Қысқаша
Ойынқұмарлық (лудомания, құмар ойындарға патологиялық құштарлық) — адам құмар ойынға бақылауын жоғалтып, қарыздарға, жанжалдарға және өмірінің күйреуіне қарамастан ойнай беретін бұзылыс. АХЖ-11-де ол «құмар ойындармен байланысты бұзылыс», DSM-5-те — «ойын бұзылысы» деп аталады. Әдеттегі белгілері: ой үнемі ойынға қайта орала береді, ставкалар өседі, адам ұтылғанын «қайтарып алуға» тырысады, ойыны мен қарыздарын жасырады, ойынсыз ашуланады. Тоқтауға психотерапия, қаржылық шектеулер, отбасының қолдауы және қосалқы депрессия болса психиатрда емделу көмектеседі.
Бір минутта басты мәселе
- Ойынқұмарлық халықаралық жіктемелерде ауру ретінде танылған: оның қалыптасу тетігі заттарға тәуелділікке ұқсас.
- Басты белгі — «ұтылғанды қайтару»: адам ұтылғанын қайтарып алу үшін қайта оралады, ал ставкалар өседі.
- Онлайн казино мен ставкалар тәулік бойы әрі телефоннан қолжетімді, сондықтан тәуелділік тез әрі байқаусыз дамуы мүмкін.
- Қарыздар, өтірік пен кінә сезімі көбіне депрессиямен және суицидтік ойлар қаупінің артуымен қатар жүреді.
- Когнитивтік-мінез-құлықтық терапия, ақша мен ойындарға қолжетімділікті шектеу, қолдау топтары және отбасына көмек тиімді.
Ойынқұмарлық дегеніміз не
Ойынқұмарлық, немесе лудомания, — құмар ойын ойын-сауықтан обсессивті қажеттілікке айналатын бұзылыс. АХЖ-10-да ол құмар ойындарға патологиялық құштарлық ретінде, АХЖ-11-де — құмар ойындармен байланысты бұзылыс ретінде, DSM-5-те — заттарға тәуелділіктермен бір топқа жатқызылған ойын бұзылысы ретінде сипатталған. Бұл ортақ тетіктерді көрсетеді: екі жағдайда да мидың марапаттау жүйесі қатысады.
Құмар ойынды болжап болмайды: ұтыстар кездейсоқ әрі тұрақсыз түседі. Мінез-құлықты ең күшті бекітетін дәл осындай нығайту. Әрбір ұтыс, сондай-ақ «ұтып ала жаздау», дофаминнің бөлінуін тудырады, ал ми бұл сезімді қайта іздей бастайды. Уақыт өте келе бұрынғы толқу үшін барған сайын үлкен ставкалар қажет болады, ал ойынсыз алаңдаушылық пен ашушаңдық пайда болады — бұлар төзімділік пен абстиненцияның баламалары.
Қандай ойындар тәуелділік тудырады
Ставка мен нәтиже циклі жылдам ойындарда қауіп жоғары: ойын автоматтары мен онлайн-слоттар, нақты уақыт режиміндегі спортқа ставкалар, рулетка, ақшаға ойналатын карта ойындары, сондай-ақ іс жүзінде құмар ойынға айналатын трейдинг пен криптовалюталық алыпсатарлықтың кейбір түрлері. Ойын неғұрлым жылдам әрі қолжетімді болса, қауіп соғұрлым жоғары.
Неліктен онлайн ойындар ерекше қауіпті
Онлайн казино мен букмекерлік қосымшалар тәулік бойы, телефоннан, ешқайда бармай-ақ қолжетімді. Шотты толтыру бірнеше секундқа созылады, ақша абстрактілі қабылданады, бонустар мен хабарландырулар қайта оралуға итермелейді. Ойын айналадағыларға байқалмайды, ал жақындар проблема туралы қарыздар үлкейіп кеткенде ғана біледі.
Ойынқұмарлықтың белгілері қандай
Ойынға тәуелділік бірте-бірте дамиды, ал ерте кезеңдерде адамның өзі оны әдетте жоққа шығарады: «мен бақылап отырмын», «бұл ақша табу тәсілі», «жақында ұтылғанымды қайтарып аламын». Дәрігерлер сүйенетін критерийлер бақылауды жоғалтумен, ойынның өмірдің басқа салаларынан басым болуымен және зиянына қарамастан ойынды жалғастырумен байланысты. Егер өзіңізден немесе жақыныңыздан тізімдегі бірнеше белгіні танысаңыз, бұл маманға жүгінуге себеп.
- Ой үнемі ойынға қайта орала береді: өткен ставкалар, жоспарлар, ақша іздеу
- Бұрынғы толқу үшін барған сайын үлкен сомалар қажет
- Ойынды азайтуға немесе тоқтатуға әрекеттер сәтсіз аяқталады
- Ойынсыз алаңдаушылық, ашушаңдық, мұң пайда болады
- Ойын проблемалардан, мазасыздықтан немесе күйзелістен қашу үшін пайдаланылады
- Ұтылғаннан кейін қайта оралып, «ұтылғанды қайтарғысы» келеді
- Адам жақындарына ойынға жұмсалған уақыт пен ақша туралы өтірік айтады
- Ойынның кесірінен жұмыс, оқу, қарым-қатынас зардап шегеді, қарыздар пайда болады
- Қарыздарды жабу үшін басқалардан ақша сұрауға тура келеді
| Белгі | Ойын-сауық | Ойынқұмарлық |
|---|---|---|
| Ұтылысқа көзқарас | Ойын-сауық үшін төлем, адам тоқтайды | Ұтылғанды дереу қайтаруға ниет |
| Бюджет | Алдын ала белгіленген, қимайтын сома | Шығындар өседі, кредиттер мен қарыздар іске қосылады |
| Уақыт | Анда-санда, істерге кедергі келтірмейді | Ойын жұмысты, ұйқыны, отбасын ығыстырады |
| Адалдық | Адам ойын туралы ашық айтады | Ойыны мен қарыздарын жасырады, жақындарына өтірік айтады |
| Көңіл-күй | Ойын одан тыс әл-ауқатқа әсер етпейді | Ойынсыз — ашушаңдық, мұң, алаңдаушылық |
| Бақылау | Оңай тоқтата алады | Тоқтауға әрекеттер сәтсіз аяқталады |
Неліктен ойынқұмарлық қарызға әкеледі
Ойыншының қаржысын бұзатын орталық тетік — «ұтылғанды қайтару». Ұтылғаннан кейін адам жоғалтқанын қайтаруға деген өткір қажеттілікті сезініп, жаңа, көбіне үлкенірек әрі тәуекелдірек ставкалар жасайды. Оған ұтыс таяп қалғандай, «жүйені сезінгендей» немесе «сәтсіздік кезеңі бітуі тиіс» сияқты көрінеді. Бұл когнитивтік бұрмаланулар: құмар ойында әрбір нәтиже тәуелсіз, ал казино мен букмекерлер ұзақ мерзімде ойыншы ұтылатындай етіп құрылған.
Өз ақшасы таусылғанда кредиттер, микрозаймдар, таныстардан қарыз алу, заттарды сату, кейде — отбасының немесе жұмыс берушінің ақшасы іске қосылады. Қарыздар өседі, адам жағдайды барған сайын көбірек жасырады, ал бір үлкен жеңіс «бәрін шешеді» деген ой оны ойында ұстап тұрады. Қаржылық проблемалар ұят, қорқыныш және үмітсіздік тудырады, бұл ойынға шындықтан қашу тәсілі ретінде одан да күшті итермелейді.
Ойыншының әдеттегі ойлары
«Ұтып ала жаздадым, демек жақында жолым болады». «Ойынның қалай құрылғанын білемін». «Соңғы рет — және ұтылғанымды қайтарамын». «Қазір қарызды қайтарып, тастаймын». Бұл сенімдер іштей қисынды болып көрінеді, ал психотерапияның міндеттерінің бірі — оларды байқауды, фактілермен тексеруді және шынайырақ ойлармен алмастыруды үйрену.
Қарыздар отбасына қалай әсер етеді
Ойыншылардың отбасылары жинақтардың жоғалуына, өз аттарына алынған кредиттерге, үнемі өтірікке, коллекторлардың қоңырауларынан қорқуға тап болады. Жақындар ашуды, кінәні және дәрменсіздікті сезінеді. Ойыншы әзірге емделуге дайын болмаса да, оларға өздерін қаржылық тұрғыдан қорғап, қолдау алу маңызды.
Ойын бақылаудан шығып кетсе, қалай тоқтауға болады
- Проблеманы дауыстап мойындаңызКем дегенде бір жақын адамға істің нақты жағдайын, соның ішінде қарыздарды айтыңыз. Құпия тәуелділікті қолдайды.
- Ойындарға қолжетімділікті шектеңізҚосымшаларды жойыңыз, казино мен букмекерлердің сайттарын бұғаттаңыз, қолжетімді болса, өзін-өзі шеттету функцияларын пайдаланыңыз.
- Ақшаға қолжетімділікті шектеңізКарталарды басқаруды уақытша сенімді адамға беріңіз, кредиттік карталардан бас тартып, жылдам қарыз алу мүмкіндігін алып тастаңыз.
- Қарыздар тізімін жасаңызБарлық қарыздарды жазып, жақындарыңызбен немесе қаржы кеңесшісімен жаңа қарыздарсыз өтеу жоспарын талқылаңыз.
- Триггерлерді анықтаңызҚұмарлық қашан пайда болатынын белгілеңіз: зерігу, стресс, алкоголь, хабарландырулар, спорттық оқиғалар. Оларды немен алмастыруды ойластырыңыз.
- Маманға жүгініңізПсихотерапевт пен психиатр құмарлықты, бұрмаланған сенімдерді және қосалқы депрессияны жеңуге көмектеседі.
- Қолдау табыңызОйыншыларға арналған өзара көмек топтары және отбасына арналған кеңестер проблемамен жеке-дара қалмауға көмектеседі.
Ақшадан басқа ойынқұмарлықтың қаупі неде
Ойынға тәуелділік көбіне басқа жағдайлармен қосарланады: депрессиямен, мазасыздық бұзылыстарымен, зейін тапшылығы синдромымен, алкогольді және басқа заттарды шамадан тыс қолданумен. Түнгі ойын ұйқыны бұзады, созылмалы стресс жүрек пен қан қысымына әсер етеді. Ойынқұмарлығы бар адамдар көбіне жұмысынан, қарым-қатынасынан айырылады, қарыздар немесе ақша табуға әрекеттер салдарынан заңдық проблемаларға тап болады.
Суицидтік ойлар қаупінің артуы ерекше алаңдатады. Орасан зор қарыздардың, ұяттың, тығырыққа тірелу сезімінің және депрессияның қосарлануы адамға еңсерілмейтін болып көрінуі мүмкін. Егер өзіңізден немесе жақыныңыздан онсыз бәріне жақсы болады деген ойларды байқасаңыз, бұл жағдайды одан әрі тереңірек жасыруға себеп емес, дереу көмекке жүгінуге белгі. Қарыздарды шешуге болады, ал көмек қолжетімді.
Қалай тоқтауға болады: өзіңіз не істей аласыз
Бірінші әрі ең маңыздысы — ойынның бақылаудан шығып кеткенін мойындап, бұл туралы кем дегенде бір жақын адамға айту. Құпия тәуелділікті қолдайды, ал адалдық оны әлсіретеді. Екіншісі — ойын мен ақшаға қолжетімділікті шектеу: бұл әлсіздіктің белгісі емес, алкогольдік тәуелділік кезінде үйде алкоголь сақтаудан бас тарту сияқты орынды шара. Нақты қадамдар төмендегі нұсқаулықта сипатталған.
Өз бетіңізше жасалған қадамдар көмектеседі, бірақ айқын тәуелділік кезінде олар әдетте жеткіліксіз. Егер тоқтауға тырысып, қайтадан ойынға оралсаңыз, қарыздар өсіп, көңіл-күй нашарласа, маманға жүгініңіз. Психотерапия ойында ұстап тұрған ойларды анықтауға, құмарлықты жеңуге үйренуге және ойын қажет болмайтын өмір құруға көмектеседі.
Ойынға тәуелділік қалай емделеді
Емдеудің негізін психотерапия құрайды. Ең көп зерттелгені — когнитивтік-мінез-құлықтық терапия: ол ойын туралы бұрмаланған сенімдерді тануға және оларға дау айтуға, триггерлерді анықтауға, құмарлықты жеңуге, уақыт пен ақшаны жоспарлауға көмектеседі. Мотивациялық сұхбат өмірді өзгерту туралы өз шешіміңізді нығайтуға көмектеседі. Рецидивтің алдын алу бағдарламалары тәуекелді жағдайларда әрекет етуге үйретеді, ал өзара көмек топтары ұқсас тәжірибесі бар адамдардың қолдауын береді.
Тап осы ойынқұмарлықты емдеу үшін мақұлданған арнайы препараттар жоқ, бірақ қосалқы депрессия, мазасыздық бұзылысы, зейін тапшылығы синдромы немесе алкогольге тәуелділік болғанда психиатр тиісті топтағы препараттармен ем тағайындай алады, бұл ойынға тәуелділікпен жұмысты да жеңілдетеді. Емдеудің маңызды бөлігі — отбасымен жұмыс және қаржы мен қарыздарды басқару жөніндегі практикалық қадамдар.
Отбасының рөлі
Отбасылық терапия сенімді қалпына келтіруге, қаржылық ережелер мен ашықтық туралы келісуге, рецидивке жауап беруді үйренуге көмектеседі. Жақындарға ойыншының қарыздарын емдеу жоспарынсыз өтеудің қажеті жоқ: бұл көбіне ойынды ұзарта түседі. Тәуелділікті көтермелемей, қалай қолдау керектігі туралы маманнан кеңес алған дұрыс.
Рецидивтер
Сауығу жолында рецидивтер (срывтар) жиі болады. Олар емдеудің пайдасыз екенін білдірмейді, қандай жағдайлар әлі осал болып қалатынын көрсетеді. Рецидивті жасырмай, терапияға мүмкіндігінше тезірек оралу маңызды, әйтпесе қарыздар мен кінә сезімі қайта өсе бастайды.
Наркология 24 қалай көмектеседі
Наркология 24 клиникасында ойынға тәуелділікті мінез-құлықтық тәуелділіктермен жұмыс тәжірибесі бар психиатр, нарколог және психотерапевттер емдейді. Анонимді онлайн кеңестен бастауға болады: маман тәуелділіктің айқындылығын, депрессияның, мазасыздықтың, алкогольді шамадан тыс қолданудың және суицидтік қауіптің бар-жоғын бағалап, емдеу жоспарын ұсынады. Туыстарға арналған кеңестер отбасына өзін қорғауға және жақынын қолдауға көмектеседі.
Бағдарлама когнитивтік-мінез-құлықтық терапияны, мотивациялық жұмысты, рецидивтің алдын алуды, қаржылық шектеулер құруға көмекті, ал қажет болса психиатрда қосалқы бұзылыстарды, соның ішінде депрессия мен мазасыздықты емдеуді қамтиды. Емделу ерікті әрі құпия: «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» ҚР Кодексі бойынша мәліметтер дәрігерлік құпия болып табылады.
Дәрігерге қашан жүгіну керек
- Ойынды тоқтатуға немесе азайтуға тырыстыңыз, бірақ қайта оралып жүрсіз
- Жақындарыңыз білмейтін қарыздар, кредиттер немесе займдар пайда болды
- Ұтылғанды қайтару үшін немесе мазасыздық пен мұңнан қашу үшін ойнайсыз
- Ойын жұмысқа, оқуға, ұйқыға және қарым-қатынасқа кедергі келтіреді, түнде ойнайсыз
- Ойынсыз ашушаңдық, алаңдаушылық, ұйқысыздық пайда болады
- Ойынды отбасыңыздан жасырасыз, жұмсалған ақша мен уақыт туралы өтірік айтасыз
- Қарыздар аясында күйзеліс, үмітсіздік немесе өлім туралы ойлар пайда болды
Шұғыл көмек қашан қажет
Егер қарыздар немесе ойын салдарынан өзіне-өзі қол жұмсау туралы ойлар пайда болса, адам тығырыққа тірелгенін айтса немесе қоштасса — оны жалғыз қалдырмаңыз және 112 немесе 103 нөміріне қоңырау шалыңыз. Балалар мен жастар үшін 150 сенім телефоны жұмыс істейді. Қарыздарды шешуге болады, ойынға тәуелділік емделеді, ал көмек дәл қазір қолжетімді.
Наркология 24 қалай көмектеседі
Дәрігерді үйге тәулік бойы шақыру, стационар және детоксикация, кодтау, оңалту және нарколог пен психиатрдың онлайн кеңесі. Анонимді, есепке қойылмайды.
- Ойынға тәуелділік (лудомания)12 000 ₸ бастап · Онлайн 24/7
- Созависимость: отбасыға көмек12 000 ₸ бастап · Онлайн 24/7
- Тәуелділік психотерапиясы12 000 ₸ бастап · Онлайн 24/7
Сұрақтар мен жауаптар
Адамда ойынқұмарлық бар екенін қалай түсінуге болады?
Ойын туралы үнемі ойлау, ставкалардың өсуі, «ұтылғанды қайтаруға» әрекеттер, тоқтауға сәтсіз талпыныстар, ойынсыз ашушаңдық, уақыт пен ақша туралы өтірік, қарыздар мен займдар, жұмыстағы және отбасындағы проблемалар алаңдатуы тиіс. Егер белгілер бірнешеу болса және айлар бойы сақталса, бағалау үшін психиатрға немесе психотерапевтке жүгінген жөн.
Ойынқұмарлықты емдеуге бола ма?
Иә. Ойынға тәуелділік, әсіресе адамның өзі қатысқанда, жақсы емделеді. Негізін когнитивтік-мінез-құлықтық терапия құрайды, оған қосымша мотивациялық жұмыс, қолдау топтары, қаржылық шектеулер және отбасына көмек көмектеседі. Қосалқы депрессия немесе мазасыздық болғанда психиатр ем тағайындайды. Рецидивтер болуы мүмкін, бірақ көп адам ойнауды толық тоқтатады.
Отбасы ойыншының қарыздарын төлеуі керек пе?
Емдеу жоспарынсыз қарыздарды өтеу көбіне ойынды ұзарта түседі: адам қайта ойнау мүмкіндігін алады. Отбасына өз қаржысын қорғау, жаңа кредиттерді өз мойнына алмау және қарыздарды ойыншымен және маманмен бірге талқылау маңызды. Өтеуге көмекті емделуге қатысумен және қаржының ашықтығымен байланыстырған дұрыс.
Неліктен ойыншы жай ғана тоқтай алмайды?
Құмар ойын мидың марапаттау жүйесіне заттар сияқты әсер етеді: құмарлық, төзімділік және ойынсыз ашушаңдық қалыптасады. Когнитивтік бұрмаланулар ұтыстың жақын екеніне сендіреді. Ұят пен қарыздар ойынға берілуге деген ниетті күшейтеді. Сондықтан бір ғана ерік-жігер көбіне жеткіліксіз, кәсіби көмек қажет.
Ойынқұмарлық кезінде қай дәрігерге жүгіну керек?
Ойынға тәуелділікпен тәуелділіктермен жұмыс тәжірибесі бар психиатрлар мен психотерапевттер айналысады; емдеуге көбіне нарколог та қатысады, әсіресе ойын алкогольмен қосарланса. Психолог немесе психотерапевт психотерапия жүргізеді, бірақ дәрі тағайындамайды. Наркология 24 клиникасында анонимді онлайн кеңестен бастауға болады.
Казино мен букмекерлерден өзін-өзі шеттету көмектесе ме?
Өзін-өзі шеттету және сайттар мен қосымшаларды бұғаттау — ойынның қолжетімділігін төмендетіп, емделуге уақыт беретін пайдалы шара. Бірақ оның өзі құмарлықты жоймайды, ал адам айналма жолдарды іздеуі мүмкін. Ол психотерапиямен, қаржылық шектеулермен және жақындардың қолдауымен бірге ең жақсы жұмыс істейді.
Ойынға тәуелділікті емдеу анонимді ме?
Иә, ерікті емделу анонимді өтуі мүмкін. «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» ҚР Кодексі бойынша жүгіну мен диагноз туралы мәліметтер дәрігерлік құпия болып табылады және заңда тікелей көзделген жағдайларды қоспағанда, сіздің келісіміңізсіз жұмыс берушіге, банктерге немесе таныстарыңызға берілмейді.
Дереккөздер және әдістеме
- АХЖ-10, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- DSM-5, Американдық психиатриялық қауымдастық
- NICE guideline: Harmful gambling: identification, assessment and management
- «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» ҚР Кодексі
Мақаланы Наркология 24 медициналық редакциясы дайындап, дәрігер тексерді. Анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
Материалды тексерген
Исаев Нұрлан ҚазбекұлыНарколог-психиатр дәрігер · өтілі 10 жылТұздарға, синтетикалық стимуляторларға және каннабиноидтарға тәуелділік, жасөспірімдердегі тәуелділік, лудомания, онлайн сүйемелдеу.
