді және денсаулыққа, отбасына және жұмысқа келетін көптеген салдардың алдын алуға мүмкіндік береді.
Дәрігерге қашан жүгіну керек
- Қалтырау басылуы немесе мазасыздық кетуі үшін таңертең ішу керек болады
- Бірнеше күн ішкеннен кейін азапты симптомдарсыз тоқтай алмайсыз
- Похмелье бір тәуліктен ұзаққа созылады және әр жолы ауырлай түседі
- Ішпеуге тырысқанда ұйқысыздық, жүректің жиі соғуы, қатты тершеңдік пайда болды
- Үйреншікті әсер алу үшін алкоголь мөлшері біртіндеп артып келеді
- Алкоголь денсаулыққа, жұмысқа немесе қарым-қатынасқа зиян келтіреді, бірақ азайту мүмкін болмай жатыр
Шұғыл көмек қашан қажет
Егер алкоголь ішкеннен кейін немесе одан бас тартқанда құрысу, есінен тану, шатасу, елестер, көп рет құсу, қан аралас құсу, кеуденің ауыруы, қатты ентігу пайда болса, адамды ояту мүмкін болмаса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Бұл улану, делирий немесе басқа қауіпті жағдай болуы мүмкін.
Наркология 24 қалай көмектеседі
Дәрігерді үйге тәулік бойы шақыру, стационар және детоксикация, кодтау, оңалту және нарколог пен психиатрдың онлайн кеңесі. Анонимді, есепке қойылмайды.
- Бас ауруынан (похмельеден) тамшылатқыш15 000 ₸ бастап · Онлайн 24/7
- Үйде ішімдіктен шығару15 000 ₸ бастап · Онлайн 24/7
- Алкоголизмді емдеу12 000 ₸ бастап · Онлайн 24/7
Сұрақтар мен жауаптар
Менде похмелье ме, әлде абстиненция ма, қалай түсінуге болады?
Басты сұрақ — ішкіңіз келе ме және алкогольден кейін жеңілдей ме. Похмельеде спиртті ішімдік жиіркеніш тудырады, ал жағдай бір тәулікте өтеді. Абстиненцияда құмарлық, рюмкадан жеңілдеу, қалтырау, мазасыздық, ұйқысыздық болады, және симптомдар алғашқы күндері күшейеді. Егер екіншісін танысаңыз, наркологқа жүгінген жөн.
Похмельеден айырмашылығы, абстиненция қанша уақытқа созылады?
Похмелье әдетте бір тәулік ішінде өтеді. Абстиненция шыңы екінші-үшінші тәулікке келетін үш күннен жеті күнге дейін созылады, ал әлсіздік, мазасыздық және ұйқының бұзылуы бірнеше аптаға сақталуы мүмкін. Ағымы ауыр болғанда және егде адамдарда мерзімдер ұзарады, сондықтан дәрігердің бақылауы маңызды.
Тәуелділіксіз абстиненция болуы мүмкін бе?
Жоқ, алкогольден бас тарту синдромы — қалыптасқан физикалық тәуелділіктің белгісі. Алайда тәуелділік байқаусыз дамуы мүмкін: адам похмельем ауыр деп санайды, ал шын мәнінде абстиненцияны бастан өткеріп жүреді. Нарколог кеңесі мұны анықтауға көмектеседі.
Неліктен рюмкадан кейін жеңілдейді?
Абстиненцияда жүйке жүйесі алкогольге үйреніп қалған және онсыз шамадан тыс қозу режимінде жұмыс істейді. Жаңа мөлшер тепе-теңдікті уақытша қайтарады, және симптомдар кетеді. Бірақ бұл жеңілдік алдамшы: ол ішімдікті ұзартып, келесі шығуды ауырлатады. Абстиненцияны дәрігердің көмегімен басқан қауіпсізірек.
Похмелье қауіпті ме?
Әдетте похмелье жағымсыз, бірақ қауіпті емес. Алайда ауыр похмельенің астарында алкогольдік улану жасырынуы мүмкін, әсіресе көп рет құсу, шатасу, қатты әлсіздік, тыныс алудың сиреуі болғанда. Похмелье жүрек аурулары бар адамдар үшін де қауіпті. Мұндай жағдайларда медициналық көмек қажет.
Абстиненцияны үйде басуға бола ма?
Жеңіл абстиненцияны кейде жақындардың бақылауымен үйде өткізуге болады. Бірақ симптомдар айқын болғанда, ішімдік ұзаққа созылғанда, қосалқы аурулар мен бұрынғы асқынулар болғанда наркологты шақырған қауіпсізірек. Наркология 24 клиникасында дәрігер үйге тәулік бойы барады және қажет болса ауруханаға жатқызуды ұйымдастырады.
Менде абстиненция болса, мен енді маскүнеммін бе?
Абстиненция — алкогольге тәуелділіктің белгілерінің бірі, бірақ түпкілікті диагнозды басқа өлшемшарттарды ескере отырып дәрігер қояды. Жапсырмалар көмектеспейді: тәуелділік — емделетін ауру, және ем неғұрлым ерте басталса, нәтижесі соғұрлым жақсы. Кеңес анонимді, есепке қоюсыз болуы мүмкін.
Дереккөздер және әдістеме
- АХЖ-10, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы: F10.0 «Жедел интоксикация», F10.2 «Тәуелділік синдромы», F10.3 «Абстиненттік жағдай»
- АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы: 6C40 «Алкогольді қолданудан туындаған бұзылыстар»
- Америка психиатриялық қауымдастығы (APA): DSM-5, «Алкогольді қолдануға байланысты бұзылыс» және «Алкогольден бас тарту синдромы» бөлімдері
- ДДСҰ: алкогольді қолдануға байланысты бұзылыстарды анықтауға арналған AUDIT тесті
- ҚР ДСМ диагностика мен емдеудің клиникалық хаттамалары: алкогольді қолданудан туындаған психикалық және мінез-құлықтық бұзылыстар
Мақаланы Наркология 24 медициналық редакциясы дайындап, дәрігер тексерді. Анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
Материалды тексерген
Жұмабеков Ринат ҚанатұлыНарколог-психиатр дәрігер · өтілі 21 жылҮйде және стационарда ішімдіктен шығару, детоксикация, абстиненттік синдромды басу, опиоидтық тәуелділік, блокадалар.
