ТексергенИсаев Нұрлан ҚазбекұлыНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 10 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F15.2
- Кім жүргізеді
- Психиатр-нарколог дәрігер және психиатр, психотерапевт, тәулік бойғы стационардың персоналы
- Қайда
- Детоксикация мен тұрақтандыру үшін стационар; әрі қарай — амбулаториялық түрде және онлайн
- Ұзақтығы
- Стационар 7–14 күн, психоз кезінде одан да ұзақ, негізгі курс 4–8 апта, қолдау бір жылға дейін
- Анонимділік
- Құжатсыз және диспансерлік есепсіз, дәрігерлік құпия
- Қашан шұғыл
- Психоз, агрессия, қызу, кеудедегі ауырсыну, құрысу, өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар — бірден 103 немесе 112
- Нәтижесі
- Психоздық белгілерді басу, ұйқы мен көңіл-күйді қалпына келтіру, рецидивтің алдын алу
Не білу маңызды
«Тұздар» — синтетикалық стимуляторлар тобының, көбіне катинон туындыларының көшедегі атауы. Бұл құрамы мен әсер күші болжап болмайтын заттар: әртүрлі партиялардағы бір «мөлшердің» өзі бірнеше есе ерекшеленуі мүмкін. Стимуляторлар дофамин мен норадреналиннің бөлінуін тудырады, бұл эйфориямен және қозумен, ал содан кейін — әлсіреумен, мазасыздықпен және депрессиямен қатар жүреді. Тәуелділік тез дамиды, ал психоздық бұзылыстар көптеген басқа заттарды қолданғандағыдан едәуір жиі кездеседі.
Наркология 24 клиникасында синтетикалық стимуляторларға тәуелділікті нарколог пен психиатр бірлесіп емдейді, өйткені клиникалық көріністе психикалық бұзылыстар басты рөл атқарады. Щучинскіде көмек анонимді кеңестен басталады: бетпе-бет, үйге барып немесе туыстар үшін онлайн. Детоксикация мен тұрақтандыру стационарда жүргізіледі, содан кейін психотерапия, депрессия мен мазасыздықты емдеу және оңалту бағдарламасы қосылады. Емдеу тек ерікті түрде жүргізіледі.
Синтетикалық стимуляторларды қолданудың белгілері
- бірнеше тәулік қатарынан ұйқысыздық, содан кейін ұзақ ұйқы және толық әлсіреу
- әдеттен тыс сөзуарлық, әбігерлік, қайталана беретін еріксіз әрекеттер
- күдікшілдік, аңдып жүргендей сезіну, үйде біреу тығылып жүр деген қорқыныш
- салмақтың күрт азаюы, тамақтан бас тарту, сусыздану, еріннің кебуі
- кеңейген қарашықтар, жүректің жиі соғуы, тершеңдік, жақтың тартылуы
- қолдану кезеңінен кейін — көңілсіздік, енжарлық, ашушаңдық, өлім туралы ойлар
- ақшаның, құнды заттардың жоғалуы, қарыздар, өтірік және жақындардан алыстау
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
«Тұздарға» тәуелділік неге ерекше қауіпті
Медициналық қатерлер тармақтап: 1) қудалау сандырағымен, галлюцинациялармен және қауіпті мінез-құлықпен жүретін жедел психоздар; 2) ағзаның қызып кетуі, сусыздану және бүйректің зақымдануымен бұлшықет тінінің ыдырауы; 3) жүрек ырғағының бұзылуы, гипертониялық кризтер, тіпті жастардағы инсульт пен инфаркт; 4) құрысу; 5) қолдануды тоқтатқаннан кейінгі суицид қаупі бар ауыр депрессия; 6) когнитивтік бұзылыстар — зейін, есте сақтау, жоспарлау.
Тәуелділік қуатты, бірақ қысқа мерзімді әсерге байланысты тез қалыптасады: адам қолданудан кейінгі көңілсіздіктен қашу үшін оны қайталауға тырысады. Заттың белгісіз құрамы әр эпизодты болжап болмайтын етеді. Синтетикалық катинондарға арнайы антидот жоқ, сондықтан емдеу өмірлік маңызды функцияларды қолдауға, психикалық бұзылыстарды басуға және Щучинскіде бетпе-бет әрі онлайн қолжетімді ұзақ психотерапияға бағытталған.
Стимуляторларға тәуелділікті емдеу қалай өтеді
Кезеңдері: 1) кеңес — туыстар үшін онлайн немесе пациентпен бетпе-бет, қатерлер мен психикалық жағдайды бағалау; 2) стационарға жатқызу — қан қысымын, тамыр соғысын, дене қызуын, су балансын бақылау; 3) тұрақтандыру: ұйқыны қалпына келтіру, психиатрдың тағайындауымен препараттар арқылы мазасыздық пен психоздық белгілерді басу; 4) жүректі, бүйректі, бауырды тексеру; 5) депрессияны емдеу және психотерапия, 4–8 апта; 6) Наркология 24 клиникасында бір жылға дейін оңалту және қолдау.
«Тұздарға» тәуелділік кезінде үйде емдеу жүргізілмейді: психоздың, агрессияның, суицидтік әрекеттердің және ауыр соматикалық асқынулардың қаупі жоғары. Егер адамда қудалау сандырағы, галлюцинациялар болса, ол агрессивті болса, дене қызуы жоғары, кеудесі ауырса, құрысса немесе өз-өзіне қол жұмсау туралы айтса — дереу 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз, оны күшпен ұстауға тырыспаңыз және айналадағылардың қауіпсіздігін қамтамасыз етіңіз.
Біз қалай көмектесеміз
Стационарлық детоксикация және тұрақтандыру
Қолдануды тоқтатқаннан кейінгі алғашқы күндер — әлсіреу, ұйқысыздық, мазасыздық және көңілсіздік кезеңі. Стационарда инфузиялық терапия, су-электролит балансын түзету, ұйқыны қалпына келтіру, дәруменмен қолдау жүргізіледі. Қозу мен мазасыздықты азайтатын препараттарды дәрігер тағайындайды және олар жүрек жұмысын бақылай отырып, тұрақты қадағалаумен қолданылады.
Психоздық бұзылыстарды емдеу
Стимуляторлар тудырған психоз кезінде емдеуге психиатр қосылады. Антипсихотиктер тобындағы препараттар және көрсетілім бойынша басқа құралдар тағайындалады, сандырақ пен галлюцинациялар толық жойылғанша бақылау жүргізіледі. Затқа байланысты психозды дербес психикалық бұзылыстың басталуынан ажырату маңызды, сондықтан бақылау шыққаннан кейін де жалғасады.
Депрессия мен ангедонияны емдеу
Стимуляторларды қолдануды тоқтатқаннан кейін көбіне көңіл-күйдің тұрақты төмендеуі, ләззат сезіне алмау, енжарлық дамиды. Бұл — үзілістің негізгі факторы. Психиатр суицид қаупін бағалап, қажет болса антидепрессанттар тағайындайды, ал психотерапевт өмірге қызығушылықты, күн тәртібін және дене белсенділігін қалпына келтіруге көмектеседі.
Психотерапия және оңалту
Стимуляторларға құмарлықты азайтатын арнайы дәрілер әзірге жоқ, сондықтан рецидивке қарсы емдеудің негізі — психотерапия. Когнитивтік-мінез-құлықтық терапия, күшейтуді басқару әдістері, топтық және отбасылық терапия қолданылады. Оңалту бағдарламасы оқу, жұмыс және қарым-қатынас дағдыларын заттарсыз қалпына келтіруге көмектеседі.
Мифтер мен фактілер
Миф«Тұздар» физикалық тәуелділік тудырмайды, сондықтан тастау оңай
ФактСтимуляторларға құмарлық өте күшті, ал қолдануды тоқтатқаннан кейінгі көңілсіздік көбіне қайталауға итермелейді. Синтетикалық стимуляторларға тәуелділік тез қалыптасады және толыққанды емдеуді талап етеді.
Миф«Тұздардан» болған психоз адам ұйықтап тұрғанда өзі өтеді
ФактПсихоздық белгілер бірнеше күн немесе апта сақталуы мүмкін, ал кейбір жағдайларда ұзаққа созылады. Психоз кезінде адам өзіне және айналадағыларға зиян келтіруі мүмкін. Шұғыл медициналық көмек қажет — 103 немесе 112.
МифСирек қолданса, қауіпті емес
Факт«Тұздардың» құрамы мен әсер күші болжап болмайды, сондықтан тіпті эпизодтық қолданудың өзі психозға, жүрек ырғағының бұзылуына, қызып кетуге және өлімге әкелуі мүмкін. Қауіпсіз тәсіл немесе мөлшер жоқ.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Наркологтың алғашқы кеңесі | 9 500 ₸ |
| Стационарда детоксикация (тәулік) | 28 000 ₸ |
| Психотерапия курсы (8 сессия) | 77 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Щучинскіде «Тұздарға және синтетикалық стимуляторларға тәуелділік» — тәулік бойы, демалыссыз. Дәрігерді үйге шақыру: қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер. Бетпе-бет қабылдау үшін Наркология 24 екі мекенжай бойынша жұмыс істейді: Щучинск, Едомского көшесі, 85 және Щучинск, Абылай хана көшесі, 61. Ақмола облысы басқа елді мекенінде тұрсаңыз, қоңырау шалыңыз — көмекті тезірек алу жолын айтамыз.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және ем туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды жұмыс берушіге, оқу орнына, полицияға немесе көршілерге бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Шақыру үшін есіміңіз жеткілікті, ақылы анонимді ем диспансерлік есепке қоюды білдірмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
«Тұздарға» тәуелділікті емдеуге бола ма?
Иә, тұрақты ремиссияға қол жеткізуге болады, бірақ емдеу уақытты талап етеді: стационарлық тұрақтандыру, депрессия мен мазасыздықты емдеу, ұзақ психотерапия және кемінде бір жыл қолдау. Ұйқыны, есте сақтауды және көңіл-күйді қалпына келтіру бірнеше айға созылуы мүмкін.
Жақынымда психоз басталса, не істеу керек?
103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Сабырмен сөйлеңіз, сандырақ идеялармен дауласпаңыз, қауіпті заттарды алып тастаңыз, егер ол агрессивті болса, онымен жабық кеңістікте қалмаңыз. Күшпен ұстауға тырыспаңыз. Шұғыл көмек көрсетілгеннен кейін наркологқа және психиатрға жүгініңіз.
Неге үйде емделуге болмайды?
Абстиненция кезеңінде психоздың, суицид туралы ойлары бар ауыр депрессияның және жүрек жұмысының бұзылуының қаупі жоғары. Сонымен қатар үйде затқа қолжетімділік сақталады. Щучинскіде стационар дәрігерлердің тәулік бойғы бақылауын және қауіпсіздікті қамтамасыз етеді.
Стационарда емдеу қанша уақытқа созылады?
Әдетте 7–14 күн, психоздық бұзылыстар кезінде — белгілер толық басылғанша, одан ұзағырақ. Содан кейін емдеу амбулаториялық түрде жалғасады: 4–8 апта психотерапия және бір жылға дейін қолдау, кездесулердің бір бөлігі бейнебайланыс арқылы онлайн өтуі мүмкін.
Адамды мәжбүрлеп ауруханаға жатқызуға бола ма?
Жеке клиника пациенттерді тек ерікті түрде қабылдайды. Өзіне немесе айналадағыларға тікелей қауіп төндіретін психоз кезінде көмекті жедел медициналық жәрдем көрсетеді, ал еріксіз емдеу тек ҚР заңында белгіленген тәртіппен және негіздер бойынша мүмкін.
«Тұздардан» анонимді емделгенде есепке қоя ма?
Ақылы анонимді емдеу кезінде мәліметтер диспансерлік есепке берілмейді. Пациент туралы ақпарат ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып саналады, ерекшеліктер — тек заңда көзделгендері.
Щучинскіде дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Щучинск, Едомского көшесі, 85 және Щучинск, Абылай хана көшесі, 61. Телефон: +7 (700) 309-30-65.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
