ТексергенТүлегенова Жанар СерікқазықызыПсихиатр-психотерапевт дәрігер, өтілі 18 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- Кім жүргізеді
- психотерапевт, нарколог дәрігер, қажет болса психиатр және отбасылық психолог
- Қайда
- бейнебайланыс арқылы онлайн, Рудныйда клиникада амбулаториялық түрде
- Ұзақтығы
- 6 айдан 12 айға дейін: алдымен апта сайын, кейін 2–4 апта сайын бір рет
- Анонимділік
- құпия түрде, диспансерлік есепке қоюсыз, дәрігерлік құпия
- Қашан шұғыл
- ұзақ ішімдік ішуге ұласқан рецидив, артық дозалану, психоз, өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз
- Нәтиже
- айықтықты сақтау, жұмысқа, оқуға және отбасылық өмірге оралу
Не білу маңызды
Анықтама. Оңалтудан кейінгі сүйемелдеу — стационарлық немесе амбулаториялық оңалту аяқталғаннан кейін басталатын тәуелділікті кешенді емдеудің кезеңі. Оның міндеті — адамға игерген дағдыларын күнделікті өмірге көшіруге, рецидив қаупін уақтылы байқауға және тұтыну болғанға дейін көмек алуға жәрдемдесу. Халықаралық тәжірибеде бұл кезең continuing care деп аталады және созылмалы ауруларды емдеудің міндетті бөлігі ретінде қарастырылады.
Шығарылғаннан кейінгі алғашқы 3–6 ай — рецидив қаупі ең жоғары кезең: адам үйреншікті ортаға оралады, стресспен, бұрынғы таныстарымен, тұрмыстық және қаржылық қиындықтармен бетпе-бет келеді. Осы уақытта маманмен тұрақты байланыс айықтықты сақтау мүмкіндігін арттырады. Наркология 24 клиникасында Рудныйда оңалтудан кейінгі сүйемелдеуді психотерапевт пен нарколог жүргізеді; кездесулердің форматы мен жиілігі жеке таңдалады, кездесулердің көпшілігін онлайн өткізуге болады.
Сүйемелдеу кімге ерекше қажет
- адам жақында стационардан немесе оңалту орталығынан шығарылды
- бұрын емдеу аяқталғаннан кейін көп ұзамай рецидивтер болған
- үйде немесе жұмыста қауіп факторлары сақталады: стресс, тұтынатын орта
- қосалқы депрессия, мазасыздық, ұйқы бұзылыстары немесе ЖСБ бар
- адам ұзақ үзілістен кейін жұмысқа немесе оқуға оралады
- отбасы жақын адам оралғаннан кейін өзін қалай ұстау керектігін білмейді
- адам клиникадан алыс тұрады және онлайн қолдауды қажет етеді
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Оңалтудан кейінгі кезең неліктен маңызды
Оңалту орталығында адам қорғалған ортада болады: затқа қол жетпейді, күн тәртібі, мамандар мен топтың күнделікті қолдауы бар. Шығарылғаннан кейін бұл жағдайлар жоғалады да, орталықта пысықталған дағдыларды нақты өмірде қолдану керек болады. Қолдаусыз көп адам шамадан тыс жүктемеге тап болады: жиналған қарыздар, жанжалдар, жұмыс іздеу қажеттігі. Дәл осы сәтте бұрынғы жеңу тәсіліне оралу қаупі әсіресе жоғары.
ДДҰ тәуелділікті қант диабеті немесе гипертония сияқты ұзақ бақылауды қажет ететін созылмалы ауру ретінде қарастырады. Зерттеулер негізгі курстан кейін мамандармен байланысты жалғастыру жақсырақ нәтижелермен байланысты екенін көрсетеді. Сүйемелдеу сондай-ақ айықтықтың алғашқы айларында жиі білінетін қосалқы психикалық бұзылыстарды уақтылы байқап, емдеуге мүмкіндік береді.
Сүйемелдеу қалай өтеді
1-қадам — шығарылар алдында немесе одан кейінгі алғашқы күндері бетпе-бет немесе онлайн кездесу: үйге оралу жоспарын, тәуекелдерді, мақсаттарды талқылау. 2-қадам — психотерапевтпен тұрақты сессиялар: алғашқы 1–3 айда аптасына бір рет, кейін 2–4 апта сайын бір рет. 3-қадам — жағдайды бақылау және рецидивке қарсы терапия үшін нарколог немесе психиатрдың мезгіл-мезгіл кеңестері. 4-қадам — отбасылық кездесулер. 5-қадам — болашаққа арналған жоспармен біртіндеп аяқтау.
Шектеулер. Сүйемелдеу шұғыл көмекті алмастырмайды. Айқын интоксикациямен немесе абстиненциямен өткен рецидив кезінде наркологтың үйге шығуы немесе ауруханаға жатқызу қажет. Онлайн тексеру мен талдаулар жүргізу мүмкін емес, сондықтан денсаулық нашарласа, бетпе-бет қабылдау қажет. Құрысулар, делирий, артық дозалану белгілері немесе өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар пайда болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз және жалғыз қалмаңыз.
Біз қалай көмектесеміз
Қолдаушы психотерапия
Тұрақты кездесулер қиын жағдайларды талдауға, рецидивтің ерте белгілерін қадағалауға, КМТ мен рецидивтің алдын алу дағдыларын бекітуге көмектеседі. Психотерапевт күн тәртібін құруға, жаңа қызығушылықтар табуға, қарым-қатынасты қалпына келтіруге көмектеседі. Қажет болса кездесулер жиілігі уақытша арттырылады. Онлайн формат тығыз жұмыс кестесінде де сессияларды жіберіп алмауға мүмкіндік береді.
Дәрігерлік бақылау және рецидивке қарсы терапия
Нарколог мезгіл-мезгіл хал-жағдайды, ұйқыны, көңіл-күйді, құмарлықты бағалайды және көрсетілім бойынша рецидивке қарсы терапияны тағайындайды немесе түзетеді. Психиатр қосалқы депрессия мен мазасыздық бұзылыстарын емдеуді бақылайды. Пациентпен келісім бойынша психобелсенді заттарға немесе ішімдікке тестер жүргізіледі, бұл отбасындағы сенімді сақтауға көмектеседі.
Әлеуметтік бейімделу
Мамандар жұмысқа немесе оқуға оралуды жоспарлауға, қаржылық мәселелерді шешуге, жаңа қарым-қатынас шеңберін құруға көмектеседі. Жоғары қауіпті жағдайлар талқыланады: корпоративтік іс-шаралар, мерекелер, іссапарлар. Адамның айық қолдау шеңбері болуы үшін өзара көмек топтарына, соның ішінде «12 қадам» бағдарламасы бойынша топтарға қатысу ұсынылады.
Отбасымен жұмыс
Адамның оңалтудан кейін оралуы отбасы өмірін өзгертеді. Бірлескен кездесулер ережелер туралы келісуге, сенімді қалпына келтіруге, шамадан тыс бақылау мен айыптаудан аулақ болуға көмектеседі. Жақындар рецидивтің ерте сигналдарына қалай әрекет ету керектігі және қашан көмекке жүгіну керектігі туралы нұсқаулар алады. Туыстарға арналған кеңестерді онлайн өткізуге болады.
Мифтер мен фактілер
МифОңалтудан кейін емдеу аяқталды
ФактТәуелділік — созылмалы жағдай, ал негізгі курстың аяқталуы қауіптің жойылғанын білдірмейді. Сүйемелдеу рецидив ықтималдығы ең жоғары алғашқы айларда нәтижені бекітуге көмектеседі.
МифСүйемелдеу тек рецидив болғандарға қажет
ФактҚолдау рецидивке жауап ретінде емес, алдын алу ретінде тиімдірек. Тұрақты кездесулер қауіпті алдын ала байқауға — ұйқының, көңіл-күйдің, айықтыққа деген көзқарастың өзгеруін — және тұтынудың алдын алуға мүмкіндік береді.
МифОнлайн қолдау — жай ғана көз алдау
ФактПсихотерапевтпен тұрақты онлайн сессиялар — жағдай тұрақты болғандағы көмектің толыққанды түрі. Олар ыңғайлы, кездесулер жиілігін сақтауға мүмкіндік береді және жол жүруді қажет етпейді. Жағдай нашарласа, бетпе-бет қабылдау тағайындалады.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Оңалту бағдарламасы бойынша кеңес | 9 500 ₸ |
| Амбулаторлық бағдарлама (ай) | 120 000 ₸ |
| Стационарлық оңалту (ай) | 320 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Рудныйда «Оңалтудан кейінгі сүйемелдеу» — тәулік бойы, демалыссыз. Дәрігерді үйге шақыру: қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер. Бетпе-бет қабылдау үшін Наркология 24 екі мекенжай бойынша жұмыс істейді: Рудный, Пушкина көшесі, 101 және Рудный, 50 лет Октября көшесі, 30. Қостанай облысы басқа елді мекенінде тұрсаңыз, қоңырау шалыңыз — көмекті тезірек алу жолын айтамыз.
Анонимді және құпия
Рудныйда дәрігер қарапайым киіммен, айыру белгілері жоқ көлікпен келе алады. Ем туралы құжаттар тек пациентке беріледі. Анықтама немесе еңбекке жарамсыздық парағы қажет болса, бұл бөлек және тек сіздің қалауыңыз бойынша талқыланады.
Сұрақтар мен жауаптар
Сүйемелдеу қанша уақытқа созылады?
Ұсынылатын мерзім — 6 айдан 12 айға дейін. Алғашқы 1–3 айда кездесулер апта сайын, кейін 2–4 апта сайын бір рет өтеді. Қосалқы бұзылыстар немесе бұрын қайталанған рецидивтер болса, ұзақтығы көбірек болуы мүмкін. Аяқтау туралы шешім бірлесіп қабылданады.
Оңалту басқа орталықта болса, сүйемелдеуден өтуге бола ма?
Иә. Наркология 24 мамандары үзінді көшірмелер мен ұсынымдармен танысып, қазіргі жағдайды бағалайды және қолдау жоспарын құрады. Жүргізілген емдеу мен тағайындалған препараттар туралы, сондай-ақ рецидивтер болса, олар туралы ақпарат беру маңызды.
Сүйемелдеу кезінде рецидив болса не істеу керек?
Психотерапевтке немесе дәрігерге мүмкіндігінше тез хабарлаңыз. Жағдайға қарай наркологтың үйге шығуы, қысқа мерзімді детоксикация немесе кездесулер жиілігін арттыру қажет болуы мүмкін. Рецидив айыптаусыз талданады, алдын алу жоспары түзетіледі.
Онлайн формат сай келе ме?
Иә, жағдайы тұрақты пациенттердің көпшілігі үшін онлайн сүйемелдеу — ыңғайлы әрі тиімді формат. Бетпе-бет қабылдау тексеру, талдаулар, дәрілік терапияны түзету үшін, сондай-ақ хал-жағдай нашарлағанда немесе рецидив қаупінің белгілері байқалғанда қажет.
Отбасының қатысуы қажет пе?
Отбасының қатысуы міндетті емес, бірақ қалаулы. Бірлескен кездесулер сенімді қалпына келтіруге және ортақ ережелер әзірлеуге көмектеседі. Жақындар мазасыздықпен күресу және шамадан тыс бақылауға қайта оралмау үшін жеке кеңестер де ала алады.
Анонимділік сақтала ма?
Иә. Сүйемелдеу ақылы анонимді негізде диспансерлік есепке қоюсыз жүргізіледі. Мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпияны құрайды және тек заңда көзделген жағдайларда ғана жария етіледі.
Рудныйда дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Рудный, Пушкина көшесі, 101 және Рудный, 50 лет Октября көшесі, 30. Телефон: +7 (700) 309-30-65.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
