ТексергенТүлегенова Жанар СерікқазықызыПсихиатр-психотерапевт дәрігер, өтілі 18 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- Кім жүргізеді
- Психотерапевт, тәуелділік жөніндегі кеңесші, нарколог; қажет болса психиатр
- Қайда
- Клиника, онлайн кездесулер, қолдау топтары, туыстарға кеңестер
- Ұзақтығы
- 6–12 ай: алдымен аптасына бір рет, кейін 2–4 аптада бір рет
- Анонимділік
- Дәрігерлік құпия, есепке қоймай, отбасы үшін құпиялылық
- Қашан шұғыл
- Ұзақ ішумен қайта бастау, артық доза, психоз, өзін-өзі өлтіру туралы ойлар — 103 немесе 112
- Нәтиже
- Тұрақты сергектік, жұмысқа және отбасына оралу, рецидив қаупін ерте анықтау
Не білу маңызды
Туыстар шығарылатын күнді көбіне үміт пен алаңдаушылықпен қатар күтеді. Орталықта қауіпсіз болды: режим, топ, мамандар жанында. Үйде — ескі әдеттер, таныс көшелер, жұмыс, стресс, кейде бұрынғы орта. Көп қайта бастау дәл оралғаннан кейінгі алғашқы апталарда болады. Оңалтудан кейінгі сүйемелдеу — ем мен қалыпты өмір арасындағы көпір, ол пациентке де, отбасына да осы өтпелі кезеңнен өтуге көмектеседі.
Астанада оралу көбіне оңай емес жағдайлармен тұспа-тұс келеді: адам тығыз кестемен жұмысқа шығады, бәрі өткенді еске салатын ауданда тұрады немесе өңірге оралып, топпен байланысын жоғалтады. Қыста бұған қысқа күндер мен қозғалыстың азаюы қосылады. Сондықтан икемді формат ұсынамыз: клиникадағы кездесулер, онлайн сессиялар, туыстарға ыңғайлы уақытта кеңестер және алаңдатарлық белгілер пайда болғанда маманмен жылдам байланыс.
Жақыны шығарылғаннан кейін отбасына нені байқау маңызды
- келісімдерді орындай ма: кездесулер, топтар, тағайындалған дәрілерді қабылдау
- үйдегі алғашқы апталарда ұйқы, тәбет, көңіл-күй қалай өзгереді
- қолданумен байланысты ескі ортамен байланыстар пайда бола ма
- жұмыс жүктемесін көтере ала ма немесе бірден тым көп нәрсені мойнына ала ма
- өсіп келе жатқан ашушаңдық, тұйықтық, жасырындық жоқ па
- құмарлық туралы ашық айта ма әлде оны жасырып, қиындықтарды азайтып көрсете ме
- өзіңізді қалай сезінесіз: титықтау, қорқыныш, бәрін бақылауға деген ниет жоқ па
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Оңалтудан кейінгі алғашқы айлар неге соншалықты маңызды
Шығарылғаннан кейін адам емге дейінгі триггерлерге тап болады, бірақ енді мамандардың тұрақты қолдауынсыз. Тәуелділікпен байланысты мидағы өзгерістер біртіндеп қалпына келеді, сондықтан алғашқы айларда құмарлық, көңіл-күйдің құбылуы, ұйқысыздық әлі болуы мүмкін. Халықаралық нұсқаулықтар, соның ішінде NICE, рецидив қаупін азайту үшін негізгі курстан кейін психоәлеуметтік көмекті жалғастыру қажеттігін атап өтеді.
Үйге оралу — отбасы үшін де сынақ. Туыстар дереу өзгерістерді күтуі, қорқуы, бақылауы немесе керісінше босаңсып, белгілерді байқамай қоюы мүмкін. Ескі рөлдер талқыланбаса, тез қайтып оралады. Сүйемелдеу барлық қатысушыларға жаңа өмірге үйренуге, қол жеткізгенді сақтауға және бір нәрсе дұрыс болмай жатса, уақытында байқауға көмектеседі.
Шығарылғаннан кейінгі сүйемелдеу қалай өтеді
Шығарылмай тұрып-ақ жоспар құрылады: кездесулер кестесі, мамандардың байланыстары, отбасымен келісімдер, триггерлер мен рецидивтің ерте белгілерінің тізімі. Алғашқы 1–3 айда — Астанада бетпе-бет немесе онлайн психотерапевтпен апта сайынғы кездесулер, топқа қатысу, наркологтың мерзімді бақылауы. Отбасы кеңестерден өтеді: қалай қолдау керек, не туралы келісу керек. Содан кейін жиілік азаяды, бірақ маманмен байланыс сақталады.
Сүйемелдеу кезінде ұзақ ішумен немесе есірткі қолданумен қайта бастау болса, наркологтың шығуы, детоксикация немесе қайталама стационарлық кезең қажет болуы мүмкін. Артық доза, психоз белгілері, құрысу, өзін-өзі өлтіру туралы ойлар болса — бірден 103 немесе 112. Онлайн сүйемелдеу ыңғайлы, бірақ талдаулар мен дәрігердің қарап-тексеруі кесте бойынша бетпе-бет жүргізіледі.
Біз қалай көмектесеміз
Психотерапевтпен тұрақты кездесулер
Жеке сессиялар оралудың қиындықтарын талдауға көмектеседі: жұмыстағы стресс, қарым-қатынас, құмарлық, жалғыздық. Оңалтуда алынған КМТ және рецидивтің алдын алу дағдылары қолданылады, бірақ енді үйдегі және жұмыстағы шынайы жағдайларда. Жиілік біртіндеп азаяды: апта сайынғы кездесулерден айына бір рет демеуші кездесулерге дейін.
Медициналық бақылау
Нарколог әл-ауқатты, ұйқыны, көңіл-күйді бақылап, қажет болса талдаулар тағайындайды және дәрі-дәрмектік қолдауды түзетеді. Депрессия немесе мазасыздық анықталса, психиатр қосылады. Бұл жағдайларды уақытында емдеу ішімдікке немесе есірткіге қайта оралу қаупін едәуір азайтады, сондықтан дәрігерге баруды өткізіп жібермеген жөн.
Қолдау топтары
Топтарға қатысу — клиника жанындағы терапиялық топтарға немесе «12 қадам» бағдарламасы бойынша өзара көмек топтарына — адамға жаңа сергек орта береді. Бұл әсіресе бұрынғы қарым-қатынас ортасы қолданумен байланысты болса немесе адам жақында көшіп келіп, қалада таныстары аз болса маңызды. Кездесулер бетпе-бет және онлайн қолжетімді.
Отбасын сүйемелдеу
Туыстар кеңес алады: бақылаусыз қалай қолдау керек, алаңдатарлық белгілер туралы қалай сөйлесу керек, сенімді біртіндеп қалай қалпына келтіру керек. Отбасына қайта бастағанда ортақ әрекет жоспарын жасауға көмектесеміз және жақындардың өздерін қолдаймыз. Жағдай нашарлай бастаса, Наркология 24 мамандарымен байланысуға болады.
Мифтер мен фактілер
МифКурс өтілді — демек адам сау
ФактОңалтудың аяқталуы — маңызды кезең, бірақ мәре емес. Тәуелділік — созылмалы ауру, ал үйдегі алғашқы айлар ең қауіпті. Сүйемелдеу қол жеткізілген нәтижені бекітуге көмектеседі.
МифСүйемелдеу тек емнен нашар өткендерге қажет
ФактШығарылғаннан кейінгі қолдау бәріне пайдалы. Жақсы нәтиже болса да, қалыпты өмірге оралу стресс тудырады. Сүйемелдеу — сәтсіздіктің немесе сенімсіздіктің белгісі емес, емнің қалыпты бөлігі.
МифОтбасы жай ғана қуануы және ауруды еске салмауы керек
ФактҚуану — маңызды, бірақ қауіптерді елемеу қатерлі. Алаңдаушылық туралы үндемей, қорқып жүргеннен гөрі қолдау мен рецидивтің ерте белгілері туралы сабырмен келіскен жақсы. Ашықтық үйдегі шиеленісті азайтады.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Оңалту бағдарламасы бойынша кеңес | 12 000 ₸ |
| Амбулаторлық бағдарлама (ай) | 150 000 ₸ |
| Стационарлық оңалту (ай) | 400 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Астанада «Оңалтудан кейінгі сүйемелдеу» — тәулік бойы, демалыссыз. Дәрігерді үйге шақыру: қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер. Бетпе-бет қабылдау үшін Наркология 24 екі мекенжай бойынша жұмыс істейді: Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Астана және Ақмола облысы басқа елді мекенінде тұрсаңыз, қоңырау шалыңыз — көмекті тезірек алу жолын айтамыз.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және ем туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды жұмыс берушіге, оқу орнына, полицияға немесе көршілерге бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Шақыру үшін есіміңіз жеткілікті, ақылы анонимді ем диспансерлік есепке қоюды білдірмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Сүйемелдеу қанша уақытқа созылады?
Әдетте 6–12 ай. Алғашқы айларда кездесулер апта сайын, кейін сиректеу — 2–4 аптада бір рет өтеді. Ұзақтығы тәуелділіктің ауырлығына, жағдайдың тұрақтылығына және үйдегі қолдауға байланысты. Көпшілігі қалауы бойынша демеуші кездесулерді одан да ұзақ жалғастырады.
Шығарылғаннан кейінгі алғашқы күндері отбасы өзін қалай ұстауы керек?
Сабырмен қарсы алыңыз, жауап алмаңыз және ішімдікпен мереке жасамаңыз. Үйден спирттік ішімдікті алып тастап, күн тәртібі мен мамандармен кездесулер туралы келісіңіз. Жиналып қалған барлық мәселелерді бірден адамның мойнына артпаңыз. Өткен өкпелер туралы емес, өз сезімдеріңіз туралы айтыңыз.
Басқа қаладан онлайн сүйемелдеуден өтуге бола ма?
Иә, психотерапевтпен онлайн кездесулерді және отбасына кеңестерді кез келген жерден өткізуге болады. Медициналық бақылау мен талдаулардан бетпе-бет өту керек — тұрған жеріңізде немесе бізге келген кезде. Бұл астанада емделгеннен кейін өңірге оралғандарға ыңғайлы.
Адам шығарылғаннан кейін кездесулерден бас тартса не істеу керек?
Қысым жасамаңыз және қорқытпаңыз. Келісімдерді еске салып, неге кедергі болып жатқанын сұраңыз. Ыңғайлырақ форматты — онлайн немесе сиректеу — ұсынуға болады. Өзіңіз туыстарға арналған кеңестерді жалғастырыңыз. Мамандарымыз тәсіл табуға және жоспарды түзетуге көмектеседі.
Ол қыста ішіп алып, үйге оралмаса не істеу керек?
Астанадағы аяз бен желде мас адам тез тоңып қалады. Оған, таныстарына қоңырау шалыңыз, байланысу мүмкін болмаса және оның көшеде болу қаупі бар болса — 112 немесе 102 нөміріне қоңырау шалыңыз. Нашар күйде табылса — 103. Содан кейін емді жалғастыру үшін маманмен байланысыңыз.
Сүйемелдеу құпия ма?
Иә. Наркология 24 анонимді, есепке қоймай жұмыс істейді. Пациент пен отбасы туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады және тек заңда тікелей көзделген жағдайларда ашылады. Жұмыс беруші ақпарат алмайды.
Астанада дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Телефон: +7 (700) 309-30-17.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
