ТексергенТүлегенова Жанар СерікқазықызыПсихиатр-психотерапевт дәрігер, өтілі 18 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F11–F19
- Кім жүргізеді
- Нарколог, психиатр, психотерапевт, тәуелділік жөніндегі кеңесші, отбасылық жұмыс маманы
- Қайда
- Стационарда детоксикация, оңалту орталығы, күндізгі және онлайн бағдарлама
- Ұзақтығы
- Детокс — 7–14 күн, оңалту — 2–6 ай, сүйемелдеу — 12 айға дейін
- Анонимділік
- ҚР кодексі бойынша дәрігерлік құпия, есепке қоймай, деректер берілмейді
- Қашан шұғыл
- Артық доза, сирек тыныс, құрысу, психоз, өзін-өзі өлтіру туралы ойлар — бірден 103 немесе 112
- Нәтиже
- Тұрақты ремиссия, рецидивке қарсы дағдылар, қалпына келген қарым-қатынас пен әлеуметтік өмір
Не білу маңызды
Ата-аналар мен жұбайлар үшін есірткі туралы жаңалық көбіне үкім сияқты естіледі. Бірақ тәуелділік емделеді, адамдар қалпына келіп, оқуға, жұмысқа, отбасына оралады. Жол жылдам емес: детоксикация физикалық абстиненцияны бірнеше күнде басады, ал ойлауды, эмоцияларды және затсыз өмір сүру дағдыларын қалпына келтіру айларға созылады. Оңалту — дәл адам жай ғана «қолданбауды» емес, басқаша өмір сүруді үйренетін емнің бөлігі.
Жақын адам бөлек, басқа ауданда — оң жағалаудағы Сарыарқада немесе сол жағалаудағы Нұрада — тұрып, оған не болып жатқанын білмегенде Астанадағы туыстардың қаншалықты қорқатынын түсінеміз. Немесе отбасы өңірде, ал ұлы астанада оқып жүргенде. Туыстарға онлайн және бетпе-бет кеңес береміз, детоксикацияны ұйымдастыруға және оңалту форматын таңдауға көмектесеміз. Маманмен әңгімеден бастаңыз — міндеттемесіз және айыптаусыз.
Тек детокс емес, оңалту қажет екенінің белгілері
- детоксикациядан кейін адам қолдануға тез қайта оралады
- сергек кезде құмарлық, ұйқысыздық, ашушаңдық, жабырқаулық сақталады
- ортасы бұрынғыдай есірткімен байланысты, одан ажырау мүмкін болмай тұр
- қарыздар, заңмен проблемалар, жұмыстан немесе оқудан айырылу пайда болды
- есірткіден бас тартқаннан кейін басқа заттарға немесе ішімдікке көшу
- заттармен «басылып» келген депрессия, мазасыздық, жарақат салдары бар
- отбасы титықтаған, ал бұрынғы көмектесу әрекеттері тек жанжалдарды күшейтеді
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Неге бір детокс жеткіліксіз
Есірткіге тәуелділік (АХЖ-10 бойынша F11–F19 айдарлары) мидың марапаттау, есте сақтау және өзін-өзі бақылау жүйелерін өзгертеді. Тоқтатқаннан кейін бұл өзгерістер айлар бойы сақталады: адам құмарлықты, іш пысуды, мазасыздықты сезінеді, қарапайым нәрселерге қуану оған қиын. Рецидив көбіне дәл осы кезеңде болады. Сондықтан ДДҰ мен халықаралық нұсқаулықтар оңалтуды детоксикациядан кейінгі міндетті кезең ретінде қарастырады.
Оңалту себептермен де, салдармен де жұмыс істейді: жарақаттармен, депрессиямен, жалғыздықпен, ортамен, қарым-қатынас дағдыларымен, өзіне деген көзқараспен. Отбасының рөлі зор: үйде жанжал, бақылау және сенімсіздік сақталса, адамға тартыну қиынырақ. Сондықтан бағдарламалар міндетті түрде туыстармен жұмысты қамтиды — кеңестерден бастап бірлескен отбасылық сессияларға дейін.
Оңалту қалай өтеді: детокстан сүйемелдеуге дейін
Алдымен — Астанада бетпе-бет немесе бейне арқылы отбасына не пациентке кеңес: дәрігер заттарды, өтілін, денсаулық жағдайын, ынтаны нақтылайды. Содан кейін детоксикация, әдетте стационарда, дәрігерлердің бақылауымен. Одан кейін — психиатр мен психотерапевттің бағалауы және форматты таңдау: тұрып оңалту орталығы, күндізгі бағдарлама немесе онлайн кездесулермен амбулаториялық түрде. Бағдарламада — жеке және топтық терапия, отбасымен жұмыс, рецидивтің алдын алу жоспары.
Физикалық тәуелділік болса, оңалтуды детоксикациясыз бастауға болмайды. Ауыр абстиненцияда, бірнеше затты қатар қолданғанда, психозда, өзін-өзі өлтіру туралы ойларда, ауыр соматикалық ауруларда стационар міндетті. Артық доза, сирек тыныс, есінен тану, құрысу — дереу 103 немесе 112. Онлайн физикалық жағдайды бағалау мүмкін емес, сондықтан ол дайындыққа, отбасына және негізгі курстан кейінгі қолдауға жарайды.
Біз қалай көмектесеміз
Жеке психотерапия
Психотерапевт ынтамен, кінәмен, ұятпен, жарақаттық тәжірибемен жұмыс істеп, триггерлерді тануды және құмарлықты жеңуді үйретеді. Когнитивтік-мінез-құлықтық терапия, мотивациялық сұхбат, жарақатпен жұмыс әдістері қолданылады. Кездесулер тұрақты, ал амбулаториялық бағдарламада олардың бір бөлігін онлайн өткізуге болады.
Топтық жұмыс және қауымдастық
Топ тиесілік сезімін және адамның неден өтіп жатқанын түсінетін адамдардың қолдауын береді. Кездесулерде қайта бастаулар, қарым-қатынас, жоспарлар талқыланады, адалдық пен жауапкершілікке үйренеді. Сондай-ақ курс аяқталғаннан кейін нәтижені сақтауға көмектесетін «12 қадам» бағдарламасы бойынша өзара көмек топтары туралы айтамыз.
Қос диагнозды емдеу
Адамда депрессия, мазасыздық бұзылысы, биполярлы аффективті бұзылыс немесе жарақат салдары болса, психиатр қарап-тексергеннен кейін оңалтумен бір мезгілде ем тағайындайды. Опиоидтарға тәуелділікте дәрігердің тағайындауымен және тек тексеру мен келісімнен кейін опиоид рецепторларының антагонистері (апиындарға қарсы блокада) қолданылуы мүмкін.
Отбасылық бағдарлама және ресоциализация
Туыстар кеңестер мен отбасылық сессияларға қатысып, бақылаусыз және құтқарусыз қолдауды үйренеді. Қатар адам режимін қалпына келтіріп, оқуға немесе жұмысқа оралады, жаңа орта мен істер іздейді. Үйге оралу сәтсіздікке айналмауы үшін бағдарламадан шығу жоспары алдын ала құрылады.
Мифтер мен фактілер
МифНашақорлық емделмейді
ФактТәуелділік — созылмалы ауру, және басқа созылмалы аурулардағыдай тұрақты ремиссия мүмкін. Көп адам қалпына келеді, әсіресе ұзақ оңалтуда, отбасының қолдауында және курстан кейінгі сүйемелдеуде.
МифЕң бастысы — адамды алысқа оқшаулау
ФактСебептермен, отбасымен және өмір дағдыларымен жұмыссыз оқшаулау уақытша нәтиже береді. Тиімді бағдарламалар адамды шынайы өмірден жай ғана ажыратпай, оған оралуға дайындайды.
МифОл өзі «түбіне жетуі» керек
Факт«Түбін» күту қауіпті: есірткіде ол артық дозамен аяқталуы мүмкін. Ерте көмек пен отбасының тартылуы емделу, денсаулық пен өмірді сақтау мүмкіндігін арттырады. Әрекетті дәл қазір бастаған жөн.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Оңалту бағдарламасы бойынша кеңес | 12 000 ₸ |
| Амбулаторлық бағдарлама (ай) | 150 000 ₸ |
| Стационарлық оңалту (ай) | 400 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Астанада Наркология 24: кезекші бригада күндіз де, түнде де шығады, әдетте бір сағат ішінде (қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер). Қабылдау мен процедураларға арналған екі бөлімше — Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Көрсетілім бойынша ауруханаға жатқызу мен тасымалдауды ұйымдастырамыз.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және ем туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды жұмыс берушіге, оқу орнына, полицияға немесе көршілерге бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Шақыру үшін есіміңіз жеткілікті, ақылы анонимді ем диспансерлік есепке қоюды білдірмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Есірткі туралы білсек, отбасы неден бастауы керек?
Дүрбелеңге түспеңіз және жауап алуға кіріспеңіз. Фактілерді жинап, туыстарға арналған кеңеске — бетпе-бет немесе онлайн — жүгініңіз. Маман шұғылдықты бағалауға, әңгімеге дайындалуға және көмек нұсқасын таңдауға көмектеседі. Артық доза немесе психоз белгілері болса — алдымен 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Оңалту орталығына жату міндетті ме?
Әрдайым емес. Жағдай тұрақты болса, ынта мен үйде қолдау болса, онлайн кездесулері бар амбулаториялық немесе күндізгі бағдарлама жарайды. Ауыр тәуелділікте, полинашақорлықта, жиі қайта бастағанда немесе қолайсыз ортада стационарлық формат көбірек мүмкіндік береді. Шешім бағалаудан кейін қабылданады.
Оқу орнында немесе жұмыста біле ме?
Жоқ. Наркология 24 ақылы анонимді негізде, диспансерлік есепке қоймай жұмыс істейді. Ем туралы деректер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады және тек заңда тікелей көзделген жағдайларда ашылады.
Ұлымды орталыққа күшпен жіберуге бола ма?
Жоқ. Біз күш қолданбаймыз және адамдарды «алып кетпейміз». ҚР-да еріксіз емдеу тек заңда белгіленген тәртіппен сот шешімі бойынша мүмкін. Мамандарымыз отбасына жақынын ынталандыруға көмектеседі, және көп адам өздерін айыптамайтынын көргенде келіседі.
Оңалтудан кейін қайта бастаса не істеу керек?
Айыптамаңыз және адамнан бас тартпаңыз. Қайта бастау — маманға тез оралып, себептерін талдап, жоспарды түзетуге негіз. Артық доза белгілері болса — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Оңалтудан кейінгі сүйемелдеу дәл қайта бастауды ерте тануға көмектеседі.
Жақыным емделіп жатқанда өзімді қалай қолдай аламын?
Өз денсаулығыңыз бен ұйқыңызға көңіл бөліңіз, отбасындағы жүктемені бөліңіз, қорқынышпен жалғыз қалмаңыз. Туыстарға арналған психотерапевт кеңестері мен жақындарға арналған өзара көмек топтары ұзақ жолға төтеп беруге көмектеседі. Сіздің қалпына келуіңіз де — отбасының сауығуының бөлігі.
Астанада дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Телефон: +7 (700) 309-30-17.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
