Ішімдік құмарлық (запой): емдеу — Алматы · 24/7 · анонимді

ТексергенЖұмабеков Ринат ҚанатұлыНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 21 жыл · жаңартылды 08.11.2026

Негізгі фактілер

АХЖ-10 коды: F10.2
Кім жүргізеді: Көшпелі бригаданың нарколог дәрігері, қажет болса клиниканың стационары
Қайда: Үйде, стационарда; кейінгі ем — амбулаториялық және онлайн
Ұзақтығы: Ұзақ ішкіліктен шығу ұзақтығы мен ауырлығына қарай 1–5 күн; алдын алу — айлар
Анонимділік: Тегісіз, есепсіз; белгісі жоқ көлік
Шұғыл жағдай: Галлюцинациялар, құрысулар, сананың шатасуы, қан аралас құсу, кеудедегі ауырсыну — 103 немесе 112
Нәтиже: Ұзақ ішкіліктен қауіпсіз шығу және қайталану қаупін азайтатын жоспар

Не білу маңызды

Ұзақ ішкілікке шақырулар күнтізбе бойынша болжамды: ұзақ мерекелерден кейін, қаңтардың басында, Наурыздан кейін біз үзіліссіз дерлік жұмыс істейміз. Сызба әрдайым дерлік бірдей. Адам бір–екі ай мүлде ішпейді, содан кейін туған күнде бір рюмка — және бір аптадан кейін әйелі түнгі сағат үште қоңырау шалады: ол тоқтай алмайды, тамақ іше алмайды, қолы дір-дір етеді. Түнгі бос жолдармен Түрксіб ауданына тез жетеміз, ал күндіз, кептелісте — ұзағырақ.

Пәтерде мен классикалық көріністі көремін: үстелде бөтелкелер мен қан қысымына арналған таблеткалар, адам кереуеттің шетінде отыр, оның жүрегі айниды, терлейді және жалғыз қалудан қорқады. Ол «жақсылықпен шыққысы» келетінін айтады. Мен оны тексеріп, басталып келе жатқан делирийдің белгілері бар-жоғын бағалаймын, тамшылатқыш қоямын және қан қысымы мен тамыр соғысы тұрақтанғанына көз жеткізгенше қаламын. Бірақ басты әңгіме — келесі ұзақ ішкілікке қалай жол бермеу туралы.

Запойлы маскүнемдіктің белгілері

қолдану бірнеше күн қатарынан жүреді, адам таңнан түнге дейін ішеді
бірінші рюмкадан кейін әлі құрығанша тоқтау мүмкін емес
ұзақ ішкіліктер арасында толық айықтықтың апталары немесе айлары болады
ішкіліктің соңына қарай тәбет жоғалады, құсу мен ұйқысыздық пайда болады
кенет тоқтатуға тырысу қалтырауды, қорқынышты, жүрек соғуын тудырады
ұзақ ішкіліктер жиірек қайталанады, ал айық аралықтар қысқарады
ішкіліктен кейін кінә сезімі, есте сақтаудың үзілуі, қарыздар мен жанжалдар қалады

Ішімдік екі-үш күннен ұзаққа созылса, қалтырау, құсу, қан қысымының секірістері немесе ұйқысыздық пайда болса — өз бетінше шығу емес, дәрігер қажет. Телефон арқылы кеңес тегін. Құрысу, сананың шатасуы немесе елестер болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.

Ұзақ ішкіліктер неліктен пайда болады

Қолданудың запойлы сипаты әдетте тәуелділіктің орташа немесе кеш сатысын көрсетеді. Мөлшерді бақылау жоғалған: алғашқы доза қуатты құштарлықты іске қосады және ағза көмексіз тоқтай алмайды. Ұзақ ішкілік неғұрлым ұзаққа созылса, жүйке жүйесіндегі өзгерістер соғұрлым күшті, ал абстиненция соғұрлым ауыр болады. Дипсомания жеке тұрады — кезеңдік запойлы ішкілік, ол кейде аффективті бұзылыстармен байланысты.

Көптеген адамдарда ұзақ ішкіліктің алдында көңіл күй өзгереді: сағыныш, ашуланшақтық, ұйқысыздық, ішкі қысым. Бұл срывтың алдын алуға көмектесетін маңызды белгі. Күйзелістер, мерекелер, жанжалдар, жалақы алу, жалғыздық — ең жиі триггерлер. Егер олармен жұмыс істемесе, айық аралықтар ремиссия емес, ұзақ ішкіліктер арасындағы үзілістер болып қала береді.

Ұзақ ішкіліктен шығару және запойлы маскүнемдікті емдеу қалай өтеді

Қоңырау шалғанда диспетчер ұзақ ішкіліктің неше күнге созылғанын, соңғы рет қашан ішкенін, құсу, құрысулар, галлюцинациялар, созылмалы аурулар бар-жоғын сұрайды. Бригада әдетте бір–бір жарым сағатта келеді. Дәрігер тексеріп, тамшылатқыш қояды, 2–4 сағат бақылайды. Келесі күні хабарласамыз, қажет болса қайта келеміз. Үшінші–бесінші күні зерттеуді және жаңа ішкіліктерге қарсы бағдарламаны талқылаймыз.

Делирийдің белгілерінде, құрысуларда, ауыр жарақатта, 38-ден жоғары қызуда, су іше алмайтындай сусызданғанда, жүрек пен бауырдың ауыр ауруларында, жүктілікте үйде ұзақ ішкіліктен шығаруға болмайды. Егер ұзақ ішкілік екі аптадан астам созылса немесе бұрын делирий болса, стационар қауіпсізірек. Галлюцинацияларда, сананың шатасуында, құрысуларда немесе өлім туралы ойларда — 103 немесе 112.

Біз қалай көмектесеміз

Дәрігердің бақылауымен ұзақ ішкіліктен шығару

Ұзақ ішкіліктен кейін ішуді кенет тастау қауіпті: екінші–төртінші тәулікте құрысулар мен делирий болуы мүмкін. Сондықтан шығу бақылаумен жүргізіледі: дезинтоксикациялық ерітінділері бар тамшылатқыштар, B тобының витаминдері, электролиттерді түзету, симптомдық көмек. Тыныштандыратын дәрілер тек дәрігердің тағайындауымен қолданылады. Бұл абстиненциядан қауіпсізірек және жеңілірек өтуге мүмкіндік береді.

Ұзақ ішкіліктен кейін қалпына келу

Көп күндік ішкіліктен кейін бауыр, ұйқы безі, жүрек, жүйке жүйесі зардап шегеді. Дәрігер зерттеуді, көрсетілімдер бойынша гепатопротекторлар мен витаминдерді тағайындайды, тамақтану мен ұйқы режимін түсіндіреді. Ұйқысыздық немесе мазасыздық пайда болса, қауіпсіз терапия таңдалады. Қалпына келу апталарға созылады және бұл кезеңде ішімдікке қайта оралу қаупі ерекше жоғары.

Рецидивке қарсы ем

Айық аралық жаңа ұзақ ішкіліктің алдындағы үзіліс болмауы үшін дәрігер құштарлықты төмендететін препараттарды немесе кодтау мен блокаданы ұсынады — тек зерттеуден, айықтық мерзімінен және жазбаша келісімнен кейін. Келесі срывты жиі іске қосатын қатар жүретін депрессия, мазасыздық және ұйқының бұзылыстары жеке емделеді. Қажет болса психиатр қосылады.

Срывтың алғышарттарымен жұмыс

Психотерапевт ерте белгілерді тануға үйретеді: көңіл күйдің өзгеруі, ашуланшақтық, «бір рюмкаға болады» деген ойлар, ұйқысыздық. Жеке жоспар құрылады: алғашқы белгілер кезінде не істеу керек, кімге қоңырау шалу керек, дәрігермен қашан байланысу керек. Отбасы да бұл жоспарды біледі. Наркология 24 клиникасындағы тұрақты кездесулер айық кезеңдерді ұзартуға және ұзақ ішкіліктерді сирек әрі қысқа етуге көмектеседі.

Мифтер мен фактілер

МифҰзақ ішкіліктен ішуді тоқтатып, өз бетіңізше шығуға болады

ФактҰзақ ішкіліктен кейін кенет тоқтату құрысуларды және алкогольдік делирийді (ақ қызбаны) тудыруы мүмкін. Әсіресе бұрын ауыр абстиненциялар болса немесе жүрек аурулары болса, дәрігердің бақылауымен шыққан қауіпсізірек.

МифҰзақ ішкіліктер арасында адам ішпесе, ол ауру емес

ФактҰзақ айық аралықтар тәуелділіктің запойлы түріне тән. Бұл ремиссия емес, аурудың бір бөлігі. Емделмесе, ұзақ ішкіліктер әдетте жиірек, ұзағырақ және ағза үшін ауырырақ бола түседі.

МифТамшылатқыш ұзақ ішкілік мәселесін толық шешеді

ФактТамшылатқыш интоксикацияны басып, абстиненцияны жеңілдетеді, бірақ құштарлықты жоймайды. Рецидивке қарсы ем мен психотерапиясыз келесі ұзақ ішкілік көбінесе бірнеше аптадан кейін-ақ болады.

Шақыру қалай өтеді

Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.

Бағалар

Наркологтың алғашқы кеңесі	12 000 ₸
Стационарда детоксикация (тәулік)	35 000 ₸
Психотерапия курсы (8 сессия)	96 000 ₸
Телефон арқылы кеңес	тегін

Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.

Көмекті қайдан алуға болады

Алматыда Наркология 24: кезекші бригада күндіз де, түнде де шығады, әдетте бір сағат ішінде (қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер). Қабылдау мен процедураларға арналған екі бөлімше — Алматы, Жандосова көшесі, 84 және Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11. Көрсетілім бойынша ауруханаға жатқызу мен тасымалдауды ұйымдастырамыз.

Анонимді және құпия

Өтініш, диагноз және ем туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды жұмыс берушіге, оқу орнына, полицияға немесе көршілерге бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Шақыру үшін есіміңіз жеткілікті, ақылы анонимді ем диспансерлік есепке қоюды білдірмейді.

Сұрақтар мен жауаптар

Ұзақ ішкіліктен шығу қанша уақыт алады?

Қысқа ішкілікте — бір келу және бір тәулік қалпына келу. Ұзақ ішкілікте — қайта келулермен немесе стационарда екі–бес күн. Ұйқының, тәбеттің және көңіл күйдің толық қалпына келуі бірнеше аптаға созылады. Дәрігер жағдайды бағалап, дәл сізге неден үміттенуге болатынын айтады.

Ұзақ ішкіліктен шығаруға дәрігерді түнде шақыруға бола ма?

Иә, бригада тәулік бойы, оның ішінде мереке күндері де жұмыс істейді. Түнде қала ішіндегі жол аз уақыт алады. Дәрігерді күтіп отырғанда жағдай нашарласа — құрысулар, галлюцинациялар пайда болса, адам жақындарын танымаса — күтпеңіз, 103 немесе 112-ге қоңырау шалыңыз.

Дәрігер келгенше не істеу керек?

«Жеңілдету үшін» ішімдік және тағайындаусыз ұйықтататын дәрі бермеңіз. Суды аз-аздан жұтып ішуді ұсыныңыз, жүрегі айнып жатса, адамды бүйірімен жатқызыңыз. Ол қабылдайтын дәрілер тізімін және тонометрді дайындаңыз. Оны жалғыз қалдырмаңыз.

Ұзақ ішкілікте стационарға жату керек пе?

Әрдайым емес. Көпшілігіне үйдегі ем жеткілікті. Стационар өте ұзақ ішкілікте, ауыр абстиненцияда, бұрын делирий немесе құрысулар болғанда, ауыр ауруларда, қасында болатын адам болмағанда қажет. Шешімді дәрігер тексеруден кейін қабылдайды.

Ұзақ ішкіліктер арасындағы айық кезеңдерді қалай ұзартуға болады?

Рецидивке қарсы ем қажет: құштарлықты төмендететін препараттар, психотерапия, қатар жүретін депрессия мен ұйқысыздықты емдеу, триггерлермен жұмыс. Жақындап келе жатқан ұзақ ішкіліктің алғашқы белгілері кезіндегі әрекет жоспары да маңызды. Наркология 24 дәрігерлері пациенттерді айлар бойы, оның ішінде онлайн сүйемелдейді.

Алматының маңындағы елді мекендерге шығасыздар ма?

Иә, бригада Қаскелеңге, Талғарға, Қонаевқа және қалаға жақын басқа елді мекендерге шығады. Қала сыртына жол көбірек уақыт алады, сондықтан адамның тоқтай алмайтыны түсінікті болған бойда алдын ала қоңырау шалған жөн.

Алматыда дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?

Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Алматы, Жандосова көшесі, 84 және Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11. Телефон: +7 (700) 309-29-88.

Дереккөздер және әдістеме

Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:

Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары

Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат

Ішімдік құмарлық (запой): емдеу — Алматы