ТексергенИсаев Нұрлан ҚазбекұлыНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 10 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F19
- Кім жүргізеді
- Нарколог дәрігер, психоз бен депрессияда психиатр, психотерапевт, оңалту жөніндегі кеңесші
- Қайда
- Детоксикацияға стационар, жағдай тұрақты болса Астанада үйге шығу, жақындарға онлайн
- Ұзақтығы
- Детоксикация — 7–14 күн, ем мен оңалту — 3 айдан бастап және одан ұзақ
- Анонимділік
- ҚР заңнамасы бойынша дәрігерлік құпия, есепке қоймай ақылы анонимді ем
- Қашан шұғыл
- Есінен тану, сирек тыныс, құрысу, психоз, кеудедегі ауырсыну — дереу 103 немесе 112
- Нәтиже
- Жедел жағдайдан шығару, ем жоспары, оңалту және отбасын қолдау
Не білу маңызды
Отбасылар полинашақорлық туралы көбіне қасірет болғанда біледі: жедел жәрдем шақыру, ұстау, қарыздар. Оған дейін олар күйдің оғаш ауысуын көрген: бірде қозу, бірде ауыр ұйқышылдық, бірде ішімдік иісі, бірде қалтадан шыққан таблеткалар. Адам «жай ғана ішіп алдым» деуі мүмкін, ал шын мәнінде бірнеше затты араластырған. Бұл көріністі танысаңыз, сабырлы әрі тез әрекет ету маңызды: мұндай үйлесімдер өмірге нақты қауіп төндіреді.
Астанада біз көбіне мынадай жағдайлармен жұмыс істейміз: жас жігіт оқуға немесе жұмысқа өңірден келіп, Есіл немесе Байқоңыр ауданында жалғыз тұрады, ал ата-анасы мәселе туралы телефон арқылы біледі. Туыстарға қайда жүрсе де онлайн кеңес береміз және қажет болса дәрігердің мекенжайға шығуын ұйымдастырамыз. Біздің міндетіміз — жедел жағдайды басу, содан кейін ұзақ мерзімді ем мен оңалтуды құруға көмектесу.
Жақындар байқайтын белгілер
- күйдің күрт әрі болжаусыз ауысуы: қозу, содан кейін терең ұйқышылдық
- бір мезгілде ішімдік иісі және бір ғана мастықпен түсіндіруге келмейтін белгілер
- үйден табылатын заттар: қаптамасыз таблеткалар, шприцтер, пакеттер, шегетін қоспалар
- жиі «улану», талып қалу, жедел жәрдем шақыру, шығу тегі белгісіз жарақаттар
- қарыздар, заттарды сату, туыстардан ұрлау, заңмен проблемалар
- ұйқысыздық, мазасыздық, агрессия, күдікшілдік, өлім туралы ойлар
- денсаулықтың тез нашарлауы: арықтау, тері проблемалары, жиі инфекциялар
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Адамдар неге бірнеше затқа көшеді
Полинашақорлық көбіне бір заттан басталады, уақыт өте оған басқалары қосылады: әсерді күшейту, абстиненцияны жұмсарту, ұйықтау немесе керісінше сергу үшін. Осылайша ішімдік ұйықтататын дәрілермен, стимуляторлар тыныштандыратын дәрілермен қатар қолданылады. Әрбір жаңа зат қалғандарының көтерімділігін өзгертеді, ал адам қанша мөлшердің қауіпті екенін аңғармай қалады. Сондықтан полинашақорлықта артық доза мен тыныстың тежелу қаупі өте жоғары.
Қауіп факторлары — қолдануды ерте жаста бастау, психикалық бұзылыстар (депрессия, мазасыздық, СДВГ, жарақаттық тәжірибе), қолдану бар орта, жалғыздық және қолдаудың болмауы. Өңірлерден астанаға көшкен көп адам үйреншікті ортасынан айырылып, байқаусыз тәуелділікке түседі. Бұл әлсіз ерік-жігер мәселесі емес: тәуелділік — АХЖ-10-да сипатталған ми ауруы, оны дәрігерлер емдейді.
Көмек қалай өтеді: отбасы мен пациентке арналған қадамдар
Туыстар қоңырау шалады немесе бейнебайланысқа шығады: дәрігер қандай заттар, қанша уақыттан бері, соңғы қабылдау қашан болғанын, созылмалы аурулар мен бұрынғы артық дозалар бар-жоғын нақтылайды. Жағдай тұрақты болса, нарколог Астанада үйге барып, қарап-тексереді, жедел белгілерді басады және ауруханаға жатқызуды талқылайды. Полинашақорлықта детоксикация көбіне тыныс, қан қысымы, жүрек және психика бақыланатын стационарда жүргізіледі. Содан кейін — ем және оңалту бағдарламасы.
Егер адам бірнеше тежеуші зат (ішімдік, ұйықтататын дәрілер, опиоидтар) қабылдаса, әрең оянса, құрысу, психоз, кеудедегі ауырсыну, қан аралас құсу болса немесе өзін-өзі өлтіру туралы айтса, үйде емдеу қауіпті — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Бейне арқылы тыныс пен неврологиялық статусты бағалау мүмкін емес, сондықтан онлайн кеңес жедел жағдайды емдеу үшін емес, тек дайындық пен сүйемелдеу үшін қызмет етеді.
Біз қалай көмектесеміз
Стационарда детоксикация
Тәулік бойы бақылаумен дәрігер дезинтоксикациялық ерітінділермен инфузиялық терапия жүргізеді, B тобының витаминдерін, гепатопротекторларды, көрсетілім бойынша абстиненцияны бақылайтын дәрілерді тағайындайды. Заттар әртүрлі болғандықтан, абстиненттік синдромдар бір-біріне қабаттасады, сондықтан схема жеке таңдалады. Мақсат — ағзаны жедел жағдайдан қауіпсіз шығарып, әрі қарайғы емге дайындау.
Диагностика және қос диагноз
Нарколог пен психиатр қолданудың артында депрессия, мазасыздық бұзылысы, жарақат салдары немесе биполярлы аффективті бұзылыс жоқ па екенін анықтайды. Егер бар болса, ем бір мезгілде жүргізіледі — халықаралық нұсқаулықтар осылай ұсынады. Сондай-ақ бауыр, жүрек, инфекциялар бағаланады. Толық көрініс заттарға қайта оралу қаупін нақты азайтатын жоспар құруға мүмкіндік береді.
Оңалту бағдарламасы
Детоксикациядан кейін адамға ұзақ жұмыс қажет: стационарлық немесе амбулаториялық оңалту, топтық және жеке психотерапия, затсыз өмір сүру дағдыларын үйрету. Мерзімі — бірнеше айдан бастап. Отбасына форматты таңдауға көмектесеміз: орталықта тұрып немесе жұмыс пен оқуды сақтап, кешкі кездесулермен.
Жақындармен жұмыс
Отбасы психотерапевттің кеңестерін алады: адаммен қалай сөйлесу керек, артық доза қаупі туғанда не істеу керек, қолдануды ақшамен және қарызды өтеумен қалай қолдамау керек, өзін және балаларды қалай қорғау керек. Туыстарға арналған өзара көмек топтары туралы айтып, қолдау ұзаққа созылуы үшін олардың күшін қалпына келтіруге көмектесеміз.
Мифтер мен фактілер
МифАздап араластырса, қауіпсіз
ФактҚауіпсіз үйлесімдер болмайды. Заттар бір-бірінің әсерін күшейтеді, тіпті үйреншікті мөлшер де тыныстың тоқтауын тудыруы мүмкін. ДДҰ деректері бойынша дәл араластыру — өлімге әкелетін артық дозалардың басты себептерінің бірі.
МифНегізгі есірткіні алып тастаса жеткілікті
ФактПолинашақорлықта адам көбіне басқа затқа — ішімдікке немесе таблеткаларға ауысады. Жеке затты емес, тәуелділікті тұтас емдеу керек, әйтпесе мәселе тек өз түрін өзгертеді.
МифОл өзі қаламайынша отбасы ештеңе істей алмайды
ФактЖақындар көп нәрсе істей алады: кеңес алу, салдарды жабуды тоқтату, байланысты және көмектесуге дайындықты сақтау. Зерттеулер адамның емге келісу мүмкіндігін арттыратын отбасылық тәсілдерді қолдайды.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Наркологтың алғашқы кеңесі | 12 000 ₸ |
| Стационарда детоксикация (тәулік) | 35 000 ₸ |
| Психотерапия курсы (8 сессия) | 96 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Астанада көмекті үйде, екі бөлімшенің бірінде (Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37, Астана, Иманова көшесі, 176) немесе процедура емес, кеңес қажет болса — онлайн алуға болады. Диспетчер тәулік бойы жауап береді және қай формат қауіпсіз екенін бірден айтады.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және ем туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды жұмыс берушіге, оқу орнына, полицияға немесе көршілерге бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Шақыру үшін есіміңіз жеткілікті, ақылы анонимді ем диспансерлік есепке қоюды білдірмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Адамның бір ғана зат қабылдамайтынын қалай түсінуге болады?
Жағдай әдеттегі мастыққа ұқсамаса, сақ болған жөн: ішімдік иісімен бірге қарашықтар тарылған немесе кеңейген, ұйқышылдық қозумен алмасады, таблеткалар мен басқа заттар табылады. Нақты анықтауға анонимді жүргізілетін нарколог қарап-тексеруі мен талдаулар көмектеседі.
Адам оянбаса, дәл қазір не істеу керек?
103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Медиктер келгенше оны бүйірімен жатқызыңыз, тынысын тексеріңіз, су мен таблетка бермеңіз, жалғыз қалдырмаңыз. Қыста Астанада оны ешбір жағдайда аяз бен желге «желдетуге» шығармаңыз — мас күйде тоңу тез дамиды.
Стационарға жату міндетті ме?
Полинашақорлықта стационар бір затқа тәуелділікке қарағанда жиірек ұсынылады, себебі бірнеше затты тоқтату болжаусыз өтеді. Жағдай тұрақты әрі қауіп төмен болса, дәрігер күнделікті бақылаумен үйде емдеуді бастай алады. Шешім қарап-тексеруден кейін қабылданады.
Ем туралы ақпарат бір жерге тіркеле ме?
Наркология 24 анонимді, диспансерлік есепке қоймай жұмыс істейді. Пациент туралы мәліметтер — ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия. Деректерді заңда көрсетілген жағдайлардан басқа кезде пациенттің келісімінсіз жұмыс берушіге, оқу орнына немесе туыстарға бермейміз.
Еркіне қарсы емге жіберуге бола ма?
Клиника күш қолданбайды және адамды «алып кетпейді». Еріксіз емдеу тек ҚР заңында белгіленген тәртіппен сот шешімі бойынша мүмкін. Бірақ отбасы жағдай жасай алады: кеңес, маман қатысатын әңгіме, айқын шекаралар. Көпшілігі өздерін айыптамайтынын көргенде келіседі.
Туыстар тұрақты қорқынышпен қалай күресе алады?
Жақын адамның өмірі үшін қорқыныш қатты титықтатады. Отбасына арналған психотерапевт кеңестері, туыстарға арналған өзара көмек топтары, жүктемені отбасы мүшелері арасында бөлу көмектеседі. Төтенше жағдайға арналған жоспарды міндетті түрде ойластырыңыз: 103 және 112 нөмірлері, мекенжай, құжаттар. Бұл қиын сәтте дүрбелеңді азайтады.
Астанада дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Телефон: +7 (700) 309-30-17.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат