ТексергенТүлегенова Жанар СерікқазықызыПсихиатр-психотерапевт дәрігер, өтілі 18 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- Кім жүргізеді
- Психотерапевт, психолог, тәуелділік жөніндегі кеңесші; дәрі тағайындамайды — мұны нарколог пен психиатр жасайды
- Қайда
- Астанадағы клиникадағы кабинет, бейнебайланыс арқылы онлайн, бетпе-бет және онлайн топтық кездесулер
- Ұзақтығы
- Қысқа курс — 8–16 кездесу, толық курс — 3-тен 12 айға дейін, 50–90 минуттан
- Анонимділік
- Кездесулердің құпиялылығы, дәрігерлік құпия, есепке қоймай
- Қашан шұғыл
- Ұзақ ішу, абстиненция, психоз, өзін-өзі өлтіру туралы ойлар — 103 немесе 112; психотерапия — жағдай тұрақтанғаннан кейін
- Нәтиже
- Себептерді түсіну, құмарлыққа қарсы дағдылар, отбасындағы қарым-қатынастың жақсаруы, қайта бастаудың азаюы
Не білу маңызды
Туыстар көбіне жақынын құмарлықтан бір жолата құтқаратын «сиқырлы таблеткаға» немесе процедураға үміт артады. Бірақ тәуелділік тек химия емес, сонымен бірге әдеттер, ойлар, ауыртпалықты жеңу тәсілдері, отбасындағы қарым-қатынас. Психотерапия дәл осылармен жұмыс істейді. Ол адамға зат немесе ойын оған не үшін қажет болғанын көруге және басқа тіректер табуға көмектеседі. Отбасы үшін бұл уәделер мен қайта бастаулардың шексіз шеңберінен шығу мүмкіндігі.
Астанада көп адам тұрақты шиеленісте өмір сүреді: кешке дейін жұмыс, оң жағалаудан сол жағалауға дейінгі ұзақ жол, қыста жарық пен қозғалыс аз, келгендерде — үйреншікті қарым-қатынас ортасының болмауы. Ішімдік немесе бәс тігу «демалудың» жылдам тәсіліне айналады. Психотерапия басқа құралдар береді. Біз бетпе-бет және онлайн, пациентпен, отбасымен бөлек және бірге жұмыс істейміз, ал медициналық көмек қажет болса, нарколог пен психиатр қосылады.
Отбасы жақынына психотерапияны қашан ұсынуы керек
- детоксикациядан немесе кодтаудан кейін адам қолдануға қайта оралады
- стресті, мазасыздықты, іш пысуды, жалғыздықты жеңу үшін қолданады
- сергек кезең ашушаңдықпен, енжарлықпен, «өзімді немен айналдырарымды білмеймін» деген күймен қатар жүреді
- отбасында тұрақты жанжал, айыптау, сенімсіздік, бәрі шаршаған
- адам айтпайтын жарақаттық тәжірибе, айырылу, ажырасу бар
- мәселені өзі мойындайды, бірақ «тоқтай алмайды» және неге екенін түсінбейді
- туыстар зиян келтірмеу үшін өздерін қалай ұстау керегін түсінгісі келеді
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Психотерапия тәуелділікте не істейді
Тәуелділік биология, психология және орта тоғысында қалыптасады. Зат немесе ойын эмоцияларды реттеудің, мазасыздықты, ұятты, жалғыздықты басудың тәсіліне айналады. Психотерапия бұл байланыстарды тануға, жеңудің басқа тәсілдерін қалыптастыруға, қолдануды тудыратын ойларды өзгертуге көмектеседі. Халықаралық нұсқаулықтар (NICE, ДДҰ) психоәлеуметтік араласуларды тәуелділікті емдеудің міндетті бөлігі ретінде ұсынады.
Отбасылық жүйе де маңызды: үйде созылмалы жанжалдар, шамадан тыс бақылау, құтқару сақталса, адамға өзгерістерді ұстап тұру қиын. Сондықтан тәуелділік терапиясы көбіне туыстармен жұмысты қамтиды. Психотерапевт дәрі тағайындамайды: депрессия, биполярлы аффективті бұзылыс, ауыр мазасыздық анықталса, психиатр, ал физикалық тәуелділікте нарколог қосылады.
Психотерапия қалай өтеді: алғашқы кездесуден нәтижеге дейін
Алғашқы кездесу — танысу және бағалау: не болып жатыр, қанша уақыттан бері, не істеп көрдіңіздер, қандай мақсаттар бар. Көбіне алдымен туыстар Астанада бетпе-бет немесе онлайн келеді. Содан кейін психотерапевт формат ұсынады: аптасына бір рет жеке сессиялар, топ, отбасылық кездесулер. Сессияларда нақты жағдайлар талданады, дағдылар жаттықтырылады, үй тапсырмалары беріледі. Әр бірнеше апта сайын ілгерілеу бағаланып, жоспар клиентпен бірге түзетіледі.
Адам ұзақ ішіп жүргенде немесе заттардың әсерінде болғанда психотерапия тиімсіз: алдымен наркологта детоксикация. Психозда, ауыр депрессияда, өзін-өзі өлтіру туралы ойларда психиатрдың бағалауы, ал өмірге қауіп төнсе — 103 немесе 112 қажет. Онлайн терапия көпшілікке сәйкес келеді, бірақ тыныш орын мен тұрақты интернетті талап етеді; ауыр жағдайда бетпе-бет формат артық.
Біз қалай көмектесеміз
Когнитивтік-мінез-құлықтық терапия
КМТ — тәуелділікте ең көп зерттелген әдістердің бірі. Адам жағдай, ойлар, эмоциялар және қолдану ниеті арасындағы байланысты байқауды, «рұқсат беретін» ойларға дау айтуды, құмарлық туғандағы әрекеттерді жоспарлауды үйренеді. Әдіс құрылымдалған, дағдыларға бағытталған және бетпе-бет кездесулерге де, онлайн кездесулерге де жақсы сәйкес келеді.
Мотивациялық сұхбат
Көпшілігі психотерапевтке отбасының қысымымен келеді және емнің қажеттілігіне күмәнданады. Мотивациялық сұхбат қысымсыз күмәндарды зерттеуге және өзгеру туралы өз шешімін нығайтуға көмектеседі. Әдісті халықаралық нұсқаулықтар ұсынады және ол әсіресе алғашқы кездесулерде және ынта тербелгенде пайдалы.
Отбасылық терапия
Психотерапевт отбасымен жүйе ретінде жұмыс істейді: рөлдерді түсінуге, жанжалдарды азайтуға, ережелер туралы келісуге, сенімді қалпына келтіруге көмектеседі. Туыстар бақылаусыз және құтқарусыз қолдауды үйренеді. CRAFT сияқты тәсілдер адам әзірге бас тартса да, жақындарына оны емге ынталандыруға көмектеседі.
Топтық терапия және жарақатпен жұмыс
Топ теңдестердің қолдауын, кері байланысты және жалғыз емес екеніңді сезінуді береді. Жеке түрде, жарақаттық тәжірибе болса, жарақатпен жұмыс әдістері қауіпсіз қарқынмен қолданылады. Довженко әдісін және басқа суггестивтік техникаларды біз адал қарастырамыз — «мәңгілік кодтау» ретінде емес, психотерапиялық әсер ретінде.
Мифтер мен фактілер
МифӘңгіме көмектеспейді, таблетка керек
ФактДәрілер абстиненция мен құмарлықты баса алады, бірақ затсыз өмір сүруге үйретпейді. Психотерапия — мінез-құлықты өзгертуге көмектесетін негізгі әдіс, оның тиімділігі зерттеулермен және NICE мен ДДҰ нұсқаулықтарымен расталған.
МифПсихотерапия — әлсіздерге арналған
ФактПсихотерапевтке жүгіну — ересек адамның жауапты шешімі. Көп табысты адамдар стресс пен тәуелділікті жеңу үшін терапиядан өтеді. Бұл батылдықты қажет ететін жұмыс.
МифЖақыным қаламаса, психотерапия пайдасыз
ФактТуыстардан бастауға болады: отбасындағы өзгерістер көбіне тәуелді адамның мінез-құлқын өзгертеді. Ал мотивациялық әдістер адамға біртіндеп емделу туралы өз шешіміне келуге және бастағанын тастамауға көмектеседі.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Оңалту бағдарламасы бойынша кеңес | 12 000 ₸ |
| Амбулаторлық бағдарлама (ай) | 150 000 ₸ |
| Стационарлық оңалту (ай) | 400 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Астанада көмекті үйде, екі бөлімшенің бірінде (Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37, Астана, Иманова көшесі, 176) немесе процедура емес, кеңес қажет болса — онлайн алуға болады. Диспетчер тәулік бойы жауап береді және қай формат қауіпсіз екенін бірден айтады.
Анонимді және құпия
Астанада дәрігер қарапайым киіммен, айыру белгілері жоқ көлікпен келе алады. Ем туралы құжаттар тек пациентке беріледі. Анықтама немесе еңбекке жарамсыздық парағы қажет болса, бұл бөлек және тек сіздің қалауыңыз бойынша талқыланады.
Сұрақтар мен жауаптар
Психотерапевттің наркологтан айырмашылығы неде?
Нарколог — дәрігер: абстиненцияны басады, дәрі тағайындайды, медициналық процедуралар жүргізеді. Психотерапевт әңгімелер мен жаттығулар арқылы ойлармен, эмоциялармен, мінез-құлықпен және қарым-қатынаспен жұмыс істейді, дәрі тағайындамайды. Наркология 24 клиникасында олар бірге жұмыс істейді, ал қажет болса психиатр қосылады.
Қанша кездесу қажет?
КМТ-ның қысқа курстары 8–16 кездесуді алады, бірақ тәуелділікте әдетте ұзағырақ жұмыс ұсынылады — жиілікті біртіндеп азайта отырып, 3 айдан бір жылға дейін. Көпшілігі алғашқы өзгерістерді бірнеше аптадан кейін байқайды. Нақты жоспар бағалаудан кейін құрылады.
Психотерапиядан онлайн өтуге бола ма?
Иә, онлайн формат көпшілік үшін тиімді және тығыз кестеде, қала сыртында тұрғанда немесе іссапарларда ыңғайлы. Тыныш орын мен тұрақты байланыс қажет. Ауыр жағдайда, психозда немесе өзін-өзі өлтіру туралы ойларда бетпе-бет формат пен психиатр кеңесі артық.
Психотерапевт сессиялар туралы туыстарға айта ма?
Жоқ, сессиялардың мазмұны құпия. Клиенттің келісімімен бірлескен кездесулер өткізіп, ортақ келісімдерді талқылауға болады. Наркология 24 анонимді, есепке қоймай жұмыс істейді, мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпиямен қорғалған.
Туыстарға да психотерапевтке бару керек пе?
Бұл өте жөн. Тәуелді адамдардың жақындары көбіне созылмалы стресте, мазасыздық пен кінәде өмір сүреді. Өз терапиясы күш-қуатты қалпына келтіруге, шекара құруға және жақынын дұрыс қолдауға көмектеседі. Мұны тәуелді адамның өзі емделіп жатыр ма, жоқ па, оған қарамастан жасауға болады.
Терапия барысында қайта бастаса не істеу керек?
Қайта бастау — терапияны тастауға себеп емес, сессияда талқылайтын тақырып. Психотерапевтке хабарлап, оның алдында не болғанын талдап, жоспарды түзету маңызды. Адам ұзақ ішіп жүрсе немесе ауыр жағдайда болса, алдымен нарколог көмегі, өмірге қауіп төнсе — 103 немесе 112 қажет.
Астанада дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Телефон: +7 (700) 309-30-17.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
