ТексергенЖұмабеков Ринат ҚанатұлыНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 21 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- Кім жүргізеді
- Уәждемелік сұхбат әдісін меңгерген нарколог пен психотерапевт
- Қайда
- Клиникада, Астананың кез келген ауданындағы үйіңізде немесе бейне арқылы
- Ұзақтығы
- Отбасын дайындау — 1–3 кездесу, тәуелді адаммен әңгіме — шамамен бір сағат
- Анонимділік
- Толық, құжатсыз және есепке қоюсыз
- Қашан шұғыл
- Психоз, өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар, артық доза — келісімді күтпей, 103 немесе 112
- Нәтиже
- Кеңеске, детоксикацияға немесе стационарға ерікті келісім
Не білу маңызды
Туыстар хабарласқанда жиі қоятын сұрақ: «Оны емделуге қалай мәжбүрлеуге болады?» Адал жауап — Қазақстан заңы бойынша ересек адамды мәжбүрлеуге болмайды, еріксіз емдеу тек сот шешімі бойынша мүмкін. Бірақ бұл отбасы дәрменсіз дегенді білдірмейді. Адамға өзінің шешімге келуіне көмектесудің тексерілген тәсілдері бар, олардың көпшілігі шексіз үгіттеуден емес, жақындардың мінез-құлқындағы өзгерістерден басталады.
Астанадағы көп отбасы мәселені асығыс шешуге тырысады: жұмыс, кептеліс пен тұрмыстық істер арасында бір қатаң әңгіме жеткілікті сияқты көрінеді. Бірақ ультиматумдар, көз жасы мен жанжалдар қарсылықты көбіне күшейте түседі. Наркология 24 мамандары әңгімеге дайындалуға, сәтті таңдауға, сөз табуға және адам келіскеннен кейін, шешімі жоғалып, әдеттегі «ертең» деген сөзге ауыспай тұрып, бірден қайда жүгіне алатынын алдын ала келісуге көмектеседі.
Адамның әңгімеге дайын болуы мүмкін екенінің белгілері
- ол ішкеннен кейін денсаулығына, ұйқысына, жұмыстағы мәселелерге өзі шағымданады
- ауыр эпизодтан кейін ұялып, «енді ішпеймін» дейді
- басқалардың қалай емделетініне қызығады немесе кодтау туралы сұрайды
- отбасынан, жұмысынан, жүргізуші куәлігінен немесе балаларынан айырылып қалудан қорқады
- өзі тастауға тырысты, бірақ бір аптаға да шыдай алмады
- оның жүрегіне, бауырына немесе есіне қатысты қорқыныштары пайда болды
- оның қолдануы туралы сөз болғанда, аз дауласатын болды
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Неліктен адам емделуден бас тартады
Мойындамау — қырсықтық емес, аурудың бір бөлігі. Тәуелділік қабылдауды өзгертеді: адам «бәрі сияқты» ішемін деп шын жүректен санайды немесе затсыз мазасыздық пен ұйқысыздықты жеңе алмаймын деп қорқады. Тағы бір себеп — қорқыныш: есепке қоюдан, жария болудан, абстиненция кезіндегі ауырсынудан, белгісіздіктен. Отбасы бұл себептерді түсінгенде, қолдану фактісінің өзімен дауласпай, оларға тікелей тоқтала алады.
Көбіне бас тартуды отбасының өзі де, өзі қаламаса да, қолдап отырады. Егер ішкіліктің салдары әрдайым жұмсартылса — қарыздар жабылған, бастық алданған, үй жиналған — адамда бірдеңені өзгертуге себеп болмайды. Уәждемелік тәсіл жылы қарым-қатынасты, құрметті және отбасының барлық мүшелерінің қауіпсіздігін сақтай отырып, салдар үшін жауапкершілікті оған абайлап қайтаруды ұсынады.
Уәждемелік жұмыс қадам-қадаммен қалай өтеді
Алдымен маман туыстармен, көбіне онлайн кездеседі: тарихты, бұрынғы әрекеттерді, отбасының күшті жақтарын талдайды. Содан кейін әңгіменің сәті мен түрі бірлесіп таңдалады — сергек кезінде, сабырмен, куәларсыз. Отбасы адам келіссе, қайда баратынын алдын ала келіседі: кеңес, дәрігердің үйге шығуы, стационар. Қажет болса, маман үйге келіп, әңгімені өзі жүргізеді.
Уәждемелік жұмыс жедел жағдайларға жарамайды. Егер адам психоз күйінде болса, өз-өзіне қол жұмсау туралы айтса, оның құрысуы, санасының шатасуы немесе артық доза белгілері болса, келісімін күтпей, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалу керек. Зорлық-зомбылық қаупі болса, алдымен өзіңіздің және балалардың қауіпсіздігін қамтамасыз етіңіз. Мәжбүрлеп емдеу тек сот шешімі бойынша мүмкін, клиника адамдарды күшпен алып кетпейді.
Біз қалай көмектесеміз
Уәждемелік сұхбат
Бұл тәуелділік кезінде халықаралық нұсқаулықтар ұсынатын әңгіме әдісі. Маман дауласпайды және сендірмейді, адамға қолдану салдарынан нені жоғалтып жатқанын және нені қалайтынын өзі тұжырымдауға көмектеседі. Дәлелдер оның өз аузынан шыққанда, шешім таңылған емес, оның өз шешіміне айналады. Әдісті дәрігер де, оқытылған туыстар да қолданады.
Отбасын CRAFT қағидаттары бойынша дайындау
Туыстар сергек мінез-құлықты көтермелеуді, қолдануды марапаттамауды, табиғи салдардың орын алуына жол беруді және өздеріне қамқорлық жасауды үйренеді. Бұл тәсіл ғылыми әдебиетте жақын адамды емделуге әкелудің тиімді жолы ретінде сипатталған. Маман оны сіздің жағдайыңызға және нақты диалогтарға бейімдейді.
Маманның қатысуымен отбасылық кездесу
Отбасы дайын болғанда, нарколог қатысатын әңгіме ұйымдастыруға болады. Әрқайсысы кінәламай, өз сезімдері мен бақылаулары туралы айтып, нақты көмек ұсынады. Маман кездесудің сотқа айналып кетпеуін қадағалайды. Бұл көбіне кері нәтиже беретін қатаң интервенцияларға жұмсақ балама.
Келісімнен кейін бірден дайын бағыт
Адамның шешімі бірнеше сағаттан кейін жоғалып кетуі мүмкін, сондықтан бірден іске кірісу маңызды. Наркология 24 клиникасында дәрігердің үйге шығуы, стационардағы орын немесе кеңес уақыты алдын ала келісіледі. Егер адам қала сыртында, мысалы, Қосшы немесе Қоянды кенттерінде тұрса, қымбат сәтті жоғалтпау үшін логистика әңгімеге дейін ойластырылады.
Мифтер мен фактілер
МифОл түбіне жеткенше күту керек
ФактӘркімнің «түбі» өзінше, кейде ол өлімге әкеледі. Күту қауіпті, әсіресе опиоидтар мен синтетикалық заттар кезінде. Уәждемемен жұмыс кез келген сәтте басталуы мүмкін, ал отбасы апатты күтпей-ақ шешімді жақындата алады.
МифАлдап, кодтауға апаруға болады
ФактКодтау мен кез келген блокадалар тек жазбаша ақпараттандырылған келісіммен, тексеруден және қажетті ұстамдылық мерзімінен кейін жүргізіледі. Алдау сенімді бұзады және дерлік әрқашан рецидивпен аяқталады. Адал әңгіме ұзағырақ нәтиже береді.
МифҚатаң ультиматум — ең жақсы тәсіл
ФактУльтиматумдар оларды орындауға дайын болсаңыз ғана көмектеседі. Бос қорқытулар адамды сөздің ешқандай мәні жоқ екеніне үйретеді. Эмоцияға беріліп уәде шашқаннан гөрі, нақты шекараларды алдын ала ойластырып, оларды сабырмен ұстанған дұрыс.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Наркологтың онлайн кеңесі | 10 000 ₸ |
| Наркологтың бетпе-бет кеңесі | 12 000 ₸ |
| Туыстарға арналған кеңес | 12 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Астанада көмекті үйде, екі бөлімшенің бірінде (Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37, Астана, Иманова көшесі, 176) немесе процедура емес, кеңес қажет болса — онлайн алуға болады. Диспетчер тәулік бойы жауап береді және қай формат қауіпсіз екенін бірден айтады.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және ем туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды жұмыс берушіге, оқу орнына, полицияға немесе көршілерге бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Шақыру үшін есіміңіз жеткілікті, ақылы анонимді ем диспансерлік есепке қоюды білдірмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Ересек адамды оның келісімінсіз клиникаға жатқызуға бола ма?
Жоқ. Қазақстан Республикасының заңы бойынша еріксіз емдеу тек белгіленген тәртіппен сот шешімі бойынша мүмкін. Жеке клиника адамды күшпен алып кете алмайды және алып кетпеуі тиіс. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз — шұғыл көмек медициналық көрсетілімдер бойынша көрсетіледі.
Әңгімені қашан бастаған дұрыс?
Адам сергек, асықпай тұрған және ашуланбаған сәтті таңдаңыз — мысалы, ауыр эпизодтан кейінгі демалыс күнінің таңында, ол өзін кінәлі сезінген кезде. Әңгімені мас күйде, балалардың көзінше немесе эмоцияға беріліп бастамаңыз. Нақты не айтатыныңызды және не ұсынатыныңызды алдын ала ойластырыңыз.
Не айту керек, ал не айтпау керек?
Өз сезімдеріңіз бен нақты фактілер туралы айтыңыз: «Сен түнде үйге келмегенде, мен қатты қорықтым». Жапсырма тағудан, қорлаудан, бұрынғы барлық өкпе-реніштерді еске алудан аулақ болыңыз. «Өмір бойы ішімдіксіз» емес, нақты бір қадамды — бір кеңесті ұсыныңыз. Маман әңгімені алдын ала жаттықтыруға көмектеседі.
Ол бас тартса не істеу керек?
Дауласпаңыз және үгіттеуді шеңбер бойымен қайталамаңыз. Ұсыныс күшінде қалатынын айтып, өз жоспарыңызға оралыңыз: шекаралар, өзіңізге қамқорлық, балаларды қолдау. Бүгінгі бас тарту мәңгілік бас тарту дегенді білдірмейді. Көпшілігі екінші немесе үшінші сабырлы әңгімеден кейін келіседі.
Маман келіп, біздің орнымызға сөйлесе ала ма?
Иә, егер адам ең болмаса тыңдауға дайын болса, нарколог немесе психотерапевт Астананың кез келген ауданына үйге келе алады. Бірақ отбасы алдын ала дайындалып, қатысқанда ең жақсы нәтиже болады. Маман — сиқыршы емес, әңгіменің жарасуына көмектесетін көмекші.
Уәждемелік жұмыс есірткі кезінде көмектесе ме?
Иә, уәждемелік тәсілдер кез келген тәуелділік кезінде қолданылады. Есірткі кезінде тәуекелдерді: артық дозаны, психозды, инфекцияларды ескеру аса маңызды. Егер қауіпті жағдайдың белгілерін көрсеңіз, емделуге келісімді күтпеңіз — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Жасөспірімдерге 150 сенім телефоны қолжетімді.
Астанада дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Телефон: +7 (700) 309-30-17.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
