ТексергенЖұмабеков Ринат ҚанатұлыНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 21 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- Кім жүргізеді
- Көшпелі қызметте жұмыс тәжірибесі бар психиатр-нарколог дәрігер
- Қайда
- Алматыдағы және қала маңындағы — Қаскелең, Талғар, Қонаевтағы пәтер, жеке үй, қонақүй
- Ұзақтығы
- Тексеру мен тамшылатқышты қоса алғанда келу — орта есеппен 2–3 сағат
- Анонимділік
- Қалауыңыз бойынша құжатсыз, диспансерлік есепсіз, дәрігерлік құпия
- Қашан шұғыл
- Есінен тану, құрысу, тыныс алудың қиындауы, сандырақ — 103 немесе 112-ге қоңырау шалыңыз
- Нәтижесі
- Жағдайды тұрақтандыру, емдеу жоспары, қажет болса — стационарға ауыстыру
Не білу маңызды
Наркологты үйге шақыру әрдайым тамшылатқыш дегенді білдірмейді. Кейде түнде Бостандық ауданындағы пәтерге келгенде, адамға ең алдымен бағалау қажет екенін көремін: оның жағдайы қауіпті емес пе, басталып келе жатқан делирийдің белгілері жоқ па, оны үйде қалдыруға бола ма. Кейде отбасы не болып жатқанын түсінбейді және оларға бүгін және ертең не істеу керегін сабырмен түсіндіретін дәрігер керек. Сондықтан біз ең алдымен «прайс бойынша жүйе қоюды» емес, мән-жайды анықтауды қолға аламыз.
Кезекші бригаданың әдеттегі түні: түн ортасында Түрксіб ауданынан қоңырау, содан кейін Медеу ауданына, таңға таман — Талғардағы жеке үй. Диспетчер көмекті кім қажет ететінін, оның жасын, не болғанын, қауіпті белгілер бар-жоғын сұрайды және жағдай шақыруға емес, 103-ке қатысты болса, бірден айтады. Егер бәрі біздің мүмкіндігіміз шегінде болса, дәрігер жиынтықпен шығады: ерітінділер, жүйелер, тонометр, пульсоксиметр, глюкометр, шұғыл көмекке арналған препараттар.
Наркологты үйге қандай жағдайда шақырады
- бірнеше күн қатарынан ішімдікке салыну және өз бетінше тоқтай алмау
- құсу, діріл және қатты әлсіздік қосылған ауыр похмелье
- алкогольден немесе есірткіден бас тартқаннан кейінгі абстиненттік синдром
- қолдануды тоқтатқаннан кейінгі ұйқысыздық, мазасыздық және ашушаңдық
- сана сақталған кезде алкогольмен немесе белгісіз затпен улану
- адаммен сөйлесіп, оны емделуге ынталандыру қажет
- туыстарына әрі қарай өзін қалай ұстау керегі туралы кеңес керек
Ішімдік екі-үш күннен ұзаққа созылса, қалтырау, құсу, қан қысымының секірістері немесе ұйқысыздық пайда болса — өз бетінше шығу емес, дәрігер қажет. Телефон арқылы кеңес тегін. Құрысу, сананың шатасуы немесе елестер болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Неге өз бетінше әрекет еткеннен гөрі дәрігер шақырған дұрыс
Үйде әдетте кездейсоқ дәрілер жиынтығы болады: қан қысымына қарсы бірдеңе, «тыныштандыратын» бірдеңе, бас ауруына қарсы таблеткалар. Алкогольмен бірге олардың кейбірі тыныс алуды тежейді немесе бауырға артық жүктеме түсіреді. Туыстары жақсылық ниетпен ішімдікке салынған кезде ұйықтататын дәрі берген адамдарға талай рет барғанмын. Дәрігер не қабылданғанын бағалап, зиян келтірмейтіндей етіп емді таңдайды.
Екінші себеп — қауіптерді бағалау. Телефон арқылы бұл кәдімгі абстиненция ма, әлде делирий басталып жатыр ма, жүректің зақымдану, панкреатит, құлағаннан кейінгі бас жарақатының белгілері бар ма — түсіну мүмкін емес. Тексеру бірнеше минутты алады, бірақ адамның үйде қалатынын немесе стационар қажет екенін дәл сол шешеді. Отбасы үшін бұл сондай-ақ демалып, тыныстауға мүмкіндік: медициналық шешімдер үшін жауапкершілікті өзіне алатын адам пайда болды.
Нарколог қалай келеді: қоңыраудан кейін не болады
Бірінші қадам — диспетчерге қоңырау, ақпарат жинау және уақытты келісу. Қаласаңыз, дәрігер пациентті көріп, дайындалуы үшін қысқа бейнеқоңырау жасауға болады. Екінші қадам — келу, танысу, тексеру, көрсеткіштерді өлшеу. Үшінші қадам — пациентпен әңгіме және келісім алу. Төртінші қадам — емдеу: тамшылатқыш, тағайындау бойынша симптоматикалық препараттар, бақылау. Бесінші қадам — отбасына алдағы тәулікке арналған ұсыныстар және таңертең қоңырау.
Өмірге қауіп төнгенде үйге шақыру жарамайды: есінен тану, құрысу, айқын ентігу, кеудедегі ауырсыну, инсульт белгілері, қан аралас құсу, ауыр жарақат, агрессиямен немесе өз-өзіне қол жұмсау ойларымен жүретін психоз. Мұндай жағдайда бірден 103 немесе 112-ге қоңырау шалыңыз. Егер жағдай шекаралық болса, дәрігер орнында тәулік бойы бақылау мүмкін болатын стационарға жатқызу мәселесін шешеді.
Біз қалай көмектесеміз
Шұғыл бағалау
Мен санаға, тыныс алуға, теріге, қарашықтарға, қозғалыс үйлесіміне қараудан бастаймын. Қан қысымын, тамыр соғысын, сатурацияны, қажет болса қандағы қантты өлшеймін. Ішілген мөлшер, соңғы қабылдау уақыты, созылмалы аурулар туралы сұраймын. Бұл формальдылық емес: дәл осы минуттарға дәл қазір қандай көмек қауіпсіз екені және оны қайда көрсеткен дұрыс екені байланысты.
Орнында детоксикация
Қарсы көрсетілімдер болмаса, детоксикациялық ерітінділер, В тобындағы дәрумендер, көрсетілім бойынша — гепатопротекторлар, құсуға қарсы құралдар, ұйқыны қалыпқа келтіретін заттар қосылған тамшылатқыш қоямын. Барлығы бақылаумен енгізіледі, жылдамдығы мен көлемі қан қысымы мен тамыр соғысына қарай таңдалады. Рәсім жүріп жатқанда біз әрі қарай не болатыны туралы сабырмен әңгімелесеміз.
Ынталандырушы әңгіме
Көбіне адам тамшылатқышқа келіседі, бірақ тәуелділікті емдеу туралы естігісі келмейді. Мен ақыл айтпаймын: оның өміріне нақты не кедергі келтіретінін, ішімдікке салыну жұмысы мен отбасына қалай әсер еткенін, өзі нені өзгерткісі келетінін талқылаймыз. Ынталандырушы кеңес беру қағидаттарына негізделген мұндай әңгіме көбіне ұзақ мерзімді көмекке алғашқы қадам болады.
Келгеннен кейінгі бағыт
Сапар соңында отбасына түсінікті жоспар қалдырамын: су ішу және тамақтану тәртібі, жағдай нашарласа не істеу керек, қашан бізге, ал қашан 103-ке қоңырау шалу керек. Келесі кезеңдерді ұсынамын — қайта келу, клиникада кеңес, стационар, тәуелділік психотерапиясы, туыстарымен жұмыс. Шешім әрдайым пациенттің өзінде қалады. Біз әр кезеңде қасыңыздамыз.
Мифтер мен фактілер
МифНаркологты үйге шақырсаң, міндетті түрде есепке қояды
ФактЖоқ. Біз ақылы анонимді негізде жұмыс істейміз, шақыру туралы мәліметтер дәрігерлік құпия болып табылады. Анонимді емдеу кезінде диспансерлік есеп жүргізілмейді, ал ақпаратты ашу тек ҚР заңында тікелей көзделген жағдайларда ғана мүмкін.
МифДәрігер келіп, еркіңе қарамай ауруханаға алып кетеді
ФактЖеке клиника адамды мәжбүрлеп ауруханаға жатқыза алмайды. Біз тек келісіммен емдейміз. Қазақстанда еріксіз емдеуді тек сот заңда белгіленген тәртіппен тағайындайды.
МифНаркологты тек «әбден нашар болғанда» шақыру керек
ФактДәрігер адамды неғұрлым ерте тексерсе, көмек соғұрлым қарапайым әрі қауіпсіз болады. Абстиненцияның ерте кезеңдерінде көбіне бір рет келу жеткілікті, ал асқынған жағдай стационарды талап етуі мүмкін. Нашарлауын күтпеңіз.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Наркологты шақыру және тексеру | 15 000 ₸ |
| Үйде тамшылатқыш (базалық) | 30 000 ₸ |
| Үйде тамшылатқыш (кеңейтілген) | 45 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Алматыда Наркология 24: кезекші бригада күндіз де, түнде де шығады, әдетте бір сағат ішінде (қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер). Қабылдау мен процедураларға арналған екі бөлімше — Алматы, Жандосова көшесі, 84 және Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11. Көрсетілім бойынша ауруханаға жатқызу мен тасымалдауды ұйымдастырамыз.
Анонимді және құпия
Алматыда дәрігер қарапайым киіммен, айыру белгілері жоқ көлікпен келе алады. Ем туралы құжаттар тек пациентке беріледі. Анықтама немесе еңбекке жарамсыздық парағы қажет болса, бұл бөлек және тек сіздің қалауыңыз бойынша талқыланады.
Сұрақтар мен жауаптар
Дәрігер пациенттің қасында қанша уақыт болады?
Орта есеппен 2–3 сағат: тексеру, тамшылатқыш, одан кейінгі бақылау және отбасымен әңгіме. Егер жағдай күрделірек болса, дәрігер ұзағырақ қалады немесе стационарға ауыстыруды ұйымдастырады. Адамның жағдайы тұрақты екеніне көз жеткізбейінше кетпейміз. Кетер алдында міндетті түрде байланыс нөмірін қалдырамыз.
Алматыдан тыс жерлерге барасыздар ма?
Иә, жақын маңдағы елді мекендерге — Қаскелеңге, Талғарға, Өтеген батырға, Қонаевқа және жол бойындағы ауылдарға барамыз. Жолға кететін уақыт қала ішіндегіден көбірек, диспетчер оны қоңырау кезінде бірден шынайы айтады. Қаладан неғұрлым алыс болсаңыз, шақыруды түнге қалдырмай, алдын ала қоңырау шалу соғұрлым маңызды.
Жасөспірімге наркологты шақыруға бола ма?
Иә, бірақ кәмелетке толмаған адамды емдеу заңды өкілінің келісімімен жүргізіледі. Егер жасөспірім жедел жағдайда болса немесе өміріне қауіп төнсе, алдымен 103-ке қоңырау шалыңыз. Балалар мен жастар үшін 150 сенім телефоны да қолжетімді. Жасөспірімдерді емдеуде бізде отбасын қатыстыратын жеке тәсіл бар.
Алдымен бейне арқылы кеңесуге бола ма?
Иә. Наркология 24 дәрігері бейнебайланыс арқылы жағдайды бағалап, туыстарымен сөйлесіп, үйге бару, стационар қажет пе, әлде ұсыныстар жеткілікті ме — соны шеше алады. Бірақ тамшылатқышты, тексеруді және көрсеткіштерді өлшеуді бейнемен алмастыру мүмкін емес. Бейне алғашқы қадам ретінде ыңғайлы, әсіресе адам әлі күмәнданып жүрсе.
Адам агрессивті болса ше?
Бұл туралы диспетчерге алдын ала хабарлаңыз. Егер айналадағыларға немесе адамның өзіне қауіп төнсе, 102 немесе 112-ге қоңырау шалыңыз. Дәрігер жағдай бәріне қауіпсіз болғанда келеді және шиеленісті әңгімемен басуға тырысады. Ешкімді күшпен көндірмейміз — тек әңгіме және келісім.
Төлқұжат керек пе?
Анонимді емдеу үшін құжаттар міндетті емес. Өзіңізге ыңғайлы атпен таныстырсаңыз жеткілікті. Шарт пен медициналық араласуға келісімге қол қойылады, бірақ мәліметтер жұмыс берушіге немесе емханаға берілмейді. Қолды өзіңіз таңдаған атпен қоюға болады, бұл заңды.
Алматыда дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Алматы, Жандосова көшесі, 84 және Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11. Телефон: +7 (700) 309-29-88.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
