ТексергенЖұмабеков Ринат ҚанатұлыНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 21 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F12
- Кім жүргізеді
- Нарколог дәрігер, психоздық белгілер болса — психиатр; психотерапевт адаммен де, отбасымен де жұмыс істейді
- Қайда
- Астананың барлық аудандарына үйге шығу, клиникада қабылдау, стационар; туыстарға онлайн кеңес
- Ұзақтығы
- Жедел кезең — 1–3 апта, негізгі ем мен психотерапия — бірнеше айдан бастап
- Анонимділік
- ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия, есепке қоймай
- Қашан шұғыл
- Спайстан кейін психоз, агрессия, құрысу, өзін-өзі өлтіру туралы ойлар болса — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз
- Нәтиже
- Тұрақты жағдай, ем жоспары, отбасына арналған түсінікті ережелер және рецидивтің алдын алу
Не білу маңызды
Көбіне мәселені адамның өзі емес, анасы, жұбайы немесе ағасы бірінші байқайды: тұйықталып кетті, сабақтан не ауысымнан қалады, түнде ұйықтамайды, күндіз әлсіз, ақша белгісіз жаққа кетіп жатыр. Көп отбасы жылдар бойы «бұл жай ғана шөп қой, зиянсыз» деген сөзді естіп, араласуға құқығымыз бар ма деп күмәнданады. Құқығыңыз бар. Каннабиноидтерді жүйелі қолдану көңіл-күйді, есте сақтауды және ынтаны өзгертеді, ал синтетикалық қоспалар алғашқы сынамалардан кейін-ақ жедел психоз тудыруы мүмкін.
Астанадағы туыстардың көбі тығыз жұмыс кестесімен өмір сүретінін, ал жақын адамы өзеннің арғы бетінде пәтер жалдап немесе өңірден келіп жалғыз тұруы мүмкін екенін түсінеміз. Сондықтан бастауды отбасына арналған онлайн кеңестен жасауға болады: дәрігер тыңдап, нақтылайтын сұрақтар қояды, нені шұғыл шешу керек, ал нені біртіндеп шешуге болатынын түсіндіреді. Одан әрі — клиникада қабылдау, наркологтың үйге шығуы немесе жағдай ауыр болса, стационар.
Отбасы не көреді: марихуана мен спайсқа тәуелділіктің белгілері
- көздің қызаруы, ауыздың құрғауы, киімнен және бөлмеден шығатын тәттілеу иіс
- күрт өзгерістер: бірде күлегеш әрі сөзуар, бірде енжар әрі ашушаң
- ұйқының бұзылуы: түнде ояу, күндіз ұйықтайды, оқудан немесе жұмыстан қалады
- бұрынғы достарға, спортқа, жоспарларға қызығушылықтың жоғалуы — «маған ештеңе керек емес»
- ақшаның үнемі жетпеуі, туыстардан қарыз алу, үйден заттардың жоғалуы
- қолданғаннан кейін күдікшілдік, қорқыныш, біреу аңдып жүргендей сезім, оғаш сөздер
- бірнеше күн қолдана алмаса — ашушаңдық пен ұйқысыздық
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Тәуелділік неге пайда болады және спайстың қаупі неде
Каннабиноидтер мидың эндоканнабиноидтық жүйесіне әсер етеді, ал бұл жүйе көңіл-күйді, тәбетті, есте сақтауды және ұйқыны реттейді. Жүйелі қолданғанда ми сырттан келетін ынталандыруға үйреніп алады, онсыз адам мазасызданып, іші пысып, ұйқысы қашады. Тәуелділік көбіне жасөспірімдер мен жастарда қалыптасады: әлі жетіліп келе жатқан ми ерекше осал. Тұқым қуалаушылық, мазасыздық, депрессия, СДВГ (зейін тапшылығы және гиперактивтілік синдромы), сондай-ақ қолдану қалыпты саналатын орта да әсер етеді.
Синтетикалық каннабиноидтер (спайстар, «микстер») — бөлек әрі әлдеқайда қауіпті мәселе. Олардың химиялық құрамы болжауға келмейді, әсері өсімдік каннабисінен бірнеше есе күшті, жедел психоздарды, құрысуды, жүрек ырғағының бұзылуын, ауыр уланулар дәл осылар жиі тудырады. Отбасы үшін мұның мағынасы біреу: спайс қолданады деп күдіктенсеңіз, «өздігінен өтіп кетеді» деп күтпей, наркологтың кеңесін дәл қазір алыңыз.
Көмек қалай өтеді: туыстардың қоңырауынан емге дейін
Бірінші қадам — отбасына арналған қоңырау немесе бейнекеңес: дәрігер адамның не қолданатынын, қанша уақыттан бері және қаншалықты жиі қолданатынын, психоздық эпизодтар, созылмалы аурулар бар-жоғын нақтылайды. Содан кейін кездесуді келісеміз: клиникада қабылдау немесе Астанада наркологтың үйге шығуы. Дәрігер пациентті қарап, психикалық және соматикалық жағдайын бағалайды, көрсетілім болса талдаулар тағайындайды, мазасыздық пен ұйқысыздықты басады, жоспар құрады: амбулаториялық ем, психотерапия, қажет болса стационар.
Спайстан кейін психоз дамыса, агрессия, галлюцинациялар, құрысу, есінен тану, кеудедегі ауырсыну болса немесе адам өзін-өзі өлтіру туралы айтса, үйде емдеу мүмкін емес — мұндай жағдайда бірден 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Ішімдікпен және басқа заттармен қатар қолданғанда, ауыр депрессияда да стационар қажет. Онлайн форматта қарап-тексерусіз диагноз қоюға және дәрі тағайындауға болмайды: бейнебайланыс алғашқы бағалау мен сүйемелдеуге жарайды.
Біз қалай көмектесеміз
Мотивациялық кеңес беру
Дәрігер немесе психотерапевт адаммен қысымсыз, ақыл айтпай сөйлесіп, қолданудың оған не құнға түсіп жатқанын өзі көруге көмектеседі: оқу, жұмыс, қарым-қатынас, денсаулық. Бұл каннабиноидтерге тәуелділікте ерекше маңызды, себебі көпшілігі «шөп зиянсыз» деп шын сенеді. Отбасына бұл әңгімені үйде жауап алуға немесе жанжалға айналдырмай қалай қолдауға болатынын түсіндіреміз.
Дәрі-дәрмекпен қолдау
Каннабиноидтерге тәуелділікке арналған арнайы дәрі жоқ, сондықтан дәрігер нақты көріністерді емдейді: тоқтату кезеңіндегі мазасыздықты, ұйқысыздықты, ашушаңдықты, депрессияны. Дәрілер топ бойынша және тек қарап-тексеруден кейін таңдалады: мазасыздыққа қарсы, ұйқыны қалпына келтіретін, психоздық белгілерде — психиатрдың тағайындауымен антипсихотиктер. Үйдегі дәрі қобдишасындағы ұйықтататын дәрілермен өз бетінше емделу қауіпті.
Когнитивтік-мінез-құлықтық терапия
КМТ — каннабиске тәуелділікте дәлелдік базасы жақсы әдіс (NICE, ДДҰ нұсқаулықтары). Адам құмарлықты оятатын жағдайлар мен ойларды тануды, топ ішінде бас тартуды, зат қолданбай іш пысу мен стресске төтеп беруді үйренеді. Әдетте бұл аптасына бір рет өтетін кездесулер курсы, бетпе-бет немесе онлайн, сессиялар арасында үй тапсырмалары беріледі.
Отбасымен жұмыс
Туыстар жеке кеңес алады: мәселе туралы қалай сөйлесу керек, үйде қандай ережелер енгізу керек, қолдануды қалай қаржыландырмау керек, психоз белгілері пайда болса не істеу керек. Жасөспірімдерде ата-ананың қатысуы — емнің міндетті бөлігі. Сондай-ақ жақындардың өздеріне мазасыздықпен, кінә сезімімен және шаршаумен күресуге көмектесеміз, өйткені олардың күш-қуаты — бүкіл процестің тірегі.
Мифтер мен фактілер
МифМарихуана — зиянсыз «жеңіл» шөп
ФактЖүйелі қолдану есте сақтауды, зейінді және ынтаны нашарлатады, әсіресе жасөспірімдерде депрессия мен психоз қаупін арттырады. Каннабиноидтерге тәуелділік АХЖ-10-ға F12 дербес диагнозы ретінде енгізілген және басқа тәуелділіктер сияқты емдеуді қажет етеді.
МифСпайс — шөппен бірдей нәрсе
ФактСинтетикалық каннабиноидтердің әсері бірнеше есе күшті, құрамы болжауға келмейді. Жедел психоздар, құрысулар, ауыр уланулар және жедел жәрдем шақырулары көбіне дәл солармен байланысты. Спайсқа күдік — наркологқа дереу жүгінуге негіз.
МифТыйым салып, телефонын тартып алсаң — өзі тастайды
ФактЕмсіз қатаң бақылау әдетте жасырындыққа және жанжалдарға әкеледі. Кәсіби көмекпен бірге айқын ережелер нәтиже береді: дәрігер, психотерапия және салдардан құтқармайтын, бірақ адамды итермейтін отбасының қолдауы.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Наркологтың алғашқы кеңесі | 12 000 ₸ |
| Стационарда детоксикация (тәулік) | 35 000 ₸ |
| Психотерапия курсы (8 сессия) | 96 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Астанада көмекті үйде, екі бөлімшенің бірінде (Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37, Астана, Иманова көшесі, 176) немесе процедура емес, кеңес қажет болса — онлайн алуға болады. Диспетчер тәулік бойы жауап береді және қай формат қауіпсіз екенін бірден айтады.
Анонимді және құпия
Астанада дәрігер қарапайым киіммен, айыру белгілері жоқ көлікпен келе алады. Ем туралы құжаттар тек пациентке беріледі. Анықтама немесе еңбекке жарамсыздық парағы қажет болса, бұл бөлек және тек сіздің қалауыңыз бойынша талқыланады.
Сұрақтар мен жауаптар
Ұлымды не қызымды наркологқа баруға қалай көндіруге болады?
Адам сергек кезде, тыныш сәтті таңдаңыз, жапсырмалар туралы емес, нақты фактілер мен өз сезімдеріңіз туралы айтыңыз («сабаққа бармай қалғаныңды көріп отырмын, қорқып жүрмін»). Ең жеңіл нұсқаны ұсыныңыз: онлайн кеңес немесе психотерапевтпен әңгіме. Бірден келіспесе — дәрігер отбасына кеңес береді, бұл да қадам.
Клиникаға жүгінсем, есепке қоя ма?
Жоқ. Наркология 24 ақылы анонимді негізде жұмыс істейді, пациент туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексіне сәйкес дәрігерлік құпия болып табылады. Диспансерлік есепке қою жоқ, деректер жұмыс берушіге немесе оқу орнына берілмейді, ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар.
Спайстан кейін адам оғаш қылық танытса не істеу керек?
Оны жалғыз қалдырмаңыз, өткір заттарды алып тастаңыз, сабырлы әрі қысқа сөйлеңіз, сандырақ ойларымен дауласпаңыз. Агрессия, галлюцинациялар, құрысу, құсу, есінен тану немесе кеудедегі ауырсыну болса — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Қыста Астанада мұндай күйдегі адамды көшеге шығармаңыз: аяз бен жел өлімге апаруы мүмкін.
Марихуанаға тәуелділікті стационарсыз емдеуге бола ма?
Көп жағдайда болады: амбулаториялық ем, дәрігердің үйге шығуы және бетпе-бет немесе онлайн жүйелі психотерапия. Стационар психоздық белгілерде, ауыр депрессияда, өзін-өзі өлтіру туралы ойларда, ішімдікпен немесе басқа заттармен қатар қолданғанда, сондай-ақ үйде қолдануды тоқтату мүмкін болмаса қажет.
Ем қанша уақытқа созылады?
Тоқтатудың жедел белгілері — ашушаңдық, ұйқысыздық, мазасыздық — әдетте 1–3 аптада басылады. Бірақ негізгі жұмыс айларға созылады: психотерапия, ортаны және әдеттерді өзгерту, рецидивтің алдын алу. Нақты мерзімді дәрігер қарап-тексергеннен кейін айтады, олар қолдану ұзақтығына және қосалқы мәселелерге байланысты.
Жақын адам ересек және көмектен бас тартады. Мәжбүрлеуге бола ма?
Клиника ересек адамды емделуге мәжбүрлей алмайды: еріксіз емдеу тек ҚР заңында белгіленген тәртіппен сот шешімі бойынша мүмкін. Бірақ отбасы көп нәрсе істей алады: кеңес алу, қолдану салдарын жабуды тоқтату және байланысты сақтау. Көбіне дәл туыстардың мінез-құлқының өзгеруі адамды дәрігерге алып келеді.
Астанада дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Телефон: +7 (700) 309-30-17.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
