ТексергенМағжанов Арман МэлсұлыПсихиатр дәрігер, өтілі 24 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F31
- Кім жүргізеді
- Психиатр дәрігер, психотерапевт психоағарту мен отбасымен жұмыс жүргізеді
- Қайда
- Клиника, психиатрдың үйге баруы, онлайн сүйемелдеу, ауыр кезеңдерде стационар
- Ұзақтығы
- Кезеңді басу — апталар, қолдаушы емдеу — әдетте ұзақ, жылдар бойы
- Анонимділік
- Диспансерлік есепке қоймай анонимді емдеу
- Қашан шұғыл
- Суицид туралы ойлар, психотикалық симптомдар, манияда қауіпті мінез-құлық — 103 немесе 112
- Нәтиже
- Кезеңдердің сиреуі мен жеңілдеуі, тұрақты көңіл-күй, жұмыс пен отбасының сақталуы
Не білу маңызды
БАБ бар адамның туыстары әткеншекте отырғандай өмір сүреді. Бірнеше ай бойы күйеуі диваннан тұрмай дерлік, өмірдің мәні жоғалды дейді, ал содан кейін бір аптада кенет басқа адамға айналады: үш сағат ұйықтайды, «керемет бизнеске» несие алады, түнде достарына жазады, бәрімен дауласады. Отбасы алдымен депрессияның өткеніне қуанады, содан кейін қарыздар мен жанжалдар келгенде қорқады. Қай жерде мінез, ал қай жерде ауру екенін дәрігерсіз түсіну мүмкін емес дерлік.
БАБ — созылмалы, бірақ жақсы бақыланатын бұзылыс: дұрыс емдеуде көп адамдар жылдар бойы жұмыс істеп, бала тәрбиелеп, толыққанды өмір сүреді. Астанада отбасылар көбіне маниакальды кезең жұмыстағы мәселелерге немесе үлкен шығындарға әкелгенде алғаш рет жүгінеді. Наркология 24 психиатры диагноз қоюға, терапияны таңдауға және отбасымен бірге жоспар құруға көмектеседі: қандай белгілерді қадағалау керек, алғашқы симптомдарда не істеу керек және шұғыл көмек қашан қажет.
Отбасы байқайтын БАБ белгілері
- көңіл-күйдің терең түсу кезеңдері әдеттен тыс көтеріңкілік кезеңдерімен ауысады
- көтеріңкі кезде адам 2–4 сағат ұйықтайды және шаршауды сезбейді
- тез сөйлейді, бір тақырыптан екіншісіне секіреді, оның сөзін бөлу қиын
- ірі сатып алулар жасайды, несие алады, тәуекелді жобаларды бастайды
- оған қарсы шықса, ашуланшақ әрі қызба болады
- өзінің ерекше миссиясы, айрықша қабілеттері туралы ойлар айтады
- депрессиялық кезеңде өмірдің мағынасыздығы және өлім туралы ойлар туралы айтады
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Биполярлы бұзылыс неліктен дамиды
БАБ дамуында тұқым қуалаушылық жетекші рөл атқарады: туыстарында осы бұзылыс немесе ауыр депрессиялар болса, қауіп жоғары. Кезеңдер стресстен, ұйқының қанбауынан, уақыт белдеулерінің ауысуынан, ішімдік пен психобелсенді заттарды қолданудан, босанудан басталуы мүмкін. Кейде танылмаған БАБ бар адамда көңіл-күй тұрақтандырғышынсыз антидепрессанттарды қабылдау манияны қоздырады, сондықтан нақты диагноз өте маңызды.
БАБ көбіне ұзақ уақыт танылмай қалады: депрессия кезінде адам көмекке жүгінеді, ал маниакальды немесе гипоманиакальды кезеңдер оған да, айналасындағыларға да жақсы көңіл-күй кезеңдері болып көрінеді. Адамды үнемі көріп жүрген туыстар бұл көтеріңкіліктерді көбіне дәрігерден жақсы байқайды. Бұрынғы кезеңдер туралы — мерзімдері, ұзақтығы, мінез-құлық туралы — сіздің әңгімеңіз диагноз қою үшін әсіресе құнды.
БАБ-ты емдеу қалай өтеді
Бірінші кеңес көбіне туыстардың қатысуымен онлайн өтеді: дәрігер кезеңдердің тарихын жинап, ұйқыны, мінез-құлықты, шығындарды, ішімдік пен заттарды қолдануды, тұқым қуалаушылықты нақтылайды. Жедел мания немесе ауыр депрессия кезінде психиатр Астананың кез келген ауданына үйге барады немесе стационарды ұсынады. Тұрақтанғаннан кейін қолдаушы терапия, тұрақты қабылдаулар және онлайн сүйемелдеу тағайындалады. Отбасымен бірге өршудің алғашқы белгілерінде не істеу керегі туралы жазбаша жоспар құрылады.
Қауіпті мінез-құлқы бар айқын манияда, психотикалық симптомдарда, өзін-өзі өлтіру ойлары бар ауыр депрессияда, тамақ пен судан бас тартқанда үйде емдеу мүмкін емес. Стационар қажет, ал өмірге тікелей қауіп төнгенде — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау. Егер мания жағдайындағы адам көмектен бас тартып, қауіпті болса, еріксіз ауруханаға жатқызу тек ҚР заңында белгіленген тәртіппен сот шешімі бойынша мүмкін.
Біз қалай көмектесеміз
Диагностика
Психиатр диагнозды АХЖ-10 және АХЖ-11 критерийлері бойынша қойып, БАБ-ты рекуррентті депрессиядан, шекаралық тұлға бұзылысынан, заттар қолданудың салдарынан, қалқанша без ауруларынан ажыратады. Қажет болса, талдаулар тағайындалады. Негізгі мәліметтерді туыстардың бұрынғы кезеңдер мен олардың ұзақтығы туралы бақылаулары береді.
Көңіл-күй тұрақтандырғыштары және басқа терапия
Емдеудің негізін көңіл-күйді тұрақтандыратын препараттар, көрсетілімдер бойынша — антипсихотиктер мен басқа құралдар құрайды. Кейбір препараттар үшін қан талдауларын тұрақты бақылау қажет. БАБ кезінде антидепрессанттар сақтықпен және тек дәрігердің шешімі бойынша қолданылады. Туыстардың білгені маңызды: емді өз бетінше тоқтату — жаңа кезеңнің жиі себебі.
Психоағарту және психотерапия
Адам мен отбасы бұзылыстың қалай құрылғанын біліп, көңіл-күй мен ұйқыны қадағалауды, мания мен депрессияның ерте белгілерін тануды үйренеді. Психотерапия күн тәртібін құруға, стресспен күресуге және ұзақ емдеу қажеттілігін қабылдауға көмектеседі. Клиниканың психотерапевті жеке және отбасылық кездесулер өткізеді.
Өршу жағдайына арналған отбасы жоспары
Наркология 24 дәрігерімен бірге туыстар нақты жоспар құрады: қандай белгілер алаңдатарлық деп саналады, кімге қоңырау шалу керек, манияда банк карталарына қолжетімділікті қалай шектеу керек, дәрігерді үйге қашан, ал 103-ті қашан шақыру керек. Мұндай жоспарды тыныш кезеңде, адамның өз келісімімен талқылаған дұрыс — сонда дағдарыста бәрі жылдам әрі келісіп әрекет етеді.
Мифтер мен фактілер
МифБАБ — жай ғана көңіл-күйдің жиі ауытқуы
ФактКәдімгі ауытқулар бәрінде болады. БАБ кезінде кезеңдер күндер мен апталарға созылып, мінез-құлықты, ұйқыны және жұмысқа қабілетті қатты өзгертеді. Бұл тек психиатр мұқият бағалаудан кейін қоятын медициналық диагноз.
МифМанияда адамға жақсы, емдеудің қажеті жоқ
ФактМания көбіне қарыздарға, жанжалдарға, жұмыстан айырылуға, тәуекелді мінез-құлыққа, ал содан кейін ауыр депрессияға әкеледі. Маниакальды кезеңді емдеу адамды және оның отбасын ауыр салдарлардан қорғайды.
МифЖағдай тұрақты болса, дәрілерді тастауға болады
ФактБАБ кезіндегі тұрақтылықты көбіне қолдаушы терапия қамтамасыз етеді. Өз бетінше тоқтату өршу қаупін айтарлықтай арттырады. Емдегі өзгерістер тек дәрігермен талқыланады. Бұл бұзылулардан қорғайды.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Психиатрдың кеңесі | 15 000 ₸ |
| Психиатрды үйге шақыру | 40 000 ₸ |
| Туыстарға арналған кеңес | 15 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Астанада Наркология 24: кезекші бригада күндіз де, түнде де шығады, әдетте бір сағат ішінде (қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер). Қабылдау мен процедураларға арналған екі бөлімше — Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Көрсетілім бойынша ауруханаға жатқызу мен тасымалдауды ұйымдастырамыз.
Анонимді және құпия
Астанада дәрігер қарапайым киіммен, айыру белгілері жоқ көлікпен келе алады. Ем туралы құжаттар тек пациентке беріледі. Анықтама немесе еңбекке жарамсыздық парағы қажет болса, бұл бөлек және тек сіздің қалауыңыз бойынша талқыланады.
Сұрақтар мен жауаптар
Маниакальды күйдегі жақыныммен қалай сөйлесу керек?
Сабырлы әрі қысқа сөйлеңіз, ойларымен дауласпаңыз және оларды келемеждемеңіз. Нақты нәрсеге назар аударыңыз: «сен ұйықтамайсың дерлік, мен алаңдаймын». Жанжал тудырмаңыз. Мінез-құлық қауіпті бола бастаса, дәрігерге, ал қауіп төнгенде — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Мания кезінде отбасы бюджетін қалай қорғауға болады?
Бұл туралы тыныш кезеңде келісіңіз: мысалы, карталарды уақытша сенімді адамға беру немесе лимиттер белгілеу. Бұл бірге қабылданған ерікті шешім болуы керек. Мания кезінде ақшаны күшпен тартып алу пайдасыз әрі қауіпті — дәрігермен тез байланысқан дұрыс.
БАБ балаларға беріле ме?
Тұқым қуалаушылық қауіпті арттырады, бірақ бұзылыс міндетті түрде дамиды дегенді білдірмейді. Егер балада көңіл-күйдің, ұйқының, мінез-құлықтың ұзаққа созылған өзгерістері пайда болса, психиатрға жүгініңіз. Ерте көмек болжамды жақсартады. Дәрігерге отбасы тарихы туралы айтыңыз.
БАБ болса, жұмыс істеп, отбасы құруға бола ма?
Иә. Ем дұрыс таңдалып, күн тәртібі сақталғанда БАБ бар көп адамдар жұмыс істейді, оқиды, бала тәрбиелейді. Тұрақты ұйқы, ішімдік пен заттардан бас тарту, өршудің алғашқы белгілерінде дәрігерге уақтылы жүгіну маңызды. Мұнда отбасының қолдауы өте маңызды.
БАБ кезінде ішімдік ішуге бола ма?
Ішімдік пен психобелсенді заттар кезеңдердің қаупін арттырады, терапияның әсерін нашарлатады және онымен қауіпті өзара әрекеттесуі мүмкін. Жақыныңыз теріс пайдаланса, дәрігерге айтыңыз: психиатр мен наркологтың бірлескен емі қажет болуы мүмкін.
Жақынымда БАБ болса, қалай күйіп кетпеуге болады?
Оның әрбір шешіміне жауапты емес екеніңізді есте сақтаңыз. Қамқорлықты басқа туыстармен бөлісіп, өз уақытыңыз бен ұйқыңызды сақтаңыз. Отбасыға арналған психолог кеңестері мазасыздық пен шаршаумен күресуге көмектеседі, әсіресе өршу кезеңдерінде.
Астанада дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Телефон: +7 (700) 309-30-17.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
