ТексергенСмирнова Ольга НиколаевнаНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 27 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F10.2
- Кім жүргізеді
- Нарколог дәрігер; психотерапиялық әдістерде психотерапевт
- Қайда
- Астанадағы клиникада; әдістердің бір бөлігі тексеруден кейін үйде де мүмкін
- Ұзақтығы
- Процедура — 30 минуттан 2 сағатқа дейін; әсер ету мерзімі дәрігермен талқыланады
- Анонимділік
- Есепке қоюсыз, ҚР «Халық денсаулығы туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия
- Шұғыл жағдай
- Ішімдікке салынып жүргенде кодтау жүргізілмейді — алдымен ішімдіктен шығару
- Нәтиже
- Кешенді емнің бөлігі ретінде ішпеу шешімін қолдау, «мәңгілікке» деген кепілдіксіз
Не білу маңызды
Көп туыстар: «Күйеуімді (әкемді, ұлымды) қалай кодтауға болады?» деген сұрақпен хабарласады. Біз бірден шынын айтамыз: адамның өз келісімінсіз кодтау мүмкін емес. Бұл жаза да, «мәжбүрлеу» тәсілі де емес, ішпеуге өзі шешім қабылдаған адамға көмектесетін құрал. Мұнда қандай әдістер барын, жақыныңызды қалай дайындау керектігін, отбасы нені істей алатынын және нені істей алмайтынын, сондай-ақ кодтау неліктен психотерапиямен бірге жақсырақ нәтиже беретінін түсіндіреміз.
Астанада адамдар шешімді жұмысқа байланысты жиі кейінге қалдырады: тығыз кесте, іссапарлар, емделу туралы әріптестер біліп қояды деген қорқыныш. Наркология 24 клиникасында кодтау анонимді түрде, есепке қоюсыз жүргізіледі және дайындықтан кейін әдетте бір рет келуді қажет етеді. Біз барлық аудандардан — Есіл, Сарыарқа, Алматы, Байқоңыр, Нұра — және Қосшы мен Қоянды маңынан пациенттерді қабылдаймыз. Туыстар алғашқы кеңеске пациентпен бірге келе алады.
Отбасы кодтауды дәрігермен қашан талқылауы керек
- жақыныңыз тастағысы келетінін өзі айтады, бірақ қолдаусыз шамасы келмейді
- уәделер мен тоқтауға тырысуларға қарамастан, ішімдікке салыну қайталана береді
- адам ішімдіктен шығарудан өтіп қойған және сергектікті сақтауға дайын
- ішімдік кесірінен жұмыс, денсаулық, отбасылық қарым-қатынас зардап шегеді
- бұрын «ерік-жігермен» тастауға тырысулар қайта бастап кетумен аяқталған
- адам тексеруге және наркологпен сөйлесуге дайын
- отбасы сергектікті тек бақылауға емес, қолдауға да дайын
Ішімдік екі-үш күннен ұзаққа созылса, қалтырау, құсу, қан қысымының секірістері немесе ұйқысыздық пайда болса — өз бетінше шығу емес, дәрігер қажет. Телефон арқылы кеңес тегін. Құрысу, сананың шатасуы немесе елестер болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Кодтау қалай әсер етеді және неге келісім қажет
Кодтау әдістері дәрі-дәрмектік — мысалы, алкоголь ішкенде жағымсыз реакция тудыратын немесе құштарлықты азайтатын препараттар — және сендіруге, сергектікке деген бағдар қалыптастыруға негізделген психотерапиялық болады. Олардың барлығы адамға қиын сәттерде шешімін сақтауға көмектесетін «сыртқы тежегіш» ретінде әсер етеді. Бірақ олар адамның ішу себептерін өзгертпейді, сондықтан психотерапия да маңызды.
Адамның өзі білмей кодтау мүмкін емес әрі қауіпті: дәрі-дәрмектік әдістер алкоголь ішкенде ауыр реакция тудыруы мүмкін, сондықтан пациент қауіптер туралы біліп, ақпараттандырылған келісімге өзі қол қоюы керек. Бұл ҚР заңнамасында бекітілген. Туыстар уәждей алады, қолдай алады, кеңеске келе алады — бірақ шешімді адамның өзі қабылдайды.
Кодтау қалай өтеді: пациент пен отбасыға арналған қадамдар
Бірінші қадам — кеңес, соның ішінде отбасы үшін онлайн: дәрігер әдістерді түсіндіріп, сұрақтарға жауап береді және жақыныңызбен әңгімені дайындауға көмектеседі. Содан кейін пациент бетпе-бет қабылдауға келеді: наркологпен әңгіме, тексеру, қажет болса талдаулар мен ЭКГ. Сергектік мерзімі қажет — оны дәрігер әдіске қарай анықтайды. Әдісті таңдап, келісімге қол қойғаннан кейін процедура жүргізіледі. Дәрігер шектеулерді түсіндіріп, байланыста қалады.
Мас және ішімдікке салынып жүрген кезде, жедел ауруларда, жүректің, бауыр мен бүйректің ауыр ауруларында, психотикалық бұзылыстарда, жүктілікте, сондай-ақ пациенттің келісімінсіз кодтау жүргізілмейді. Алдымен ішімдіктен шығарып, сергектік мерзімін сақтау керек. Кодтаудан кейін адам ішіп, жағдайы нашарласа — кеудедегі ауырсыну, ентігу, есінен тану — бірден 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Біз қалай көмектесеміз
Дәрі-дәрмектік кодтау
Алкоголь ішкенде жағымсыз реакция тудыратын препараттар немесе құштарлықты азайтатын құралдар қолданылады. Олар көктамыр арқылы, бұлшықет ішіне немесе имплант түрінде енгізіледі. Таңдау пациенттің денсаулығы мен қалауына байланысты. Тексеру, қауіптер туралы ақпарат беру және жазбаша келісім міндетті. Нақты препарат пен мерзімді дәрігер тағайындайды.
Психотерапиялық әдістер
Бұларға суггестивті ықпал ету әдістері, соның ішінде Довженко әдісі, және психотерапияның басқа нұсқалары жатады. Олардың мәні — сендіру және уәжбен жұмыс арқылы сергектікке тұрақты бағдар қалыптастыру. Тиімділігі адамның дайындығына және сергектіктің психотерапевтпен әрі қарайғы жұмыспен қолдау табуына байланысты.
Дайындық және тексеру
Процедура алдында нарколог жүрек пен бауырдың күйін, қан қысымын тексереді, қажет болса талдаулар тағайындайды. Қарсы көрсетілімдер, қабылданатын дәрілер, сергектік мерзімі талқыланады. Туыстарға қысым көрсетпеу және асықтырмау маңызды: ішімдіктен кейін «асығыс» жасалған кодтау қауіпті болуы мүмкін және нашар нәтиже береді.
Кодтаудан кейінгі қолдау
Кодтау — кешенді емнің бөлігі. Наркология 24 клиникасында процедурадан кейін нарколог пен психотерапевт кеңестері, отбасымен жұмыс ұсынылады. Жақындарға «бақылаушыға» айналмау маңызды: әр қадамды тексермей, күш-жігерді байқап, жаңа сергек өмір салтын қолдап, қиындықтарды ашық әрі байсалды талқылаған жөн.
Мифтер мен фактілер
МифАдамды өзі білмейтіндей етіп кодтауға болады
ФактЖоқ. Кодтау тек ерікті түрде, ақпараттандырылған келісімнен кейін жүргізіледі. Препараттарды жасырын енгізу өмірге қауіпті және заңды бұзады. Отбасының міндеті — мәжбүрлеу емес, уәждеу.
МифКодтау маскүнемдіктен мәңгілікке құтқарады
ФактКодтау белгілі бір мерзім сергектікті сақтауға көмектеседі, бірақ тәуелділікті өздігінен жоймайды. Ең жақсы нәтижелер психотерапиямен, отбасының қолдауымен және өмір салтын өзгертумен үйлескенде болады.
МифКодтаудан кейін алкогольдің кез келген тамшысы өлімге әкеледі
ФактСалдары әдіске байланысты. Дәрі-дәрмектік әдістер алкоголь ішкенде шынымен ауыр реакция тудыруы мүмкін, сондықтан дәрігер қауіптерді егжей-тегжейлі түсіндіреді. Ақпарат берудің орнына қорқыту — жол берілмейді.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Процедура алдындағы кеңес және тексеру | 10 000 ₸ |
| Процедура (стандартты нұсқа) | 50 000 ₸ |
| Процедура (ұзартылған нұсқа) | 80 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Астанада Наркология 24: кезекші бригада күндіз де, түнде де шығады, әдетте бір сағат ішінде (қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер). Қабылдау мен процедураларға арналған екі бөлімше — Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Көрсетілім бойынша ауруханаға жатқызу мен тасымалдауды ұйымдастырамыз.
Анонимді және құпия
Астанада дәрігер қарапайым киіммен, айыру белгілері жоқ көлікпен келе алады. Ем туралы құжаттар тек пациентке беріледі. Анықтама немесе еңбекке жарамсыздық парағы қажет болса, бұл бөлек және тек сіздің қалауыңыз бойынша талқыланады.
Сұрақтар мен жауаптар
Жақынымды кодталуға қалай көндіруге болады?
Мас кезінде немесе ұрыс кезінде көндірмеңіз. Тыныш уақытты таңдап, өзіңіз және сезімдеріңіз туралы айтыңыз, кодталу міндеттемесінсіз бірге кеңеске баруды ұсыныңыз. Психолог сізге бұл әңгімені дайындауға көмектесе алады. Шешім адамның өзінде болуы керек.
Кодтау алдында қанша уақыт ішпеу керек?
Сергектік мерзімі әдіс пен денсаулық жағдайына байланысты: әдетте бірнеше күннен бастап және одан да көп. Нақты мерзімді дәрігер кеңестен кейін тағайындайды. Адам қазір ішімдікке салынып жүрсе, алдымен ішімдіктен шығару, содан кейін кодтауға дайындық керек.
Қанша мерзімге кодталуға болады?
Мерзім дәрігермен талқыланады: әдіске қарай бірнеше айдан бірнеше жылға дейін. Адам шыдай алатын шынайы мерзімнен бастаған дұрыс. Ұзарту қайта кеңестен кейін пациенттің шешімі бойынша мүмкін.
Кеңеске туыстардың қатысуына бола ма?
Иә, пациент келіссе. Сіздің қатысуыңыз дәрігерге жағдайды жақсырақ түсінуге көмектеседі. Әңгіменің бір бөлігін дәрігер пациентпен оңаша өткізуі мүмкін — бұл қалыпты, бұл сізден бірдеңе жасыру үшін емес, шыншылдық пен сенім үшін маңызды.
Кодтаудан кейін адам қайта бастап кетсе, не істеу керек?
Үрейленбеңіз және кінәламаңыз. Кеудедегі ауырсыну, ентігу, қатты әлсіздік пайда болса — бірден 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Жағдайы тұрақты болса, кодтауды жүргізген дәрігерге хабарласыңыз. Рецидив (срыв) — бәрі бекер деп мойындауға емес, емді түзетуге себеп.
Кодтау туралы жұмыста біле ме?
Жоқ. Ем ақылы негізде анонимді түрде, диспансерлік есепке қоюсыз жүргізіледі. Мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия және тек заңда тікелей көзделген жағдайларда ғана ашылады.
Астанада дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Телефон: +7 (700) 309-30-17.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
