ТексергенЖұмабеков Ринат ҚанатұлыНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 21 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- Кім жүргізеді
- Шұғыл наркологиялық көмек көрсету тәжірибесі бар психиатр-нарколог дәрігер
- Қайда
- Шахтинскіде пациент тұрған жерде: пәтер, жеке үй, қонақүй нөмірі
- Ұзақтығы
- Тексеруді, процедураны және бақылауды қоса алғанда, бір келу орта есеппен 1–3 сағат
- Анонимділік
- Құжатсыз және диспансерлік есепсіз; ҚР заңнамасы бойынша дәрігерлік құпия
- Қашан шұғыл
- Сананың тежелуі, құрысулар, тыныс алудың бұзылуы, психоз, кеудедегі ауырсыну — 103 немесе 112
- Нәтиже
- Жағдайды тұрақтандыру, тактика туралы дәрігер қорытындысы және әрі қарайғы емдеу жоспары
Не білу маңызды
Наркологтың үйге келуі — амбулаториялық наркологиялық көмектің бір түрі, онда тексеру мен емдеу пациентке таныс ортада жүргізіледі. Мұндай формат адам клиникаға бара алмаған немесе барғысы келмеген, ал оның жағдайы тәулік бойы медициналық бақылауды қажет етпеген кезде қолайлы. Дәрігер тонометрмен, пульсоксиметрмен, глюкометрмен, инфузияға арналған жүйелермен және шұғыл көмекке арналған дәрілер жинағымен келеді.
Наркология 24 наркологы стандартты реттілікпен жұмыс істейді: анамнез жинау, объективті тексеру, жағдайдың ауырлығын бағалау, емдік шаралар және ұсынымдар. Шахтинскіде наркологты үйге шақыру анонимді түрде рәсімделеді: өзіңізге ыңғайлы атыңыз бен мекенжайыңыз жеткілікті. Келу қорытындысы бойынша пациент пен отбасы түсінікті жоспар алады — алдағы тәулікте не істеу керек, қашан қайта тексеру қажет және тәуелділікті әрі қарай қалай емдеуге болады.
Наркологты үйге шақыруға негіз болатын жағдайлар
- ішімдікке салыну бірнеше күнге созылып, адам ішуді өзі тоқтата алмайды
- қол дірілі, құсу, тахикардия және ұйқысыздықпен қатар жүретін ауыр бас ауруы (похмелье)
- есірткіні немесе седативті препараттарды қолданғаннан кейінгі бас тарту синдромы
- адам есінде және тілдесе алатын кездегі орташа дәрежедегі алкогольден улану
- тәуелділікті емдеу бойынша кеңес қажет, бірақ пациент клиникаға баруға дайын емес
- жақын адаммен емделуді бастау туралы сөйлесуде отбасына дәрігердің көмегі керек
- стационардан шыққаннан кейін үйде демеуші бақылау қажет
Ішімдік екі-үш күннен ұзаққа созылса, қалтырау, құсу, қан қысымының секірістері немесе ұйқысыздық пайда болса — өз бетінше шығу емес, дәрігер қажет. Телефон арқылы кеңес тегін. Құрысу, сананың шатасуы немесе елестер болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Наркологтың келуі жедел жәрдемнен немен ерекшеленеді
103 бригадасы өмірге қауіп төнгенде шұғыл көмек көрсетеді және қажет болса, пациентті стационарға жеткізеді. Оның міндеті — өмірлік маңызды функцияларды тұрақтандыру. Үйге шақырылған нарколог тәуелділікпен байланысты жағдайлармен айналысады: бас тарту синдромы, өмірге қауіп төндірмейтін интоксикация, әрі қарайғы емдеу тактикасын таңдау. Бұл көмек түрлері бірін-бірі алмастырмайды, керісінше толықтырады.
Егер тексеру кезінде нарколог шұғыл ауруханаға жатқызуды талап ететін белгілерді — тыныс алудың бұзылуын, команы, құрысу статусын, инфарктқа немесе инсультқа күдікті, қан кетуді анықтаса, ол 103 нөміріне қоңырау шалып, бригада келгенше қолжетімді көмек көрсетеді. Сондықтан қауіпті жағдайларда таңдауға уақыт жоғалтпаңыз: өмірге қауіп төнсе, бірден 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Наркологтың келуі қалай өтеді: қадам бойынша
Шыққанға дейін дәрігер телефон немесе бейнебайланыс арқылы шағымдарды, қанша уақыт қолданғанын, созылмалы аурулар мен дәрілерді нақтылай алады — бұл орнында уақытты үнемдеп, қажетті препараттарды алуға көмектеседі. Орнында нарколог тексеріп, өлшемдер жүргізеді, қарсы көрсетілімдерді жоққа шығарады, тамшылатқыш қояды немесе басқа терапия жүргізеді, реакцияны бақылайды, содан кейін жазбаша ұсынымдар беріп, отбасына неге назар аудару керектігін түсіндіреді.
Адам интоксикацияда немесе бас тарту синдромында болса, онлайн кеңес тексеруді алмастыра алмайды: бейне арқылы қан қысымы мен сатурацияны өлшеу мүмкін емес. Психоз, құрысулар, жүректің ауыр аурулары, артық мөлшерге (передозировка) күдік, бірнеше затты қатар қолдану, жүктілік кезінде үйде емдеу мүмкін емес. Онда стационар немесе 103/112 шақыру қажет.
Біз қалай көмектесеміз
Тексеру және диагностика
Дәрігер анамнез жинайды, қан қысымын, тамыр соғысын, дене қызуын, сатурацияны және глюкоза деңгейін өлшейді, неврологиялық статус пен психикалық жағдайды бағалайды. Қажет болса, пациенттің келісімімен психобелсенді заттарға экспресс-тест жүргізіледі. Нәтижелері бойынша дәрігер бас тарту синдромының ауырлық дәрежесін анықтап, үйде емдеуге рұқсат етілетінін шешеді.
Детоксикация және түзету
Шұғыл көмектің негізі — инфузиялық терапия: сұйықтық пен электролиттердің орнын толтыратын ерітінділер, B тобының дәрумендері, көрсетілім бойынша гепатопротекторлар және асқазанның шырышты қабығын қорғайтын дәрілер. Мақсаты — интоксикация көріністерін азайту, су-тұз тепе-теңдігін қалыпқа келтіру және зат қолдануды тоқтатқаннан кейінгі алғашқы тәулікте асқыну қаупін төмендету.
Абстиненцияны басу
Мазасыздық, ұйқысыздық, қол дірілі және вегетативтік бұзылыстар тиісті топтардағы препараттармен, соның ішінде бензодиазепиндермен, тек дәрігердің тағайындауымен және оның бақылауымен түзетіледі. Апиындық абстиненция кезінде симптоматикалық терапия құралдары қолданылады. Мөлшерді тек дәрігер жағдайды, салмақты және қосалқы ауруларды ескере отырып анықтайды.
Кеңес және емдеу жоспары
Жағдай тұрақтанғаннан кейін нарколог пациентпен және отбасымен келесі қадамдарды талқылайды: стационарлық немесе амбулаториялық детоксикация, дәрілік қолдау, тәуелділіктің психотерапиясы, оңалту. Келудің маңызды бөлігі — мотивациялық әңгіме: дәрігер ішуді жалғастырудың қаупін қысымсыз және баға бермей түсіндіреді.
Мифтер мен фактілер
МифНарколог есепке қою үшін келеді
ФактАқылы анонимді келу диспансерлік есепке алумен байланысты емес. Дәрігер Қазақстан Республикасының заңында тікелей көзделген жағдайлардан басқа кезде мәліметтерді жұмыс берушіге немесе басқа ұйымдарға бермейді.
МифНарколог тек маскүнемдік кезінде қажет
ФактПсихиатр-нарколог тәуелділіктің барлық түрлерімен айналысады: алкогольге, есірткіге, дәрілік препараттарға, никотинге, сондай-ақ құмар ойындарға тәуелділік. Әртүрлі заттардан туындаған интоксикация мен бас тарту синдромы кезінде дәрігердің келуі мүмкін.
МифДәрігер шақырылса, емдеу міндетті түрде басталады
ФактМедициналық араласу әрекетке қабілетті пациенттің ерікті ақпараттандырылған келісімін талап етеді. Адам бас тартса, дәрігер процедура жүргізбейді, бірақ туыстарына кеңес беріп, шұғыл көмек қажет пе екенін бағалай алады.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Наркологты шақыру және тексеру | 12 000 ₸ |
| Үйде тамшылатқыш (базалық) | 24 000 ₸ |
| Үйде тамшылатқыш (кеңейтілген) | 36 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Шахтинскіде «Наркологты үйге шақыру 24/7» — тәулік бойы, демалыссыз. Дәрігерді үйге шақыру: қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер. Бетпе-бет қабылдау үшін Наркология 24 екі мекенжай бойынша жұмыс істейді: Шахтинск, Почтовая көшесі, 173 және Шахтинск, Ленина көшесі, 108. Қарағанды облысы басқа елді мекенінде тұрсаңыз, қоңырау шалыңыз — көмекті тезірек алу жолын айтамыз.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және ем туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды жұмыс берушіге, оқу орнына, полицияға немесе көршілерге бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Шақыру үшін есіміңіз жеткілікті, ақылы анонимді ем диспансерлік есепке қоюды білдірмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Нарколог қаншалықты тез келеді?
Келу уақыты мекенжайдың қашықтығына және жол жағдайына байланысты; әдетте оны шақыруды рәсімдеу кезінде айтады. Егер қоңырау шалған сәтте адамда құрысу, тыныс алудың бұзылуы, есінен тану немесе елестер болса, наркологты күтпеңіз — дереу 103 немесе 112 нөмірі бойынша жедел жәрдем шақырыңыз.
Шақыру үшін құжаттар керек пе?
Анонимді шақыру үшін құжаттар талап етілмейді. Дәрігерге созылмалы аурулар, аллергия, қабылдап жүрген дәрілер және бұрынғы ауруханаға жатулар туралы мәліметтер пайдалы. Егер пациентке жұмыс немесе басқа мақсаттар үшін медициналық құжаттар қажет болса, бұл бөлек талқыланады, өйткені олар енді анонимді түрде рәсімделмейді.
Туысқа наркологты шақыруға бола ма?
Иә, шақыруды көбінесе жақындары рәсімдейді. Алайда емдеу тек пациенттің өз келісімімен жүргізіледі. Адам қарсы болса, дәрігер отбасына кеңес бере алады: емделу туралы қалай сөйлесу керектігін, қандай жағдайлар қауіпті екенін және нашарлағанда қайда жүгіну керектігін түсіндіреді.
Үйде емдеуге болмаса, нарколог не істейді?
Дәрігер пациент пен отбасына үйде емдеуді дәл қандай белгілер қауіпті ететінін түсіндіріп, Наркология 24 стационарына немесе басқа бейінді мекемеге жатқызуды ұсынады. Өмірге қауіп төнсе, ол жедел жәрдем шақырып, бригада келгенше пациенттің қасында болады.
Наркологты неше рет шақыру керек?
Көбінесе бір келу жеткілікті, бірақ ұзақ ішімдікке салынуда немесе ауыр абстиненцияда келесі күні қайта тамшылатқыш қажет болуы мүмкін. Шешімді дәрігер жағдайдың өзгеру барысына қарай қабылдайды. Жоспарлы қайта келулер детоксикациядан кейінгі демеуші бақылау үшін де қолданылады.
Нарколог жасөспірімдерге келе ме?
Кәмелетке толмағандарға көмек ҚР заңнамасында белгіленген тәртіппен заңды өкілдерінің келісімімен көрсетіледі. Балалар мен жастар үшін тегін 150 сенім телефоны да жұмыс істейді — ата-анамен сөйлесу қиын болса, оған анонимді түрде хабарласуға болады.
Шахтинскіде дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Шахтинск, Почтовая көшесі, 173 және Шахтинск, Ленина көшесі, 108. Телефон: +7 (700) 309-30-65.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
