Ішімдік құмарлық (запой): емдеу — Щучинск · 24/7 · анонимді

ТексергенЖұмабеков Ринат ҚанатұлыНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 21 жыл · жаңартылды 08.11.2026

Негізгі фактілер

АХЖ-10 коды: F10.2
Кім жүргізеді: Үйге баратын психиатр-нарколог дәрігер, мейірбике; әрі қарай — нарколог пен психотерапевт
Қайда: Үйде, стационарда; қолдау — клиникада және онлайн
Ұзақтығы: Ұзақ ішуден шығару 1–3 күн, рецидивке қарсы курс 3–6 апта, қолдау бір жылға дейін
Анонимділік: Тану белгілері жоқ көлік, құжатсыз және есепсіз
Қашан шұғыл: Құрысу, галлюцинациялар, сандырақ, кеудедегі ауырсыну, қан аралас құсу, есінен тану — 103 немесе 112
Нәтижесі: Тоқтатылған ұзақ ішу, жойылған абстиненция, келесі эпизодтардың алдын алу жоспары

Не білу маңызды

Ұзақ ішу (запой) — адам өз бетінше тоқтай алмайтын көп күндік ішімдік ішу: тоқтату айқын абстиненттік синдром тудырады, ал ол жағдайын жеңілдету үшін ішуді жалғастырады. АХЖ-10-да тәуелділік синдромы кезіндегі эпизодтық ұзақ ішу F10.2 айдарында кодталады. Ұзақ ішу кезеңдерінің арасында адам айлар бойы ішпеуі мүмкін, сондықтан айналадағылар мәселені көбіне ауру деп қабылдамайды, бірақ әрбір ұзақ ішу жүрекке, бауырға және миға елеулі зиян келтіреді.

Наркология 24 клиникасында ұзақ ішу түріндегі маскүнемдікті емдеу екі бөліктен тұрады: шұғыл бөлігі — қазіргі ұзақ ішуді қауіпсіз тоқтату, және жоспарлы бөлігі — келесісінің ықтималдығын азайту. Щучинскіде үйде ішімдіктен шығару тәулік бойы жүргізіледі: нарколог қажетті жабдықпен және препараттармен келеді. Содан кейін, жағдай тұрақтанғаннан соң, рецидивке қарсы бағдарлама талқыланады, өйткені онсыз ұзақ ішу кезеңдері әдетте қайталанып, уақыт өте келе ұзара әрі ауырлай түседі.

Ұзақ ішу түріндегі маскүнемдіктің белгілері

адам тоқтай алмайтын, бірнеше күн қатарынан ішетін кезеңдер
ұзақ ішуден шығу қалтыраумен, ұйқысыздықпен, мазасыздықпен, қан қысымының секіруімен қатар жүреді
ұзақ ішу кезеңдерінің арасында — апталар немесе айлар бойы ішпеу, бірақ ұзақ ішу сөзсіз қайталанады
ұзақ ішу себеппен немесе себепсіз «бір рюмкадан» басталады
ұзақ ішу кезінде адам тамақ ішпейді, жұмысқа бармайды, қоңырауларға жауап бермейді
әр жолы ұзақ ішу кезеңдері ұзара түседі, ал олардан шығу ауырлай береді
ұзақ ішуден кейін — кінә сезімі, енді ішпеймін деген уәделер және көңіл-күйдің түсуі

Ішімдік екі-үш күннен ұзаққа созылса, қалтырау, құсу, қан қысымының секірістері немесе ұйқысыздық пайда болса — өз бетінше шығу емес, дәрігер қажет. Телефон арқылы кеңес тегін. Құрысу, сананың шатасуы немесе елестер болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.

Ұзақ ішу неге қауіпті және неге қайталанады

Ұзақ ішу кезінде ағза үнемі улану күйінде болады, ал тоқтатуға тырысқанда абстиненттік синдром дамиды. Негізгі қатерлер: 1) құрысу ұстамалары; 2) әдетте ішуді тоқтатқаннан кейін 2–4 тәулікте пайда болатын алкогольдік делирий (ақ қызба); 3) жүрек ырғағының бұзылуы және гипертониялық кризтер; 4) жедел панкреатит және бауыр ауруларының өршуі; 5) сусыздану және электролиттік бұзылыстар; 6) жарақаттар және ауыр депрессиялық жағдайлар.

Ұзақ ішудің қайталануы тәуелділік механизмдерімен түсіндіріледі: эпизодтар арасында патологиялық құмарлық сақталып, стресстің, мерекенің, жанжалдың әсерінен немесе тіпті көрінетін себепсіз-ақ оянады. Тек ұзақ ішуден шығарумен шектелсе, адам келесі эпизодтан қорғансыз қалады. Сондықтан жағдай тұрақтанғаннан кейін Наркология 24 дәрігерлері тексеруді, рецидивке қарсы терапияны және триггерлермен жұмыс істеуге бағытталған психотерапияны ұсынады.

Ұзақ ішуден шығару және одан кейінгі емдеу қалай өтеді

Тәртібі: 1) қоңырау — әкімші мен дәрігер ұзақ ішудің ұзақтығын, жасты, созылмалы ауруларды, бұрынғы құрысу мен делирий эпизодтарын нақтылайды; 2) қажет болса, барар алдында қысқа бейнеәңгіме; 3) Щучинскіде наркологтың үйге келуі, қарап-тексеру, қан қысымын, тамыр соғысын, сатурацияны өлшеу; 4) уыттан арылтатын ерітінділер, дәрумендер және көрсетілім бойынша препараттармен 1–3 сағаттық тамшылатқыш; 5) туыстарға алдағы тәулікке арналған ұсыныстар; 6) қайта келу немесе бейнебайланыс арқылы бақылау.

Егер ұзақ ішу ауыр абстиненция қаупі жоғары бола отырып бір-екі аптадан ұзаққа созылса, бұрын құрысу немесе делирий болса, жүректің, бауырдың ауыр аурулары, қант диабеті, жүктілік болса, галлюцинациялар немесе сананың шатасуы пайда болса, үйде ішімдіктен шығаруға болмайды. Мұндай жағдайларда стационар қажет. Құрысу, сандырақ, есінен тану, кеудедегі ауырсыну немесе қан аралас құсу болғанда — бірден 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.

Біз қалай көмектесеміз

Ұзақ ішуден шығарудағы тамшылатқыш

Инфузиялық терапия сұйықтық пен электролиттердің жоғалуын толтырып, ішімдіктің ыдырау өнімдерінің шығарылуын жылдамдатады. Жағдайға қарай тамшылатқыштың құрамына уыттан арылтатын ерітінділер, B тобының дәрумендері, гепатопротекторлар, жүректі қорғайтын және ұйқыны қалпына келтіретін құралдар кіреді. Препараттарды дәрігер барлығына бірдей стандартты жиынтықпен емес, қарап-тексеруден кейін іріктейді.

Абстиненттік синдромды бақылау

Ұзақ ішуді тоқтатқаннан кейінгі алғашқы 3–5 тәулік — асқынулар қаупі ең жоғары кезең. Дәрігер қолдың дірілін, тершеңдікті, мазасыздықты, қан қысымын, ұйқыны және қабылдау бұзылыстарының бар-жоғын бағалайды. Көрсетілім бойынша тыныштандыратын құралдар, соның ішінде бензодиазепиндер қатаң тағайындаумен және бақылаумен беріледі. Белгілер күшейсе, пациент стационарға ауыстырылады.

Рецидивке қарсы терапия

Жағдай тұрақтанып, ішпей жүрудің қажетті мерзімі өткен соң келесі ұзақ ішудің алдын алу жолдары талқыланады: құмарлықты азайтатын дәрі-дәрмекпен емдеу немесе тексеру мен жазбаша келісімнен кейін кодтау және химиялық қорғаныс. Бұл әдістер «мәңгілікке» ішпеуге уәде бермейді, бірақ психотерапиямен бірге қайталама эпизодтың қаупін азайтады.

Ұзақ ішу алдындағы күйдің психотерапиясы

Көптеген ұзақ ішу кезеңдерінің алдында ашушаңдық, мазасыздық, ұйқысыздық және ішімдік туралы ойлар күшейе түсетін кезең болады. Психотерапевт пациент пен отбасына осы ерте белгілерді тануға және көмекке алдын ала жүгінуге көмектеседі. Когнитивтік-мінез-құлықтық терапия әдістері қолданылады және үзілістің алдын алудың жеке жоспары жасалады.

Мифтер мен фактілер

МифҰзақ ішу аралығында адам ішпейтін болса, бұл маскүнемдік емес

ФактІшпей жүрудің ұзақ кезеңдері тәуелділікті жоққа шығармайды. Негізгі белгілер — ішуді бастағаннан кейін бақылаудың жоғалуы және абстиненттік синдром. Ұзақ ішу түрі — АХЖ-10 бойынша тәуелділік синдромы ағымының бір нұсқасы.

МифҰзақ ішуден мөлшерді біртіндеп азайту арқылы шығуға болады

ФактҰзақ ішу кезінде мөлшерді өз бетінше азайту көбіне сәтсіз аяқталады және құрысу мен делирийден қорғамайды. Шығудың қауіпсіздігін дәрігер бағалайды, ал қауіп жоғары болса, детоксикация стационарда жүргізіледі.

МифТамшылатқыш ұзақ ішу түріндегі маскүнемдікті емдейді

ФактТамшылатқыш қазіргі ұзақ ішуді тоқтатып, абстиненцияны жеңілдетеді, бірақ тәуелділікті жоймайды. Рецидивке қарсы терапия мен психотерапиясыз келесі ұзақ ішу, әдетте, қайта басталады.

Шақыру қалай өтеді

Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.

Бағалар

Наркологтың алғашқы кеңесі	9 500 ₸
Стационарда детоксикация (тәулік)	28 000 ₸
Психотерапия курсы (8 сессия)	77 000 ₸
Телефон арқылы кеңес	тегін

Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.

Көмекті қайдан алуға болады

Щучинскіде «Ішімдік құмарлық (запой): емдеу» — тәулік бойы, демалыссыз. Дәрігерді үйге шақыру: қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер. Бетпе-бет қабылдау үшін Наркология 24 екі мекенжай бойынша жұмыс істейді: Щучинск, Едомского көшесі, 85 және Щучинск, Абылай хана көшесі, 61. Ақмола облысы басқа елді мекенінде тұрсаңыз, қоңырау шалыңыз — көмекті тезірек алу жолын айтамыз.

Анонимді және құпия

Өтініш, диагноз және ем туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды жұмыс берушіге, оқу орнына, полицияға немесе көршілерге бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Шақыру үшін есіміңіз жеткілікті, ақылы анонимді ем диспансерлік есепке қоюды білдірмейді.

Сұрақтар мен жауаптар

Ұзақ ішудің неше күнінен кейін дәрігердің көмегі керек?

Ұзақ ішу неғұрлым ұзаққа созылса, ауыр абстиненция қаупі соғұрлым жоғары. Үздіксіз 2–3 күн ішкеннің өзінде өз бетінше шығу қауіпті болуы мүмкін, әсіресе жүрек аурулары немесе бұрын құрысу болған кезде. Нарколог кеңесі қатерді бағалауға көмектеседі.

Адам қаламаса, наркологты шақыруға бола ма?

Дәрігер келіп сөйлесе алады, бірақ емдеу тек пациенттің келісімімен мүмкін. Адам бас тартса, бірақ қауіпті жағдайда болса — құрысу, сандырақ, есінен тану — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалу керек. Клиника мәжбүрлеп емдемейді.

Ұзақ ішуден шығарудағы тамшылатқыш қанша уақытқа созылады?

Әдетте 1–3 сағат. Кейде келесі күні қайталама емшара қажет болады. Дәрігердің қарап-тексеру, тамшылатқыш және ұсыныстармен қоса келуінің жалпы уақыты — шамамен 2–3 сағат. Одан кейін тыныштық, жеткілікті сұйықтық ішу және қасында ішпейтін жақын адамның болуы маңызды.

Алкогольдік делирий дегеніміз не және ол қашан болады?

Бұл бағдарлаудың бұзылуымен, галлюцинациялармен, мазасыздықпен, қалтыраумен және жүрек жұмысының бұзылуымен жүретін жедел психоздық күй (ақ қызба). Әдетте ұзақ ішуді тоқтатқаннан кейін 2–4 тәулікте дамиды. Бұл өмірге қауіп төндіретін жағдай — 103 немесе 112 шақыру және ауруханаға жатқызу қажет.

Ұзақ ішуден кейін бірден кодталуға бола ма?

Жоқ. Кодтау мен химиялық қорғаныс тек детоксикация аяқталғаннан, ішпей жүрудің қажетті мерзімі өткеннен, тексеру мен жазбаша келісімнен кейін жүргізіледі. Ішпей жүру мерзімі таңдалған әдіске байланысты және оны дәрігер жеке анықтайды.

Келесі ұзақ ішудің алдын қалай алуға болады?

Кешен қажет: рецидивке қарсы терапия, психотерапия, құмарлықтың ерте белгілерін тану және пациент пен отбасына арналған әрекет жоспары. Ұзақ ішуден кейінгі алғашқы айларда Щучинскіде наркологтың қолдауы қайталама эпизодтың қаупін едәуір азайтады.

Щучинскіде дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?

Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Щучинск, Едомского көшесі, 85 және Щучинск, Абылай хана көшесі, 61. Телефон: +7 (700) 309-30-65.

Дереккөздер және әдістеме

Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:

Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары

Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат

Ішімдік құмарлық (запой): емдеу — Щучинск