ТексергенТүлегенова Жанар СерікқазықызыПсихиатр-психотерапевт дәрігер, өтілі 18 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- Кім жүргізеді
- нарколог дәрігер, психиатр, психотерапевт, психолог, химиялық тәуелділік жөніндегі кеңесшілер
- Қайда
- стационарлық оңалту орталығы, күндізгі стационар, Щучинскіде амбулаториялық түрде
- Ұзақтығы
- стационарлық кезең 3 айдан 6 айға дейін, сүйемелдеуімен толық цикл — бір жылға дейін
- Анонимділік
- дәрігерлік құпия, диспансерлік есепке қоюсыз емдеу
- Қашан шұғыл
- артық дозалану, тыныс алудың тежелуі, құрысулар, психоз, өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар — 103 немесе 112
- Нәтиже
- барлық психобелсенді заттардан бас тарту, психиканың тұрақтануы, жұмыс пен оқуға оралу
Не білу маңызды
Анықтама. Оңалту — есірткілік заттарға тәуелділік синдромы бар адамда (АХЖ-10 бойынша — затқа байланысты F11–F16, F18–F19 айдарлары) жедел жағдайлар жойылғаннан кейін жүргізілетін шаралар кешені. Оңалтудың міндеттері — айықтыққа тұрақты ынта қалыптастыру, құмарлық пен стрессті жеңу дағдыларына үйрету, қосалқы психикалық бұзылыстарды анықтап, емдеу, әлеуметтік байланыстарды, жұмысты немесе оқуды қалпына келтіру.
Есірткіге тәуелділік ішімдікке тәуелділікке қарағанда ауыр салдарлармен жиірек қатар жүреді: артық дозаланулар, инфекциялар, психоздар, заңмен проблемалар. Сондықтан оңалту бағдарламалары, әдетте, ұзағырақ әрі қарқындырақ. Наркология 24 клиникасында Щучинскіде есірткіге тәуелді адамдарды оңалтуды нарколог, психиатр, психотерапевт және тәуелділік жөніндегі кеңесшілер жүргізеді. Бағдарлама затты, тұтыну өтілін, қос диагноздың бар-жоғын және отбасындағы жағдайды ескере отырып, ҚР ДСМ клиникалық хаттамалары мен ДДҰ ұсынымдары бойынша таңдалады.
Оңалту кімге көрсетілген
- детоксикациядан кейін адам алғашқы апталарда тұтынуға қайта оралады
- тұтынуға байланысты артық дозаланулар немесе жедел жәрдем шақырулар болған
- адам бірнеше затты тұтынады немесе біреуін екіншісімен алмастырады
- интоксикациядан тыс психоздар, депрессия, мазасыздық немесе ұйқы бұзылыстары пайда болды
- тұтыну жұмыстан, оқудан айырылуға, қарыздарға, заңмен проблемаларға әкелді
- адамның айналасы тұтынумен байланысты, айық қолдау жоқ
- тоқтатқаннан кейін де күшті құмарлық пен зат туралы ойлар сақталады
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Оңалту неліктен айларға созылады
Есірткілік заттар мидың марапаттау, ынта және өзін-өзі бақылау жүйелерінде терең өзгерістер тудырады. Тоқтатқаннан кейін бұл жүйелер баяу қалпына келеді: айлар бойы көңіл-күйдің түсуі, ұйқының бұзылуы, ләззат сезіну қабілетінің төмендеуі және мезгіл-мезгіл күшті құмарлық сақталуы мүмкін. Дәл осы кезеңде рецидив қаупі ең жоғары, сондықтан тек детоксикация кезеңінде ғана емес, айықтықтың алғашқы жылы бойы да қолдау маңызды.
Биологиялық тетіктерден басқа, тәуелділікті әдеттер, қарым-қатынас шеңбері, шешілмеген психологиялық мәселелер және қосалқы психикалық бұзылыстар қолдайды. Көбіне тұтыну жарақатпен, мазасыздықпен немесе депрессиямен күресу тәсілі ретінде басталған. ДДҰ нұсқаулықтары тиімді емдеу ұзақ болуы, қосалқы ауруларды ескеруі және психоәлеуметтік қолдау мен әлеуметтік қызмет етуді қалпына келтіруді қамтуы тиіс екенін атап көрсетеді.
Оңалту бағдарламасы қалай өтеді
1-кезең — кеңес, көбіне алдымен туыстарымен, соның ішінде онлайн. 2-кезең — стационарда детоксикация және жағдайды тұрақтандыру. 3-кезең — психиатрда психикалық жағдайды диагностикалау. 4-кезең — оңалтудың негізгі курсы: жеке және топтық психотерапия, рецидивтің алдын алу дағдыларына үйрету, еңбек терапиясы, дене белсенділігі, «12 қадам» бағдарламасы бойынша сабақтар. 5-кезең — үйге біртіндеп оралу және оңалтудан кейінгі сүйемелдеу.
Шектеулер. Оңалту тек жедел интоксикация мен тоқтату синдромынан шыққаннан кейін басталады. Жақында болған артық дозалану, психоз, ауыр депрессия, өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар, үйдегі тұтынатын орта кезінде амбулаториялық формат сай келмейді. Инфекциялық және соматикалық аурулар қатар емдеуді қажет етеді. Тыныс алу тежелсе, адам есінен танса, құрысу болса, дереу 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Біз қалай көмектесеміз
Жеке психотерапия
Негізгі әдістер — когнитивті-мінез-құлықтық терапия және мотивациялық сұхбат. Психотерапевт құмарлықты қандай жағдайлар, эмоциялар мен ойлар іске қосатынын түсінуге және нақты жауап беру тәсілдерін әзірлеуге көмектеседі. Жарақаттық тәжірибе болса, жарақатқа бағытталған терапия әдістері қолданылады. Жеке кездесулер бүкіл бағдарлама бойы аптасына 1–3 рет өтеді.
Топтық жұмыс және қауымдастықтар
Топтық сабақтар ұқсас тәжірибесі бар адамдардың қолдауын береді, мәселелер туралы ашық айтуға және кері байланысты қабылдауға үйретеді. Шығарылғаннан кейін адамның айық қолдау шеңбері болуы үшін бағдарлама «12 қадам» қағидаттарымен және өзара көмек қауымдастықтарымен таныстырады. Топтарды психотерапевттің жетекшілігімен кеңесшілер жүргізеді.
Қос диагнозды емдеу және рецидивке қарсы терапия
Психиатр қосалқы депрессияны, мазасыздық бұзылыстарын, ЖСБ-ны, СДВГ-ны диагностикалап, емдейді. Опиоидтарға тәуелділік кезінде көрсетілім бойынша ағза толық тазартылғаннан кейін апиындарға қарсы блокада — опиоид рецепторларының антагонистерімен терапия қолданылуы мүмкін, тек тексеруден және жазбаша ақпараттандырылған келісімнен кейін. Барлық препараттарды дәрігер тағайындайды.
Әлеуметтік қалпына келу және отбасымен жұмыс
Бағдарлама күн тәртібін қалпына келтіруді, еңбекке тартуды, оқуға немесе жұмысқа оралуды жоспарлауды қамтиды. Отбасы кеңестерге және отбасылық кездесулерге қатысады: ережелер, шекаралар, рецидив қаупі төнгендегі мінез-құлық талқыланады. Адамның оралуына үйді дайындау алғашқы айлардағы рецидив қаупін айтарлықтай азайтады.
Мифтер мен фактілер
МифНашақорлық емделмейді, емделу пайдасыз
ФактТәуелділік — созылмалы ауру, бірақ көп адам ұзақ айықтыққа қол жеткізеді. Басқа созылмалы аурулардағы сияқты, нәтиже ұзақ емдеу мен қолдауға байланысты. Рецидивтер болуы мүмкін, бірақ олар жетістікті жоққа шығармайды.
МифСындыруды өткеріп, алысқа кетіп қалу жеткілікті
ФактТұрғылықты жерді ауыстыру тәуелділіктің тетіктерін, әдеттерді және психологиялық мәселелерді жоймайды. Оңалту мен қолдаусыз кез келген қалада және кез келген елде тұтынуға қайта оралу қаупі жоғары болып қала береді.
МифОңалту — бұл оқшаулау және еңбек лагері
ФактҚазіргі медициналық оңалту психотерапияға, қосалқы бұзылыстарды емдеуге және ерікті қатысуға негізделген. Пациент құқықтарын сақтайды, емделуді тоқтата алады. Мәжбүрлеп ұстауға жол берілмейді және ол заңға қайшы.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Оңалту бағдарламасы бойынша кеңес | 9 500 ₸ |
| Амбулаторлық бағдарлама (ай) | 120 000 ₸ |
| Стационарлық оңалту (ай) | 320 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Щучинскіде Наркология 24: кезекші бригада күндіз де, түнде де шығады, әдетте бір сағат ішінде (қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер). Қабылдау мен процедураларға арналған екі бөлімше — Щучинск, Едомского көшесі, 85 және Щучинск, Абылай хана көшесі, 61. Көрсетілім бойынша ауруханаға жатқызу мен тасымалдауды ұйымдастырамыз.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және ем туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды жұмыс берушіге, оқу орнына, полицияға немесе көршілерге бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Шақыру үшін есіміңіз жеткілікті, ақылы анонимді ем диспансерлік есепке қоюды білдірмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Есірткіге тәуелділерді оңалту қанша уақытқа созылады?
Стационарлық кезең әдетте 3 айдан 6 айға дейін алады, содан кейін амбулаториялық кезең мен сүйемелдеу жалғасады. Шығарылғаннан кейінгі қолдауды қоса алғанда толық цикл бір жыл бойы ұсынылады. Нақты мерзім адамның жағдайына, затқа және тұтыну ұзақтығына қарай анықталады.
Адамды оның келісімінсіз орталыққа орналастыруға бола ма?
Жоқ. Наркология 24 клиникасында оңалту тек ерікті түрде, жазбаша ақпараттандырылған келісіммен жүргізіледі. Ерікті емес емдеу ҚР заңнамасында белгіленген тәртіппен тек сот шешімі бойынша мүмкін. Мамандар отбасыға емделу туралы әңгімеге дайындалуға көмектеседі.
Орталықтағы адамға келіп тұруға бола ма?
Иә, келу және қоңырау шалу тәртібі түскен кезде талқыланады. Алғашқы апталарда сыртқы триггерлердің әсерін азайту үшін пациентпен келісе отырып байланыстар шектелуі мүмкін. Отбасының кеңестер мен отбасылық кездесулерге қатысуы құпталады.
Шығарылғаннан кейін не болады?
Адам рецидивтің алдын алу жоспарын, психотерапевтпен кездесулер кестесін, қолдау топтары бойынша ұсыныстар алады. Бірнеше ай бойы оңалтудан кейінгі сүйемелдеу жүргізіледі, соның ішінде онлайн. Рецидив қаупінің белгілері байқалса, маманмен тез байланысуға болады.
Нашақорлық кезінде онлайн формат көмектесе ме?
Онлайн формат туыстарға кеңес беру, стационарлық оңалтудан кейінгі сүйемелдеу, қолдаушы психотерапия үшін сай келеді. Ауыр тәуелділік кезінде детоксикация, психозды емдеу және негізгі курс бетпе-бет форматты, көбіне стационарлықты қажет етеді.
Анонимділік сақтала ма?
Иә. Ақылы анонимді емдеу кезінде диспансерлік есепке қойылмайды, ал пациент туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексіне сәйкес дәрігерлік құпияны құрайды. Оларды жария ету тек заңда тікелей көзделген жағдайларда ғана мүмкін.
Щучинскіде дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Щучинск, Едомского көшесі, 85 және Щучинск, Абылай хана көшесі, 61. Телефон: +7 (700) 309-30-65.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
