ТексергенСмирнова Ольга НиколаевнаНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 27 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F11.3
- Кім жүргізеді
- Нарколог дәрігер; психотерапевт пациентпен және отбасымен жұмыс істейді
- Қайда
- Жеңіл және орташа түрінде үйде немесе стационарда
- Ұзақтығы
- Жедел кезең — әдетте 5–10 күн, содан кейін қалпына келу және тәуелділікті емдеу
- Анонимділік
- Дәрігерлік құпия, ақылы анонимді негізде есепке қоюсыз
- Шұғыл жағдай
- Есінен тану, сирек тыныс алу, құрысу, суицид туралы ойлар — бірден 103 немесе 112
- Нәтиже
- Тоқтату белгілерінің азаюы, жағдайдың тұрақтануы және әрі қарайғы емдеу жоспары
Не білу маңызды
Мұны оқып отырсаңыз, жақыныңыздың есірткі қолданатынын білген немесе соған күдіктенген боларсыз, ал қазір оның жағдайы өте нашар. Сындыру туыстарды қорқытады: адам алас ұрады, бүкіл денесінің ауыратынына шағымданады, қалтырайды, ұйықтамайды, ақша сұрауы немесе үйден кетіп қалуы мүмкін. Онымен медициналық тұрғыдан не болып жатқанын, қазір өзіңізді қалай ұстау керектігін, нені істеуге болмайтынын және дәрігерлік көмекті жария етпей қалай алуға болатынын түсіндіреміз.
Апиындарды тоқтатқандағы абстиненттік синдром (АХЖ-10 F11.3) өз бетінше өмірге сирек қауіп төндіреді, бірақ өте азапты, сондықтан адам жиі қайта қолдануға оралады. Заттарды араластырғанда, жүрек аурулары болғанда және ішімдікпен немесе таблеткалармен «сындырудан шығуға» тырысқанда қауіп артады. Наркология 24 дәрігері Астананың кез келген ауданына барып, жағдайды бағалайды және үйде емдеу қауіпсіз бе, әлде стационар керек пе — соны шешеді.
Сындыру кезінде отбасы нені байқауы мүмкін
- қалтырау, «қаз терісі», мұрыннан су ағу, көзден жас ағу, жиі есінеу
- бұлшықеттердің, буындардың, арқаның, аяқтың сыздап ауыратынына шағымдану
- кеңейген қарашықтар, тершеңдік, жиілеген тамыр соғысы, қан қысымының құбылуы
- жүрек айну, құсу, іш өту, тамақ пен судан бас тарту, тез әлсіреу
- қатты мазасыздық, ашушаңдық, адам бір орында отыра алмайды
- ұйқысыздық, түнде мазасызданып, ақша беруді немесе үйден шығаруды сұрау
- көңіл-күйдің кенет өзгеруі, жылау, түңілу немесе өмірдің мәні жоқ деген сөздер
Ішімдік екі-үш күннен ұзаққа созылса, қалтырау, құсу, қан қысымының секірістері немесе ұйқысыздық пайда болса — өз бетінше шығу емес, дәрігер қажет. Телефон арқылы кеңес тегін. Құрысу, сананың шатасуы немесе елестер болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Сындыру неге пайда болады және оны жалғыз көтеру неге қиын
Апиындарды және кейбір басқа заттарды үнемі қолданғанда ағза оларға үйреніп, ауырсынуды, ұйқыны, ішектің жұмысын және көңіл-күйді қалыпты реттеуді тоқтатады. Заттың түсуі тоқтағанда, осы жүйелердің барлығы «істен шығады»: ауырсыну, қалтырау, мазасыздық, ұйқысыздық пайда болады. Бұл өтірік көрсету де, ерік-жігердің әлсіздігі де емес, медициналық ем мен қолдауды қажет ететін физиологиялық реакция.
Сындырудағы ең ауыры — қатты құштарлық, соның салдарынан адам қайта бастап кетуі, үйден кетуі, ақша алып кетуі мүмкін. Астанада қыста бұл екі есе қауіпті: аяз бен желде әлсіреген адам далада тез тоңып, үсіп қалады. Сындырудан кейінгі кезең ерекше қатерлі: затқа төзімділік төмендейді, ал бұрынғы үйреншікті мөлшер артық дозаға әкелуі мүмкін. Сондықтан белгілерді басып қана қоймай, емді жалғастыру маңызды.
Сындыруды басу қалай өтеді: жақындарға арналған қадамдар
Алдымен дәрігермен телефон немесе бейнебайланыс арқылы — пациентсіз-ақ сөйлесуге болады. Сіз көріп отырғаныңызды айтасыз, ал дәрігер көмектің қаншалықты шұғыл керек екенін айтады. Барғанда нарколог адамды тексереді, қан қысымын, тамыр соғысын, тынысын, санасын бағалайды, қандай заттарды және қашаннан бері қолданғанын анықтайды. Тамшылатқыштар, симптоматикалық ем, ұйқыға және мазасыздықты азайтуға арналған препараттар дәрігердің тағайындауымен беріледі. Дәрігер отбасымен бақылау және келесі келулер туралы келіседі.
Адам заттардың қоспасын қолданса, артық доза деген күдік, сирек тыныс алу, құрысу, психоз, өз-өзіне қол жұмсау туралы сөздер, жүрек немесе бауырдың ауыр аурулары, жүктілік болса, үйде емдеуге болмайды. Сондай-ақ қасында болатын адам болмаса да. Мұндай жағдайда стационар қажет, ал өмірге қауіп төнсе — 103 немесе 112. Клиника пациенттің келісімінсіз ем жүргізбейді.
Біз қалай көмектесеміз
Жағдай мен қауіптерді бағалау
Дәрігер қандай заттар қолданылғанын, қанша уақыт, соңғы рет қашан, артық доза, құрысу, аурулар болған-болмағанын анықтайды. Ол тынысты, қан қысымын, тамыр соғысын, сананы тексереді. Туыстар егжей-тегжейін білсе, дәрігерге шынын айтыңыз — ол бұл мәліметтерді полицияға бермейді. Бұл қауіпсіз емді таңдау үшін қажет.
Симптоматикалық ем
Ем ауырсынуды, мазасыздықты, ұйқысыздықты, жүрек айну мен іш өтуді азайтуға, сұйықтықтың орнын толтыруға бағытталған. Детоксикациялық ерітінділер, дәрумендер, ұйқыға және мазасыздықты азайтуға арналған препараттар қатаң түрде дәрігердің тағайындауымен қолданылады. Ешқандай «әмбебап» схема жоқ: құрамы жағдайға қарай таңдалып, жақсара келе өзгертіліп отырады.
Ауыр жағдайда стационар
Үйде қауіпті болса немесе қайта бастап кету ықтималдығы өте жоғары болса, дәрігер Наркология 24 стационарын ұсынады: тәулік бойы бақылау, ем және заттарға қол жеткізудің болмауы. Отбасы үшін бұл тыныс алып, тәулік бойы кезекшілік етпеу мүмкіндігі. Жеке клиникаға жатқызу тек ерікті түрде, пациенттің жазбаша келісімімен жүргізіледі.
Сындырудан кейін не істеу керек
Сындыруды басу — тек бастамасы. Әрі қарай тәуелділіктің психотерапиясы, дәрігермен дәрі-дәрмекпен қолдауды талқылау, мысалы, тексеруден кейін апиын рецепторларының антагонистерімен блокада (апиындарға қарсы блокада), оңалту маңызды. Психолог отбасымен де жұмыс істейді: әр қадамды бақыламай қалай қолдау керек, өзіңізді және балаларды қалай қорғау керек.
Мифтер мен фактілер
МифСындыруды үйде жай ғана «ерік-жігермен» шыдап өткізу керек
ФактКөмексіз белгілер өте ауыр болуы мүмкін, адамдардың көпшілігі қайта бастап кетеді. Медициналық ем тоқтатуды жеңілірек әрі қауіпсізірек етеді, ал дәрігер асқынуларды уақытында байқайды. Бұл әлсіздік емес, ақылға қонымды таңдау.
МифІшімдікпен немесе ұйықтататын дәрімен «сындырудан шығуға» болады
ФактАлкогольді, ұйықтататын дәрілерді және апиындарды араластыру тыныстың тежелуімен қауіпті және өліммен аяқталуы мүмкін. Дәрігердің тағайындауынсыз жақыныңызға мұндай құралдарды бермеңіз. Ұйқышылдық, сирек тыныс, ерннің көгеруі кезінде 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
МифДәрігерге жүгінсең, полицияға хабарлайды
ФактАқылы анонимді негіздегі наркологиялық көмек ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпиямен қорғалған. Мәліметтер тек заңда тікелей көзделген жағдайларда ғана ашылады.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Наркологты шақыру және тексеру | 15 000 ₸ |
| Үйде тамшылатқыш (базалық) | 30 000 ₸ |
| Үйде тамшылатқыш (кеңейтілген) | 45 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Астанада Наркология 24: кезекші бригада күндіз де, түнде де шығады, әдетте бір сағат ішінде (қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер). Қабылдау мен процедураларға арналған екі бөлімше — Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Көрсетілім бойынша ауруханаға жатқызу мен тасымалдауды ұйымдастырамыз.
Анонимді және құпия
Астанада дәрігер қарапайым киіммен, айыру белгілері жоқ көлікпен келе алады. Ем туралы құжаттар тек пациентке беріледі. Анықтама немесе еңбекке жарамсыздық парағы қажет болса, бұл бөлек және тек сіздің қалауыңыз бойынша талқыланады.
Сұрақтар мен жауаптар
Есірткі қолданады деп күдіктенсем, жақыныммен қалай сөйлесуім керек?
Адам сергек кезде, тінтусіз және тергеусіз, байсалды түрде. Көріп отырғаныңыз бен сезінетініңіз туралы айтыңыз: «Сенің жағдайыңның нашар екенін көріп тұрмын, мен уайымдап жүрмін». Бірге дәрігермен сөйлесуді ұсыныңыз. Қорқыту мен айғай әдетте адамның тұйықталуына әкеледі. Психолог сізді мұндай әңгімеге дайындай алады.
Сындыруды үйде басуға бола ма?
Жеңіл және орташа түрінде, бір ғана зат қолданылса, ауыр аурулар болмаса және қасында бақылап отыратын ересек адам болса — көбіне иә. Аралас қолдану, бұрын артық доза, психоз немесе үйден кетіп қалу қаупі болса, стационар қауіпсізірек. Шешімді дәрігер тексеруден кейін қабылдайды.
Сындыру қанша уақытқа созылады?
Апиындарды тоқтатқанда жедел белгілер әдетте алғашқы күндері күшейіп, кейін біртіндеп басылады; жедел кезең затқа байланысты шамамен 5–10 күнге созылады. Ұйқының бұзылуы, мазасыздық пен құштарлық ұзағырақ сақталуы мүмкін. Сондықтан ем белгілерді басумен аяқталмайды.
Сындыру кезінде отбасы нені істемеуі керек?
«Дәріге» деп ақша, ішімдік, дәрігердің тағайындауынсыз ұйықтататын дәрі беруге, адамды күшпен қамауға немесе қорқытуға болмайды. Ол өлім туралы ойларын айтса, жалғыз қалдырмаңыз — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Жақыныңыз 18-ге толмаса, 150 сенім телефонына да қоңырау шалуға болады.
Жақындар өздерін қалай қолдай алады?
Тәуелділігі бар адамдардың туыстары жиі үнемі алаңдап, өздерін кінәлі сезініп өмір сүреді. Сіз жалғыз шамаңыз келуге міндетті емессіз. Біздің психолог отбасыға арналған кеңестер өткізеді, соның ішінде онлайн — тығыз кестемен жұмыс істесеңіз немесе басқа қалада тұрсаңыз, бұл ыңғайлы.
Жасөспірімде сындыру болса, не істеу керек?
Ұялтпаңыз және жазаламаңыз, дәрігерге жүгініңіз. Кәмелетке толмағандарды емдеу ҚР заңында белгіленген тәртіппен заңды өкілдерінің келісімімен жүргізіледі. Жасөспірім 150 сенім телефонына анонимді түрде қоңырау шала алады. Артық доза белгілері болса — бірден 103 немесе 112.
Астанада дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Телефон: +7 (700) 309-30-17.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
