ТексергенМағжанов Арман МэлсұлыПсихиатр дәрігер, өтілі 24 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F20
- Кім жүргізеді
- Психиатр дәрігер, психотерапевт пациентпен және отбасымен жұмыс істейді
- Қайда
- Үйге шақыру, клиника, онлайн сүйемелдеу, өршу кезінде стационар
- Ұзақтығы
- Өршуді басу — апталар, қолдаушы емдеу — ұзақ, жылдар бойы
- Анонимділік
- Диспансерлік есепке қоймай анонимді емдеу, дәрігерлік құпия
- Қашан шұғыл
- Агрессия, қорқыту, суицидтік ойлар, тамақ пен судан бас тарту — 103 немесе 112
- Нәтиже
- Симптомдардың әлсіреуі, тұрақты ремиссия, оқуға, жұмысқа, араласуға оралу
Не білу маңызды
Отбасы үшін ауру көбіне байқалмай басталады. Студент ұлы оқуын біртіндеп тастап, достарымен араласуды қойып, бөлмесінде сағаттап отырады; содан кейін көршілер қабырға арқылы оның ойларын оқиды немесе теледидар арқылы тек оған арналған хабарламалар беріліп жатыр дейді. Туыстар алдымен өтпелі жас, шаршау, достарының ықпалы туралы ойлайды, тек үрей туғызатын сөздер немесе оғаш мінез пайда болғанда ғана психиатр көмегі қажет екенін түсінеді.
Шизофрения — ауыр, бірақ емделетін ауру, ал сауығуда отбасының рөлі орасан зор. Астанада көп пациенттер ата-аналарымен тұрады, ал ересек балалары көбіне алыста — басқа ауданда немесе қалада жұмыс істейді, сондықтан барлық туыстардың емдеу жоспарын бірдей түсінгені маңызды. Наркология 24 психиатры үйге барып, пациентті бүкіл емдеу барысында жүргізеді және отбасыға адаммен қалай сөйлесу керегін, өршу белгілерін қалай байқау керегін және дәрігерге қашан қоңырау шалу керегін түсіндіреді.
Отбасыға психиатрға жүгіну қажет болатын белгілер
- адам оны аңдып жүр, қудалап жүр, оған зиян келтіргісі келеді деп сенімді
- оның қылықтарына түсініктеме беретін немесе бұйрық беретін дауыстар естиді
- ойларын тартып алып жатыр немесе басына сырттан салып жатыр дейді
- сөзі түсініксіз болып, бір тақырыптан екіншісіне байланыссыз секіреді
- адамдардан оқшауланып, жуынуды, тамақ ішуді, бөлмеден шығуды қояды
- эмоциялары сарқылып, жақындарына және оқиғаларға немқұрайды болды
- оғаш мінез көрсетеді: терезелерді фольгамен жабады, техниканы сөндіреді, тығылады
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Шизофрения неліктен пайда болады
Шизофрения тұқым қуалайтын бейімділік пен басқа факторлардың: мидың даму ерекшеліктерінің, жүктілік пен босанудың асқынуларының, стресстің, психобелсенді заттарды, әсіресе жасөспірім және жас кезде каннабиноидтарды қолданудың үйлесуінен дамиды. Ауру көбіне жастық шақта немесе жас кезде басталады. Ол жаман тәрбиеден пайда болмайды, және баланың ауырып қалуына ата-аналар кінәлі емес.
Ағымы әркімде әртүрлі: біреулерде жақсы қалпына келумен бір-екі кезең болады, басқаларда — қайталама өршулер. Емнен өз бетінше бас тарту, ішімдік пен есірткі қолдану, стресс, ұйқының қанбауы, отбасындағы шиеленісті қарым-қатынас өршу қаупін арттырады. Сондықтан NICE ұсынымдары бойынша отбасыға көмек — қосымша қызмет емес, емдеудің міндетті бөлігі.
Шизофренияны емдеу қалай өтеді
Көбіне бірінші қадам туыстардың бейне арқылы кеңесі болады: дәрігер не болып жатқанын, қанша уақыттан бері, адамның өзіне және айналасындағыларға қауіп бар-жоғын анықтайды. Симптомдар айқын болса, психиатр үйге барып, тексеру жүргізеді және амбулаториялық емделуге бола ма, әлде стационар қажет пе, соны шешеді. Содан кейін антипсихотикалық терапия таңдалып, тұрақты қабылдаулар, онлайн бақылау және отбасымен кездесулер тағайындалады. Мақсат — тұрақты ремиссия және қалыпты өмірге оралу.
Егер адам агрессивті болса, зиян келтіруге бұйрық беретін дауыстар естісе, өзін-өзі өлтіру туралы айтса, тамақ пен судан бас тартса немесе шындықпен байланысын толық жоғалтса, үйде емдеу мүмкін емес. 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Еріксіз ауруханаға жатқызу тек сот шешімі бойынша мүмкін, клиника адамдарды күшпен алып кетпейді. Қыста Астанада өршу кезіндегі адам үйден сырт киімсіз шығып кетсе, қауіпті — оны шұғыл іздеп, көмек шақырыңыз.
Біз қалай көмектесеміз
Диагностика
Психиатр диагнозды АХЖ-10 және АХЖ-11 критерийлері бойынша мұқият бақылаудан кейін қояды, заттар, неврологиялық және соматикалық аурулар туғызған психоздарды жоққа шығарады. Талдаулар мен тексеру қажет болуы мүмкін. Диагноз бір әңгімеден қойылмайды: симптомдардың даму тарихы маңызды, оны туыстар бәрінен жақсы біледі.
Антипсихотикалық терапия
Емдеудің негізін антипсихотиктер құрайды. Дәрігер препарат пен мөлшерді жеке таңдап, тиімділік пен жанама әсерлерді қадағалайды. Пациенттердің бір бөлігіне ұзақ әсер ететін түрлері ыңғайлы. Емдеу әдетте ұзаққа созылады, және оны дәрігерсіз тоқтату — отбасы білуі тиіс өршудің ең жиі себебі.
Психоәлеуметтік көмек
Психотерапия қалдық симптомдармен күресуге, араласу, оқу, жұмыс, күнделікті өмір дағдыларын қалпына келтіруге көмектеседі. Шизофрения кезінде когнитивті-мінез-құлықтық әдістерді халықаралық нұсқаулықтар ұсынады. Клиниканың психотерапевті пациентпен оның қарқынымен, көзқарастарын құрметтеп және сандырақ ойларымен дауласпай жұмыс істейді.
Отбасылық кездесулер
Туыстар ауру туралы біліп, сынсыз және қысымсыз сабырлы сөйлесуді, өршудің ерте белгілерін: ұйқының бұзылуын, оқшаулануды, күдікшілдікті тануды үйренеді. Наркология 24 психотерапевті үйдегі шиеленісті азайтуға, жүктемені бөлуге және өз денсаулығыңызды ұмытпауға көмектеседі. Отбасылық жұмыс ауруханаға қайта жатқызу қаупін азайтады.
Мифтер мен фактілер
МифШизофрениясы бар адамдар қауіпті
ФактШизофрениясы бар адамдардың көпшілігі агрессивті емес және көбіне өздері зорлық-зомбылық құрбаны болады. Емделмегенде және ішімдік немесе есірткі қолданғанда қауіп артады, сондықтан уақтылы терапия бәрі үшін маңызды.
МифШизофрения емделмейді, емдеу пайдасыз
ФактШизофрения — созылмалы ауру, бірақ қазіргі емдеуде көп адамдар ұзақ ремиссияға жетіп, оқиды, жұмыс істейді, отбасы құрады. Емдеу неғұрлым ерте басталса, болжам соғұрлым жақсы.
МифСандырақпен көзін жеткізу үшін дауласу керек
ФактСандырақ ойлар туралы даулар көмектеспейді және сенімсіздікті күшейтеді. Адамның сезімдерін мойындаған дұрыс: «саған қорқынышты екенін көріп тұрмын», — және сандырақпен келіспей де, оны жоққа шығармай да, емдеуді жұмсақ қолдау керек.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Психиатрдың кеңесі | 15 000 ₸ |
| Психиатрды үйге шақыру | 40 000 ₸ |
| Туыстарға арналған кеңес | 15 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Астанада Наркология 24: кезекші бригада күндіз де, түнде де шығады, әдетте бір сағат ішінде (қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер). Қабылдау мен процедураларға арналған екі бөлімше — Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Көрсетілім бойынша ауруханаға жатқызу мен тасымалдауды ұйымдастырамыз.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және ем туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды жұмыс берушіге, оқу орнына, полицияға немесе көршілерге бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Шақыру үшін есіміңіз жеткілікті, ақылы анонимді ем диспансерлік есепке қоюды білдірмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Дауыстар еститін адаммен қалай сөйлесу керек?
Сабырлы, қарапайым сөйлемдермен сөйлеңіз. Дауыстардың шын-шын еместігі туралы дауласпаңыз және келемеждемеңіз. Оның не сезінетінін және немен көмектесуге болатынын сұраңыз. Дауыстар өзіне немесе басқаларға зиян келтіруге бұйырса, дереу 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Жақыным емделуден бас тартса, не істеу керек?
Қысым жасамаңыз және қорқытпаңыз. Ол үшін маңызды нәрсе туралы айтыңыз: ұйқы, тыныштық, оқу немесе жұмыс істеу мүмкіндігі. Кеңеске өзіңіз жазылыңыз: дәрігер сөз табуға көмектеседі. Келісімсіз емдеу тек заңда белгіленген тәртіппен сот шешімі бойынша мүмкін.
Өршудің басталып жатқанын қалай түсінуге болады?
Ерте белгілер жеке, бірақ көбіне бұл ұйқының бұзылуы, күшейіп келе жатқан мазасыздық, күдікшілдік, оқшаулану, дәрілерден бас тарту. Дәрігермен бірге осындай белгілердің тізімін жасап, олар туралы бірден хабарлаңыз: ерте араласу ауруханаға жатудан аулақ болуға көмектеседі.
Шизофрениясы бар адам бөлек тұра ала ма?
Тұрақты жағдайдағы көп адамдар өз бетінше тұрады, жұмыс істейді және оқиды. Шешім аурудың ауырлығына, дағдыларға және қолдауға байланысты. Дәрігер мен психотерапевт дайындықты бағалауға және адамды дербес өмірге біртіндеп дайындауға көмектеседі.
Ішімдік пен есірткінің болмауы қаншалықты маңызды?
Өте маңызды. Ішімдік, әсіресе каннабиноидтар мен стимуляторлар өршу қаупін арттырады және емнің әсерін төмендетеді. Жақыныңыз қолданса, дәрігерге хабарлаңыз: психиатр мен наркологтың бірлескен көмегі қажет болуы мүмкін. Бұл ремиссияны сақтауға көмектеседі.
Туыстар қолдауды қайдан таба алады?
Шизофрениясы бар жақынға күтім жасау күш-қуатты талап етеді. Отбасыға арналған психолог кеңестері, оқыту және дәрігермен сөйлесу мазасыздық пен шаршаумен күресуге көмектеседі. Өз уақытыңызды, ұйқыңызды, араласатын ортаңызды сақтау және басқа туыстардан көмек сұраудан ұялмау маңызды.
Астанада дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Телефон: +7 (700) 309-30-17.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
