ТексергенЖұмабеков Ринат ҚанатұлыНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 21 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F11.2
- Кім жүргізеді
- Нарколог дәрігер; психотерапевт пациентпен және отбасымен жұмыс істейді
- Қайда
- Детоксикациядан кейін Астанадағы клиникада, емшара кабинетінде
- Ұзақтығы
- Процедура — 30–60 минут, әсер ету мерзімі дәрігермен талқыланады
- Анонимділік
- ҚР кодексі бойынша дәрігерлік құпия, диспансерлік есепке қоюсыз
- Шұғыл жағдай
- Сирек тыныс алу, ерннің көгеруі, есінен тану — дереу 103 немесе 112
- Нәтиже
- Таңдалған мерзімге құштарлықтың азаюы және апиындардың әсерінен қорғау
Не білу маңызды
Жақын адам сындыру мен детоксикациядан өткенде, отбасы бір мезгілде жеңілдік пен қорқынышты сезінеді: ол қайта бастап кетсе ше? Блокада — осы қаупті азайтудың бір жолы. Антагонист-препарат апиын рецепторларын иеленеді, сондықтан апиындарды қолдану үйреншікті әсер бермейді. Мұнда мұның қалай әсер ететінін, блокаданы неге «бірден» жасауға болмайтынын, жақыныңызды қалай дайындау керектігін және процедурадан кейінгі алғашқы айларда отбасы өзін қалай ұстауы керектігін түсіндіреміз.
Астанада отбасылар апиындарды қолдану туралы көбіне кеш біледі, ал адамның өзі жария болудан, есепке қоюдан және полициядан қорқады. Біз ақылы негізде анонимді жұмыс істейміз, пациент туралы мәліметтер дәрігерлік құпиямен қорғалған. Наркология 24 дәрігері екі жағалаудан да — Есілден, Нұрадан, Сарыарқадан, Алматы және Байқоңыр аудандарынан, сондай-ақ Қосшы мен Қояндыдан келуге ыңғайлы клиникада қабылдайды. Туыстар онлайн кеңестен бастай алады.
Отбасы блокаданы дәрігермен қашан талқылауы керек
- жақыныңыз детоксикациядан өтті және сергектікті сақтағысы келеді
- бұрын тастауға тырысқанда алғашқы апталарда қайта бастап кеткен
- адам қиын сәттерде құштарлықтан «қорғауды» өзі сұрайды
- ол қажетті мерзім апиын қолданбай жүр және тест тапсыруға дайын
- бауырдың ауыр аурулары мен жедел психикалық бұзылыстар жоқ
- адам психотерапияға және дәрігермен үнемі байланыста болуға дайын
- отбасы бақылаушыға айналмай, қалай қолдау керектігін түсінгісі келеді
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Блокада қалай әсер етеді және неге дайындық маңызды
Апиын рецепторларының антагонистері апиындар әсер ететін рецепторлармен байланысады, бірақ оларды белсендірмейді. Препарат әсер етіп тұрғанда, апиындарды қолдану үйреншікті әсер бермейді, ал құштарлық біртіндеп азаяды. Бұл тәсіл халықаралық нұсқаулықтарда, соның ішінде ДДСҰ ұсынымдарында, детоксикациядан кейінгі қолдаушы терапияның бір нұсқасы ретінде сипатталған — пациенттің уәжі болған жағдайда.
Антагонистті ағзасында әлі апиындар бар адамға енгізсе, кенет әрі ауыр абстиненттік синдром басталады. Сондықтан аяқталған детоксикация, қолданбаған мерзім және тест міндетті. Тағы бір маңызды қауіп: блокададан кейін апиындарға төзімділік төмендейді, ал блокаданы үлкен дозамен «бұзуға» тырысу өлімге әкелетін артық дозамен аяқталуы мүмкін. Отбасыға мұны білу және ашық талқылау маңызды.
Блокада қалай өтеді: пациент пен отбасыға арналған қадамдар
Алдымен — кеңес, туыстар үшін онлайн болуы мүмкін: дәрігер блокаданың қалай әсер ететінін, қолданбаудың қандай мерзімі керек екенін және жақыныңызды қалай дайындау керектігін түсіндіреді. Содан кейін пациент бетпе-бет қабылдауға келеді: тексеру, талдаулар, бауырды бағалау, апиындарға тест. Кейде дәрігер тоқтатудың аяқталғанына көз жеткізу үшін сынама жүргізеді. Ақпараттандырылған келісімге қол қойылғаннан кейін препарат енгізіледі. Дәрігер шектеулерді түсіндіріп, кейінгі кездесулер туралы келіседі.
Адам жақында апиын қолданса немесе апиын препараттарымен ем алып жүрсе, бауырдың ауыр ауруларында, жедел психикалық бұзылыстарда, жүктілікте, препаратқа аллергияда және пациенттің келісімінсіз блокада жүргізілмейді. Блокададан кейін жақыныңыз зат қолданып, ұйқышыл болса, сирек тыныс алса, ерні көгерсе — дереу 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Жасөспірімдерге 150 сенім телефоны көмектеседі.
Біз қалай көмектесеміз
Дайындық және детоксикация
Блокададан бұрын әрқашан аяқталған детоксикация болады. Дәрігер қандай заттар қолданылғанын, соңғы рет қашан, артық доза болған-болмағанын нақтылап, бауырдың күйін тексереді. Апиындарға тест және қажет болса сынама ауыр тоқтатуды қоздыру қаупінсіз препаратты енгізуге болатынын растайды. Мұнда асығу қауіпті.
Антагонистті енгізу
Апиын рецепторлары антагонистері тобындағы препараттар қолданылады — таблеткалар, ұзақ әсер ететін инъекциялар немесе импланттар түрінде. Түрі мен мерзімі пациенттің өмір салты мен уәжі ескеріле отырып, дәрігермен бірге таңдалады. Нақты мөлшерлер мен сауда атауларын тек дәрігер, тексеру мен келісімнен кейін анықтайды.
Психотерапия және рецидивтің алдын алу
Блокада қауіптің бір бөлігін алып тастайды, бірақ құштарлық эмоциялармен, күйзеліспен, ортамен де байланысты. Психотерапевт адамға триггерлерді тануға, мазасыздықпен күресуге, жаңа араласу ортасын құруға көмектеседі. Бұл жұмыссыз препараттың әсері біткеннен кейін қолдануға қайта оралу ықтималдығы жоғары. Кездесулерді онлайн да өткізуге болады.
Отбасыны қолдау
Наркология 24 клиникасында туыстарға психолог кеңестері қолжетімді: айыптаусыз қалай сөйлесу керек, қайта бастап кету белгілеріне қалай әрекет ету керек, шексіз бақылау ішінде өз өміріңізді қалай жоғалтпау керек. Блокададан кейінгі артық доза қаупі туралы білу және қолдануға күдіктенсеңіз, жақыныңызды жалғыз қалдырмау ерекше маңызды. Бұл — нақты қауіп.
Мифтер мен фактілер
МифБлокаданы қолданғаннан кейін бірден қоюға болады
ФактБұл қауіпті: антагонист кенет әрі ауыр тоқтатуды тудырады. Блокада тек аяқталған детоксикациядан, қолданбаған мерзімнен және тесттен кейін жүргізіледі. Мерзімдерді дәрігер анықтайды. Дәрігерді асықтырудың қажеті жоқ.
МифБлокаданы үлкен дозамен «бұзуға» болады
ФактБлокаданы апиындардың жоғары дозасымен еңсеруге тырысу өлімге әкелетін артық дозаға әкелуі мүмкін, әсіресе препараттың әсері әлсірегенде. Мұны пациент те, отбасы да білуі керек. Артық доза белгілері болса — 103 немесе 112.
МифБлокададан кейін адам енді қолданбайды
ФактБлокада шектеулі мерзім әсер етеді және рецидив қаупін азайтады, бірақ қолдану себептерін жоймайды. Психотерапия, жақындардың қолдауы және өмір салтын өзгерту керек. Біз «мәңгілікке» деген уәде бермейміз.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Процедура алдындағы кеңес және тексеру | 10 000 ₸ |
| Процедура (стандартты нұсқа) | 50 000 ₸ |
| Процедура (ұзартылған нұсқа) | 80 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Астанада Наркология 24: кезекші бригада күндіз де, түнде де шығады, әдетте бір сағат ішінде (қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер). Қабылдау мен процедураларға арналған екі бөлімше — Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Көрсетілім бойынша ауруханаға жатқызу мен тасымалдауды ұйымдастырамыз.
Анонимді және құпия
Астанада дәрігер қарапайым киіммен, айыру белгілері жоқ көлікпен келе алады. Ем туралы құжаттар тек пациентке беріледі. Анықтама немесе еңбекке жарамсыздық парағы қажет болса, бұл бөлек және тек сіздің қалауыңыз бойынша талқыланады.
Сұрақтар мен жауаптар
Блокада алдында қанша уақыт қолданбау керек?
Мерзім затқа және қолданудың ұзақтығына байланысты — әдетте соңғы қабылдаудан кейін кемінде 7–10 күн, кейде ұзағырақ. Нақты мерзімді дәрігер анықтайды. Препаратты енгізгеннен кейін ауыр тоқтатуды болдырмау үшін міндетті түрде апиындарға тест, ал кейде сынама жасалады.
Блокада қанша мерзімге қойылады?
Бұл препараттың түріне байланысты: таблеткалар күн сайын қабылданады, ұзақ әсер ететін инъекциялар мен импланттар ұзағырақ әсер етеді. Мерзім дәрігермен және пациентпен талқыланады. Таңдаудың шынайы болуы және психотерапиямен бекітілуі маңызды.
Отбасы адамның қайта қолданып жүргенін қалай түсінеді?
Белгілер әртүрлі болады: ұйқы мен көңіл-күйдің өзгеруі, тарылған қарашықтар, ұйқышылдық, ақша мен заттардың жоғалуы, өтірік. Тінту мен тергеу ұйымдастырмаңыз. Көріп отырғаныңызды байсалды айтып, дәрігерге бірге қоңырау шалуды ұсыныңыз. Ұйқышылдық пен сирек тыныс кезінде — 103 немесе 112.
Блокада кезінде ауырсынуды басатын дәрілер қабылдауға бола ма?
Блокада кезінде апиынды ауырсынуды басатын дәрілер әсер етпейді. Операция немесе тіс емі қажет болса, дәрігерлерді блокада туралы міндетті түрде ескертіңіз. Ол туралы ақпаратты өзіңізбен бірге алып жүріңіз. Ауырсынуды басатын басқа дәрілерді дәрігер блокаданы ескере отырып тағайындайды.
Жақыны бас тартса, туыстар не істеуі керек?
Қысым көрсетпеңіз және ультиматум қоймаңыз. Байланысты сақтап, сезімдеріңіз бен алаңдауыңыз туралы айтыңыз. Өзіңізге қамқор болыңыз: туыстарға арналған психолог кеңесі, соның ішінде онлайн, бұл кезеңге төтеп беруге көмектеседі. Емделу туралы шешімді адамның өзі қабылдайды.
Клиника полицияға хабарлай ма?
Жоқ. Ақылы анонимді негіздегі наркологиялық көмек ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпиямен қорғалған. Мәліметтер тек заңда тікелей көзделген жағдайларда ғана ашылады. Біздің міндетіміз — жазалау емес, емдеу.
Астанада дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Телефон: +7 (700) 309-30-17.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат