ТексергенТүлегенова Жанар СерікқазықызыПсихиатр-психотерапевт дәрігер, өтілі 18 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- Кім жүргізеді
- Психотерапевт, нарколог, қажет болса психиатр
- Қайда
- Алматыда клиникадағы кездесулер, бейне арқылы онлайн, рецидив болса дәрігердің шығуы
- Ұзақтығы
- Әдетте 6–12 ай, кездесулер аптасына бір реттен айына бір ретке дейін
- Анонимділік
- Анонимді, есепке қоюсыз, дәрігерлік құпия сақталады
- Қашан шұғыл
- Ауыр рецидив, мөлшерден асыру, құрысу, өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар — 103 немесе 112
- Нәтиже
- Айықтықты бекіту, рецидив қаупі кезінде уақытылы көмек, қалыпты өмірге оралу
Не білу маңызды
Көшпелі бригаданың кезекші дәрігері айтады. Оңалтудан шығу — мәре емес, ең осал сәт. Адам Алатау ауданындағы сол пәтерге, сол көршілерге, сол жұмысқа оралады. Клиникада үш ай бойы ол қауіпсіз ортада болды, ал енді күн сайын дүкеннің жанынан өтіп кету-кетпеуді өзі шешеді. Түнде көретін ең жиі қайталама шақырулар шығарылғаннан кейінгі алғашқы апталар мен айларға келеді, әсіресе сүйемелдеу ұйымдастырылмаса.
Сондықтан біз шығару мен өмірдің арасында бостық болмауына тырысамыз. Шығарар алдында жоспар құрылады: психотерапевтпен алғашқы кездесу қашан, құмарлық кезінде кімге қоңырау шалу керек, дәрігерге бақылау сапары қашан. Адам қала сыртында, Қаскелеңде немесе Қонаевта тұрса, кездесулердің көбін онлайнға ауыстырамыз. Ал егер түнде рецидив бола қалса, диспетчер пациенттің біздікі екенін көреді де, мен оның тарихын біле отырып барамын — бұл уақытты үнемдеп, адамды бағдарламаға тез қайтаруға көмектеседі.
Сүйемелдеу кімге ерекше қажет
- стационарлық оңалтудан жақында шыққан адамдарға
- бұрынғы емдеу курстарынан кейін рецидивтер болғандарға
- қосалқы депрессиясы, мазасыздығы, ұйқысыздығы бар пациенттерге
- тұтыну жалғасып жатқан ортаға оралатындарға
- мөлшерден асыру қаупіне байланысты опиоидтарға тәуелділіктен сауығып келе жатқан адамдарға
- ұзақ үзілістен кейін жұмысқа оралатындарға
- шығарылғаннан кейін жақын адамын қалай қолдау керегін білмейтін отбасыларға
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Оңалтудан кейінгі сүйемелдеу неліктен соншалық маңызды
Емдеуден кейінгі алғашқы жыл — рецидив қаупі ең жоғары кезең. Тәуелділікке байланысты ми жұмысындағы өзгерістер баяу қалпына келеді, ал шығарылғаннан кейінгі өмір стресске толы: қарыздар, жұмыс, қарым-қатынас, ескі таныстар. ДДҰ мен халықаралық нұсқаулықтар тәуелділікті созылмалы ауру ретінде қарастырады және басқа созылмалы аурулардағы бақылау сияқты, қарқынды кезеңнен кейін ұзақ қолдауды ұсынады.
Ерекше қауіп — опиоидтардан оңалғаннан кейін: төзімділік төмендейді, және бұрын үйреншікті болған мөлшер өлімге әкелуі мүмкін. Тұрақты бақылау рецидивтің ерте белгілерін — ашушаңдықты, ұйқысыздықты, кездесулерді жіберуді — уақытында байқап, тұтынуға дейін араласуға көмектеседі. Отбасы мен өзара көмек топтарының қолдауы өзі қауіп факторы болып табылатын оқшаулануды азайтады.
Сүйемелдеу қалай өтеді
Шығарар алдында психотерапевт пен нарколог сүйемелдеу жоспарын құрады. Алғашқы 1–3 ай — психотерапевтпен аптасына бір рет кездесу, бетпе-бет немесе онлайн, оған қоса қолдау тобы. Нарколог 2–4 аптада бір рет бақылау қабылдауын жүргізеді: денсаулықты бағалайды, көрсетілім бойынша демеуші емді жалғастырады, келісім бойынша ішімдікке немесе заттарға тест жүргізеді. Кейін кездесулер сирейді. Жағдай нашарласа, сүйемелдеудің қарқыны артады.
Сүйемелдеу шұғыл көмекті алмастырмайды. Ауыр ішімдікке салынуда, мөлшерден асыруда, құрысуда, психозда немесе өз-өзіне қол жұмсау туралы ойларда 103 немесе 112-ге қоңырау шалыңыз. Айқын абстиненциясы бар рецидивте жағдайға қарай үйде немесе стационарда детоксикация қажет. Онлайн кездесулер дене жағдайын бағалау мен дәрі тағайындауға жарамайды — ол үшін бетпе-бет қабылдау қажет.
Біз қалай көмектесеміз
Демеуші психотерапия
Пациенттің тарихын оңалту кезеңінен білетін психотерапевтпен тұрақты кездесулер. Ағымдағы қиындықтар, қауіптер, жетістіктер талқыланады. Рецидивтің алдын алу дағдылары нақты жағдайларда пысықталады: жұмыста, отбасында, мерекелерде. Кездесулер біртіндеп сирейді, бірақ кенет тоқтатылмайды, келісім бойынша аяқталады.
Медициналық бақылау
Наркология 24 наркологы жалпы жағдайды, бауыр мен басқа ағзалардың қалпына келуін, ұйқыны бақылайды, қажет болса құмарлықты азайтатын емді жалғастырады. Қосалқы психикалық бұзылыстар болса, бақылауды психиатр жүргізеді. Тұрақты қабылдаулар нашарлауды рецидивке әкелмей тұрып байқауға мүмкіндік береді.
Қолдау топтары
Оңалтудан кейінгі пациенттер клиниканың психотерапиялық топтарына бетпе-бет немесе онлайн, сондай-ақ Алматыдағы өзара көмек қауымдастықтарына барады. Топ қиындықтармен жеке-дара қалмауға және ұзағырақ айықтығы бар адамдардың үлгісін көруге көмектеседі. Онлайн топтар қала маңы тұрғындарына және кешке дейін жұмыс істейтіндерге ыңғайлы.
Әлеуметтік бейімделу және отбасына көмек
Психотерапевт жұмысқа немесе оқуға оралуды жоспарлауға, режим құруға, жаңа әуестіктер мен айық орта табуға көмектеседі. Отбасы кеңес алады: бақыламай қалай қолдау керек, қиындықтар туралы қалай сөйлесу керек, рецидив белгілері кезінде не істеу керек. Отбасылық кездесулер тәуелділіктің жылдары бойы бұзылған сенімді қалпына келтіруге көмектеседі.
Мифтер мен фактілер
МифОңалтудан кейін адам сауығып кетті
ФактОңалту негіз қалайды, бірақ бірінші жылы рецидив қаупі жоғары болып қалады. Басқа созылмалы ауруларды емдегеннен кейінгі бақылау сияқты, сүйемелдеу нәтижені бекітуге көмектеседі.
МифОңалтудан кейін қайта бастап кетсе, бәрі босқа кетті
ФактРецидив оңалтуда алынған дағдыларды жоймайды. Емге тез оралу әдетте рецидивті қысқартады, кейін ремиссияны ұзартады. Ең бастысы — рецидивті жасырмай, бірден дәрігерге жүгіну.
МифСүйемелдеу — үздіксіз бақылау мен тексерулер
ФактСүйемелдеу қадағалауға емес, ынтымақтастыққа құрылады. Тесттер тек пациенттің келісімімен жүргізіледі, ал кездесулер әшкерелеу үшін емес, қолдау мен көмек үшін қажет. Кездесулер жиілігі адаммен бірге іріктеледі.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Оңалту бағдарламасы бойынша кеңес | 12 000 ₸ |
| Амбулаторлық бағдарлама (ай) | 150 000 ₸ |
| Стационарлық оңалту (ай) | 400 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Алматыда Наркология 24: кезекші бригада күндіз де, түнде де шығады, әдетте бір сағат ішінде (қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер). Қабылдау мен процедураларға арналған екі бөлімше — Алматы, Жандосова көшесі, 84 және Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11. Көрсетілім бойынша ауруханаға жатқызу мен тасымалдауды ұйымдастырамыз.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және ем туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды жұмыс берушіге, оқу орнына, полицияға немесе көршілерге бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Шақыру үшін есіміңіз жеткілікті, ақылы анонимді ем диспансерлік есепке қоюды білдірмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Оңалтудан кейінгі сүйемелдеу қанша уақытқа созылады?
Әдетте 6 айдан 12 айға дейін, кейде ұзағырақ. Алғашқы айларда кездесулер апта сайын, кейін — 2–4 аптада бір рет өтеді. Ұзақтығы тәуелділіктің ауырлығына, рецидивтердің және қосалқы бұзылыстардың болуына байланысты және психотерапевтпен талқыланады.
Оңалту басқа орталықта болса, сүйемелдеу алуға бола ма?
Иә. Психотерапевт пен нарколог алғашқы бағалау жүргізіп, бар болса үзінді көшірмелер мен емдеу жоспарын зерделеп, сүйемелдеу бағдарламасын құрады. Оңалтудан басқа қалада өтіп, Алматыға оралсаңыз, бұл ыңғайлы. Кездесу онлайн да мүмкін.
Күшті құмарлық пайда болса, не істеу керек?
Психотерапевтпен құрылған жоспар бойынша әрекет ету: өз маманыңызға, тәлімгеріңізге немесе жақыныңызға қоңырау шалу, қауіпті жағдайдан кету, құмарлық толқынын күтіп өткізу. Құмарлық басылмаса немесе тұтыну болып қалса, клиникаға қоңырау шалыңыз — дәрігер көмектеседі және қажет болса үйге шығады.
Сүйемелдеу онлайн өте ме?
Кездесулердің басым бөлігі бейне арқылы өтуі мүмкін, бұл жұмыс, оқу кезінде және қала сыртында тұрғанда ыңғайлы. Бетпе-бет қабылдау дәрігердің тексеруі, талдаулар және дәрі тағайындау үшін қажет. Формат шығару кезінде талқыланады және сүйемелдеу барысында өзгеруі мүмкін.
Опиоидтардан оңалғаннан кейін рецидив неліктен ерекше қауіпті?
Үзілістен кейін төзімділік төмендейді, және адам бұрын көтере алған мөлшер мөлшерден асыруға және тыныстың тоқтауына әкелуі мүмкін. Тұтынудан кейін адам оянбаса, сирек тыныс алса немесе ерні көгерсе, дереу 103 немесе 112-ге қоңырау шалыңыз.
Бұл анонимді ме?
Иә. Сүйемелдеу анонимді, есепке қоюсыз жүргізіледі. Дәрігерлік құпия ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексімен қорғалған. Мәліметтер тек заңда тікелей көзделген жағдайларда ғана ашылады, ал жұмыс беруші емделу туралы білмейді.
Алматыда дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Алматы, Жандосова көшесі, 84 және Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11. Телефон: +7 (700) 309-29-88.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
