ТексергенЖұмабеков Ринат ҚанатұлыНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 21 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F63.0
- Кім жүргізеді
- Психотерапевт, депрессия мен өзін-өзі өлтіру туралы ойларда — психиатр; ішімдікпен қатар болса — нарколог
- Қайда
- Астанадағы клиникада қабылдау, ойыншы мен отбасына онлайн кеңес, дағдарыста стационар
- Ұзақтығы
- Психотерапия курсы — 2–3 айдан бастап, демеуші кездесулер — бір жылға дейін және одан ұзақ
- Анонимділік
- ҚР кодексі бойынша дәрігерлік құпия, есепке қоймай, деректер жұмыс берушіге берілмейді
- Қашан шұғыл
- Қарыздан туған өзін-өзі өлтіру ойлары, ауыр депрессия — 103, 112; жастарға — 150 сенім телефоны
- Нәтиже
- Ойыннан бас тарту, қаржылық шектеулер, отбасындағы сенімді қалпына келтіру, рецидивке қарсы дағдылар
Не білу маңызды
Ойыншылардың әйелдері, күйеулері және ата-аналары көбіне бір нәрсені айтады: алдымен ақшадағы ұсақ сәйкессіздіктер, содан кейін ешкім білмеген несие, «соңғы рет ұтып аламын» деген уәделер, қолда телефонмен өткен түндер. Спортқа бәс тігу мен онлайн-казино тәулік бойы қолжетімді, сондықтан тәуелділік бұрынғыдан тезірек дамиды. Адам тамаша әке әрі бағалы қызметкер болуы мүмкін — сонымен бірге жалақысын жасырын ұтылып жүреді. Бұл ерік-жігердің әлсіздігі емес, емделетін бұзылыс.
Отбасы үшін ең бастысы — мұнымен жалғыз қалмау және қарызды шексіз өтей бермеу. Астанада туыстарға сол жағалауда да, оң жағалауда да бетпе-бет немесе Қосшыда, Қояндыда немесе басқа қалада тұрсаңыз, бейнебайланыс арқылы кеңес береміз. Маман отбасы бюджетін қалай қорғау керегін, адаммен жанжалсыз қалай сөйлесу керегін және оны емделуге қалай ынталандыру керегін түсінуге көмектеседі, сондай-ақ осы қиын кезеңде өзіңізді де қолдайды.
Отбасы не байқайды: лудомания белгілері
- ақша жоғалады, сіз білмеген несиелер мен микроқарыздар пайда болады
- матч нәтижелерін үнемі тексереді, түнде телефонда отырады, экранын жасырады
- «ұтып алып», бәрін қайтарамын деп уәде береді, ұтылғаннан кейін одан да көп ойнайды
- бәс тіге алмаса немесе казиноға кіре алмаса, ашуланып, мазасызданады
- шығындар мен уақыт туралы алдайды, туыстардан, достардан, әріптестерден қарыз сұрайды
- жұмысты, балаларды, үй шаруасын тастайды, бұрынғы істерге қызығушылығын жоғалтады
- шарасыздық, кінә туралы, «мен болмағаным жақсы еді» деп айтады — бұл дабыл белгісі
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Адам неге тоқтай алмайды
Құмар ойын мидың марапаттау жүйесіне психобелсенді заттар сияқты әсер етеді: болжаусыз ұтыс дофаминнің қуатты бөлінуін тудырады. Уақыт өте адамға барған сайын үлкен бәс керек болады, ал ұтылу «ұтып алуға» сылтау ретінде қабылданады. АХЖ-10-да бұл бұзылыс құмар ойындарға патологиялық құмарлық (F63.0) деп, АХЖ-11-де мінез-құлық тәуелділіктеріне жататын ойын бұзылысы деп белгіленген.
Импульсивтілігі, мазасыздығы, депрессиясы, СДВГ бар адамдарда, сондай-ақ стрессті, жұмыстан айырылуды немесе көшуді бастан кешкендерде қауіп жоғарырақ. Онлайн бәс кез келген сәтте қолжетімді, жарнама оңай ақша уәде етеді, ал тығыз жұмыс кестесі мен үлкен қаладағы жалғыздық тез эмоция іздеуге итермелейді. Ойын көбіне ішімдікпен қатар жүреді. Себептерді түсіну отбасына айыптамай, әрекет етуге көмектеседі.
Ойыншыға және оның отбасына көмек қалай өтеді
Алғашқы кездесу ойыншының қатысуынсыз болуы мүмкін: туыстар Астанадағы клиникаға келеді немесе бейнебайланысқа шығады. Маман жағдайды талдап, қауіптерді бағалайды, қаржыны қалай қорғау керегін түсіндіреді. Содан кейін — адамның өзіне кеңес: әңгіме, психологиялық шкалалар, қажет болса психиатрдың қарап-тексеруі. Жоспар құрылады: аптасына бір рет бетпе-бет немесе онлайн психотерапия, отбасымен жұмыс, қатар жүретін депрессияны немесе мазасыздықты емдеу, қаржылық шектеулер.
Егер адам өзін-өзі өлтіру туралы айтса, оның ауыр депрессиясы, психозы, ұзақ ішуі болса немесе ойынды қысқа мерзімге де тоқтата алмаса, амбулаториялық формат жеткіліксіз. Мұндай жағдайда стационар немесе 103/112 шұғыл шақыру қажет. Онлайн терапия лудоманияда жақсы нәтиже береді, бірақ жедел дағдарыста дәрігердің бетпе-бет бағалауы және қауіпсіз орта маңызды.
Біз қалай көмектесеміз
Когнитивтік-мінез-құлықтық терапия
КМТ — құмар ойынға тәуелділікте тиімділігі дәлелденген негізгі әдіс. Адам «ойыншы қателерін» (жүйеге, сәттілік енді-енді оралады дегенге сенуді) байқауды, триггерлерді — іш пысуды, стрессті, жалақыны, матчтарды — тануды және ойынды басқа әрекеттермен алмастыруды үйренеді. Курс әдетте 8–16 кездесуге созылады, содан кейін демеуші сессиялар өтеді.
Мотивациялық сұхбат
Көп ойыншы отбасының қысымымен келеді және тастағысы келетініне сенімді емес. Маман айыптамай, адамның өзіне не алып, не жоғалтып жатқанын салмақтауға және өз шешімін нығайтуға көмектеседі. Бұл тәсіл қарсылықты азайтады және адамның алғашқы кездесуден кейін емді тастап кетпей, оны жалғастыру ықтималдығын арттырады.
Қаржылық қорғаныс және өзін-өзі шектеу
Отбасымен бірге практикалық қадамдар әзірлейміз: ем кезінде карталарды бақылауды сенімді адамға беру, несие карталарынан бас тарту, бәс тігу сайттары мен қосымшаларын бұғаттау, мүмкін болған жерде букмекерлік сервистерден өзін-өзі шеттету. Бұл жаза емес, ерік-жігерге түсетін жүктеменің бір бөлігін алатын уақытша сақтандыру.
Отбасымен жұмыс және жақындарды қолдау
Ойыншылардың туыстары көбіне тұрақты мазасыздық пен кінә сезімінде өмір сүреді. Кеңестерде қарызды жасырын өтемеуді, ақша туралы қалай талқылауды, өзін қалай жоғалтпауды үйретеміз. Сенімді біртіндеп қалпына келтіруге көмектесеміз. Зерттеу деректері бойынша отбасылық терапия мен жақындарға арналған топтар ойыншының өз емінің нәтижесін жақсартады.
Мифтер мен фактілер
МифҚарызын өтесе, ойнауды тоқтатады
ФактЕмсіз қарызды өтеу әдетте әрі қарай ойнауға рұқсат ретінде қабылданады және көбіне жаңа қарыздарға әкеледі. Алдымен — ем мен қаржылық шектеулер, содан кейін қарыз бойынша бірлескен шешім.
МифЛудомания — жай ғана бетімен кетушілік
ФактҚұмар ойынға тәуелділік АХЖ-10 мен АХЖ-11-де бұзылыс ретінде танылған. Ол мидың марапаттау жүйесінің жұмысын өзгертеді, сондықтан көмексіз «өзін қолға алу» сирек сәтті болады. Психотерапевт пен дәрігердің емі мүмкіндікті едәуір арттырады.
МифСпортқа бәс тігу — құмар ойын емес
ФактСпортқа бәс тігу казиномен бірдей тетіктермен жұмыс істейді: болжаусыз ұтыс, ұтып алуға ұмтылу, бәстің өсуі. Бүгінде көмекке жүгінудің ең жиі себептерінің бірі дәл онлайн бәс тігу.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Наркологтың алғашқы кеңесі | 12 000 ₸ |
| Стационарда детоксикация (тәулік) | 35 000 ₸ |
| Психотерапия курсы (8 сессия) | 96 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Астанада көмекті үйде, екі бөлімшенің бірінде (Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37, Астана, Иманова көшесі, 176) немесе процедура емес, кеңес қажет болса — онлайн алуға болады. Диспетчер тәулік бойы жауап береді және қай формат қауіпсіз екенін бірден айтады.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және ем туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды жұмыс берушіге, оқу орнына, полицияға немесе көршілерге бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Шақыру үшін есіміңіз жеткілікті, ақылы анонимді ем диспансерлік есепке қоюды білдірмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Күйеуіммен немесе ұлыммен оның ойыны туралы қалай сөйлесуге болады?
Тыныш уақытты таңдап, айыптау емес, фактілер мен өз сезімдеріңіз туралы айтыңыз: «Мен білмеген несиені таптым, біз үшін қорқамын». Дереу ант беруін талап етпеңіз. Маманның кеңесін, соның ішінде онлайн кеңесті ұсыныңыз. Бас тартса — кеңеске өзіңіз келіңіз, бұл жағдайды өзгерте бастайды.
Отбасы оның қарызын төлеуі керек пе?
Дүрбелеңмен шешім қабылдамаңыз. Емсіз қарызды өтеу көбіне ойынды ұзартады. Жағдайды маманмен, қажет болса заңгермен талқылаңыз: қандай міндеттемелер отбасына қатысты, қайсысы қатысты емес. Адаммен байланысты үзбей, ортақ бюджетті және балаларды қорғау маңызды.
Мұны дәрімен емдей ме?
Негізгі әдіс — психотерапия. Арнайы «лудоманияға қарсы таблетка» жоқ, бірақ депрессия, мазасыздық немесе ұйқысыздық болса, психиатр қарап-тексергеннен кейін жағдайды жеңілдетіп, ойыннан тартынуға көмектесетін ем тағайындай алады. Ем жеке таңдалады.
Біздің жүгінгенімізді біреу біле ме?
Жоқ. Наркология 24 анонимді, есепке қоймай жұмыс істейді, мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Жұмыс берушіге немесе банктерге хабарламаймыз. Ерекшеліктер тек заңда тікелей көрсетілген жағдайларда болуы мүмкін.
Ол шығар жол көрмейтінін айтса не істеу керек?
Бұл сөздерге байыппен қараңыз. Адамды жалғыз қалдырмаңыз, өзін-өзі өлтіру туралы ойлап жүр ме деп сабырмен сұраңыз — бұл әрекетке итермелемейді. Тікелей қауіп болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Жасөспірімдер мен жастарға 150 сенім телефоны көмектеседі. Содан кейін психиатрдың шұғыл кеңесі қажет.
Емді онлайн өтуге бола ма?
Иә, құмар ойынға тәуелділіктің бейнебайланыс арқылы психотерапиясы кестесі тығыз немесе Астана орталығынан тыс тұратындарға жақсы сәйкес келеді. Онлайн отбасына кеңес беру мен сүйемелдеу жүргізіледі. Ауыр депрессияда, өзін-өзі өлтіру туралы ойларда немесе ішімдікпен қатар болғанда бетпе-бет қабылдау қажет.
Астанада дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Телефон: +7 (700) 309-30-17.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
